检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射肿瘤学杂志 2012年第4期21卷 343-347页

作者：侯栋梁时高峰高献书李雪迎刘辉王亚宁李月考王琦刘俊峰刘庆熠刘月平姚晨周志国乔学英北京大学第一医院放疗科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034 河北医科大学第四医院影像科河北医科大学第四医院胸外科河北医科大学第四医院病理科河北医科大学第四医院放疗科

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWMRI）在食管癌大体肿瘤体积（GTV）勾画中的应用价值。方法29例行根治性食管癌切除术的食管鳞癌患者术前行常规CT、T2WI下MRI及DWMRI（弥散敏感梯度b=400、600、800s／mm2），分别在上述3种图像上勾画GT... 详细信息

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWMRI）在食管癌大体肿瘤体积（GTV）勾画中的应用价值。方法29例行根治性食管癌切除术的食管鳞癌患者术前行常规CT、T2WI下MRI及DWMRI（弥散敏感梯度b=400、600、800s／mm2），分别在上述3种图像上勾画GTV。测量3种方法GTV长度并与术后标本上测量的病变长度比较，以确定最佳方法和条件，并计算该条件下外扩范围满足GTV照射要求的患者比例。利用放疗计划系统的图像融合功能将不同b值下DWMRI图像与CT图像融合，验证融合图像上勾画GTV的可行性。结果cT和T：WI下MRI图像上测量的GTV长度和标本上测量的病变长度差值分别为3．368mm和2．84mm；b=400、600、800s／mm2时DWMRI图像上测量的GTV长度和标本上测量的病变长度差值分别为0．47、-0．47、-1．53mm，其相关系数分别为0．928、0．927、0．938。DWMRI与CT图像在放疗计划系统中能很好融合，融合图像上食管癌病变两端分界清晰。结论DWMRI能比较准确显示食管癌GTV长度和位置，利用放疗计划系统的图像融合功能可将DWMRI与CT图像进行融合并用于食管癌GTV勾画。

关键词：食管肿瘤磁共振弥散加权成像靶区勾画

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婴幼儿时期麻醉手术对儿童智力和感觉统合能力的远期影响

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第9期6卷 48-56页

作者：李纯青王东信马旭波朱赛楠北京大学第一医院麻醉科 100034 首都儿科研究所儿童医院麻醉科北京大学第一医院统计室 100034

目的探讨婴幼儿时期接受全身麻醉与手术是否影响儿童远期的智力和感觉统合能力发育。方法采取1:1匹配病例对照研究,选取0～3岁期间在全身麻醉下接受非神外非心外手术、入选本研究时实足年龄为6～8岁的北京城区儿童为麻醉组(n=81);根据... 详细信息

目的探讨婴幼儿时期接受全身麻醉与手术是否影响儿童远期的智力和感觉统合能力发育。方法采取1:1匹配病例对照研究,选取0～3岁期间在全身麻醉下接受非神外非心外手术、入选本研究时实足年龄为6～8岁的北京城区儿童为麻醉组(n=81);根据每例试验组儿童的性别、年龄、父母文化程度与职业、社会经济状况、教育背景等影响智力发育的主要因素作为匹配条件,选取0～3岁期间未经历过全身麻醉和手术的儿童为对照组(n=81)。分别采用韦氏儿童智力量表第四版(中文版)、儿童感觉统合能力发展评定量表评估两组儿童的智力和感觉统合能力。结果在智力发育水平上麻醉组与对照组儿童相比在总智商(113.6±10.4vs.114.6±9.9,P=0.524)、言语理解指数(111.0±11.3vs.112.7±10.3,P=0.320)、知觉推理指数(113.4±12.1vs.114.3±10.4,P=0.631)、工作记忆指数(109.6±13.6vs.109.4±10.1,P=0.896)、加工速度指数(105.9±9.7vs.107.7±10.5,P=0.199)、一般能力指数(114.4±11.3vs.115.3±11.3,P=0.852)、认知效率指数(110.1±10.9vs.110.4±9.2,P=0.882)等方面差异均无统计学意义;在智力结构方面,工作记忆-言语理解指数差值具有临床差异的发生率在麻醉组高于对照组(7.4%vs.0,P=0.038)。两组儿童感觉统合能力失调的发生率无统计学差异(46.9%vs.45.7%,P=0.875),但麻醉组中经历两次麻醉者前庭失衡的发生率高于一次麻醉者(75.0%vs.20.8%,P=0.038)。结论总体上婴幼儿期麻醉手术对儿童远期的智力和感觉统合能力发育无明显影响,但麻醉组儿童在智力结构方面工作记忆指数-言语理解指数差值出现临床差异的发生率增高。婴幼儿期接受两次麻醉手术者前庭失衡发生率增高。

关键词：麻醉,全身儿童智力病例对照研究感觉统合能力

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呼吸系统淀粉样变性

呼吸系统淀粉样变性

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2012年第三届京津冀地区呼吸病专业学术年会

作者：牟向东任雅丽王广发熊焰陈建章巍邱志祥胡艳刘莹丛铁川高莉北京大学第一医院呼吸和危重症医学科北京大学第一医院电镜室北京大学第一医院病理科北京大学第一医院血液科北京大学第一医院耳鼻喉科北京大学第一医院医学影像科

目的：探讨呼吸系统淀粉样变性的临床、影像、病理学特点及其治疗和预后,以提高对该病的认识. 方法：回顾性分析2002年1月至2012年1月在北京大学第一医院住院的11例呼吸系统淀粉样变性患者的临床资料,并结合文献进行复习. 结果：1... 详细信息

目的：探讨呼吸系统淀粉样变性的临床、影像、病理学特点及其治疗和预后,以提高对该病的认识. 方法：回顾性分析2002年1月至2012年1月在北京大学第一医院住院的11例呼吸系统淀粉样变性患者的临床资料,并结合文献进行复习. 结果：10年间病理确诊为淀粉样变性的住院患者共250例,占同期住院患者总数的0.06％(250/389402);病理确诊为呼吸系统淀粉样变性11例(AA型4例,AL型7例),占淀粉样变性总例数的4.4％ (11/250):其中男性4例,女性7例,临床主要表现为声嘶、咳嗽、呼吸困难等.4例AA型患者为单侧喉部局限性病变，手术切除后无复发。7例AL型患者中:2例累及双侧喉部，手术切除后多次复发;4例累及气管、支气管，影像学表现为气道粘膜弥漫性增厚、管腔狭窄、突向腔内的结节及气道壁的钙化，内窥镜表现为气道粘膜肥厚、充血、水肿、隆起及管腔狭窄，1例合并支气管鳞癌:3例累及肺部，其中2例为双肺弥漫性间质样病变，1例为肺内孤立肿块伴心脏、肾脏、皮肤和淋巴结等弥漫性病变。7例AL型患者中:3例接受化疗和/或放疗，2例行自体造血干细胞移植，2例行支气管镜下介入治疗气道狭窄，1例单纯手术切除后多次复发，1例失访。结论：呼吸系统淀粉样变性为临床罕见病，根据组织病理学可分为AA型和AL型。AA型常为局限性病变，手术切除效果良好;AL型常弥漫性累及气道和/或肺脏，多伴有钙化，易复发，治疗措施包括外科手术、介入治疗、放化疗及自体造血干细胞移植等。

关键词：呼吸系统淀粉样变性病理诊断临床治疗

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ICAM-1基因K469E、K56M多态性对中国裕固族、藏族和汉族人血浆ICAM-1水平的影响

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中国实验血液学杂志 2012年第5期20卷 1205-1211页

作者：王明英白德成朱平傅玉卜定方张英兰州大学基础医学院解剖与组织胚胎学教研室甘肃兰州730000 北京大学第一医院血液研究室北京100034 北京航天总医院血液肿瘤研究所北京100076

本研究检测中国裕固族、藏族和汉族3个民族人群血液中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)基因K469E(A/G,rs5498)和K56M(A/T,rs5491)的基因多态性及血浆中可溶性ICAM-1(sICAM-1)水平,分析其基因型和等位基因频率在不同民族人群中的分布,探讨ICAM-... 详细信息

本研究检测中国裕固族、藏族和汉族3个民族人群血液中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)基因K469E(A/G,rs5498)和K56M(A/T,rs5491)的基因多态性及血浆中可溶性ICAM-1(sICAM-1)水平,分析其基因型和等位基因频率在不同民族人群中的分布,探讨ICAM-1基因2个多态性位点对血浆中sICAM-1水平的影响。采集327例裕固族、400例藏族及126例汉族人群EDTA抗凝静脉血,采用大量全血基因组DNA提取试剂盒提取DNA,以PCR-RFLP进行DNA多态性分析,琼脂糖凝胶电泳后在凝胶扫描成像系统下判断基因型,DNA测序确定基因序列,比较ICAM-1基因型和等位基因频率在不同群体中的分布,通过Hardy-Weinberg遗传平衡定律检验群体代表性。采用人ICAM-1 ELISA试剂盒检测各民族人群血浆中sICAM-1水平。结果表明,DNA测序与PCR-RFLP分析结果一致。本研究检测到裕固族、藏族及汉族3个民族ICAM-1基因K469E位点KK、KE、EE 3种基因型,但它们的分布差异没有统计学意义,而K、E等位基因频率分布的差异有统计学意义(P<0.05)。裕固族和藏族分别与汉族群体之间的基因型和等位基因频率分布差异都有统计学意义(P<0.05)。K56M位点在3个民族中只检测出KK、KM 2种基因型,尚未检测到MM基因型;2种基因型和K、M等位基因频率分布在裕固族与汉族群体之间差异有统计学意义(P<0.05)。3个民族人群ICAM-1基因型和等位基因频率无明显性别比例和年龄分布差异,分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P>0.05)。ICAM-1 K469E位点含K等位基因个体的sICAM-1血浆水平〔(253±122),(185±97)μg/L)〕高于不含K等位基因的个体〔(145±110)μg/L,P<0.01〕。ICAM-1 K56M位点含KK基因型的个体的sICAM-1血浆水平〔(253±122)μg/L〕高于KM基因型的个体〔(168±103)μg/L,P<0.01〕。裕固族和藏族群体中sICAM-1血浆水平〔(224±800),(214±111)μg/L〕高于汉族群体〔(175±125)μg/L,P<0.05〕,两两比较显示,裕固族与汉族群体及藏族与汉族群体中sICAM-1血浆水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:裕固族、藏族和汉族人群的ICAM-1 K469E和K56M 2个氨基酸位点基因型和等位基因频率均以KK/KE型、KK型和K等位基因为主,且裕固族和藏族的高于汉族,性别年龄间无明显差异,本研究对象中的ICAM-1基因型和等位基因频率分布具有群体代表性。ICAM-1基因K469E和K56M多态性影响血液中sICAM-1的血浆水平。K469E基因的K等位基因可能是某些疾病遗传危险因素,而K56M基因的M等位基因可能是其遗传保护因素。

关键词：细胞间黏附分子-1 K469E K56M 基因多态性裕固族藏族汉族

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寻常性银屑病患者表皮中维A酸类X受体α表达模式研究

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临床皮肤科杂志 2012年第3期41卷 140-142页

作者：庞晓文袁小英郭广进朱赛楠中国人民解放军空军总医院皮肤科北京100142 中国人民解放军空军总医院中心实验室北京100142 北京大学第一医院医学统计室北京100034

目的:研究维A酸类X受体α(RXRα)在寻常性银屑病患者表皮角质形成细胞中的表达和意义。方法:采用免疫组化方法(SP法)检测RXRα在5例正常人表皮、17例寻常性银屑病患者皮损、非皮损表皮中的表达,并用图像分析方法进行半定量分析。结果:RX... 详细信息

目的:研究维A酸类X受体α(RXRα)在寻常性银屑病患者表皮角质形成细胞中的表达和意义。方法:采用免疫组化方法(SP法)检测RXRα在5例正常人表皮、17例寻常性银屑病患者皮损、非皮损表皮中的表达,并用图像分析方法进行半定量分析。结果:RXRα在正常人表皮角质形成细胞中呈细胞核表达;在银屑病非皮损及皮损表皮中的表达面积均较正常人明显增加(P<0.01),并伴随着由胞核向胞膜的移位;而RXRα在银屑病皮损中的表达强度较非皮损明显下降(P<0.001)。结论:RXRα在表皮的正常角化以及稳态维持中可能发挥一定作用。在银屑病表皮中,RXRα由细胞核移位至细胞膜,其表达强度的下降,尤其是细胞核中表达的缺失,可能是使银屑病表皮失去正常生长分化调控的重要原因。

关键词：银屑病维A酸类X受体α

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脉血康胶囊对经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征患者血小板聚集率及其长期预后的影响

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中国中西医结合杂志 2012年第7期32卷 906-909页

作者：葛长江吕树铮柳弘宋现涛陈欣孟康苑飞冯利霞赵聪季凤清霍勇首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 首都医科大学基础医学院组织胚胎教研室北京100069 北京大学第一医院心内科北京100034433

目的研究脉血康胶囊对急性冠脉综合征患者行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)介导血小板聚集率水平、高敏C-反应蛋白(highsensitive C-reactive protein,hs-CRP)浓度及长期预后的影响。方法连续入选2008年7月—2010年6月在北京安贞医院住院行PCI手术的急性冠脉综合征患者236例,随机分为常规治疗组(简称RTT组,120例)和脉血康治疗组(简称MKT组,116例),MKT组除常规药物治疗外,每天加用脉血康胶囊12粒,均连续治疗12个月。检测其术前、术后12h及术后30天ADP介导血小板聚集率水平和血清hs-CRP浓度,同时进行12个月临床随访,记录心脑血管事件的发生情况。结果与PCI手术前比较,急性冠脉综合征患者术后12hADP介导血小板聚集率水平和血清hs-CRP浓度明显增高,而经脉血康胶囊治疗30天后其显著降低,与RTT组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在12个月临床随访中,MKT组心脑血管事件的发生率显著低于RTT组(6.9%vs12.5%,P<0.01)。结论 ADP介导的血小板聚集功能在PCI手术后明显增强,是冠脉不良预后的一个因素。脉血康胶囊可降低PCI术后升高的血小板聚集率及hs-CRP浓度,并改善急性冠脉综合征患者的远期预后。

关键词：急性冠脉综合征血小板抑制剂经皮冠状动脉介入术脉血康胶囊

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精诚团结协作进取共对挑战

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中华结核和呼吸杂志 2012年第6期35卷 404-405页

作者：王广发李时悦北京大学第一医院呼吸科 100034 呼吸疾病国家重点实验室广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所

2011年第12届中华医学会呼吸病学年会上，正式成立了中华医学会呼吸病学分会介入呼吸病学学组，这无疑是我国介入呼吸病学发展的一个里程碑。学组的成立凝结着呼吸学界老一辈专家的殷切期望，也承载着中华医学会领导的关怀与厚爱。

关键词：团结协作中华医学会呼吸病学呼吸学介入

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^(131)I清甲治疗后全身扫描评价分化型甲状腺癌转移灶的价值

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天津医药 2012年第4期40卷 406-407页

作者：于鹏宫凤玲张建华河北联合大学附属医院核医学科河北唐山063000 河北联合大学附属医院CT室河北唐山063000 北京大学第一医院核医学科

^131I全身显像是分化型甲状腺癌术后发现转移灶灵敏度较高的方法，但对一些施行了甲状腺大部分切除术后其他检查方法疑为发生癌细胞转移的患者，诊断剂量的^131I全身显像却常常表现为阴性。本研究旨在对于分化型甲状腺癌的复发及转移进... 详细信息

^131I全身显像是分化型甲状腺癌术后发现转移灶灵敏度较高的方法，但对一些施行了甲状腺大部分切除术后其他检查方法疑为发生癌细胞转移的患者，诊断剂量的^131I全身显像却常常表现为阴性。本研究旨在对于分化型甲状腺癌的复发及转移进行深入研究。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺癌碘放射性同位素肿瘤转移体层摄影术发射型计算机单光子

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北京市密云地区女性压力性尿失禁发病影响因素分析

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中华全科医师杂志 2012年第9期11卷 677-679页

作者：李爱阳孙万卉朱赛楠赵玉华赵秀花孟爱菊首都医科大学密云教学医院妇产科北京101500 北京大学第一医院医学统计室

了解北京市密云地区女性压力性尿失禁的发病情况及发病危险因素，在密云部分乡镇招募志愿者，由调查员进行面对面问卷调查，获得有效资料8663份。成年女性尿失禁患病率为34．43％（2983例）。压力性尿失禁、急迫性和混合性尿失禁分别为2... 详细信息

了解北京市密云地区女性压力性尿失禁的发病情况及发病危险因素，在密云部分乡镇招募志愿者，由调查员进行面对面问卷调查，获得有效资料8663份。成年女性尿失禁患病率为34．43％（2983例）。压力性尿失禁、急迫性和混合性尿失禁分别为20．66％（1790例）、4．78％（414例）和8．99％（779例）。调查发现高龄（OR=1．555）、BMI≥24kg／m^2（OR=0．556）、饮酒（OR=1．308）、便秘（OR=1．360）、分娩次数93次（OR=1．998）、生育巨大儿史（OR=0．572）是密云地区成年女性压力性尿失禁的危险因素。

关键词：压力性尿失禁女性

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中药辨证组方对慢性肾脏病3期的肾保护作用--315例多中心、前瞻性、双盲、随机对照试验

中药辨证组方对慢性肾脏病3期的肾保护作用--315例多中心、前瞻性...

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中华中医药学会第二十六次肾病分会学术交流会议

作者：王永钧马红珍高菁李平陶筱娟袁发焕李靖姚晨刘旭生何立群孙伟鲁盈王小琴张佩青魏连波曹式丽杨霓芝浙江中医药大学广兴医院(杭州市中医院) 杭州310007 浙江省中医院杭州310006 北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中日友好医院北京100029 杭州市红十字会医院杭州310003 第三军医大学新桥医院重庆400037 北京大学第一医院统计室北京100034 广东省中医院广州510120 上海中医药大学曙光医院上海200021 江苏省中医院南京210029 湖北省中医院武汉430061 黑龙江省中医研究院哈尔滨150036 南方医科大学珠江医院广州510280 天津中医药大学第一医院天津300193

目的:观察中药辨证组方对慢性肾小球肾炎CKD3期患者的肾保护作用及安全性.方法:对入组人群采用前瞻、双盲、随机对照的研究方法,将符合方案集(***)的315例患者分成中药辨证组(158例)和西药苯那普利组(157例).中药组按肾气阴两虚、肾络... 详细信息

目的:观察中药辨证组方对慢性肾小球肾炎CKD3期患者的肾保护作用及安全性.方法:对入组人群采用前瞻、双盲、随机对照的研究方法,将符合方案集(***)的315例患者分成中药辨证组(158例)和西药苯那普利组(157例).中药组按肾气阴两虚、肾络瘀痹、风湿扰肾、湿热内蕴四证予中药辨证组方+苯那普利模拟剂+基础治疗;西药组予西药苯那普利10mg/d+中药组方模拟剂+基础治疗,观察24h尿蛋白定量(u-pd24h)、尿白蛋白/肌酐比值(U-Alb/Cr)、血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)、尿酸(UA)、钾(K+)、估测肾小球滤过率(eGFR· MDRD公式)、CKD分期、中医证候与症状积分值、综合疗效分析及安全性.疗程24周.结果:中药组治后Scr下降,eGFR升高(P＜0.05～0.01),不良反应少,但尿蛋白却较基线有所增高.西药组治后尿蛋白有减少(P＞0.05),但Scr增高(P＜0.01),其中31例(19.7％)增幅＞30％,8例(5.10％)增幅＞50％,eGFR降低,有27例(17.2％)由CKD3期进展至CKD4期.结论:中药辨证组方对慢性肾脏病具有不依赖于减少尿蛋白的肾保护作用,且安全性好.

关键词：慢性肾小球肾炎肾脏保护辨证论治中药治疗

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