检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学科研管理杂志 2019年第2期32卷 146-150页

作者：董冲亚杨莉韩鸿宾阎小妍姚晨北京大学第一医院医学统计室 100034 北京大学第一医院肾内科 100034 北京大学医学部科研处 100191 北京大学临床研究所 100191

目的提出进一步推进临床研究透明化的具体建议。方法通过归纳目前临床研究透明化中的主要问题,提出相应的解决方案。结果目前临床研究透明化的主要环节为研究开始前的注册登记、研究结束后文章发表的报告规范、研究结果以及研究数据共... 详细信息

目的提出进一步推进临床研究透明化的具体建议。方法通过归纳目前临床研究透明化中的主要问题,提出相应的解决方案。结果目前临床研究透明化的主要环节为研究开始前的注册登记、研究结束后文章发表的报告规范、研究结果以及研究数据共享。两个重要挑战是:研究者对透明化的知晓和执行程度均不理想以及对于研究过程的透明化的重视不够造成临床研究数据完整性、可溯源性的欠缺。应从研究者主观能动性以及科研管理流程上的约束两方面应对挑战。结论进一步推进临床研究透明化,应深化研究者对透明化理念的全面理解,加强管理者对研究全过程的监督及管理。通过信息化技术建立基于医院临床研究全过程管理流程的源数据管理平台,一方面可以提高临床研究数据质量,同时也可为医院监管临床研究过程提供合理的工具手段,继而实现研究的全程透明化。

关键词：临床研究透明化源数据过程管理溯源

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不同Mueller-Hinton培养基对鲍曼不动杆菌替加环素体外药敏结果的影响

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中国临床药理学杂志 2018年第9期34卷 1060-1063页

作者：何渊慧张凌云李耘朱赛楠薛峰郑波北京大学第一医院临床药理研究所北京大学第一医院医学统计室

目的比较不同厂家Muller-Hinton(MH)培养基及不同药敏试验方法用于检测替加环素体外对鲍曼不动杆菌的抗菌活性。方法分别用Oxoid MH Agar(Oxoid MHA),Oxoid MH Broth+1.5%Oxoid Agar(Oxoid MHB+Agar),Becton Dickinson BBL MHⅡAgar(BD MHA)及bioMérieux MHⅡAgar(bio Mérieux MHA)4种培养基,用琼脂稀释法和纸片扩散法,用Oxoid MHB培养基微量稀释法,对临床分离的160株鲍曼不动杆菌进行替加环素体外敏感性进行检测。同时,用原子吸收光谱测试法测定不同培养基钙、铜、铅、镁、镉、锰、铁、镍和锌离子浓度。结果纸片扩散法/琼脂稀释法采用Oxoid MHA,Oxoid MHB+Agar,BD MHA及bioMérieux MHA 4种培养基所测定鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感率分别为34.4%/53.8%,100.0%/96.9%,63.8%/62.5%,35.6%/29.4%。用Oxoid MHB微量稀释法测定替加环素的敏感率为91.3%。结论纸片扩散法检测鲍曼不动杆菌对替加环素的体外敏感性时,用Oxoid MHB+1.5%Agar培养基的检测结果较其他MHA培养基的结果与微量肉汤稀释法结果最为接近。

关键词：鲍曼不动杆菌替加环素体外药敏 MH培养基

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置信职业行为在临床医学教育中的应用

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中华医学教育杂志 2019年第4期39卷 314-320页

作者：金哲齐心李海潮王维民北京大学第一医院呼吸和危重症医学科 100034 北京大学第一医院整形烧伤科 100034 北京大学医学部 100191

现代医学强调以胜任力为导向的教育,但胜任力难于评价。2005年,Olle ten Cate教授首先提出置信职业行为,将临床工作拆分成若干要件,提取其中的"关键"行为,描述预期学习者不同阶段所能够达到的水平或能力。监督者通过观察,对... 详细信息

现代医学强调以胜任力为导向的教育,但胜任力难于评价。2005年,Olle ten Cate教授首先提出置信职业行为,将临床工作拆分成若干要件,提取其中的"关键"行为,描述预期学习者不同阶段所能够达到的水平或能力。监督者通过观察,对整个过程给予评价,确认学习者在何种程度监督下能够完成该任务或承担其责任。因此,置信职业行为能够协助胜任力转化到临床实践,综合体现学习者的临床胜任力。

关键词：置信职业行为胜任力评价模式

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克-雅病医疗机构感染防控专家共识

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中国感染控制杂志 2025年第4期24卷 437-450页

作者：葛天翔荚杨洋李春辉黄建荣孟秀娟高晓东张静萍乔甫熊莉娟梁辉李玮楼海燕吴文娟向天新陈建森朱彪徐凯进周志慧蔡洪流俞美红张研上官嬿婉冯海婷姚航平郭蕾干铁儿张卫红孙继民陆烨陆群蔡虻沈瑾俞云松吴安华李六亿瞿婷婷浙江大学医学院附属第一医院医院感染管理部浙江杭州310003 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 浙江大学医学院附属第一医院感染病科浙江杭州310003 济宁医学院附属医院医院感染管理部山东济宁272067 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中国医科大学附属第一医院感染一科辽宁沈阳110002 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022 浙江大学医学院附属第一医院神经内科浙江杭州310003 河南省人民医院神经内科河南郑州450003 浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003 同济大学附属东方医院南院检验科上海200123 南昌大学第一附属医院感染控制处江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310016 浙江大学医学院附属第一医院重症医学科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心浙江杭州310003 温州医科大学附属第二医院重症医学科浙江温州325000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医院感染管理科浙江杭州310006 南京医科大学第一附属医院医院感染管理处江苏南京210029 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009 北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处国家老年医学中心北京100730 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所消毒与感染控制中心北京100021 浙江省人民医院感染病科浙江杭州310014 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于... 详细信息

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于其潜伏期长,早期症状存在异质性,导致该病的早期识别和诊断存在一定困难,增加了其在医疗机构传播的风险。目前,对于克-雅病的感染防控尚缺乏相关共识。为在医疗机构及时识别诊断克-雅病并有效阻断其在医疗机构传播,本共识基于国内外最新研究成果及临床证据,结合临床实践,总结归纳了15个临床关注问题,形成24条具体推荐意见,旨在规范克-雅病医院感染防控措施,降低其在医疗机构的传播风险。

关键词：克-雅病朊毒体医院感染防控专家共识

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指南临床适用性评价的问题与需求

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中国循证医学杂志 2020年第3期20卷 249-251页

作者：王强李幼平张伯礼刘瀚旻王杉石炳毅康德英刘关键刘晓清韩英赵荣生姜可伟曾宪涛张宏刘利张伶俐国家卫生健康委医疗管理服务指导中心“指南临床适用性评价体系研究”项目专家组国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100044 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 天津中医药大学天津301617 四川大学华西第二医院儿科成都610041 北京大学人民医院胃肠外科北京100044 解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所北京100091 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 空军军医大学西京医院消化内科西安710032 北京大学第三医院药剂科北京100191 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 北京大学第一医院肾内科北京100034 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨150001 四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 中国药学会循证药学专委会北京100044 不详

临床实践指南是缩小当前最佳证据与临床实践差距的决策工具。指南临床适用性是指临床指南推荐意见能够应用于临床实践的程度。已有研究显示:现有临床指南存在临床适用性差的问题,且仅提高指南质量可能无法解决此问题。国家卫生健康委医... 详细信息

临床实践指南是缩小当前最佳证据与临床实践差距的决策工具。指南临床适用性是指临床指南推荐意见能够应用于临床实践的程度。已有研究显示:现有临床指南存在临床适用性差的问题,且仅提高指南质量可能无法解决此问题。国家卫生健康委医疗管理服务指导中心立项开展临床实践指南临床评价体系建设,拟基于循证方法制订由临床指南目标使用者进行评价的指南临床适用性评价体系,旨在:(1)甄别出临床适用性高的指南;(2)推广临床适用性佳的指南在临床的应用;(3)为指南制/修订者反馈指南的临床适用性结果,以帮助优化指南制订和更新,持续提升指南适用性,真正使临床实现指南可用、好用。

关键词：指南临床适用性评价体系共识

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脊髓性肌萎缩症遗传学诊断专家共识

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中华医学杂志 2020年第40期100卷 3130-3140页

作者：无宋昉黄尚志瞿宇晋戴毅陈晓丽马祎楠朱小辉王剑彭晓音李西华吕俊兰北京医学会医学遗传学分会北京罕见病诊疗与保障学会首都儿科研究所遗传研究室北京100020 北京协和医学院医学遗传学系北京100005 中国医学科学院北京协和医院神经科北京大学第一医院实验中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京大学第三医院妇产科生殖中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医学遗传科首都儿科研究所附属儿童医院神经内科复旦大学附属儿科医院神经内科国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院神经内科

脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)是儿童最常见的神经肌肉病,以脊髓前角α-运动神经元退化变性导致的肌无力和肌萎缩为主要临床特征。本共识中SMA特指位于5q13的运动神经元存活基因1(SMN1;OMIM 600354)致病性变异所导致的5q... 详细信息

脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)是儿童最常见的神经肌肉病,以脊髓前角α-运动神经元退化变性导致的肌无力和肌萎缩为主要临床特征。本共识中SMA特指位于5q13的运动神经元存活基因1(SMN1;OMIM 600354)致病性变异所导致的5q-SMA。SMA发病率约为1/10000,人群携带率约为1/50。2019年中国大陆上市了疾病修正治疗药物诺西那生钠注射液,也相继发表了SMA多学科管理专家共识,标志着SMA在我国进入了一个全新的精准诊治和管理时期。SMA的携带者和新生儿筛查在一些国家和地区已常规开展,我国一些地区也逐渐开始筛查,SMA预防窗口进一步提前。

关键词：新生儿筛查神经肌肉病遗传学诊断肌无力携带率运动神经元致病性变异携带者

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体位性心动过速综合征儿童及青少年在直立试验中血流动力学变化

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北京大学学报（医学版） 2019年第3期51卷 414-421页

作者：陶春燕李红霞李雪迎唐朝枢金红芳杜军保北京大学第一医院儿科北京100034 中国医师协会儿科医师分会儿童晕厥专委会亚太小儿心脏病协会北京大学第一医院医学统计室北京100034 北京大学基础医学院生理与病理生理学系北京100191 教育部分子心血管学重点实验室北京100191 《中华儿科杂志》《科学通报》《世界儿科杂志》《中华医学杂志(英文版)》中国医师协会心血管医师分会儿童心血管专委会

目的:分析体位性心动过速综合征(postural tachycardia syndrome, POTS)儿童及青少年直立试验过程中血流动力学变化及不同心脏指数(cardiac index, CI)患者血流动力学指标的差异。方法:回顾性分析26例POTS患者与12例健康对照者间直立试... 详细信息

目的:分析体位性心动过速综合征(postural tachycardia syndrome, POTS)儿童及青少年直立试验过程中血流动力学变化及不同心脏指数(cardiac index, CI)患者血流动力学指标的差异。方法:回顾性分析26例POTS患者与12例健康对照者间直立试验过程中总外周血管阻力指数(total peripheral vascular resistance index, TPVRI)、心率和血压的变化,并比较两组间各指标变化趋势。根据每位POTS患者直立试验过程中CI变化趋势将患者分为CI降低组(14例)与CI未降低组(12例),分析两组患者在直立试验过程中CI、TPVRI、心率、血压变化,并比较两组间各指标变化趋势。结果: POTS患者在直立试验过程中CI显著下降( F =6.936, P =0.001),心率明显增快( F = 113.926 , P <0.001),收缩压明显降低( F =6.049, P <0.001),而TPVRI ( F =2.031, P =0.138)和舒张压( F =2.018, P =0.113)无明显变化。健康对照组CI在直立后显著升高( F =3.646, P =0.016),同时心率明显增快( F = 43.970, P <0.001),收缩压( F =4.043, P =0.020)和舒张压( F =8.627, P <0.001)均明显升高,TPVRI ( F = 1.688, P =0.190)无明显变化。POTS患者与健康对照组比较,CI ( F =6.221, P= 0.001)、心率( F =6.203, P < 0.001)和收缩压( F =7.946, P <0.001)随时间变化趋势显著不同,而TPVRI和舒张压在两组间的变化趋势差异无统计学意义( P >0.05)。CI降低组与CI未降低组POTS患者在直立试验中CI变化趋势差异有统计学意义( F = 14.723, P <0.001),前者直立后收缩压明显降低( F =8.010, P <0.001),而后者却无明显变化( F =0.612, P = 0.639 ), TPVRI、心率和舒张压在CI降低组与CI未降低组间随时间变化趋势差异无统计学意义( P >0.05)。年龄是POTS患者直立后CI呈下降趋势的独立影响因素( P =0.013, OR =2.233;95% CI :1.183~4.216)。结论: POTS患者在直立试验过程中存在明显的血流动力学变化,不同患者心输出量变化可能不同,年龄是心输出量下降的独立影响因素。

关键词：体位性心动过速综合征心脏指数总外周血管阻力指数儿童青少年

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肥大细胞参与皮肤瘙痒的机制

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第4期15卷 454-459页

作者：赵嘉惠杨孜冉赵作涛刘玲玲北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

肥大细胞长期定居在皮肤及黏膜中,是荨麻疹、食物过敏、哮喘、过敏性休克等变态反应疾病的主要效应细胞。肥大细胞参与的皮肤疾病大多表现为显著瘙痒。特异性IgE介导肥大细胞活化释放组胺进而引起神经敏化是瘙痒信号传递的经典神经免疫... 详细信息

肥大细胞长期定居在皮肤及黏膜中,是荨麻疹、食物过敏、哮喘、过敏性休克等变态反应疾病的主要效应细胞。肥大细胞参与的皮肤疾病大多表现为显著瘙痒。特异性IgE介导肥大细胞活化释放组胺进而引起神经敏化是瘙痒信号传递的经典神经免疫途径。近年来研究表明,除组胺外,肥大细胞释放其他炎症介质活化外周神经介导瘙痒信号传递也尤为重要。本文回顾肥大细胞在瘙痒发生中的生物学功能,以及神经免疫机制在常见瘙痒性皮肤疾病中的作用。同时综述靶向药物在瘙痒治疗中的进展。

关键词：肥大细胞变态反应神经敏化瘙痒信号传递

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新型血清指标在乙型肝炎创新药物研发中的应用

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中华肝脏病杂志 2020年第8期28卷 649-653页

作者：鲁凤民王杰陈香梅张欣欣张文宏徐小元贾继东任红北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病研究中心 100191 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染疾病科 200025 复旦大学附属华山医院感染科上海200040 北京大学第一医院感染疾病科 100034 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心/肝硬化转化医学北京市重点实验室/国家消化系统疾病临床医学研究中心 100050 重庆医科大学附属第二医院/重庆医科大学病毒性肝炎研究所 400010

慢性乙型肝炎(CHB)严重威胁国人健康。病毒学指标在患者抗病毒治疗、新药研发中意义重大。然而,传统的血清病毒学指标如HBV DNA和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)在评估抗病毒治疗效果和准确反映患者共价闭合环状DNA(cccDNA)的转录活性方面存... 详细信息

慢性乙型肝炎(CHB)严重威胁国人健康。病毒学指标在患者抗病毒治疗、新药研发中意义重大。然而,传统的血清病毒学指标如HBV DNA和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)在评估抗病毒治疗效果和准确反映患者共价闭合环状DNA(cccDNA)的转录活性方面存在一定的局限。近年来HBV RNA、乙型肝炎核心相关抗原(HBcrAg)及核心抗体定量(qAnti-HBc)等新病毒学指标在准确反映cccDNA转录活性、判定患者治疗效果以及预测停药后复发风险等方面的作用越来越受到关注。现简要介绍在CHB患者抗病毒治疗的各阶段新、旧指标的应用情况,并结合新型病毒学新指标在药物疗效评价中的应用,阐述其在抗病毒新药研发中可能发挥的作用。

关键词：肝炎病毒,乙型低病毒载量隐匿性HBV感染抗病毒药物病毒学指标

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中国内地健康人群破伤风抗体保护率Meta分析

中国内地健康人群破伤风抗体保护率Meta分析

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2019中国动物伤害救治高峰论坛

作者：王洪波刘斯刘珵李雪迎熊辉王传林北京大学第一医院急诊科北京大学第一医院医学统计室北京大学人民医院急诊科

目的对中国内地1978年后出生的健康人群破伤风抗体保护率进行Meta分析,为调整破伤风疫苗接种策略提供数据支持。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed英文数据库... 详细信息

目的对中国内地1978年后出生的健康人群破伤风抗体保护率进行Meta分析,为调整破伤风疫苗接种策略提供数据支持。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed英文数据库和The Cochrane Library中公开发表的中国内地破伤风抗体水平的研究文献,纳入文献研究时限为2010年1月至2019年1月,根据纳入和排除标准收集资料,采用Stata软件对破伤风抗体保护率进行Meta分析。结果共纳入24篇文献,纳入文献无明显发表偏倚,总调查人数为23530人,抗体保护率为49.5%-99.0%,抗体达保护水平者共20817人,破伤风抗体水平所达到的合并保护率为78.6%(95%CI:75.0%～88.2%)。0～7岁、8～15岁组抗体合并保护率分别是88.9%、79.3%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);16～20岁、21～30岁、31～40岁组抗体合并保护率分别为58.9%、47.7%、63.8%,三组间差异无统计学意义(P>0.05)。1978年后出生的0～15岁人群破伤风抗体的合并保护率为85.6%(95%CI:83.1%～88.1%),16～40岁人群抗体的合并保护率为52.9%(95%CI:39.3%～66.6%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着年龄增长,我国内地16-40岁健康人群破伤风抗体保护率下降,应根据既往破伤风疫苗接种史,制定个体化的疫苗接种方案。

关键词：破伤风抗体保护率 Meta分析

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