检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2025年第2期64卷 157-161页

作者：刘耀琨施秋萍骆星谕马为北京大学第一医院心血管内科北京100034 北京大学第一医院心血管疾病研究所北京100034 北京大学第一医院心血管疾病研究所超声心动图中心实验室北京100034

左心室肥厚(LVH)是临床诊疗过程中常见的心脏表现,病因复杂多样,给临床医生带来不小的诊断困难。法布雷病是一种罕见的X连锁遗传溶酶体贮积症,是由于GLA基因突变导致α半乳糖苷酶(α-Gal A)活性降低或完全缺乏,造成代谢底物三己糖酰基... 详细信息

左心室肥厚(LVH)是临床诊疗过程中常见的心脏表现,病因复杂多样,给临床医生带来不小的诊断困难。法布雷病是一种罕见的X连锁遗传溶酶体贮积症,是由于GLA基因突变导致α半乳糖苷酶(α-Gal A)活性降低或完全缺乏,造成代谢底物三己糖酰基鞘脂醇(Gb-3)及其衍生物脱乙酰基Gb-3(lyso-Gb3)在多脏器贮积,引起多系统病变甚至危及生命。心脏常是法布雷病的受累器官之一,心脏受累是导致死亡的主要原因,其中有30%~60%的患者表现为LVH。但由于本病患病率极低,很容易被临床医生忽视,特别是在疾病早期,因诊断延迟最终往往导致不可逆的器官功能损害。近些年,尽管国内外已发布了多部法布雷病诊疗相关专家共识和指南,旨在提高对该病的认识,但在临床实践中临床医生对该病的认知以及对LVH病因的鉴别诊断思路仍有不足。因此,本文通过讲述1例以肥厚梗阻型心肌病为主要表现的法布雷病的诊治过程,来系统性阐述LVH的鉴别诊断思路,并进一步提高对法布雷病的诊治能力。

关键词：左心室肥厚肥厚梗阻型心肌病法布雷病病因诊断

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比格犬行传导系统起搏不同位点急性期的心电、血液动力学、左心室流场状态和能量损耗特点

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中国循环杂志 2025年第1期40卷 82-89页

作者：胡奕然金汉李慧程思静翁思贤黄灏杨举微喻瑜丁立刚顾敏牛红霞华伟中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室、心律失常中心北京100037 首都医科大学附属北京天坛医院心脏及大血管病中心北京100071 北京大学第一医院心内科北京100034 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室、超声影像中心北京100037 北京医院心内科、国家老年医学中心、中国医学科学院、老年医学研究所北京100730 中国科学院大学生命科学学院北京100730

目的:对比比格犬行传导系统起搏不同位点急性期的心电、血液动力学、左心室流场状态和能量损耗特点。方法:选取8只成年健康比格犬。首先在右心耳植入一根主动固定导线,之后将另外一根主动固定导线分别植入右心室心尖、希氏束远端和左束... 详细信息

目的:对比比格犬行传导系统起搏不同位点急性期的心电、血液动力学、左心室流场状态和能量损耗特点。方法:选取8只成年健康比格犬。首先在右心耳植入一根主动固定导线,之后将另外一根主动固定导线分别植入右心室心尖、希氏束远端和左束支间隔支。连接双腔起搏器后,分别采集自身窦性心律状态、右心室心尖部起搏(RVAP)、希氏束远端起搏(DHBP)和左束支起搏(LBBP)状态下的心电、急性期血液动力学参数,以及超声心动图血流速度向量模式下采集3个完整心动周期标准心尖三腔心彩色血流动态图像。经脱机分析获得等容收缩期、快速射血期、等容舒张期、快速充盈期、心房收缩期左心室腔内能量损耗等参数。比较不同位点起搏下上述参数的差异及主要参数的线性相关性。结果:基线的自身窦性心律、RVAP、DHBP、LBBP的QRS时限分别为(45.0±4.0)ms、(98.4±6.2)ms、(50.0±4.5)ms、(62.0±4.7)ms。LBBP的起搏QRS时限大于基线的自身窦性心律和DHBP,但小于RVAP(P均<0.01)。与基线的自身窦性心律AOO模式(心房起搏频率快于自身窦性心律10次/min)比,RVAP、DHBP和LBBP的急性期左心室压力最大上升速率(LVdP/dtmax)改变分别为(-7.89±5.67)%、(0.74±2.05)%和(-0.14±3.59)%,DHBP和LBBP的LVdP/dtmax改变差异无统计学意义(P=0.667),但两者均明显优于RVAP的LVdP/dtmax改变(P均<0.01)。RVAP下左心室平均能量损耗在等容收缩期、快速射血期、等容舒张期、快速充盈期和心房收缩期均明显大于基线的自身窦性心律、DHBP和LBBP(P均<0.01)。而基线的自身窦性心律、DHBP和LBBP在以上5个时相的能量损耗方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。DHBP及LBBP在各时相左心室总涡流数目、涡流面积及循环强度较基线的自身窦性心律状态均无明显增高,且LBBP涡流面积及循环强度较DHBP均无明显增加(P均>0.05)。结论:尽管比格犬行LBBP的起搏QRS时限明显延长,但其急性期左心室血液动力学、左心室流场状态和能量损耗方面与自身窦性心律下传和DHBP差异并无统计学意义,且优于RVAP。本研究或许有助于揭示LBBP作为生理性起搏治疗的理论依据。

关键词：心脏起搏传导系统起搏希氏束远端起搏左束支起搏比格犬血液动力学

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嗜铬细胞瘤和副神经节瘤术前超声心动图参数与术中血流动力学波动的相关性分析

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中国超声医学杂志 2022年第2期38卷 169-172页

作者：王春燕范芳芳于扬杨颖北京大学第一医院心血管疾病研究所

目的分析行外科手术治疗的嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)患者,术前超声心动图参数与术中血流动力学波动之间的相关性。方法入选患者108例,回顾性记录和分析患者肿瘤特点、术前超声心动图参数、术中血流动力学情况等资料。结果 (1)术前... 详细信息

目的分析行外科手术治疗的嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)患者,术前超声心动图参数与术中血流动力学波动之间的相关性。方法入选患者108例,回顾性记录和分析患者肿瘤特点、术前超声心动图参数、术中血流动力学情况等资料。结果 (1)术前左室射血分数与舒张功能情况,与术中血流动力学波动无相关性。(2)术中使用血管活性药物种类≥3种的患者中,术前e′<7 cm/s的患者比例更高。术前TRmax在术中DBP波动有统计学意义,术前e′异常的患者术中心率波动有统计学差异。(3)e′异常与术中心率波动范围呈正相关。结论 PPGL术前超声心动图左室整体收缩、舒张功能指标与术中血流动力学波动无相关性,但e′异常与术中血流动力学波动相关,提示术前超声心动图评估除左室功能外,应更多关注超声参数。

关键词：超声心动图嗜铬细胞瘤副神经节瘤血流动力学左室收缩功能左室舒张功能

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血浆皮质醇激素抑制素水平与冠心病的关系

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北京大学学报（医学版） 2009年第5期41卷 537-540页

作者：田清平冯雪茹庞永正唐朝枢刘梅林北京大学第一医院老年科北京100034 北京大学第一医院心血管疾病研究所北京100034

目的:研究血浆皮质醇激素抑制素水平与冠心病的关系及其影响因素。方法:用酶联免疫法测定40例健康对照组和39例冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前和术后1 d的皮质醇激素抑制素(cortistatin... 详细信息

目的:研究血浆皮质醇激素抑制素水平与冠心病的关系及其影响因素。方法:用酶联免疫法测定40例健康对照组和39例冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前和术后1 d的皮质醇激素抑制素(cortistatin,CST)水平,比较冠心病组PCI术前和术后1 d与对照组之间血浆CST水平和其他临床资料的差异,进一步分析其相关因素。结果:冠心病组PCI术前和术后1 d血浆CST水平均显著高于对照组(1.97±1.12,2.01±0.77vs1.21±0.27,P<0.01);PCI术前和术后1 d CST无明显差异(1.97±1.12vs2.01±0.77,P>0.05);空腹血糖、超敏C反应蛋白、左心室射血分数、冠状动脉病变评分和高血压病史与CST水平均无明显相关性(均P>0.05);甘油三酯、总胆固醇与CST水平呈负相关(β=-2.594,P<0.05和β=-0.650,P<0.01);心肌梗死病史、糖尿病病史与CST水平呈正相关(β=4.149和β=6.430,P<0.05);合并糖尿病组和有心肌梗死病史组分别比无糖尿病组和无心肌梗死病史组的CST水平高,但是差异没有统计学意义(2.07±1.07vs1.85±1.20;2.20±1.53vs1.79±0.66,P>0.05)。结论:冠心病患者血浆CST水平显著升高,CST可能在冠心病的发生、发展中发挥一定作用。

关键词：神经肽类冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉皮质醇激素抑制素

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社区人群心内膜下心肌活力率的影响因素研究

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中国全科医学 2024年第36期27卷 4554-4560页

作者：高澜张祥凝谢昊泰范芳芳贾佳李建平马为张岩北京大学第一医院心血管内科北京市100034 北京大学第一医院心血管疾病研究所北京市100034

背景心血管疾病目前在全球范围仍然有很高的发病率和死亡率。心内膜下心肌活力率(SEVR)是侵入性血流动力学研究中分析左心室和主动脉压力曲线引出的一个指标,是评估心肌灌注的一个有价值的工具,在不同人群的心血管不良事件和死亡率方面... 详细信息

背景心血管疾病目前在全球范围仍然有很高的发病率和死亡率。心内膜下心肌活力率(SEVR)是侵入性血流动力学研究中分析左心室和主动脉压力曲线引出的一个指标,是评估心肌灌注的一个有价值的工具,在不同人群的心血管不良事件和死亡率方面也具有潜在的预测价值。无创的测量方法可以估测SEVR,虽然有一定局限性,但仍然是评估心肌灌注和心血管风险的有价值的工具并显示出了巨大的临床应用潜力。目前缺乏大规模流行病学调查研究探索SEVR在心血管疾病一级和二级预防中的实际价值。目的在北京社区人群中使用无创方法估测SEVR,并分析其相关影响因素。方法本文基于队列研究的横断面随访,研究对象来源于北京大学第一医院心血管内科2011年12月—2012年4月在北京市石景山区首钢社区建立的动脉粥样硬化研究队列,招募人群为年龄≥40岁的社区居民。2018年随访时采用无创方法进行脉搏波分析检查,并获得SEVR结果。采用线性回归分析探究SEVR的相关影响因素。结果2018年参加随访的6568例研究对象中,排除因心律不齐等未能完成脉搏波分析检查获得SEVR者,最终入选6382例,97.2%的研究对象有SEVR结果。6382例社区居民中男2130例、女4252例,平均SEVR为(144±22)%。线性回归分析结果显示,在总社区居民中,性别(β=-11.00)、年龄(β=-0.53)、吸烟(β=2.36)、高血压(β=-4.12)、脂代谢紊乱(β=-1.45)、糖尿病(β=-4.36)、服用降压药(β=3.72)、降糖治疗(β=-3.71)是SEVR的独立影响因素(P<0.05)。在男性居民中,年龄(β=-0.67)、高血压(β=-3.20)、脂代谢紊乱(β=-2.73)、糖尿病(β=-3.42)及降糖治疗(β=-5.07)是SEVR的独立影响因素(P<0.05)。在女性居民中,年龄(β=-0.48)、吸烟(β=9.44)、高血压(β=-4.98)、糖尿病(β=-4.95)、服用降压药(β=5.26)及降糖治疗(β=-2.82)是SEVR的独立影响因素(P<0.05)。结论无创的SEVR测定在大规模社区人群的队列研究中应用是可行的。SEVR与性别、年龄、吸烟、高血压、脂代谢紊乱、糖尿病这些传统冠心病危险因素相关,其与药物治疗的关系还需要进一步研究探讨。

关键词：心内膜下心肌活力率动脉粥样硬化社区人群队列研究影响因素分析

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内皮素拮抗剂对大鼠硝酸甘油耐药性的影响

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北京大学学报（医学版） 2002年第4期34卷 355-357,370页

作者：张建梅陈永红王晓红齐永芬唐朝枢北京大学第一医院儿科北京100034 北京大学第一医院心血管疾病研究所北京100034

目的 :探讨内皮素受体拮抗剂Bosentan对大鼠硝酸甘油耐药的改善作用。方法 :Wistar大鼠 2 8只 ,随机分成对照组 (C组 ,n =10 ) ,硝酸甘油组 (NTG组 ,n =6 ) ,Bosentan组 (n =6 ) ,硝酸甘油 +Bosentan组 (NTG +Bosentan组 ,n =6 )。观察... 详细信息

目的 :探讨内皮素受体拮抗剂Bosentan对大鼠硝酸甘油耐药的改善作用。方法 :Wistar大鼠 2 8只 ,随机分成对照组 (C组 ,n =10 ) ,硝酸甘油组 (NTG组 ,n =6 ) ,Bosentan组 (n =6 ) ,硝酸甘油 +Bosentan组 (NTG +Bosentan组 ,n =6 )。观察各组大鼠对硝普钠 (SNP)的降压反应。用放射免疫方法测定各组血浆和血管组织的内皮素 1(ET 1)含量。结果 :NTG组大鼠对SNP的降压反应最弱 ,NTG +Bosentan组大鼠对SNP的降压反应明显强于NTG组大鼠 ,NTG +Bosentan组大鼠离体主动脉环对不同浓度SNP的舒张反应较NTG组大鼠有明显的改善。NTG +Bosentan组大鼠血浆及血管组织ET 1含量与NTG组大鼠比较差异无显著性 ,均明显高于C组大鼠。结论

关键词：内皮素拮抗剂大鼠硝酸甘油耐药性放射免疫法心血管疾病

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中国高血压人群中H型高血压的比率和特征及与美国人群的比较

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北京大学学报（医学版） 2022年第5期54卷 1028-1037页

作者：梁喆范芳芳张岩秦献辉李建平霍勇北京大学第一医院心血管内科北京大学第一医院心血管疾病临床研究所北京100034 南方医科大学南方医院肾内科广州510515

目的:研究中国高血压人群中H型高血压的比率和特征,并与美国的相关人群数据进行比较。方法:在中英文多个数据库(PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库)中检索发... 详细信息

目的:研究中国高血压人群中H型高血压的比率和特征,并与美国的相关人群数据进行比较。方法:在中英文多个数据库(PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库)中检索发表于2022年4月30日前的关于中国人群H型高血压患病率的观察性研究,进行文献筛选、资料提取和质量评价。采用随机效应模型估计H型高血压在高血压患者中的比率以及总体患病率,采用分层分析探索中国H型高血压的分布特点,采用meta回归分析寻找异质性的来源。在美国国家健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库1999—2006年的人群中,根据数据发布时间将其分为4个阶段,从数据库获取参与者的基本信息,分析H型高血压的患病率。结果:本研究最终纳入33项研究,包括78470名高血压患者,其中59842名H型高血压患者。中国H型高血压在高血压人群中的比率为73.1%(95%CI:69.3%~76.9%,I^(2)=99.4%,P<0.001),普通人群的总体患病率为26.9%(95%CI:21.1%~32.8%,I^(2)=99.8%,P<0.001)。分层分析中,H型高血压的比率在≥65岁的老年人、男性、少数民族、内陆、西部、北部和农村地区较高。2011—2020的10年间,中国H型高血压比率缓慢下降(2011—2013年79.2%vs.2014—2016年70.4%vs.2017—2020年66.6%,P<0.001)。Meta回归显示地域为异质性的来源。美国H型高血压比率随着时间的增长,在2003—2004年达到高值,随后在2005—2006年出现下降。美国H型高血压在高血压人群中的比率和总体患病率均低于中国。结论:中国高血压患者中H型高血压的比率虽有下降趋势,但仍远超美国,特别是在老年人、男性、少数民族、内陆、西部、北部和农村地区中,了解H型高血压的流行病学可为进一步预防心脑血管疾病提供科学的循证医学证据。

关键词： H型高血压特征中国风险评估危险因素

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急性心肌梗死患者心脏瓣膜钙化的相关因素分析

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临床心血管病杂志 2024年第9期40卷 718-724页

作者：陈楚云王娜于扬范芳芳杨颖张岩北京大学第一医院心内科北京100032 北京大学第一医院心血管疾病研究所超声心动图中心实验室北京大学第一医院心血管疾病研究所

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者主动脉瓣钙化(AVC)、二尖瓣环钙化(MAC)、心脏瓣膜钙化(CVC)的相关因素。方法:连续入选2010年1月—2018年12月于北京大学第一医院心内科住院并留取生物样本的AMI患者911例,所有研究对象均完成超声心动图... 详细信息

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者主动脉瓣钙化(AVC)、二尖瓣环钙化(MAC)、心脏瓣膜钙化(CVC)的相关因素。方法:连续入选2010年1月—2018年12月于北京大学第一医院心内科住院并留取生物样本的AMI患者911例,所有研究对象均完成超声心动图钙化评价。按主动脉瓣和二尖瓣环是否钙化对患者进行分组,分别分析AVC和MAC的影响因素。同时将患者分为无瓣膜钙化组、单瓣膜钙化组和双瓣膜钙化组,分析CVC的影响因素。结果:多因素回归分析表明,年龄≥65岁(OR=3.21,95%CI:2.39~4.32,P<0.001)、糖尿病(OR=1.35,95%CI:1.00~1.81,P=0.047)、高血压(OR=1.38,95%CI:1.01~1.89,P=0.046)、肾功能不全(OR=1.74,95%CI:1.08~2.81,P=0.024)与AVC相关;年龄≥65岁(OR=5.37,95%CI:2.91~9.93,P<0.001)、糖尿病(OR=1.83,95%CI:1.10~3.04,P=0.020)、肾功能不全(OR=2.55,95%CI:1.35~4.82,P=0.004)与MAC相关;年龄≥65岁(OR=3.68,95%CI:2.75~4.93,P<0.001)、糖尿病(OR=1.57,95%CI:1.18~2.09,P=0.002)、肾功能不全(OR=2.14,95%CI:1.34~3.41,P=0.001)与CVC相关。结论:年龄、糖尿病及肾功能不全与AMI患者CVC相关,不同瓣膜钙化的相关因素并不完全相同。

关键词：心脏瓣膜钙化主动脉瓣钙化二尖瓣环钙化超声心动图急性心肌梗死

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急性心肌梗死患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平的影响因素研究

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中国全科医学 2024年第36期27卷 4568-4574页

作者：贾佳刘嘉慧季文君郑博王新刚范芳芳李寅张龙张岩北京大学第一医院心血管内科北京市100034 北京大学第一医院医学统计室北京市100034 北京大学第一医院心血管疾病研究所北京市100034

背景前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对脂质代谢起到重要调节作用,急性心肌梗死患者血浆PCSK9水平的影响因素尚未完全阐明。目的了解急性心肌梗死患者血浆PCSK9水平的影响因素。方法连续纳入2010—2018年于北京大学第一医院心血管内科... 详细信息

背景前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对脂质代谢起到重要调节作用,急性心肌梗死患者血浆PCSK9水平的影响因素尚未完全阐明。目的了解急性心肌梗死患者血浆PCSK9水平的影响因素。方法连续纳入2010—2018年于北京大学第一医院心血管内科入院诊断为急性心肌梗死的患者。基线信息采集患者入院时电子病历系统中的现病史、既往史、体格检查相关信息,检测基线血浆PCSK9水平。影响因素分析采用单因素及多因素线性回归模型,通过LASSO法进行筛选并纳入多因素线性回归模型。结果共入选996例急性心肌梗死患者,其中37例患者因留存血样容量不足无PCSK9检测结果,共959例患者纳入分析,PCSK9水平为543.1(425.4,692.1)ng/mL。多因素回归分析结果显示,性别是影响急性心肌梗死患者PCSK9水平最大的因素(标准化回归系数为0.13),其余对PCSK9水平影响较大的因素依次为:心房颤动病史(标准化回归系数为0.09)、白细胞计数(标准化回归系数为0.07)及血尿酸水平(标准化回归系数为0.07)。结论在急性心肌梗死患者中,性别、心房颤动病史、白细胞计数及血尿酸水平与血浆PCSK9水平显著独立相关。

关键词：前蛋白转化酶枯草溶菌素9 急性心肌梗死胆固醇冠心病影响因素分析

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Betatrophin是一种新的糖脂代谢影响因子

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基础医学与临床 2014年第11期34卷 1570-1573页

作者：田清平唐朝枢庞永正刘梅林北京大学第一医院老年病内科北京100034 北京大学第一医院心血管疾病研究所北京100034

Betatrophin是一种新发现的影响糖脂代谢的因子。人类Betatrophin基因定位于染色体19p13.2,鼠类该基因定位于9号染色体,这是一个高度保守的基因,人类Betatrophin的氨基酸序列与鼠类有73%同源性,82%相似性,主要表达在肝脏和脂肪组织,对... 详细信息

Betatrophin是一种新发现的影响糖脂代谢的因子。人类Betatrophin基因定位于染色体19p13.2,鼠类该基因定位于9号染色体,这是一个高度保守的基因,人类Betatrophin的氨基酸序列与鼠类有73%同源性,82%相似性,主要表达在肝脏和脂肪组织,对糖脂代谢有重要影响。

关键词： Betatrophin 糖尿病脂代谢紊乱

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