检索结果-内蒙古大学图书馆

北京大学学报（医学版） 2010年第6期42卷 722-726页

作者：姚晨阎小妍北京大学临床研究所北京100191 北京大学第一医院医学统计室

自循证医学(evidence-based medicine,EBM)概念兴起之后,临床研究中越来越多的医生认识到了临床实践中的各种治疗应该依靠证据,而不是凭借经验和传统来指导临床实践。对于临床证据,随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)被公... 详细信息

自循证医学(evidence-based medicine,EBM)概念兴起之后,临床研究中越来越多的医生认识到了临床实践中的各种治疗应该依靠证据,而不是凭借经验和传统来指导临床实践。对于临床证据,随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)被公认为治疗性研究的“金标准”。尤其近十几年来,RCT在筛选和评价临床治疗方法上获得了更为广泛的应用,研究内容涉及各系统疾病。[第一段]

关键词：随机对照试验研究设计写作

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临床研究设计中的统计学考虑要点

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北京大学学报（医学版） 2010年第6期42卷 632-636页

作者：姚晨阎小妍北京大学临床研究所北京100191 北京大学第一医院医学统计室

临床研究是临床科学家探索临床治疗疾病过程中那些末知或不确定性的科学问题,一旦明确了阐述不确定性相关的某科学问题,则需要通过临床研究来获取科学或临床证据,统计学是解决研究不确定性科学问题的工具,它可以在某些潜在的概率分布假... 详细信息

临床研究是临床科学家探索临床治疗疾病过程中那些末知或不确定性的科学问题,一旦明确了阐述不确定性相关的某科学问题,则需要通过临床研究来获取科学或临床证据,统计学是解决研究不确定性科学问题的工具,它可以在某些潜在的概率分布假设下,根据从目标患者人群的有代表性的样本中收集的临床数据进行统计推断。[第一段]

关键词：生物医学研究研究设计统计学

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数据管理在临床研究中的地位和作用

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北京大学学报（医学版） 2010年第6期42卷 641-643页

作者：谢高强姚晨北京大学临床研究所北京100191 北京大学第一医院医学统计室

临床研究中的数据管理是指研究者按照临床试验方案规定的流程采集大量的研究数据,并利用数据管理系统建立标准化的数据库,采用计算机技术辅助人工进行数据的逻辑核查、数据疑问产生和处理、数据盲态下审核与锁定等过程。数据管理的目的... 详细信息

临床研究中的数据管理是指研究者按照临床试验方案规定的流程采集大量的研究数据,并利用数据管理系统建立标准化的数据库,采用计算机技术辅助人工进行数据的逻辑核查、数据疑问产生和处理、数据盲态下审核与锁定等过程。数据管理的目的是用及时、有效、准确的方式为获得科学可靠的临床研究结论提供精确、正确的临床研究数据。[第一段]

关键词：管理信息系统生物医学研究数据说明,统计

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比较不同肾小球滤过率计算方法评价儿童慢性肾脏病肾功能的适用性

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中华儿科杂志 2010年第11期48卷 855-859页

作者：王芳姚勇朱赛楠黄建萍肖慧捷丁洁赛依帕北京大学第一医院儿科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034 甘肃省人民医院儿科

目的肾小球滤过率（GFR）是评价肾功能的最好指标,可用直接检测法和公式估算法获得GFR,后者在临床实践中尤为常用,如24 h内生肌酐清除率、Schwartz公式以及Filler公式,但少有对这些计算方法在我国儿童慢性肾脏病（CKD）患者的适用性的... 详细信息

目的肾小球滤过率（GFR）是评价肾功能的最好指标,可用直接检测法和公式估算法获得GFR,后者在临床实践中尤为常用,如24 h内生肌酐清除率、Schwartz公式以及Filler公式,但少有对这些计算方法在我国儿童慢性肾脏病（CKD）患者的适用性的研究.方法选择2002年至2005年在我院住院、且符合入选标准和排除标准的CKD患儿为研究对象.将24 h内生肌酐清除率、Schwartz公式以及Filler公式估算的GFR（eGFR）与99mTc-DTPA肾动态显像（Gates法）测得的GFR（rGFR）进行比较.结果入选30例患儿（男18例、女12例）,平均年龄为9.4岁.CKD1期13例、CKD2期8例、CKD3期8例、CKD4期1例.CKD病因包括结构异常、肾小球肾炎、血管性疾病、肾病综合征和泌尿系结核.Bland-Altman分析显示24 h内生肌酐清除率的eGFR与rGFR的一致性相对最好;由24 h肌酐清除率和Schwartz公式得出的eGFR的准确性较Filler公式好.CKD1期时,由24 h内生肌酐清除率和Schwartz公式得出的eGFR过高估计rGFR,而由Filler公式得出的eGFR过低估计rGFR;CKD2期时,由24 h内生肌酐清除率得出的eGFR过低估计rGFR,而由Schwartz公式和Filler公式得出的eGFR过高估计rGFR.结论 3种公式获得的GFR的估计值与标准方法测得的GFR值之间存在显著差异,有待于今后开发更适用于我国儿童的肾功能估算方法.

关键词：肾疾病肾功能试验肾小球滤过率

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儿童直立倾斜试验的倾斜角度探讨

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实用儿科临床杂志 2010年第13期25卷 980-982页

作者：王瑜丽张凤文李雪迎杜军保金红芳北京大学第一医院儿科北京100034 北京大学第一医院统计室北京100034

目的探讨儿童直立倾斜试验(HUTT)的倾斜角度与受试患儿心理恐惧程度的相关性。方法 2009年2-8月在北京大学第一医院儿科就诊的不明原因晕厥患儿18例。男12例,女6例;年龄6～15(10.0±2.7)岁。随机选取60度、70度或80度各6例进行基础H... 详细信息

目的探讨儿童直立倾斜试验(HUTT)的倾斜角度与受试患儿心理恐惧程度的相关性。方法 2009年2-8月在北京大学第一医院儿科就诊的不明原因晕厥患儿18例。男12例,女6例;年龄6～15(10.0±2.7)岁。随机选取60度、70度或80度各6例进行基础HUTT。采用Wong-Baker面部表情痛苦量表,就试验结束后患儿对倾斜站立时的心理恐惧程度进行评定,采用秩和检验比较倾斜角度对患儿心理恐惧程度的影响。结果选择80度倾斜角度的受试患儿出现阳性反应率最高,但与倾斜60度、70度或80度的患儿比较阳性反应率无统计学意义(P>0.05)。不同倾斜角度的患儿在HUTT过程中其血流动力学比较无统计学差异(P>0.05)。不同倾斜角度的患儿心理恐惧程度不同(χ2=8.038,P=0.018),患儿心理恐惧程度从小到大依次为倾斜60度、70度和80度。受试患儿的心理恐惧程度与倾斜角度呈正相关(r=0.669,P=0.002)。结论当HUTT的倾斜角度为60度到80度时,倾斜角度对受试患儿诊断阳性率及血流动力学无明显影响,倾斜60度的患儿较倾斜70度和80度患儿的心理恐惧程度更小,建议临床上对儿童进行HUTT时选择60度更合适。

关键词：晕厥直立倾斜试验倾斜角度儿童

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老年患者抗生素相关性腹泻的危险因素

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中国现代医学杂志 2010年第6期20卷 908-910页

作者：焦红梅李虹倪莲芳付志芳刘新民李雪迎北京大学第一医院老年病科北京100034 北京大学第一医院医学统计室北京100034

目的了解老年患者发生抗生素相关性腹泻(AAD)的危险因素。方法从2008年1月～2009年1月入我科181例老年患者,年龄>60岁、抗生素应用超过1周,记录年龄、性别、合并症、血浆白蛋白、肌酐、质子泵抑制剂(PPI)、抗生素、腹泻等,进行回归... 详细信息

目的了解老年患者发生抗生素相关性腹泻(AAD)的危险因素。方法从2008年1月～2009年1月入我科181例老年患者,年龄>60岁、抗生素应用超过1周,记录年龄、性别、合并症、血浆白蛋白、肌酐、质子泵抑制剂(PPI)、抗生素、腹泻等,进行回归分析。结果①AAD组(n=39)年龄明显高于非AAD组,(80.7±7.34)岁v(s77.8±7.62)岁。②单用一种抗生素致AAD发生率依次为三代头孢菌素/碳青霉烯28.8%、广谱青霉素18.2%、氟喹诺酮8.7%、头霉素8.3%。≥两种抗生素致AAD发生率明显高于单药组。③白蛋白低、肌酐高、联合抗生素和应用PPI是AAD发生的独立危险因素,OR值分别为0.879、1.006、3.994和8.732。结论关注老年患者自身因素(白蛋白和肌酐水平)、是否联用抗生素以及合用PPI,对于早期识别高危AAD患者非常重要。

关键词： AAD 抗生素老年人危险因素

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蔗糖凝胶治疗细菌性阴道病Ⅱ期临床试验研究

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北京大学学报（医学版） 2010年第6期42卷 746-751页

作者：肖冰冰吴成林怀宪张岱耿力王惠兰于风华朱赛楠姚晨廖秦平北京大学第一医院妇产科北京100034 北京大学第三医院妇产科河北医科大学第二医院妇产科河北省人民医院妇产科北京大学第一医院医学统计室

目的:评价蔗糖凝胶治疗细菌性阴道病的有效剂量及其安全性。方法:采用多中心、随机双盲、剂量组平行对照的临床实验研究方法,对96例细菌性阴道病患者随机分为蔗糖凝胶5.0g组(A组)32例、蔗糖凝胶7.5g组(B组)32例、安慰剂组(C组)32例,按... 详细信息

目的:评价蔗糖凝胶治疗细菌性阴道病的有效剂量及其安全性。方法:采用多中心、随机双盲、剂量组平行对照的临床实验研究方法,对96例细菌性阴道病患者随机分为蔗糖凝胶5.0g组(A组)32例、蔗糖凝胶7.5g组(B组)32例、安慰剂组(C组)32例,按照不同治疗方法进行治疗,并于用药开始第3～4天、用药开始第8天进行疗效观察及安全性评价。结果:临床综合疗效分析显示用药第8天A组治愈率84.38%,B组治愈率86.67%,C组治愈率3.13%。A组和B组治愈率相比,差异无统计学意义,A组和C组治愈率、B组和C组治愈率相比,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:蔗糖凝胶7.5g组与5.0g组患者早晚各一次用药,与安慰剂组凝胶基质相比,可显著改善细菌性阴道病临床疗效指标和实验室指标,具有缓解临床症状、恢复阴道正常微生态环境的作用,而两剂量组治愈率无明显差别。

关键词：阴道病,细菌性蔗糖凝胶有益菌种临床试验,Ⅱ期

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前列腺素E_1乳膏治疗女性性唤起障碍的多中心随机双盲对照研究

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北京大学学报（医学版） 2010年第6期42卷 727-733页

作者：张渺廖秦平姚晨耿力王香平宋学红赵健吕涛吕明启陈蕾姚艳君夏蓓张海珍王秋曦路军丽北京大学第一医院妇产科北京100034 北京大学第一医院医学统计室北京大学第三医院妇产科首都医科大学宣武医院妇产科首都医科大学朝阳医院妇产科

目的:目前用于治疗女性性唤起障碍(FSAD)的药物尚属空白。通过多中心、随机、双盲、剂量组平行对照研究,评估前列腺素E1乳膏治疗FSAD的临床有效性及安全性,并确定临床有效治疗剂量。方法:受试者随机分配到4组,分别给予3种不同剂量(500μ... 详细信息

目的:目前用于治疗女性性唤起障碍(FSAD)的药物尚属空白。通过多中心、随机、双盲、剂量组平行对照研究,评估前列腺素E1乳膏治疗FSAD的临床有效性及安全性,并确定临床有效治疗剂量。方法:受试者随机分配到4组,分别给予3种不同剂量(500μg、700μg、900μg)的试验药物或安慰剂,于性活动前外涂在阴蒂及G点(阴道前壁5cm处)。比较治疗前后的性唤起满意率、女性性功能问卷(FSFI)评分、女性性窘迫等级(FSDS)评分及其性活动的总体情况(GAQ)有效性指标。试验期间记录不良事件及实验室指标评价药物的安全性。结果:共400例受试者入组,374例进入疗效分析人群,387例进入安全性分析人群。4组的人口学特征及基线结果差异无统计学意义,4组(次序为安慰剂组,低、中、高剂量组)受试者的性唤起满意率与基线(治疗前)相比,分别提高了22.63%、36.67%、34.01%、44.29%(P<0.05);安慰剂组与高剂量组相比差异有统计学意义(P<0.0167);FSFI评分在结束时比基线提高了14.68、20.71、21.69、22.89(P<0.05);FSDS评分在结束时比基线降低了17.60、20.27、21.98、25.97(P<0.05);GAQ改善情况4组间差异无统计学意义(P=0.054)。主要不良反应为局部刺激症状,未发现与药物有关的体格检查、血生化检查、心电图、宫颈细胞学检测(TCT)异常。结论:前列腺素E1乳膏治疗女性性唤起障碍有效,剂量为900μg作用最佳,无明显全身副作用,不良反应以局部刺激症状为主。

关键词：前列地尔性功能障碍,生理性女性临床试验

来源：评论

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基于三维CT影像判断桡尺远侧关节移位的临床研究

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中华外科杂志 2010年第16期48卷 1217-1220页

作者：孙丽颖田光磊朱赛楠陈山林田文李淳张云涛潘勇卫荣艳波北京积水潭医院手外科 100035 北京大学第一医院医学统计室

目的建立一种测量桡尺远侧关节（DRUJ）径向移位的方法,且可用于尺骨正、负向变异者;获得DRUJ在掌、背向应力作用下径向移位的正常范围.方法应力CT检查37侧正常DRUJ,于三维重建影像上,选取桡骨远侧关节面与侧方关节面交汇处的掌、背... 详细信息

目的建立一种测量桡尺远侧关节（DRUJ）径向移位的方法,且可用于尺骨正、负向变异者;获得DRUJ在掌、背向应力作用下径向移位的正常范围.方法应力CT检查37侧正常DRUJ,于三维重建影像上,选取桡骨远侧关节面与侧方关节面交汇处的掌、背侧顶点及尺骨茎突下隐窝最凹陷处为参照点,即A、B、C三点,作A、B两点连线,过C点作AB垂线,交于D点,依次计算AD/AB、DB/AB比值;由2名手外科医师独立完成测量,其中1人进行复测,然后评价该方法可信度.结果 37侧正常DRUJ重建影像的AD/AB、DB/AB均值分别为0.39±0.07、0.37±0.07,正常值范围（（-x）±2s）依次为0.25～0.50、0.23～0.50,二者差异无统计学意义（t=-1.400,P=0.170）,同一移位方向的男性女性之间、左右侧手之间,同一性别、手别的背、掌侧移位之间差异均无统计学意义（P＞0.05）.AD/AB、DB/AB观察者间相关系数（ICC）分别是0.84、0.80,观察者内ICC分别是0.93、0.92.结论本法无论尺骨变异如何,均可测量DRUJ移位,且可重复性强、可信度好;AD/AB比值小于0.25或BD/AB小于0.23,可提示DRUJ不稳定.

关键词：桡骨尺骨桡尺远侧关节不稳定 CT

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营养问与答

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父母必读 2011年第7期 68-69页

作者：郝波赵冬梅谈藏文北京大学第一医院妇儿保健中心山东大学齐鲁儿童医院儿童保健所中华预防医学会儿童保健分会首都儿科研究所儿童早期综合发展研究室

如果您有问题需要向专家请教．欢迎给我们来信。或者发邮件至lanshuhui@***，我们将有选择地将问题收集发给医生，并刊发在杂志上。

关键词：婴幼儿保健郝波赵冬梅营养学

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