检索结果-内蒙古大学图书馆

华西医学 2024年第3期39卷 353-361页

作者：姚希黄博雯李航北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学)北京100034 武汉市第一医院医院感染办公室武汉430022 北京大学第一医院皮肤科北京大学国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034

该文通过解读美国医疗保健流行病学学会、美国感染病学会、美国感染控制与流行病学协会联合发布的医院感染预防与控制实施性研究的指南,介绍了实施性研究的概念、实施策略、实施的决定因素、实施的评价方法,以及实施性研究在医院感染防... 详细信息

该文通过解读美国医疗保健流行病学学会、美国感染病学会、美国感染控制与流行病学协会联合发布的医院感染预防与控制实施性研究的指南,介绍了实施性研究的概念、实施策略、实施的决定因素、实施的评价方法,以及实施性研究在医院感染防控领域常用的理论、模型与框架,旨在引导读者思考医院感染防控实施的科学问题,找到适合特定环境和情况的资源,促进医院感染防控领域循证指南在医疗机构中的落实。该指南希望通过促进和指导医院感染防控领域实施性研究的开展,达到降低医院感染发生的目标。

关键词：医院感染预防与控制实施性研究

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不同浸浴方案对天疱疮患者皮损愈合的影响分析

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中华皮肤科杂志 2023年第1期56卷 49-53页

作者：曹淼崇杉王明悦北京大学第一医院皮肤性病科/护理部、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、北京市皮肤病分子诊断重点实验室、国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034 北京大学医学部北京100191

目的分析臭氧、1∶8000高锰酸钾和1∶5000高锰酸钾浸浴方案对天疱疮患者皮损恢复的影响。方法回顾2016年1月至2021年6月北京大学第一医院皮肤科住院治疗期间接受浸浴护理的天疱疮患者,比较采用臭氧、1∶8000高锰酸钾和1∶5000高锰酸钾... 详细信息

目的分析臭氧、1∶8000高锰酸钾和1∶5000高锰酸钾浸浴方案对天疱疮患者皮损恢复的影响。方法回顾2016年1月至2021年6月北京大学第一医院皮肤科住院治疗期间接受浸浴护理的天疱疮患者,比较采用臭氧、1∶8000高锰酸钾和1∶5000高锰酸钾浸浴方案的疗效和安全性。分类变量的比较采用卡方检验或Fisher精确检验法,采用单因素及多因素logistic回归分析候选变量与患者出院恢复情况是否良好的关系。结果纳入74例天疱疮患者,年龄52(41,60)岁[M(Q1,Q3)],男45例(60.81%)、女29例(39.19%),原发皮疹面积占体表面积百分比中位数为40%。接受臭氧浸浴32例、1∶8000高锰酸钾浸浴25例和1∶5000高锰酸钾浸浴17例,3组的平均住院时长、平均病程(发病至入院时间)、性别、皮疹面积等差异均无统计学意义(P>0.05)。患者接受的治疗包括使用糖皮质激素、丙种球蛋白、输注血浆、利妥昔单抗、免疫抑制剂、外用抗生素等,3组间使用以上治疗的患者比例差异均无统计学意义(P>0.05),但臭氧组系统使用抗生素比例低于两高锰酸钾组(均P<0.01)。出院时,臭氧浸浴组1例好转,21例基本痊愈,10例痊愈;1∶8000高锰酸钾浸浴组4例好转,13例基本痊愈,8例痊愈;1∶5000高锰酸钾浸浴组5例好转,8例基本痊愈,4例痊愈。臭氧浸浴组恢复良好患者比例(31/32例)高于高锰酸钾浸浴组(33/42例),差异有统计学意义(P=0.036)。单因素及多因素分析显示,臭氧浸浴对患者出院时"恢复良好"的影响有统计学意义(P<0.05),是患者出院"恢复良好"的独立预测因素(HR=8.455,95%CI:1.011~70.672,P=0.049)。结论臭氧浸浴对天疱疮患者的皮疹恢复有益。

关键词：天疱疮护理浸浴护理臭氧高锰酸钾疗效

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新型靶向PSMA PET探针联接链的效应研究

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第4期43卷 211-215页

作者：任亚楠刘特立朱华杨兴杨志北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所核医学科、国家药监局放射性药物研究与评价重点实验室、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学第一医院核医学科北京100034

目的:制备靶向前列腺特异膜抗原(PSMA)分子探针Al 18F-PSMA-136,探究其联接链的改变对探针生物学行为及肿瘤靶向能力的影响。方法:将Al 18F-PSMA-137中1,4,7-三氮杂环壬烷-1,4,7-三乙酸(NOTA)络合物的联接链苯基替换为环己基,获得分子探... 详细信息

目的:制备靶向前列腺特异膜抗原(PSMA)分子探针Al 18F-PSMA-136,探究其联接链的改变对探针生物学行为及肿瘤靶向能力的影响。方法:将Al 18F-PSMA-137中1,4,7-三氮杂环壬烷-1,4,7-三乙酸(NOTA)络合物的联接链苯基替换为环己基,获得分子探针Al 18F-PSMA-136,用N-乙酰化的α-连接的酸性二肽酶(NAALADase)方法测定NOTA-PSMA-136和NOTA-PSMA-137的PSMA抑制能力;采用放射性高效液相色谱对标记产物进行放化纯鉴定及体外稳定性分析;在前列腺癌22Rv1(PSMA阳性)细胞及模型小鼠中探究2种探针的PSMA特异性和肿瘤靶向能力。采用两独立样本t检验分析数据。结果:NOTA-PSMA-136和NOTA-PSMA-137的酶抑制常数Ki值分别为3.41和0.30 nmol/L。Al 18F-PSMA-136的标记率为(30.1±8.4)%,比活度为(18.7±5.3)GBq/μmol;2种探针放化纯均大于95%,体外稳定性好。2种探针在22Rv1细胞中均显示出PSMA特异性,但Al 18F-PSMA-137摄取明显高于Al 18F-PSMA-136[1 h:(1.67±0.24)和(1.00±0.01)每1×10^(5)个细胞注射活性百分比(%IA/1×10^(5)个细胞);t=4.78,P=0.003;2 h:(2.11±0.06)和(1.03±0.06)%IA/1×10^(5)个细胞;t=19.90,P<0.001]。MicroPET/CT显像示2种探针在22Rv1模型小鼠中具有相似的体内分布,主要浓聚在肾脏、肠道、胆囊、膀胱和肿瘤,但Al 18F-PSMA-137在肿瘤中的摄取显著高于Al 18F-PSMA-136(1 h:1.78±0.10和0.54±0.08;t=13.29,P<0.001;2 h:1.95±0.01和0.52±0.11;t=18.53,P<0.001)。结论:NOTA络合物联接链的改变会显著影响探针的PSMA抑制能力和肿瘤靶向性,亲脂性较强的Al 18F-PSMA-137显像效果更优越。

关键词：前列腺肿瘤前列腺特异膜抗原正电子发射断层显像术氨基酸类,二氨基同位素标记氟放射性同位素肿瘤细胞,培养的

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中国创面修复学科发展的新阶段:规范及融合与转化

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第11期39卷 1001-1005页

作者：谢挺倪鹏文韩春茂温冰肖健王泠姜玉峰蒋琪霞罗蔓上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科创面修复中心上海200011 浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面修复科杭州310003 北京大学第一医院整形与烧伤科北京100034 温州医科大学附属第一医院创面修复科温州325035 北京大学人民医院怀来院区北京100044 解放军总医院组织再生与创面修复科北京100853 解放军东部战区总医院烧伤整形科南京210002 武汉市第三医院伤口治疗门诊武汉430074

顺应疾病谱的重大变化,中国创面修复学科从萌芽到快速生长,呈现较好的发展势头。在现阶段,提高学科发展内涵决定了学科未来发展的速度与质量。创面疾病的特点决定了创面修复学科必须具备规范、融合与转化的特质。该文对创面修复学科临... 详细信息

顺应疾病谱的重大变化,中国创面修复学科从萌芽到快速生长,呈现较好的发展势头。在现阶段,提高学科发展内涵决定了学科未来发展的速度与质量。创面疾病的特点决定了创面修复学科必须具备规范、融合与转化的特质。该文对创面修复学科临床实践中规范、融合及转化的内涵进行了初步的阐述,并对第十三届全国创伤修复(愈合)与组织再生学术会上有关规范、融合与转化的讨论进行了总结,希望这些成果能够在中国创面修复学科建设中得到体现和改进。

关键词：伤口愈合规范融合转化

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米诺环素单药或联合小剂量糖皮质激素治疗红斑型天疱疮15例和疱疹样天疱疮9例疗效和安全性回顾分析

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中华皮肤科杂志 2022年第8期55卷 676-681页

作者：樊碧娆陈喜雪王明悦北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京市皮肤病分子诊断重点实验室北京100034

目的探讨米诺环素单药或联合小剂量糖皮质激素(简称激素)治疗红斑型天疱疮(PE)和疱疹样天疱疮(PH)的疗效和安全性及对免疫指标的影响。方法回顾性纳入2011年6月至2021年6月于北京大学第一医院皮肤科初诊、初治方案为米诺环素单独或联合... 详细信息

目的探讨米诺环素单药或联合小剂量糖皮质激素(简称激素)治疗红斑型天疱疮(PE)和疱疹样天疱疮(PH)的疗效和安全性及对免疫指标的影响。方法回顾性纳入2011年6月至2021年6月于北京大学第一医院皮肤科初诊、初治方案为米诺环素单独或联合小剂量激素且随访至少6个月的PE和PH患者。收集基线及不同随访时间点患者病情、自身抗体水平变化,分析疾病严重程度、诊断、自身抗体变化趋势及与疗效间的关系。采用Kaplan-Meier方法分析完全缓解情况,用卡方检验分析不同严重度和疗法下PF患者的疗效。结果共纳入24例汉族患者,包括15例PE和9例PH,男女比例为1.4∶1,中位年龄68.8岁,中位病程为22.1个月,平均随访时间为21.8个月。24例均获得疾病控制,疾病控制时间M(Q1,Q3)为15.9(12,20.1)周。完全缓解23例(95.8%),完全缓解时间8.7(6.4,10)个月。米诺环素单药治疗1年完全缓解率(11/13)与联合小剂量激素疗法(9/11)差异无统计学意义(χ^(2)=0.16,P=0.692)。随访期间复发2例(8.7%),皆处于疾病控制状态,1例调整剂量后于第38周达完全缓解,另1例换用利妥昔单抗,半年后达到完全缓解。轻中度患者间疗效差异无统计学意义(χ^(2)=0.28,P=0.599)。3例发生药物相关不良反应,1例为背部体癣,2例为全身皮肤及牙龈部位色素沉着。结论米诺环素单药或联合小剂量激素治疗轻中度PE或PH疗效显著,且无严重药物相关不良反应,但该方案的长期疗效、不良反应及患者预后需未来进一步扩大样本量,进行多中心、前瞻性研究。

关键词：天疱疮治疗米诺环素糖皮质激素类嗜酸细胞中性白细胞

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溶血磷脂酸受体6在蕈样肉芽肿向大细胞转变中的意义及其对皮肤T细胞淋巴瘤细胞增殖和凋亡的影响

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中华皮肤科杂志 2022年第2期55卷 102-109页

作者：林羽洁刘凤洁高玉梅刘向君许卜方李映依赖盼陈卓婧孙婧茹涂平汪旸北京大学第一医院皮肤性病科北京市皮肤病分子诊断重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034

目的探讨皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)蕈样肉芽肿(MF)患者中溶血磷脂酸受体6(LPAR6)的表达水平及其对CTCL疾病发展及预后的影响与可能机制。方法收集北京大学第一医院皮肤性病科2011-2020年间确诊的110例MF患者,包括49例发现队列的24例大细胞... 详细信息

目的探讨皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)蕈样肉芽肿(MF)患者中溶血磷脂酸受体6(LPAR6)的表达水平及其对CTCL疾病发展及预后的影响与可能机制。方法收集北京大学第一医院皮肤性病科2011-2020年间确诊的110例MF患者,包括49例发现队列的24例大细胞转变(LCT)及25例非大细胞转变(NLCT),61例验证队列的24例LCT及37例NLCT。提取患者组织总RNA分别采用RNA测序及RT-PCR检测LPAR6的表达,比较LPAR6在LCT与NLCT患者间的表达差异及对生存预后的影响。构建2种CTCL细胞系MyLaSz4过表达LPAR6细胞模型,以正常表达细胞为对照,检测过表达LPAR6对MyLa、Sz4细胞增殖活力的影响;通过加入LPAR6相关配体溶血磷脂酸(LPA)、2S-OMPT、三磷酸腺苷(ATP)、腺苷(ADO),采用细胞增殖实验检测试剂盒及流式细胞仪检测激活LPAR6对过表达LPAR6 MyLa、Sz4细胞增殖活力与凋亡的影响。采用log-rank检验进行预后分析,两组间数据的比较采用t检验或Mann-Whitney U检验。结果RNA测序结果显示,发现队列中LPAR6是LCT中显著性低表达的基因之一;验证队列中,LCT组的LPAR6表达水平[M(Q_(1),Q_(3))为204.90(81.90,512.70)]低于NLCT组[809.40(417.50,1829.20),U=242.00,P=0.002];两队列中,低表达LPAR6均与不良预后的发生风险显著相关(P<0.01)。细胞增殖实验结果显示,在实验的0、2448、72 h,过表达组MyLa、Sz4细胞与对照组细胞的细胞增殖活力差异均无统计学意义(均P>0.05);分别采用LPA、2S-OMPT、ATP、ADO激活MyLa细胞LPAR6后48 h,过表达组MyLa细胞的增殖活力(1.38±0.01、1.04±0.01、1.09±0.03、1.23±0.01)均低于对照组(1.73±0.04、1.23±0.01、1.24±0.01、1.42±0.03,t值分别为30.33、18.38、4.78、5.75,均P<0.05),细胞凋亡率(17.93%±0.88%、17.75%±0.35%、23.97%±0.57%、31.44%±0.34%)均高于对照组(3.98%±0.03%、7.81%±0.59%、11.95%±0.85%、12.02%±0.48%,t值分别为15.93、14.49.11.74.33.01,均P<0.05);分别采用2S-OMPT、ADO激活Sz4细胞LPAR6后48 h,Sz4细胞增殖活力2S-OMPT对照组为1.48±0.01、过表达组为1.29±0.04;AD0对照组为1.51±0.02过表达组为1.27±0.01,过表达组均低于对照组(P<0.05),细胞凋亡率均高于对照组(2S-OMPT对照组29.35%±0.55%、过表达组41.70%±0.70%;AD0对照组24.60%±1.00%、过表达组37.05%±0.15%,均P<0.05)。结论LPAR6在LCT患者中低表达并与不良预后的发生风险显著相关,体外激活LPAR6能够抑制CTCL细胞的增殖,促进细胞凋亡,LCT患者LPAR6表达水平降低可能是疾病进展的重要机制之一。

关键词：淋巴瘤,T细胞,皮肤蕈样真菌病受体,溶血磷脂酸细胞凋亡不良预后大细胞转变

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护士循证决策能力量表的汉化及信效度检验

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中华护理杂志 2025年第6期60卷 736-742页

作者：魏永婷田书梅杨娇余良欢倪福范雨晴肖瑶席祖洋沙菊艳刘聪三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院手术室一区宜昌市443003 三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院呼吸与危重症医学科二病区宜昌市443003 三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院护理部宜昌市443003 三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院血液净化中心宜昌市443003 三峡大学健康医学院首都医科大学护理学院北京大学第一医院密云医院普外科

目的汉化护士循证决策能力量表并检验其在国内护士群体中的信效度。方法成立研究小组,使用Brislin翻译模型对原量表进行直译、回译、跨文化调适、预调查及认知性访谈,最终形成中文版护士循证决策能力量表。采用便利抽样法,于2024年4月,... 详细信息

目的汉化护士循证决策能力量表并检验其在国内护士群体中的信效度。方法成立研究小组,使用Brislin翻译模型对原量表进行直译、回译、跨文化调适、预调查及认知性访谈,最终形成中文版护士循证决策能力量表。采用便利抽样法,于2024年4月,选取北京市、湖北省、湖南省、新疆维吾尔自治区7所三级甲等医院的1247名护士进行调查,检验量表的信效度。结果回收有效问卷1026份,有效问卷回收率为82.28%。中文版护士循证决策能力量表包括知识技能、信念、行为3个维度,共25个条目。探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为91.725%,量表条目水平的内容效度指数为0.830~1.000,量表水平的内容效度指数为0.988,效标关联效度为0.496,量表总的Cronbach’sα系数为0.992,分半信度为0.930,重测信度为0.927。结论中文版护士循证决策能力量表具有较好的信效度和实用性,可用于评估国内护士的循证决策能力,为推动循证护理实践及循证决策提供依据。

关键词：循证决策循证护理学量表信度效度护理管理研究

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循证医学理念在指导临床研究与实践中的作用:基于对抗病毒药物治疗新型冠状病毒肺炎的思考

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中国循证医学杂志 2022年第4期22卷 373-379页

作者：周奇董冲亚王业明张博恒陈耀龙姚晨兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元(2021RU017) 兰州大学基础医学院兰州730000 北京大学第一医院医学统计室北京100034 北京大学临床研究所北京100191 中日友好医院呼吸中心北京100020 复旦大学附属中山医院厦门医院福建厦门361015

本文围绕抗病毒药物治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)开展的临床研究、系统评价和指南入手,从三个维度:临床理论效力研究(efficacy)、循证临床实践(evidence-based practice)、临床实际效果研究(effectiveness)和五个环节:研究假设、研... 详细信息

本文围绕抗病毒药物治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)开展的临床研究、系统评价和指南入手,从三个维度:临床理论效力研究(efficacy)、循证临床实践(evidence-based practice)、临床实际效果研究(effectiveness)和五个环节:研究假设、研究证据、健康医疗大数据、真实世界数据、真实世界证据,来阐述高效运行的“3E”模型证据生态系统,进而总结当前证据生产、转化和应用当中的经验,最终为我国临床医生在循证医学理念指导下开展高水平的临床研究和实践提供借鉴和参考。

关键词：循证医学证据生态系统 3E模型新型冠状病毒肺炎

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二例节段型神经纤维瘤病NF1基因突变位点确定及产前诊断

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中国麻风皮肤病杂志 2024年第2期40卷 81-84页

作者：白倩倩林志淼北京大学第一医院皮肤科北京市皮肤病分子诊断重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034 南方医科大学皮肤病医院广东广州510091

目的:明确2例临床疑诊为节段型神经纤维瘤病患者的基因突变位点,为其产前诊断提供基础。方法:切取患者两块不同部位神经纤维瘤体组织,分离表真皮,提取真皮DNA进行二代测序,检测到可疑变异位点后行一代测序验证,明确胚胎期镶嵌突变。孕... 详细信息

目的:明确2例临床疑诊为节段型神经纤维瘤病患者的基因突变位点,为其产前诊断提供基础。方法:切取患者两块不同部位神经纤维瘤体组织,分离表真皮,提取真皮DNA进行二代测序,检测到可疑变异位点后行一代测序验证,明确胚胎期镶嵌突变。孕期在胎儿绒毛膜DNA中筛查该突变,明确胎儿是否遗传。结果:两例患者均表现为单侧分布为主的多发咖啡斑、雀斑以及皮肤多发瘤体,临床疑诊为1型神经纤维瘤病,节段型。基因测序后明确二者分别携带NF1基因胚胎期镶嵌突变c.1007G>A(***336*)及c.1885G>A(***629Arg)。根据其为患者提供产前诊断,确定胎儿未遗传该变异。结论:节段型神经纤维瘤病可以通过检测瘤体DNA明确胚胎期镶嵌突变,从而为患者提供精准产前诊断。

关键词：神经纤维瘤病 NF1基因产前诊断镶嵌突变

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巴瑞替尼治疗青斑样血管病1例

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中华皮肤科杂志 2024年第12期57卷 1147-1148页

作者：宋晓婷赵作涛王爱平北京大学第一医院皮肤性病科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、北京市皮肤病分子诊断重点实验室、国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

患者女,27岁,因双下肢皮损伴疼痛10年于2021年6月就诊。患者10年前无明显诱因双踝部出现瘀斑,逐渐加重,部分区域出现破溃,伴疼痛,严重时呈重度疼痛(疼痛视觉模拟评分8分)。曾于外院经组织病理诊断为“变应性皮肤血管炎”(未见报告单),... 详细信息

患者女,27岁,因双下肢皮损伴疼痛10年于2021年6月就诊。患者10年前无明显诱因双踝部出现瘀斑,逐渐加重,部分区域出现破溃,伴疼痛,严重时呈重度疼痛(疼痛视觉模拟评分8分)。曾于外院经组织病理诊断为“变应性皮肤血管炎”(未见报告单),予口服泼尼松30mg/d治疗,皮损破溃明显愈合,泼尼松逐渐减量至10mg/d时皮损再发破溃,服药半年后患者自行停药。

关键词：组织病理诊断疼痛视觉模拟评分变应性皮肤血管炎泼尼松重度疼痛青斑样血管病双踝报告单

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