检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化内镜杂志 2022年第4期39卷 301-306页

作者：李文燕孟凡冬张澍田智发朝李兆申薛战雄和水祥陈巍峰陈萦晅邢象斌姚晨吴咏冬首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050 南方医科大学南方医院消化内科广州510515 海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 温州医科大学附属第二医院消化内科温州325088 西安交通大学第一附属医院消化内科西安710061 复旦大学附属中山医院内镜中心上海200032 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海200120 中山大学附属第一医院消化内科广州510062 北京大学第一医院医学统计室北京100034

目的评价L-薄荷醇制剂(NPO-11)在上消化道内镜检查中单次喷洒抑制胃蠕动的有效性和相关影响因素。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照试验方法, 将符合条件的患者按区组随机方法分为两组, 在上消化道内镜检查中分别局部喷洒NPO... 详细信息

目的评价L-薄荷醇制剂(NPO-11)在上消化道内镜检查中单次喷洒抑制胃蠕动的有效性和相关影响因素。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照试验方法, 将符合条件的患者按区组随机方法分为两组, 在上消化道内镜检查中分别局部喷洒NPO-11(含有效成分L-薄荷醇160 mg)或安慰剂20 mL。记录评估给药前、给药后2 min、内镜检查结束时的胃蠕动情况, 由术者评估操作难易程度, 并分析NPO-11抑制胃蠕动有效性的影响因素。结果 5家研究中心共入组220例患者。NPO-11组共109例, 安慰剂组111例, 两组基线资料相似, 具有可比性。试验药物给药后2 min及内镜检查结束时两个时间点蠕动分级均为1级的受试者比例, NPO-11组为40.37%(44/109), 安慰剂组为16.22%(18/111), 差异具有统计学意义(χ^(2)=15.93, P<0.001), 在上述两个时间点, 与安慰剂组相比, NPO-11组较弱蠕动(1级和2级)的比例分别为67.89%(74/109)、79.82%(87/109), 比安慰剂组46.85%(52/111)、48.65%(54/111)更高;亚组分析显示NPO-11对胃蠕动的抑制效果在幽门螺杆菌抗体阳性组更显著。结论在上消化道内镜检查中, NPO-11局部喷洒可有效抑制胃蠕动, 其效果在幽门螺杆菌抗体阳性组更显著。其安全性较好, 未见明显不良反应。操作者评估胃镜操作较容易。

关键词：胃镜检查胃蠕动 L-薄荷醇

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奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹的疗效及安全性分析

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中华皮肤科杂志 2021年第12期54卷 1063-1070页

作者：宋晓婷刘擘陈玉迪于淼廖双璐栾婷婷赵作涛北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京市皮肤病分子诊断重点实验室100034 北京医院皮肤科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 北京大学护理学院 100191

目的回顾分析奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹(CSU)的疗效、安全性及停药复发情况。方法回顾北京大学第一医院皮肤科门诊2018年2月至2021年1月使用奥马珠单抗治疗的CSU病例, 分析其临床特征, 采用门诊随访形式, 通过荨麻疹控制评分(UCT... 详细信息

目的回顾分析奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹(CSU)的疗效、安全性及停药复发情况。方法回顾北京大学第一医院皮肤科门诊2018年2月至2021年1月使用奥马珠单抗治疗的CSU病例, 分析其临床特征, 采用门诊随访形式, 通过荨麻疹控制评分(UCT)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评估疾病严重程度, 监测不良事件及停药后复发情况。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验或方差分析, 非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-WhitneyU检验、Wilcoxon符号秩和检验或Kruskal-WallisH检验, 计数资料组间比较采用卡方检验或Fisher精确检验。结果纳入59例CSU患者, 奥马珠单抗治疗至少3个月, 其中45例治疗达6个月, 15例达12个月。经奥马珠单抗治疗, UCT从基线期3.0(1.0, 6.0)分上升至第1个月11.0(3.0, 14.0)分和第3个月15.0(12.0, 16.0)分(均P < 0.05)。DLQI从基线期16.0(12.0, 20.0)分下降至第1个月7.0(1.0, 13.0)分和第3个月1.0 (0.0, 4.0)分(均P < 0.05)。疾病部分或完全控制的比例在基线期为0, 第1个月上升至44.1%, 第3个月达78.0%, 第6个月达88.9%。疾病对生活质量存在重度或极重度影响的比例在基线期为84.7%, 第1个月降至30.5%, 第3个月降至15.3%, 第6个月降至4.4%。对奥马珠单抗治疗完全反应组和部分反应组比无反应组病程更短(t=-2.894, P = 0.011;t=-2.511, P = 0.036);完全反应组比部分反应组和无反应组治疗时间更长(t = 2.479, P = 0.039;t = 2.677, P = 0.022)。慢反应组与快反应组相比, 基线DLQI更高(Z = -2.622, P = 0.009), 基线UCT更低(Z = -2.746, P = 0.006)。19例患者病情完全控制后停药, 其中13例(68.4%)在停药7(5, 8)周后复发, 复发后UCT评分高于治疗前(Z = 3.172, P = 0.001), 复发组比未复发组病程更长(Z = -2.635, P = 0.007)。复发后5例重新开始奥马珠单抗治疗, 均再次得到部分或完全控制。治疗期间报告不良反应事件均为轻中度。结论奥马珠单抗能够有效控制CSU症状, 提高患者生活质量, 且安全性较好, 但停药后复发率高, 复发后重新开始奥马珠单抗治疗仍有效。

关键词：荨麻疹治疗结果慢性自发性荨麻疹奥马珠单抗

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基于学术期刊内容的科普创作策略探索——以《协和医学杂志》为例

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中国科技期刊研究 2024年第10期35卷 1416-1424页

作者：刘洋赵娜王璐于姗姗邓履翔张昕吴一波施琳玲方琪李娜中国医学科学院北京协和医院《协和医学杂志》编辑部北京100730 中国医学科学院北京协和医院宣传处北京100730 吉林大学白求恩第一医院宣传统战办公室吉林长春130061 中南大学人文学院湖南长沙410083 中国高校科技期刊研究会北京100083 北京大学公共卫生学院北京100191 中国传媒大学健康中国创新传播研究中心北京100024 南通大学附属医院党委宣传部江苏南通226007 重庆市卫生健康统计信息中心《国际检验医学杂志》编辑部重庆401120

【目的】探索基于学术期刊内容的科普创作思路,并提出有效策略,为更多学术期刊及编辑同仁提供借鉴。【方法】以在科普方面有成功实践经验的《协和医学杂志》新媒体为例,从创作选题、文案写作及表现形式3个不同维度,凝练其基于学术期刊... 详细信息

【目的】探索基于学术期刊内容的科普创作思路,并提出有效策略,为更多学术期刊及编辑同仁提供借鉴。【方法】以在科普方面有成功实践经验的《协和医学杂志》新媒体为例,从创作选题、文案写作及表现形式3个不同维度,凝练其基于学术期刊开展科普创作的有效策略。【结果】科普创作过程中,学术期刊在选题定位上基于专刊主题,结合特色栏目,紧追学术热点;文案写作中力求精致标题、创意开头、鲜活正文、深刻结尾;表现形式上丰富视觉设计,探索意见领袖科普视频、科普漫画与长图、科普MG动画并融合人工智能技术等,可有效助力打造高质量科普作品,更好地发展大众传播。【结论】学术期刊作为发布科学成果的重要传播平台,应勇担科普重任,聚焦科普源头,积极探索不同创作方法并总结有效策略,以促进科研与科普事业繁荣,实现两翼齐飞、双效发展。

关键词：科普创作学术期刊新媒体科普创作策略

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急性缺血性卒中合并心脏病患者血压管理专家共识

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中华内科杂志 2021年第4期60卷 306-313页

作者：中国医疗保健国际交流促进会高血压分会北京脑血管病防治协会孙宁玲赵性泉许杰陈源源陈鲁原李建平张新军刘靖马志毅不详北京大学人民医院高血压研究室 100044 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科 100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心广东省人民医院心内科高血压研究室北京大学第一医院心血管内科四川大学华西医院老年医学中心北京大学人民医院心血管内科

急性缺血性卒中的血压管理不同于陈旧缺血性卒中的血压管理。当急性缺血性卒中合并心脏病(如急性心肌梗死或心力衰竭等)时,对于血压管理的要求就变得更加复杂。本共识围绕急性缺血性卒中合并急慢性冠状动脉综合征、合并心力衰竭等临床... 详细信息

急性缺血性卒中的血压管理不同于陈旧缺血性卒中的血压管理。当急性缺血性卒中合并心脏病(如急性心肌梗死或心力衰竭等)时,对于血压管理的要求就变得更加复杂。本共识围绕急性缺血性卒中合并急慢性冠状动脉综合征、合并心力衰竭等临床复杂情况,对降压时机、降压目标、降压用药及处置流程等进行专家意见的总结。

关键词：血压疾病管理急性缺血性卒中心脏病

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孕前糖尿病合并妊娠临床管理新进展

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中华围产医学杂志 2020年第2期23卷 114-120页

作者：许芊芊杨慧霞北京大学第一医院妇产科妊娠合并糖尿病母胎医学北京市重点实验室100034

孕前糖尿病合并妊娠母儿不良结局增加。孕前糖尿病孕妇计划妊娠是避免和减少胎儿先天畸形等的重要一步。推荐的糖化血红蛋白控制目标孕前为<6.5%,孕期为<6.0%。糖尿病合并症的筛查及管理至关重要,血压控制目标应更谨慎,尤其是有... 详细信息

孕前糖尿病合并妊娠母儿不良结局增加。孕前糖尿病孕妇计划妊娠是避免和减少胎儿先天畸形等的重要一步。推荐的糖化血红蛋白控制目标孕前为<6.5%,孕期为<6.0%。糖尿病合并症的筛查及管理至关重要,血压控制目标应更谨慎,尤其是有糖尿病肾脏疾病者。对于1型糖尿病患者,孕期动态血糖监测有助于改善血糖控制水平。胰岛素是孕期糖尿病患者的一线治疗方案。优化血糖控制和药物治疗方案,并密切关注并发症,能够降低孕前糖尿病合并妊娠的母儿不良结局风险,并确保孕前、妊娠期间和产后的糖尿病管理质量。

关键词：糖尿病,妊娠孕前保健产前保健产后保健病人医疗护理临床方案

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妊娠期糖尿病合并慢性高血压孕妇胰岛素抵抗水平及其对妊娠结局的影响

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中华围产医学杂志 2020年第2期23卷 91-97页

作者：隽娟孙祎赢叶彩云杨慧霞北京大学第一医院妇产科妊娠合并糖尿病母胎医学北京市重点实验室100034

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并慢性高血压(chronic hypertension,CHT)孕妇的胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)水平及其对妊娠结局的影响。方法本研究为回顾性病例对照研究。纳入2014年1月1日至2016年12月31日在北京大学第一医院规律产前检查并参加GDM一日门诊的单胎妊娠GDM孕妇2457例。回顾临床资料,采用稳态模型评估IR水平(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)。根据GDM孕妇是否合并CHT分为GDM合并CHT组(n=47)和GDM未合并CHT组(n=2410),并进一步根据孕前体重指数(body mass index,BMI)分为孕前BMI正常组(n=1590)及孕前超重和肥胖组(n=863)进行分层分析。采用两独立样本t检验、χ2检验分析组间孕妇年龄、HOMA-IR、孕前BMI、孕期增重、血糖等临床特征的差异。采用logistic回归模型分析HOMR-IR水平对妊娠结局的影响。结果合并CHT的GDM孕妇HOMA-IR(3.5±1.8与2.6±1.5,t=-3.290)、空腹血浆葡萄糖[(5.4±0.5)与(5.2±0.5)mmol/L,t=-3.005]、孕前BMI[(26.7±4.7)与(23.3±3.4)kg/m2,t=-4.842]以及发生子痫前期的比例[14.9%(7/47)与2.5%(61/2410),χ2=21.790]高于未合并CHT的GDM孕妇,但孕期增重少于未合并CHT者[(9.6±5.8)与(12.2±4.7)kg,t=3.790](P值均<0.01)。根据孕前BMI分层后,超重和肥胖孕妇中,GDM合并CHT组子痫前期的比例高于GDM未合并CHT组[15.2%(5/33)与4.2%(35/830),χ2=6.290,P=0.012],但HOMA-IR差异无统计学意义(P>0.05);而对于孕前BMI正常的孕妇,GDM合并CHT组HOMA-IR(3.0±1.5与2.3±1.2,t=-2.217)、空腹血浆葡萄糖[(5.4±0.5)与(5.1±0.5)mmol/L,t=-2.299]和子痫前期的比例[2/14与1.6%(26/1576),χ2=6.545]均高于未合并CHT组(P值均<0.05)。对于GDM合并CHT孕妇,HOMA-IR水平不会增加剖宫产、早产、大于胎龄儿、小于胎龄儿和巨大儿的发生风险(P值均>0.05)。控制年龄、空腹血浆葡萄糖、孕前BMI、孕期增重后,对于未合并CHT的GDM孕妇,HOMA-IR水平的增加会使早产的发生风险增加(OR=1.223,95%CI:1.093~1.369,P<0.001)。结论GDM合并CHT孕妇胰岛素抵抗程度更重,子痫前期的发病率更高,但其他不良妊娠结局的发生风险未见增加。

关键词：糖尿病,妊娠高血压胰岛素抗药性妊娠结局

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采用不同风险切割值的唐氏综合征序贯筛查策略的卫生经济学评价

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中华围产医学杂志 2020年第11期23卷 757-766页

作者：王淑娴马京梅北京大学第一医院妇产科妊娠合并糖尿病母胎医学北京市重点实验室100034

目的拟从卫生经济学角度,评价唐氏综合征序贯筛查策略作为产前诊断指征的适宜风险切割值。方法依据文献或现场调研(产前咨询、筛查、诊断及妊娠终止所需的费用)设定参数,建立100万单胎妊娠孕妇理论模型。设定策略原则如下,策略Ⅰ:传统... 详细信息

目的拟从卫生经济学角度,评价唐氏综合征序贯筛查策略作为产前诊断指征的适宜风险切割值。方法依据文献或现场调研(产前咨询、筛查、诊断及妊娠终止所需的费用)设定参数,建立100万单胎妊娠孕妇理论模型。设定策略原则如下,策略Ⅰ:传统中孕期血清学三联筛查,风险切割值1/300(策略Ⅰ-1)或1/1000(策略Ⅰ-2)行胎儿游离DNA(cell-free fetal DNA,cffDNA)检测,检测高风险者行产前诊断,即传统中孕期血清学三联筛查—cffDNA—产前诊断策略;策略Ⅱ:结合风险度先分流,高风险进行产前诊断,临界风险采用cffDNA,切割值自高而低分别为1/10(策略Ⅱ-1)、1/50(Ⅱ-2)、1/100(Ⅱ-3)、1/150(Ⅱ-4)、1/200(Ⅱ-5)、1/250(Ⅱ-6)、1/300(Ⅱ-7)。主要卫生经济学评价指标为增量成本效果分析,当增量成本费用较低并低于抚养1例患儿所需费用时,相应策略更具优势。次要指标为总费用、成本-效果分析、成本-效益分析,同时参考筛查效率。结果(1)策略Ⅰ-1及Ⅰ-2可分别检出唐氏综合征1921例和2199例,低于策略Ⅱ(Ⅱ-1~Ⅱ-7:2202~2212例);漏诊且存活病例数分别为312例、100例,高于策略Ⅱ(Ⅱ-1~Ⅱ-7:98~90例)。策略Ⅰ-1总产前诊断病例数(2081例)及每检出1例患儿需产前诊断病例数(1.1,2081/1921)最少、策略Ⅱ-7最多(37.2,82385/2212)。(2)卫生经济学评价中,策略Ⅰ-1总费用(92889.6万元)、成本-效果(23.7万元)与效益/成本比值(4.90)最优,其次为策略Ⅱ-7(分别为95738.0万元、37.1万元和3.11),策略Ⅰ-2最差(分别为104088.3万元、40.4万元和2.85)。(3)将策略Ⅰ-1作为基线进行增量成本效果评价,策略Ⅰ-2增量成本最高(158.0万元),策略Ⅱ增量成本范围为153.5万元(Ⅱ-1)~125.9万元(Ⅱ-7),接近或低于抚养1例患儿费用(152万元)。(4)敏感性分析提示,cffDNA价格是决策的主要影响因素,当其价格降低至1075元,策略Ⅱ-1增量成本效果比最低(75.7万元);继续降低至低于697元时,策略Ⅰ-2增量成本最低(少于52.3万元)。(5)敏感性分析发现,cffDNA接受率不影响增量成本相关结论,策略Ⅱ-7增量成本效果比低于其他策略及抚养1例患儿所需费用。产前诊断接受率降低至80%时,策略Ⅱ-7增量成本效果比最少,但增至166.9万元,高于抚养1例患儿费用。结论cffDNA用于高风险人群策略(Ⅰ-1)产前诊断病例数少,除增量成本以外的卫生经济评价参数最优,但漏诊最多。以1/300(策略Ⅱ-7)为产前诊断切割值筛查效率较优、增量成本效果比最少,但产前诊断病例数增多。cffDNA价格是最主要的影响因素,当其降低至1075、697元时,以1/10为切割值(策略Ⅱ-1),或"临界风险"人群全部采用cffDNA(策略Ⅰ-2),增量成本效果比最低,综合筛查效率成为最优策略。产前诊断接受率降低影响异常病例检出,同时增加增量成本,不利于出生缺陷预防工作开展。

关键词：唐氏综合征产前诊断费用效益分析

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中国自主研发去肾神经术器械治疗高血压临床试验数据的特色

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心血管病学进展 2024年第10期45卷 880-884页

作者：王沛坚陈威董徽马为成都医学院第一附属医院心血管内科四川成都610500 福建医科大学省立临床学院福州大学省立医院心血管内科福建福州350001 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管内科北京100037 北京大学第一医院心血管内科北京100034 北京大学第一医院心血管疾病研究所超声心动图中心实验室北京100034

经皮去肾神经术(RDN)是继治疗性生活方式改善以及药物治疗之外的第三种降压手段。目前,国内已经完成了三项RDN临床研究,Iberis-HTN研究、Netrod-HTN研究以及SMART研究。三项研究均入选了未控制的高血压人群,进行射频RDN治疗,分别采用6... 详细信息

经皮去肾神经术(RDN)是继治疗性生活方式改善以及药物治疗之外的第三种降压手段。目前,国内已经完成了三项RDN临床研究,Iberis-HTN研究、Netrod-HTN研究以及SMART研究。三项研究均入选了未控制的高血压人群,进行射频RDN治疗,分别采用6个月时的24小时动态血压、诊室收缩压和复合终点(包括诊室收缩压达标率<140 mmHg)以及抗高血压药负荷指数作为重要终点。初步证明了中国人进行RDN治疗的有效性和安全性。三项研究也显示了中国特色。在器械设计方面,无论是Iberis多电极肾动脉射频消融导管具有经桡动脉路径行RDN的功能,还是SyMapCath TM导管具备肾神经标测/选择性消融的特点以及Netrod网状多电极肾动脉射频消融导管都与国外设计有所不同。国内临床研究设计所提出的药物负荷指数方法也逐渐被认可。期待进一步开展RDN的基础、临床研究,促进高血压以及相关疾病的治疗。

关键词：高血压去肾神经术降压治疗

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不同细胞因子在特应性皮炎发病中的作用

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临床皮肤科杂志 2021年第6期50卷 372-375页

作者：刘擘宋晓婷陈玉迪赵嘉慧李若瑜赵作涛北京大学第一医院皮肤性病科、北京市皮肤病分子诊断重点实验室、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034

特应性皮炎(AD)是多种因素共同参与致病且容易病情反复迁延不愈的疾病,白细胞介素(IL)-4、IL-13、IL-17、IL-31和胸腺基质淋巴细胞生成素等多种细胞因子参与了AD的病理和生理进程,在不同阶段和程度上影响着表皮屏障功能、皮肤免疫功能... 详细信息

特应性皮炎(AD)是多种因素共同参与致病且容易病情反复迁延不愈的疾病,白细胞介素(IL)-4、IL-13、IL-17、IL-31和胸腺基质淋巴细胞生成素等多种细胞因子参与了AD的病理和生理进程,在不同阶段和程度上影响着表皮屏障功能、皮肤免疫功能、瘙痒形成和皮肤微生物组的改变。针对细胞因子的研究可以为AD患者免疫学分类提供指导依据,从而为不同免疫亚型的患者提供更加精准的免疫靶向治疗,为未来AD治疗理念提供新的发展方向。该文从皮肤屏障功能、免疫学异常、瘙痒和微生物组改变4个主要方面就AD相关细胞因子作一综述。

关键词：特应性皮炎细胞因子皮肤屏障功能神经免疫瘙痒

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新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床研究的启示与国家临床试验网络构想

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中国循证医学杂志 2020年第5期20卷 497-503页

作者：姚晨赵文乐北京大学第一医院医学统计室北京100034 北京大学临床研究所北京100191 美国南卡罗来纳医科大学公共卫生系美国南卡罗来纳州29425

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发以来,从2020年1月23日至2020年3月5日由中国临床研究人员在中国临床试验注册中心(***)和美国临床试验注册网站(***)两个平台上登记注册并已经或将要在中国境内进行的针对新型冠状病毒肺炎的干预性临... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发以来,从2020年1月23日至2020年3月5日由中国临床研究人员在中国临床试验注册中心(***)和美国临床试验注册网站(***)两个平台上登记注册并已经或将要在中国境内进行的针对新型冠状病毒肺炎的干预性临床试验项目总数已超过200个。这一现象引起了社会各界的关注。本文在对已登记注册的249个在中国开展的COVID-19临床试验项目的主要特征作描述性分析的基础上,借鉴美国国家卫生研究院(National Institutes of Health)组建的专项疾病领域国家临床试验网络的实践,思考在突发流行病情况下提高临床试验质量与效率的对策。

关键词：新型冠状病毒肺炎临床试验国家临床试验网络

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