检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射肿瘤学杂志 2025年第4期34卷 347-354页

作者：李亦非高献书李洪振秦尚彬亓昕马茗微白赟任雪盈陈佳琰吕峰李晓颖北京大学第一医院放射治疗科北京100034

目的分析前列腺癌患者盆腔放疗期间淋巴细胞减少情况及影响因素。方法回顾性分析2011年11月至2015年5月在北京大学第一医院放射治疗科就诊的123例前列腺癌患者。放疗采用常规分割强调放疗技术,患者放疗开始前、放疗期间每周及放疗结束... 详细信息

目的分析前列腺癌患者盆腔放疗期间淋巴细胞减少情况及影响因素。方法回顾性分析2011年11月至2015年5月在北京大学第一医院放射治疗科就诊的123例前列腺癌患者。放疗采用常规分割强调放疗技术,患者放疗开始前、放疗期间每周及放疗结束时均进行血常规检查,记录患者淋巴细胞绝对值等参数。重度淋巴细胞减少定义为淋巴细胞绝对值<500个/μl。按照放疗期间患者淋巴细胞绝对值的最低值是否<500个/μl,将全组患者、55例(排除放疗计划系统问题无法勾画的患者)可以勾画骨盆骨髓(分为盆腔骨髓、髂骨骨髓、低位骨盆骨髓)的患者,分别分为重度减少组(33例、16例)、轻度减少组(90例、39例),分别比较临床因素、计量学参数的差异。组间比较采用卡方检验(或Fisher精确检验)、t检验、Wilcoxon秩和检验。采用单因素及多因素logistic分析影响患者淋巴细胞重度减少的临床和剂量学因素。结果放疗期间123例前列腺癌患者均出现淋巴细胞减少,淋巴细胞绝对值的最低值中位数为0.6×10^(9)/L[(0.2~2.3)×10^(9)/L],26.8%(33例)的患者发生重度淋巴细胞减少。全组患者的单因素分析显示,患者放疗前初始淋巴细胞绝对值、初始粒细胞/淋巴细胞比值、前列腺特异性抗原值、Gleason评分、盆腔放疗是淋巴细胞重度减少的促进因素(P<0.05);多因素分析显示,放疗前初始淋巴细胞绝对值(OR=0.217,95%CI为0.072~0.650,P=0.006)和盆腔放疗(OR=23.852,95%CI为2.834~200.787,P=0.004)是淋巴细胞重度减少的促进因素。勾画骨盆骨髓患者的单因素分析显示,盆腔骨髓V_(30 Gy)和V_(40 Gy)、髂骨V_(30 Gy)和V_(40 Gy)、低位骨盆骨髓V_(30 Gy)和V_(40 Gy)是患者治疗期间淋巴细胞重度减少的促进因素(P<0.05)。结论前列腺癌患者放疗中普遍会出现淋巴细胞减少的情况,淋巴细胞重度减少发生率较高。放疗前初始淋巴细胞绝对值,以及盆腔、髂骨、低位骨盆骨髓V_(30 Gy)、V_(40 Gy)是放疗期间淋巴细胞重度减少的促进因素。

关键词：前列腺肿瘤盆腔放射疗法淋巴细胞减少剂量学

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肺小结节电视胸腔镜术前辅助定位技术中国专家共识

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中国介入影像与治疗学 2025年第4期22卷 233-237页

作者：中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会张致远苏天昊金龙邹英华不详首都医科大学附属北京友谊医院放射介入科北京100050 北京大学第一医院介入血管外科北京100034

术前辅助定位肺小结节可有效提高电视胸腔镜切除术(VATS)的安全性及成功率,但相关技术选择尚存在争议。中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会组织国内从事肺恶性肿瘤治疗相关的介入放射学专家,基于临床经验和循证医学证据,提出针对肺小结节... 详细信息

术前辅助定位肺小结节可有效提高电视胸腔镜切除术(VATS)的安全性及成功率,但相关技术选择尚存在争议。中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会组织国内从事肺恶性肿瘤治疗相关的介入放射学专家,基于临床经验和循证医学证据,提出针对肺小结节VATS术前辅助定位技术的中国专家共识。

关键词：肺肿瘤胸腔镜胸外科手术,电视辅助体层摄影术,X线计算机定位

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人工智能联合高年资医生对外伤性肋骨骨折的诊断效能研究

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中国医疗器械信息 2025年第1期31卷 106-108页

作者：纪会荣师光永朱力夫刘秀华杨云飞北京大学第一医院密云医院放射科北京101500

目的:探讨人工智能联合高年资医生在胸部计算机体层成像(CT)诊断肋骨骨折中的准确性。方法:收集2024年1月~5月在本院行胸部CT检查的80例肋骨骨折病例。参与研究的高年资医生共4名,首先使用图像存档与通信系统(PACS)对CT图像进行独立阅片... 详细信息

目的:探讨人工智能联合高年资医生在胸部计算机体层成像(CT)诊断肋骨骨折中的准确性。方法:收集2024年1月~5月在本院行胸部CT检查的80例肋骨骨折病例。参与研究的高年资医生共4名,首先使用图像存档与通信系统(PACS)对CT图像进行独立阅片;经过2周时间间隔后,在结合人工智能辅助诊断结果的前提下再次对胸部CT图像进行阅片。记录骨折的类型、部位以及每次阅片的诊断时间。采用配对χ^(2)检验比较人工智能辅助前后诊断骨折的灵敏度、特异度。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),分析其诊断效能的变化。结果:人工智能辅助后高年资医生的诊断灵敏度和特异度显著提升(P<0.05);平均AUC增加,诊断每个肋骨骨折病例的平均时间减少(P<0.05);人工智能辅助诊断后高年资医师之间的一致性进一步提高(Kappa值从0.78提升至0.90)。结论:人工智能与高年资医生联合诊断新鲜肋骨骨折能够显著提高诊断效能,并有效减少诊断时间。

关键词：人工智能高年资医生计算机体层成像肋骨骨折准确性

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内脏脂肪对进展期胃癌术前分期评估准确性的影响

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临床放射学杂志 2025年第2期44卷 333-337页

作者：李莉明王睿肖晓燕黄文鹏姚洋高剑波郑州大学第一附属医院放射科 450052 河南省呼吸与危重症学会郑州450052 西安交通大学第一附属医院 710061 北京大学第一医院 100034 河南省消化肿瘤影像重点实验室郑州450052

目的探讨内脏脂肪的CT特征对胃癌术前T、N分期评估准确性的影响。方法回顾性搜集行手术治疗的进展期胃癌患者222例,在CT图像中获取患者L 2/L 3层面的内脏脂肪(VAT)的面积和平均CT值。由诊断医师在术前的CT图像中评估胃癌的T、N分期。以... 详细信息

目的探讨内脏脂肪的CT特征对胃癌术前T、N分期评估准确性的影响。方法回顾性搜集行手术治疗的进展期胃癌患者222例,在CT图像中获取患者L 2/L 3层面的内脏脂肪(VAT)的面积和平均CT值。由诊断医师在术前的CT图像中评估胃癌的T、N分期。以病理分期为标准,分析影像T、N分期的准确性。分别比较T、N分期评估准确组和错误组的临床和影像特征。多因素回归分析筛选影响评估准确性的独立因素。结果T分期评估的准确性约64.41%,pT2、pT3、pT4分期评估的准确性分别约55.88%、66.67%、64.15%。N分期评估的准确性约37.84%,pN0、pN1、pN2、pN3分期评估的准确性分别约63.93%、42.5%、32.43%、19.05%。VAT的面积在T分期和N分期评估准确组和错误组差异有统计学意义(P=0.013,0.005),VAT的密度在T分期和N分期评估准确组和错误组差异有统计学意义(P=0.001,0.008)。多因素分析显示VAT密度是影响T分期和N分期评估准确性的独立因素。结论VAT的面积和密度影响胃癌术前T分期、N分期评估的准确性。

关键词：胃癌体层摄影术 X线计算机 T分期 N分期内脏脂肪

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前庭性偏头痛脑功能机制研究进展

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神经损伤与功能重建 2025年第2期20卷 102-105,110页

作者：凌霞王阳刘水李康之王钰茹李鹏杨旭北京大学第一医院神经内科北京100034 河北医科大学第一医院神经内科石家庄050010 航天中心医院放射科北京100049 北京大学首钢医院脑科中心北京100000 北京大学医学部北京100191 北京大学第六医院/北京大学精神卫生研究所/卫生部精神卫生重点实验室/国家精神障碍临床研究中心(北京大学第六医院) 北京100191

前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是一种常见的神经系统疾病,表现为反复发作的眩晕和偏头痛症状,其通常与前庭系统功能障碍相关。尽管VM临床诊断已有一定标准,但其具体发病机制尚未完全明确,近年来研究发现,VM的发病机制与脑功能... 详细信息

前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是一种常见的神经系统疾病,表现为反复发作的眩晕和偏头痛症状,其通常与前庭系统功能障碍相关。尽管VM临床诊断已有一定标准,但其具体发病机制尚未完全明确,近年来研究发现,VM的发病机制与脑功能网络的改变密切相关,其不仅涉及前庭系统的异常,还与疼痛处理、感觉整合及注意调控等多个脑网络的功能失调密切相关。功能磁共振成像作为一种无创的脑功能成像技术,已成为揭示VM神经机制的重要工具。本综述将回顾分析功能磁共振成像在揭示VM神经机制中的应用进展,同时展望未来的研究方向。

关键词：前庭性偏头痛神经机制功能磁共振局部脑活动功能连接

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超声内镜测定门静脉压力梯度的临床意义

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肝脏 2025年第3期30卷 301-304页

作者：马颖慧林赫王磊张裕赵亚莉首都医科大学附属北京佑安医院肿瘤内科北京100069 北京大学第一医院特需门诊首都医科大学附属北京世纪坛医院介入治疗科

目的探究超声内镜在肝硬化门静脉高压患者门静脉压力梯度(PPG)测定中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年10月在北京佑安医院收治的疑似肝硬化门静脉高压患者122例。通过超声内镜测定PPG,经右颈静脉穿刺测定肝静脉压力梯度(HVPG)... 详细信息

目的探究超声内镜在肝硬化门静脉高压患者门静脉压力梯度(PPG)测定中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年10月在北京佑安医院收治的疑似肝硬化门静脉高压患者122例。通过超声内镜测定PPG,经右颈静脉穿刺测定肝静脉压力梯度(HVPG)。对比有无肝硬化门静脉高压、不同程度以及不同肝功能等级的肝硬化门静脉高压患者的PPG以及HVPG。通过受试者工作曲线下面积(AUC)分析PPG值对肝硬化门静脉高压及其严重程度的诊断价值。结果超声内镜引导测定PPG值的手术成功率为98.4%(120/122)。采用超声内镜测得PPG值(18.74±10.1)mmHg,经颈静脉穿刺测得HVPG值(19.06±8.2)mmHg,差异无统计学意义(t=0.269,P=0.788)。无门静脉高压组患者的PPG为(10.7±3.3)mmHg,有门静脉高压组为(20.7±10.5)mmHg;轻度门静脉高压组的PPG为(16.2±4.1)mmHg,重度门静脉高压组为(25.2±7.6)mmHg,差异均有统计学意义(t=5.646、7.230,P<0.001)。Child肝功能A级、B级以及C级患者PPG值分别为(16.2±8.3)mmHg、(18.9±7.3)mmHg、(17.3±8.8)mmHg,差异无统计学意义(F=1.657,P=0.195)。PPG诊断门静脉高压的AUC为0.981,诊断门静脉高压严重程度的AUC为0.947,均有较好的诊断价值。结论对于肝硬化门静脉高压患者的诊断采用超声内镜引导下PPG的测定可以替代HVPG的测定。

关键词：超声内镜肝硬化门静脉压力梯度门静脉高压应用

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前列腺癌放疗时CBCT使用频率和匹配策略的剂量学分析

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第8期33卷 733-739页

作者：高研高献书马茗微任雪盈陈佳琰马琳黄磊尚士钰北京大学第一医院放射治疗科北京100034

目的评价前列腺癌图像引导放疗时锥形线束CT(CBCT)的使用频率和匹配策略对靶区和危及器官剂量学参数的影响。方法回顾性分析北京大学第一医院2022年6月—2023年5月收治的21例前列腺癌根治性放疗患者的561套每日CBCT图像,患者均接受中等... 详细信息

目的评价前列腺癌图像引导放疗时锥形线束CT(CBCT)的使用频率和匹配策略对靶区和危及器官剂量学参数的影响。方法回顾性分析北京大学第一医院2022年6月—2023年5月收治的21例前列腺癌根治性放疗患者的561套每日CBCT图像,患者均接受中等分割容积弧形调强放疗(VMAT),剂量为70 Gy分25次,2.8 Gy/次。根据不同图像引导方式和频率,校准摆位误差后将计划CT刚性配准到CBCT,CT值和结构通过形变配准算法传播到CBCT,根据形变矢量场将每日剂量映射到计划CT进行剂量累加。将每日在线CBCT验证的实际累积剂量与每周CBCT方案(第1-3、6、11、16、21天CBCT扫描)进行比较。比较基于骨匹配与基于软组织匹配(自动骨匹配后手动前列腺匹配并最终以直肠前壁为主做微调)两种匹配方式的摆位误差及剂量学参数。非正态分布的计划剂量和累积剂量之间的剂量学参数采用Wilcoxon符号秩和检验进行分析,符合正态分布的移床值和平均剂量参数采用配对t检验进行分析。结果与每日CBCT图像引导相比,每周方案的CTV_(D)98%[(69.08±1.58)∶(65.24±3.64)Gy,P<0.001]明显减少。采用骨匹配的CTV_(D)98%为(69.27±2.14)Gy,但直肠高量较高:V60 Gy为3.18%±3.10%、V65 Gy为0.77%±1.23%。采用软组织匹配方案的靶区覆盖率足够,CTV_(D)98%为(69.08±1.58)Gy;且直肠高量区剂量的百分体积明显减少,V60 Gy为2.02%±2.42%,V65 Gy为0.34%±0.68%。结论中等分割前列腺癌放疗,每日CBCT图像引导的靶区覆盖度优于每周方案。自动骨匹配后手动前列腺匹配并最终依据直肠前壁做微调的匹配策略,能在保证靶区覆盖率前提下较好地保护直肠。

关键词：前列腺肿瘤放射疗法,根治性图像引导剂量学差异

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放疗联合内分泌治疗期间前列腺癌患者血红蛋白降低影响因素及对预后影响

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中华放射肿瘤学杂志 2020年第12期29卷 1043-1047页

作者：李晓颖高献书李洪振秦尚彬李晓梅张敏马茗微亓昕白赟北京大学第一医院放射治疗科 100034

目的分析放疗联合内分泌治疗期间前列腺癌患者血红蛋白变化情况及影响因素,并初步探讨血红蛋白减低程度与远期预后关系。方法回顾分析2011-2015年间北京大学第一医院放疗科放疗合并内分泌治疗的145例前列腺癌患者联合治疗期间血红蛋白... 详细信息

目的分析放疗联合内分泌治疗期间前列腺癌患者血红蛋白变化情况及影响因素,并初步探讨血红蛋白减低程度与远期预后关系。方法回顾分析2011-2015年间北京大学第一医院放疗科放疗合并内分泌治疗的145例前列腺癌患者联合治疗期间血红蛋白变化情况。放疗采用常规分割IMRT技术,内分泌治疗采用联合雄激素阻断。结果放疗联合内分泌治疗期间血红蛋白减少中位值为8 g/L。放疗前患者血红蛋白基线、盆腔照射、GS评分越高,治疗期间患者血红蛋白降低越明显(P<0.001),盆腔放疗增加患者治疗期间血红蛋白减低趋势(86.8%∶72.8%,P=0.05)。患者放疗前内分泌治疗时间(P=0.53)和单纯内分泌治疗期间患者血色素的变化(P=0.837)与后续放疗期间血色素减低程度无关。血红蛋白明显减低组患者与轻度减低组患者年无生化失败率相似(P=0.686)。结论放疗前血红蛋白基线水平与联合治疗期间血红蛋白减少呈负相关。盆腔放疗与联合治疗期间血红蛋白减少呈正相关。患者治疗期间血红蛋白减低程度与患者远期生化失败无关。

关键词：血红蛋白前列腺癌/放射疗法前列腺癌/内分泌疗法预后

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寡转移前列腺癌放疗的研究进展

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中华泌尿外科杂志 2023年第4期44卷 317-320页

作者：亓昕李洪振北京大学第一医院放射治疗科北京100034

本文对放疗在寡转移前列腺癌中的参与度、疗效、生物标志物预测等方面的研究进展进行综述。根据发生转移时机,可将寡转移分为初诊寡转移、寡复发、寡进展、寡残留4类,放疗在寡转移前列腺癌中的参与度越来越高,不仅可以用于初诊寡转移患... 详细信息

本文对放疗在寡转移前列腺癌中的参与度、疗效、生物标志物预测等方面的研究进展进行综述。根据发生转移时机,可将寡转移分为初诊寡转移、寡复发、寡进展、寡残留4类,放疗在寡转移前列腺癌中的参与度越来越高,不仅可以用于初诊寡转移患者的原发灶放疗,还可以用于寡复发患者转移灶放疗,另外有研究正在尝试对4类寡转移患者进行原发灶和转移灶全覆盖放疗。

关键词：放疗前列腺癌寡转移

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局部晚期宫颈癌同步放化疗后辅助治疗研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第7期33卷 668-672页

作者：程天高献书李晓梅陈佳琰北京大学第一医院放射治疗科北京100034

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关。局部晚期宫颈癌(LACC)是指ⅠB3-ⅣA期(国际妇产科联盟2018分期)的宫颈癌,特征为肿瘤最长径大于4 cm或侵犯邻近组织。LACC的标准治疗是根治性放疗联合... 详细信息

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关。局部晚期宫颈癌(LACC)是指ⅠB3-ⅣA期(国际妇产科联盟2018分期)的宫颈癌,特征为肿瘤最长径大于4 cm或侵犯邻近组织。LACC的标准治疗是根治性放疗联合同步化疗,顺铂是首选的化疗药物。然而,局部晚期宫颈癌仍有进一步改善总体预后的临床需求,探索同步放化疗后有效的辅助治疗策略,提高LACC患者的治愈率和生活质量是临床实践中的重要课题。本文就LACC根治性放疗后辅助治疗的类型、适应证、效果及存在的问题进行综述。

关键词：宫颈肿瘤,局部晚期同步放化疗法辅助疗法综述

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