检索结果-内蒙古大学图书馆

指腹疼痛性结节1例

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中国皮肤性病学杂志 2023年第6期37卷 710-711,714页

作者：赵春霞李航北京大学第一医院皮肤性病科皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034

患者女,23岁,左手拇指指腹结节伴疼痛2年。皮肤科情况:左手拇指指腹可触及一个约1 cm大小皮下结节,边界清楚伴压痛。予肿物切除,术后病理示:囊腔样结构,囊壁由复层鳞状上皮构成,可见颗粒层,腔内见层叠状角质物。诊断:表皮样囊肿。

关键词：表皮样囊肿指腹外伤 HPV感染

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多沙唑嗪与酚苄明对正常血压型嗜铬细胞瘤病人术中血流动力学影响的比较

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中华麻醉学杂志 2020年第1期40卷 40-43页

作者：孔昊李楠李雪迎北京大学第一医院麻醉与重症医学科 100034 北京大学第一医院统计室 100034

目的比较多沙唑嗪和酚苄明对正常血压型嗜铬细胞瘤病人术中血流动力学的影响。方法收集在北京大学第一医院行手术治疗的正常血压型嗜铬细胞瘤病人的围术期资料。根据病人术前服用α受体拮抗剂的种类分为酚苄明组和多沙唑嗪组。主要观察... 详细信息

目的比较多沙唑嗪和酚苄明对正常血压型嗜铬细胞瘤病人术中血流动力学的影响。方法收集在北京大学第一医院行手术治疗的正常血压型嗜铬细胞瘤病人的围术期资料。根据病人术前服用α受体拮抗剂的种类分为酚苄明组和多沙唑嗪组。主要观察终点为术中血流动力学的波动情况,次要观察终点包括术后循环支持、并发症和死亡情况等。结果酚苄明组24例,多沙唑嗪组37例。2组病人术中血压波动曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。酚苄明组术中HR>110次/min曲线下面积大于多沙唑嗪组(P<0.05)。2组次要观察终点各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论正常血压型嗜铬细胞瘤病人术前服用多沙唑嗪或酚苄明对术中血压的影响无明显差异,而术前服用酚苄明病人术中心动过速发生风险较高。

关键词：多沙唑嗪酚苄明嗜铬细胞瘤血流动力学

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乙型肝炎病毒标志物临床应用专家共识

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中华肝脏病杂志 2023年第4期31卷 389-400页

作者：中华医学会肝病学分会基础医学与实验诊断协作组陈红松鲁凤民南月敏杨瑞锋廖昊于广鑫陆海英赵素贤刘灿戴二黑欧启水饶慧瑛徐小元不详北京大学人民医院、北京大学肝病研究所丙型肝炎和肝病免疫治疗北京市重点实验室、非酒精性脂肪性肝病诊断北京市国际科技合作基地北京100044 北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病研究中心北京100191 河北医科大学第三医院中西医结合肝病科石家庄050051 北京大学人民医院深圳市第三人民医院国家感染性疾病临床医学研究中心北京大学基础医学院病原生物学系北京大学感染病研究中心北京大学第一医院河北医科大学第三医院福建医科大学附属第一医院石家庄市第五医院

临床实践中,乙型肝炎病毒标志物主要用于诊断感染、监测疾病进展、评估慢性乙型肝炎治疗应答,以及在临床试验中评估新型抗病毒药物的疗效。结合近年来慢性乙型肝炎抗病毒治疗的研究进展和临床诊治实际需求,中华医学会肝病学分会基础医... 详细信息

临床实践中,乙型肝炎病毒标志物主要用于诊断感染、监测疾病进展、评估慢性乙型肝炎治疗应答,以及在临床试验中评估新型抗病毒药物的疗效。结合近年来慢性乙型肝炎抗病毒治疗的研究进展和临床诊治实际需求,中华医学会肝病学分会基础医学与实验诊断协作组制订此专家共识,对经典及新型乙型肝炎病毒实验室检测相关标志物的临床应用进行证据总结和要点推荐,旨在指导其规范、合理的临床应用。

关键词：慢性乙型肝炎诊断治疗标志物

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中国老年特应性皮炎多中心临床流行病学调查

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中华医学杂志 2023年第32期103卷 2495-2501页

作者：江夏赵嘉惠唐汇洋王若珺张道军汪旸李航郝飞重庆医科大学附属第三医院皮肤整形美容中心重庆401120 北京大学第一医院皮肤性病科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室、国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

目的调查并分析我国老年特应性皮炎(AD)患者的临床特征。方法基于全国2型炎症性皮肤病临床研究与均质化诊疗项目,收集项目中172家三甲医院自2021年6月至2023年2月就诊的年龄≥65岁并诊断为AD患者的人口学信息、临床特征及疾病严重程度... 详细信息

目的调查并分析我国老年特应性皮炎(AD)患者的临床特征。方法基于全国2型炎症性皮肤病临床研究与均质化诊疗项目,收集项目中172家三甲医院自2021年6月至2023年2月就诊的年龄≥65岁并诊断为AD患者的人口学信息、临床特征及疾病严重程度评估量表信息等,共2281例。将老年AD患者分别根据性别、有无过敏史(有过敏性疾病个人史或家族史与无过敏性疾病个人史或家族史)进行分组,分组后分别对临床特征(发病部位、AD体征)及评估量表等进行组内比较。所有计量资料采用M(Q_(1),Q_(3))表示。结果2281例老年AD患者年龄为73.02(68.83,79.62)岁,其中男性1649例(72.29%),女性632例(27.71%)。起病阶段共记录2244例,老年期起病1713例(76.34%)。过敏性疾病个人史或家族史共记录2136例,有过敏性疾病个人史或家族史者1076例(50.37%),无过敏疾病史1060例(49.63%)。皮损累及主要部位为腰背臀部,AD体征主要为面颊部和(或)头皮和(或)四肢伸侧的湿疹样皮损。中度及以上严重程度AD患者占60.58%(1327例),中重度瘙痒占81.32%(1781例),焦虑及抑郁分别占比46.14%(1011例)及39.27%(860例)。男性湿疹面积及严重程度评分(EASI)评估分数高于女性[9.67(4.77,19.28)比8.45(3.98,17.11)分](P=0.040),有过敏史患者EASI、医院焦虑抑郁量表(HADS)‑焦虑及过去1周最严重瘙痒数字评分量表(WI‑NRS)评估分数均高于无过敏史患者[9.79(4.84,19.96)比8.96(4.05,18.31)分,P=0.015;7.22(3.49,10.00)比6.81(3.12,9.33)分,P=0.012;7.64(5.62,9.07)比7.38(5.35,8.91)分,P=0.036]。结论老年AD患者有其特征性的临床表现。老年AD患者多为老年期起病,男性高于女性,皮损分布以伸侧为主,且疾病负担较重。

关键词：皮炎,特应性老年临床流行病学调查临床特征

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北京市医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录的循证制订

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中国药学杂志 2023年第2期58卷 188-194页

作者：徐晓涵周鹏翔孔旭东曹照龙程吟楚谷丽海沙尔江·吾守尔贺蓓胡欣刘朝晖刘清华马小军马序竹齐文杰苏建荣王睿王晓玲徐英春闫盈盈杨旸应颖秋翟所迪赵志刚甄健存周颖朱光发郑波杨毅恒北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 北京市药学质量控制和改进中心北京100191 北京大学医学部药物评价中心北京100191 中日友好医院药学部北京100029 北京大学人民医院呼吸与危重症医学科北京100044 首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科北京100020 北京大学药学院北京100191 北京大学医药管理国际研究中心北京100191 北京医院药学部北京100730 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科北京100026 北京市卫生健康委员会药械处北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 清华大学附属北京清华长庚医院感染性疾病科北京102218 首都医科大学附属北京友谊医院感染内科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院临床检验中心北京100050 中国人民解放军总医院药剂科药物临床研究室北京100853 首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京100045 首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070 北京积水潭医院药学部北京100035 北京大学第一医院药学部北京100034 北京大学第一医院临床药理研究所北京100034 首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科北京100029

目的探索建立基于循证医学的药品目录遴选方法,并修订北京市医疗机构抗菌药物临床使用分级管理目录,为科学形成药品目录和合理应用抗菌药物提供支持。方法北京市卫生健康委员会建立多学科的目录工作组根据目录计划书,整合药品数据、药... 详细信息

目的探索建立基于循证医学的药品目录遴选方法,并修订北京市医疗机构抗菌药物临床使用分级管理目录,为科学形成药品目录和合理应用抗菌药物提供支持。方法北京市卫生健康委员会建立多学科的目录工作组根据目录计划书,整合药品数据、药品证据和专家意见,按照纳入排除标准,通过德尔菲法对北京市医疗机构抗菌药物临床使用分级管理目录形成专家共识。结果遴选的目录共纳入99种药品,与上版目录相比,新增10种抗菌药物,调出38种抗菌药物;另有5种和13种抗菌药物分别上调和下调了管理级别。结论以循证医学思想和方法为指导,通过全面的证据和数据支持、结合多学科专家的经验、科学的共识方法,可以提高药品目录修订的科学性和合理性。

关键词：抗菌药物分级管理目录制订循证医学德尔菲法

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人乳头状瘤病毒核酸检测用于宫颈癌筛查中国专家共识(2022)

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中华医学杂志 2023年第16期103卷 1184-1195页

作者：中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会中国优生科学协会阴道镜和子宫颈病理学分会北京医师协会医学检验专科医师(技师)分会赵方辉崔巍毕蕙不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科北京100021 北京大学第一医院妇产科北京100034

我国正处于加速消除宫颈癌的关键时期,使用高质量筛查方法提高筛查覆盖率是消除宫颈癌的主要手段之一。人乳头状瘤病毒(HPV)核酸检测是WHO推荐用于宫颈癌初筛的首选方法,但我国尚无将其用于宫颈癌筛查实践的指导性文件。因此,中华预防... 详细信息

我国正处于加速消除宫颈癌的关键时期,使用高质量筛查方法提高筛查覆盖率是消除宫颈癌的主要手段之一。人乳头状瘤病毒(HPV)核酸检测是WHO推荐用于宫颈癌初筛的首选方法,但我国尚无将其用于宫颈癌筛查实践的指导性文件。因此,中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会、中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会、中国优生科学协会阴道镜和子宫颈病理学分会、北京医师协会医学检验专科医师(技师)分会与中华医学杂志编辑委员会邀请国内50余名公共卫生、妇产科、检验医学、病理学等多学科专家结合国内外指南、医学循证证据及我国实际情况形成专家共识,推荐将HPV核酸检测作为我国宫颈癌筛查的主要方法,并针对其应用于宫颈癌筛查实践前评估和准备、具体用途和适用人群、实验室操作流程以及实施后监测和评估等方面提出了科学建议,以推动我国HPV核酸检测全面、深入、规范、有序地高质量发展,为实现我国宫颈癌消除目标提供有力保障。

关键词：人乳头状瘤病毒核酸检测宫颈癌筛查

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我国31个省份三级医院专科护士培养及管理的现状调查

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中华护理杂志 2021年第9期56卷 1357-1362页

作者：丁炎明吴欣娟田君叶张佩英肖艳艳王秀英北京大学第一医院护理部北京市100034 北京大学第一医院整形烧伤科北京市100034 中国医学科学院北京协和医院护理部

目的调查我国31个省份三级医院专科护士的培养及管理现状,为规范三级医院专科护士的培养及使用提供参考。方法采用方便抽样法,于2018年8月—9月抽取31个省、自治区、直辖市的792所三级综合或专科医院的护理部专科护士负责人作为调查对象... 详细信息

目的调查我国31个省份三级医院专科护士的培养及管理现状,为规范三级医院专科护士的培养及使用提供参考。方法采用方便抽样法,于2018年8月—9月抽取31个省、自治区、直辖市的792所三级综合或专科医院的护理部专科护士负责人作为调查对象,自行设计调查问卷,并以电子问卷的形式进行调查。结果三级医院拥有的专科护士数量达到45.5(18.0,100.0)名,涉及的专科护士种类多样;专科护士学历以本科为主、中级职称最多,省级护理学会培养的专科护士最多;专科护士在临床发挥的角色主要体现在专科护理(97.3%)、护理管理(81.2%)、护理教学(77.5%)、护理科研(61.9%)等方面;目前针对专科护士管理的相关制度有岗位管理制度(92.0%)、考核制度(69.8%)、晋升制度(49.4%)、薪酬制度(38.0%);管理者对专科护士在临床发挥的作用较为满意,认为影响专科护士发挥临床作用的因素:支持政策不够(80.9%)、临床工作负荷过重(79.3%)、角色定位不清(67.9%)、岗位职责不明(57.6%)。管理者认为目前专科护士培养仍存在无再认证(63.6%)、质量参差不齐(58.0%)、缺乏统一认证机构(54.5%)等问题。结论专科护士整体素质较高,在临床专科护理中发挥了重要角色,管理者应进一步完善专科护士的晋升制度、薪酬制度,以提高专科护士工作的积极性和主动性,同时,应给予专科护士更多支持,包括政策支持、明确岗位职责等;培训机构应同质化专科护士的培养质量,促进专科护理发展。

关键词：三级医院专科护士培养发展横断面研究

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中国1978年后出生健康人群破伤风抗体保护率Meta分析

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中华预防医学杂志 2020年第2期54卷 203-208页

作者：刘斯王传林王洪波刘珵李雪迎熊辉北京大学第一医院急诊科 100034 北京大学人民医院急诊科/创伤急救中心 100044 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的对中国1978年后出生的健康人群破伤风抗体保护率进行Meta分析。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed英文数据库和The Cochrane Library中公开发表的中国(不含中... 详细信息

目的对中国1978年后出生的健康人群破伤风抗体保护率进行Meta分析。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed英文数据库和The Cochrane Library中公开发表的中国(不含中国香港、澳门和台湾数据)破伤风抗体水平的研究文献,中文检索主题词为“破伤风抗毒素”“破伤风抗体”“健康人群”“中国内地”,英文检索词包括“tetanus antitoxin”“tetanus vaccine”“tetanus vaccination”“general population”“mainland of china”,纳入文献研究时限为2010—2019年,采用Stata软件对破伤风抗体保护率进行Meta分析。结果共纳入24篇文献,总调查人数为23530名,抗体保护率为49.5%~99.0%。抗体≥0.1 IU/ml为达到保护水平,共20817名,破伤风抗体合并保护率为78.6%(95%CI:75.0%~88.2%)。0~7和8~15岁组抗体合并保护率分别是88.9%(95%CI:86.9%~91.0%)和79.3%(95%CI:72.9%~86.2%);16~20、21~30和31~40岁组抗体合并保护率分别为58.9%(95%CI:46.5%~71.2%)、47.7%(95%CI:16.8%~78.7%)和63.8%(95%CI:32.6%~95.1%);0~15岁组破伤风抗体的合并保护率为85.6%(95%CI:83.1%~88.1%),16~40岁组抗体的合并保护率为52.9%(95%CI:39.3%~66.6%)。结论随着年龄增长,我国16~40岁健康人群破伤风抗体保护率下降,应根据既往破伤风疫苗接种史,必要时根据破伤风抗体水平,制定个体化的疫苗接种方案。

关键词：破伤风抗体保护率 Meta分析

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妊娠期高血糖孕妇血糖控制水平对胎盘葡萄糖转运蛋白的影响

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中华围产医学杂志 2021年第9期24卷 651-657页

作者：何承融许芊芊苏日娜杨慧霞北京大学第一医院妇产科妊娠合并糖尿病母胎医学北京市重点实验室100034

目的探讨孕期高血糖孕妇胎盘葡萄糖转运蛋白(glucose transport protein,GLUT)1及4的表达变化以及孕妇血糖控制水平对其的影响。方法回顾性纳入2017年1月至2019年12月于北京大学第一医院行择期剖宫产的足月、单胎妊娠孕妇,其中孕前糖尿... 详细信息

目的探讨孕期高血糖孕妇胎盘葡萄糖转运蛋白(glucose transport protein,GLUT)1及4的表达变化以及孕妇血糖控制水平对其的影响。方法回顾性纳入2017年1月至2019年12月于北京大学第一医院行择期剖宫产的足月、单胎妊娠孕妇,其中孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM)孕妇16例为PGDM组,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇16例为GDM组,无血糖异常的孕妇16例为正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)组。PGDM组和GDM组进一步根据孕期血糖控制水平是否良好分为PGDM-控制良好亚组(n=10)、PGDM-控制不良亚组(n=6)、GDM-控制良好亚组(n=10)和GDM-控制不良亚组(n=6)。采用蛋白质印迹技术检测各组孕妇胎盘中GLUT1和GLUT4的表达水平。比较组间GLUT1和GLUT4的表达水平,分析GLUT1和GLUT4表达水平与孕前体重指数、分娩前体重、孕期增重、新生儿出生体重的相关性。采用两独立样本t检验、单因素方差分析(两两比较采用LSD检验)、Kruskal-Wallis H检验、χ^(2)检验、Pearson相关分析进行统计学分析。结果(1)PGDM组孕妇孕前体重指数和胰岛素治疗比例高于GDM组及NGT组[27.0 kg/m^(2)(22.1~29.9 kg/m^(2))与22.9 kg/m^(2)(20.5~25.7 kg/m^(2))和21.7 kg/m^(2)(20.5~24.3 kg/m^(2));13/16与1/16和0/16],PGDM组孕妇中孕期空腹血糖、中孕期和晚孕期平均糖化血红蛋白高于GDM组[(6.1±1.2)与(5.0±0.4)mmol/L;(5.9±0.5)%与(5.2±0.3)%],P值均<0.05。(2)GLUT1水平在PGDM组及GDM组高于NGT组(1.251±0.354、1.004±0.368与0.733±0.216),在PGDM组高于GDM组;在PGDM-控制良好亚组(1.270±0.417)及PGDM-控制不良亚组(1.218±0.245)、GDM-控制良好亚组(0.900±0.424)及GDM-控制不良亚组(1.177±0.158)也均高于NGT组(LSD检验,P值均<0.05)。GLUT4水平变化趋势与GLUT1一致。PGDM-控制不良亚组与PGDM-控制良好亚组比较,GDM-控制不良亚组与GDM-控制良好亚组比较,GLUT1和GLUT4表达水平差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(3)PGDM-控制良好亚组GLUT1、GLUT4及GDM-控制不良亚组的GLUT1与孕期增重正相关(r值分別为0.635、0.810和0.833,P值均<0.05)。结论不同类型孕期高血糖及孕期增重与胎盘GLUT1和GLUT4表达水平有关,但血糖控制水平对胎盘GLUT的表达水平影响较小。

关键词：糖尿病,妊娠孕期增重血糖胎盘葡萄糖转运体1型葡萄糖转运体4型

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北京社区人群心外膜脂肪厚度的影响因素

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中华高血压杂志 2020年第5期28卷 433-438页

作者：马为张宝娓杨颖齐丽彤孟磊李敏朱赛楠张岩霍勇北京大学第一医院心内科北京100044 北京大学第一医院统计室北京100044

目的探讨社区人群超声心动图测量的心外膜脂肪厚度的影响因素。方法在北京古城地区选取超声心动图资料齐全的社区人群1052人,同时测量腰围、体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂,调查心血管病患病情况。采用超声心动图测量心外膜脂肪厚度... 详细信息

目的探讨社区人群超声心动图测量的心外膜脂肪厚度的影响因素。方法在北京古城地区选取超声心动图资料齐全的社区人群1052人,同时测量腰围、体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂,调查心血管病患病情况。采用超声心动图测量心外膜脂肪厚度,在胸骨旁长轴水平,测量舒张期主动脉根部延长线右室游离壁到心包的脂肪厚度为心外膜脂肪厚度1,舒张期右室游离壁到心包的最大脂肪厚度为心外膜脂肪厚度2。采用多因素线性回归分析心外膜脂肪厚度的影响因素。结果研究人群平均心外膜脂肪厚度1为(0.39±1.26)cm,女性高于男性[(0.59±1.55)比(0.22±0.88)cm]。心外膜厚度2为(0.67±1.76)cm,女性高于男性[(0.96±2.12)比(0.41±1.28)cm]。多因素线性回归分析显示,心外膜脂肪厚度与腰围、年龄、心率和性别独立相关(心外膜脂肪厚度1:腰围,β=0.144,年龄,β=0.086,心率,β=0.086,性别,β=0.195;心外膜脂肪厚度2:腰围,β=0.198,年龄,β=0.175,心率,β=0.086,性别,β=0.230,均P<0.05)。结论腰围、年龄、心率和女性是超声心动图测量的心外膜脂肪厚度的独立影响因素。

关键词：心外膜脂肪腰围体质量指数

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