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中华中医药学会第二十六次肾病分会学术交流会议

作者：王永钧马红珍高菁李平陶筱娟袁发焕李靖姚晨刘旭生何立群孙伟鲁盈王小琴张佩青魏连波曹式丽杨霓芝浙江中医药大学广兴医院(杭州市中医院) 杭州310007 浙江省中医院杭州310006 北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中日友好医院北京100029 杭州市红十字会医院杭州310003 第三军医大学新桥医院重庆400037 北京大学第一医院统计室北京100034 广东省中医院广州510120 上海中医药大学曙光医院上海200021 江苏省中医院南京210029 湖北省中医院武汉430061 黑龙江省中医研究院哈尔滨150036 南方医科大学珠江医院广州510280 天津中医药大学第一医院天津300193

目的:观察中药辨证组方对慢性肾小球肾炎CKD3期患者的肾保护作用及安全性.方法:对入组人群采用前瞻、双盲、随机对照的研究方法,将符合方案集(***)的315例患者分成中药辨证组(158例)和西药苯那普利组(157例).中药组按肾气阴两虚、肾络... 详细信息

目的:观察中药辨证组方对慢性肾小球肾炎CKD3期患者的肾保护作用及安全性.方法:对入组人群采用前瞻、双盲、随机对照的研究方法,将符合方案集(***)的315例患者分成中药辨证组(158例)和西药苯那普利组(157例).中药组按肾气阴两虚、肾络瘀痹、风湿扰肾、湿热内蕴四证予中药辨证组方+苯那普利模拟剂+基础治疗;西药组予西药苯那普利10mg/d+中药组方模拟剂+基础治疗,观察24h尿蛋白定量(u-pd24h)、尿白蛋白/肌酐比值(U-Alb/Cr)、血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)、尿酸(UA)、钾(K+)、估测肾小球滤过率(eGFR· MDRD公式)、CKD分期、中医证候与症状积分值、综合疗效分析及安全性.疗程24周.结果:中药组治后Scr下降,eGFR升高(P＜0.05～0.01),不良反应少,但尿蛋白却较基线有所增高.西药组治后尿蛋白有减少(P＞0.05),但Scr增高(P＜0.01),其中31例(19.7％)增幅＞30％,8例(5.10％)增幅＞50％,eGFR降低,有27例(17.2％)由CKD3期进展至CKD4期.结论:中药辨证组方对慢性肾脏病具有不依赖于减少尿蛋白的肾保护作用,且安全性好.

关键词：慢性肾小球肾炎肾脏保护辨证论治中药治疗

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婴幼儿时期麻醉手术对儿童智力和感觉统合能力的远期影响

婴幼儿时期麻醉手术对儿童智力和感觉统合能力的远期影响

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第二届全球华人麻醉会议（GCCA2012）第五届全国青年麻醉学科医师学术论坛

作者：纯青王东信马旭波朱赛楠北京大学第一医院麻醉科首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科北京大学第一医院统计室

目的:探讨婴幼儿时期接受全身麻醉与手术是否影响儿童远期的智力和情感发育。方法:采取1:1匹配病例对照研究,选取0至3岁期间在全身麻醉下接受非神外非心外手术、入选本研究时实足年龄为6至8岁的北京城区儿童为麻醉组(n=81);根据每例实... 详细信息

目的:探讨婴幼儿时期接受全身麻醉与手术是否影响儿童远期的智力和情感发育。方法:采取1:1匹配病例对照研究,选取0至3岁期间在全身麻醉下接受非神外非心外手术、入选本研究时实足年龄为6至8岁的北京城区儿童为麻醉组(n=81);根据每例实验组儿童的性别、年龄、父母文化程度与职业、社会经济状况、教育背景等影响智力发育的主要因素作为匹配条件,选取0至3岁间未经历过全身麻醉和手术的儿童为对照组(n=81)。分别采用韦氏儿童智力量表第四版(中文版)、儿童感觉统合能力发展评定量表评估两组儿童的智力、感觉统合能力。结果:在智力发育水平上麻醉组与对照组儿童相比在总智商、言语理解指数、知觉推理指数、工作记忆指数、加工速度指数、一般能力指数、认知效率指数等方面差异均无统计学意义;在智力结构方面,工作记忆-言语理解指数差值具有临床显著性差异的发生率在麻醉组高于对照组(7.4%比0.0%,P=0.038)。两组儿童感觉统合能力失调的发生率无显著差异,但麻醉组中经历两次麻醉者前庭失衡的发生率高于一次麻醉者(75.0%比20.8%,P=0.038)。结论:总体上婴幼儿期麻醉手术对儿童远期的智力和感觉统合能力发育无明显影响,但麻醉组儿童在智力结构方面工作记忆指数-言语理解指数差值出现临床显著性差异的发生率增高。婴幼儿期接受两次麻醉手术者前庭失衡发生率增高。

关键词：全身麻醉儿童智力感觉统合能力病例对照研究

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中国儿童肺动脉高压的诊断特点和生存率

中国儿童肺动脉高压的诊断特点和生存率

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中华医学会第十五次全国心血管病学大会

作者：荆志成张锐傅立军吴艳蒋鑫王勇赵勤华何晶刘雪芹吴炳祥中国医学科学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心同济大学附属上海市肺科医院心肺血管中心上海交通大学附属上海儿童医学中心心内科首都医科大学附属北京世纪坛医院肺血管中心北京大学第一医院小儿心内科哈尔滨医科大学附属第二医院心内科

目的肺动脉高压(PAH)是导致儿童发病和致死的严重疾病。尽管儿童的肺血管生理和病理改变,发病机制,临床分类及治疗方法均与成人有所不同,但目前人参考成人的诊疗指南。随着PAH靶向药物的应用,发达国家儿童肺动脉高压患者的生存率得到了... 详细信息

目的肺动脉高压(PAH)是导致儿童发病和致死的严重疾病。尽管儿童的肺血管生理和病理改变,发病机制,临床分类及治疗方法均与成人有所不同,但目前人参考成人的诊疗指南。随着PAH靶向药物的应用,发达国家儿童肺动脉高压患者的生存率得到了明显的改善,但在发展中国家和发达国家对这些药物的使用并不完全相同,而且我国儿童患者的预后也尚未完全清楚。本研究旨在阐述我国儿童患者的预后及生存率情况。

关键词：生存率 CHD 儿童患者肺动脉高压肺高压靶向药物治疗

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以突眼及双肾弥漫性增大表现的多中心型Castleman病一例

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中华内科杂志 2012年第7期51卷 563-564页

作者：李君邵世宏王素霞李春梅邢广群青岛大学医学院附属医院黄岛院区青岛西海岸医院肾内科 266555 青岛大学医学院附属医院黄岛院区青岛西海岸医院病理科 266555 北京大学第一医院电镜室

患者男，49岁。因泡沫尿、双眼睑水肿40余天于2011年9月28日收治于青岛大学医学院附属医院黄岛院区，伴头痛、阵发性腹部隐痛，盗汗，近4个月体重减轻约10k，无发热。既往鼻窦炎病史30年；突眼11年；湿疹8年，留有“色素沉着”；双手震... 详细信息

患者男，49岁。因泡沫尿、双眼睑水肿40余天于2011年9月28日收治于青岛大学医学院附属医院黄岛院区，伴头痛、阵发性腹部隐痛，盗汗，近4个月体重减轻约10k，无发热。既往鼻窦炎病史30年；突眼11年；湿疹8年，留有“色素沉着”；双手震颤半年。其他无特殊情况。

关键词： Castleman病多中心型青岛大学医学院附属医院突眼弥漫性双肾双眼睑水肿腹部隐痛

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内源性甲醛与阿尔茨海默病发病机制的研究进展

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中国中药杂志 2012年第20期37卷 3017-3020页

作者：黎巍威郭浩樊官伟王学美北京大学第一医院中西医结合研究室北京大学医学部中西医结合学系北京100034 天津中医药大学天津市现代中药重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地方剂学教育部重点实验室天津300193

外源性甲醛对人体的损害及机制早已引起研究者的广泛关注,然而最新研究证实哺乳动物体内具有生成和清除甲醛的完整系统,由于各种原因导致体内生成和清除甲醛系统的平衡破坏,将导致内源性甲醛在体内出现异常聚集。内源性甲醛的异常聚集... 详细信息

外源性甲醛对人体的损害及机制早已引起研究者的广泛关注,然而最新研究证实哺乳动物体内具有生成和清除甲醛的完整系统,由于各种原因导致体内生成和清除甲醛系统的平衡破坏,将导致内源性甲醛在体内出现异常聚集。内源性甲醛的异常聚集与学习、记忆功能障碍有密切关系,内源性甲醛浓度增高可能是阿尔茨海默病等神经退行性疾病的诱导因素之一。探讨内源性甲醛与阿尔茨海默病等神经退行性疾病的关系具有重要意义,并可为中药防治阿尔茨海默病的研究提供新的思路。

关键词：甲醛中药阿尔茨海默病

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妊娠晚期孕妇携带B族溶血性链球菌的PCR检测多中心研究

妊娠晚期孕妇携带B族溶血性链球菌的PCR检测多中心研究

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中华医学会第十次全国妇产科学术会议产科会场（产科学组、妊高症学组）

作者：杨慧霞时春艳杨磊孙丽影曲首辉范玲邹丽颖赵阳玉李诗兰吴秉铨姚晨北京大学第一医院北京友谊医院郑州市第一人民医院妇产科北京市妇产医院北京大学第三医院北大医学部病理教研室北大第一医院医学统计室

目的应用实时PCR方法探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况,同时研究实时PCR方法检测B族链球菌的准确性。方法选取妊娠35～37周在北京大学第一医院、北京市妇产医院和北京大学第三医院妇产科常规保健孕妇,取其阴道下1/3分泌物及肛周分泌物... 详细信息

目的应用实时PCR方法探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况,同时研究实时PCR方法检测B族链球菌的准确性。方法选取妊娠35～37周在北京大学第一医院、北京市妇产医院和北京大学第三医院妇产科常规保健孕妇,取其阴道下1/3分泌物及肛周分泌物,应用细菌培养及实时PCR两种方法进行B族溶血性链球菌检测,采用双盲测试方法。B族链球菌核酸检测试剂盒(荧光PCR)由福建泰普生物科学有限公

关键词：溶血性链球菌妊娠晚期孕妇 PCR 多中心研究

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自噬在乳腺癌发生发展中作用的研究进展

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中华乳腺病杂志（电子版） 2012年第3期6卷 55-58页

作者：任雅丽姜平北京大学第一医院电镜室北京100034 卫生部北京医院老年医学研究所北京100730

自噬现象普遍存在于真核细胞，是细胞在营养成分缺失或低氧等应激状态下，将自身蛋白质和细胞器隔离后降解，循环再利用以维持生命的一种行为。判断自噬的唯一金标准是在透射电镜下观察到自噬泡，表现为双层膜或多层膜包绕的泡状结构。... 详细信息

自噬现象普遍存在于真核细胞，是细胞在营养成分缺失或低氧等应激状态下，将自身蛋白质和细胞器隔离后降解，循环再利用以维持生命的一种行为。判断自噬的唯一金标准是在透射电镜下观察到自噬泡，表现为双层膜或多层膜包绕的泡状结构。自噬是近几年生物医学领域的研究热点之一，其在乳腺癌中的研究取得了长足进展。本文就自噬在乳腺癌的发生、发展、治疗及预后判断中的作用进行总结，并归纳目前已知的分子机制。

关键词：乳腺癌自噬生发真核细胞应激状态营养成分镜下观察泡状结构

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甘氨双唑钠胸段食管鳞癌放射增敏作用——Ⅲ期多中心随机对照研究

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中华放射肿瘤学杂志 2012年第5期21卷 426-429页

作者：秦尚彬王雅棣杨俊泉王小虎李海滨杨志勇于洪李雪迎高献书北京大学第一医院放疗科北京100034 医学统计室河北医科大学第四医院放疗科唐山市人民医院放疗科甘肃省肿瘤医院放疗科河北工程大学附属医院放疗科邯郸市中心医院放疗科辽宁省肿瘤医院放疗科

目的评价放射增敏剂甘氨双唑钠在胸段食管鳞癌放疗中的疗效和不良反应。方法2008-2009年间采用多中心、随机、双盲方法对不耐受或拒绝同期放化疗Ⅱa～Ⅲ期和仅锁骨上淋巴结转移Ⅳ期（第6版MCC分期）患者进行临床试验，经病理证实的胸段... 详细信息

目的评价放射增敏剂甘氨双唑钠在胸段食管鳞癌放疗中的疗效和不良反应。方法2008-2009年间采用多中心、随机、双盲方法对不耐受或拒绝同期放化疗Ⅱa～Ⅲ期和仅锁骨上淋巴结转移Ⅳ期（第6版MCC分期）患者进行临床试验，经病理证实的胸段食管鳞癌66例患者随机分为A、B组。A组用甘氨双唑钠800mg／m。溶于100ml生理盐水30min内静脉滴注后30～60min完成放疗，B组用安慰剂放疗。放疗总剂量66Gy（1．8～2．0Gy／次，5次／周，6．6～7．2周完成）。A组剔除1例，B组剔除3例，可分析病例两组各31例。结果随访率为97％。A、B组患者近期总有效率分别为93．5％、67．7％（χ^2=6．61，P=0．01），2年总生存率，无进展生存率，肿瘤特异生存率分别为39．9％、29．9％，30．1％、27．9％，43．1％、26．8％（χ2=0．62、0．02、0．30，P=0．433、0．878、0．586）。所有患者耐受良好，未发现严重不良反应。结论研究显示，甘氨双唑钠作为放射增敏剂，在近期疗效上两组患者差异有统计学意义，且患者耐受性良好。本次随访期内，生存率未见明显改善。

关键词：甘氨双唑钠放射增敏剂食管肿瘤

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急性脑血管病患者血浆血栓素B_2和6-酮-前列环素的动态分析

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中国实验诊断学 2012年第9期16卷 1612-1615页

作者：郝洪军金海强孙伟平王峥高枫北京大学第一医院神经内科神经免疫室北京100034 南京医科大学第一附属医院老年医学科

目的动态测定急性脑血管病患者血浆中的血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素(6-keto-PGF1α)及TXB2/6-keto-PGF1α(T/6-K)比值,为临床积极干预提供参考依据。方法急性脑血管病患者300例,分为3组:CI组205例、TIA组70例、CH组25例,正常对照组12... 详细信息

目的动态测定急性脑血管病患者血浆中的血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素(6-keto-PGF1α)及TXB2/6-keto-PGF1α(T/6-K)比值,为临床积极干预提供参考依据。方法急性脑血管病患者300例,分为3组:CI组205例、TIA组70例、CH组25例,正常对照组120例。ELISA双抗体夹心法测定TXB2,ELISA竞争抑制法测定6-keto-PGF1α。测定急性脑血管病患者发病24h内、1周时、2周时的血浆TXB2、6-酮-前列环素1α及TXB2/6-K比值,同时将其动态值变化与正常对照组进行统计分析。结果 3组患者发病24h内、1周时、2周时的血浆TXB2、6-keto-PGF1α的含量均高于正常对照组(P<0.01),TXB2到一周时最高,到二周时下降,6-keto-PGF1α逐渐增高,到2周时最高。3组患者TXB2/6-K在发病24h内、1周时均高于正常对照组(P<0.01),1周时最高,CI组,TIA组到2周时下降基本和正常对照组相似(P>0.05),CH组下降比正常对照组低(P<0.01)。结论维持TXB2/6-keto-PGF1α的平衡有助于血流通畅,TXB2、6-keto-PGF1α水平可反映急性脑血管患者血小板活化功能状态和血管内皮细胞损伤情况。临床常规测定有助于急性脑血管病事件的综合评估。对于TIA患者患者进一步发展为脑梗死有重要的警示价值。

关键词：急性脑出血管病血栓素B2 6-酮-前列环素

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细胞钙离子转运蛋白兰尼碱受体3与ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化斑块形成的关系

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中国病理生理杂志 2012年第9期28卷 1686-1689页

作者：冯利霞葛长江吕树铮孙海梅季凤清霍勇首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学基础医学院组织学与胚胎学教研室北京100069 北京大学第一医院心内科北京100034

目的:观察细胞钙离子转运蛋白兰尼碱受体3(ryanodine receptor 3,RYR3)在动脉粥样硬化斑块形成过程中的改变,探讨两者的相关性。方法:选取6周龄雄性载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠及野生型C57BL/6J小鼠,高脂饲喂20、27和33周后,在各个... 详细信息

目的:观察细胞钙离子转运蛋白兰尼碱受体3(ryanodine receptor 3,RYR3)在动脉粥样硬化斑块形成过程中的改变,探讨两者的相关性。方法:选取6周龄雄性载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠及野生型C57BL/6J小鼠,高脂饲喂20、27和33周后,在各个时点处死动物取主动脉根部制作连续切片。(1)HE染色,观察组织形态学的变化,计算机图像分析仪测量斑块面积和血管管腔面积,计算校正斑块面积(斑块面积/血管管腔面积)。(2)免疫组织化学染色,计算机图像分析仪测定不同周龄小鼠细胞钙离子转运蛋白RYR3表达变化。结果:与同周龄对照组小鼠相比,ApoE-/-小鼠体内RYR3表达显著减少(P<0.05),随着ApoE-/-小鼠周龄的增加,RYR3的表达明显减少,且与斑块面积/血管管腔面积呈负相关(r=-0.652,P<0.01)。结论:细胞钙离子转运蛋白RYR3参与动脉粥样硬化的病理过程,且与动脉粥样硬化斑块的形成密切相关。

关键词：兰尼碱受体3 载脂蛋白E 动脉粥样硬化

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