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中华医学杂志 2017年第18期97卷 1430-1435页

作者：余勍廖纪萍胡艳李雪迎张成李小玲阙呈立王广发北京大学第一医院呼吸和危重症医学科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的分析北京地区大气细颗粒物（PM2．5）对健康青年人短期肺功能的影响。方法运用时间序列研究方法，对24名居住于北京地区健康青年人，于2016年11月28日至12月9日，每日行肺通气功能及脉冲振荡肺功能检查，并记录北京市空气质量指数... 详细信息

目的分析北京地区大气细颗粒物（PM2．5）对健康青年人短期肺功能的影响。方法运用时间序列研究方法，对24名居住于北京地区健康青年人，于2016年11月28日至12月9日，每日行肺通气功能及脉冲振荡肺功能检查，并记录北京市空气质量指数官园监测点大气污染数据（PM2．5等）及气象资料（温度、湿度等）。采用广义估计方程构建统计模型，定量评价PM2．5对健康青年人短期肺通气功能及气道阻力的影响及滞后效应。结果研究期间PM2．5日均浓度为100．7μg／m^3。PM2．5浓度与用力肺活量（FVC）和第1秒用力呼气量（FEV，）呈剂量反应负相关，滞后效应为当日（1ago）及滞后1d（lag1），且在lag0时负效应最强。在lag0时，PM2．5浓度每增加10μg/m^3，FVC和FEV，分别下降12．186（95％ CI：-15．573--8．799）ml和9．449（95％CI：-13．265--5．634）ml；PM2．5浓度与气道阻力指标外周气道阻力（Rp）、共振频率（Fres）、肺黏性阻力5m与20Hz时的差值（R5-20）呈剂量反应正相关，滞后效应长达2d，且在lag0时负效应最强。在lag0时，PM2．5浓度每增加10μg/m^3，Rp、Fres及R5-20分别上升2．444（95％CI：0．889-3．999）Pa·L^-1·s^-1、0．125（95％CI：0．082-0．168）Hz和1．074（95％CI：0．444—1．703）Pa·L^-1·s^-1。结论PM2．5对健康青年人肺功能存在短期负效应及滞后效应。

关键词：空气污染颗粒物呼吸功能试验青年人

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腹膜透析患者营养不良-炎症-心血管疾病与认知功能恶化的关系

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北京大学学报（医学版） 2019年第3期51卷 510-518页

作者：段丽萍郑朝霞张宇慧董捷邯郸市中心医院肾内一科河北邯郸056001 《中国血液净化杂志》《中华肾脏病杂志》北京血液透析质量控制中心中华医学会肾脏病分会血液净化学组北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部重点实验室教育部慢性肾脏病防治重点实验室北京100034 Peritoneal Dialysis International 国际腹膜透析学会教育委员会中国非公医院协会肾脏病和透析专委会腹膜透析学组北京医学会腹膜透析专委会北京医学会血液净化分会北京医师协会北京医学会临床营养分会

目的:探讨腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)患者存在的营养不良-炎症状态-心血管疾病(动脉硬化)(malnutrition-inflammation-atherosclerosis,MIA)综合征与认知功能恶化的关系。方法:采用前瞻性纵向队列研究,于2013年3—11月,对符合... 详细信息

目的:探讨腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)患者存在的营养不良-炎症状态-心血管疾病(动脉硬化)(malnutrition-inflammation-atherosclerosis,MIA)综合征与认知功能恶化的关系。方法:采用前瞻性纵向队列研究,于2013年3—11月,对符合入选标准的腹膜透析患者完成总体和特定认知功能测定,结合基线是否有心血管疾病病史,白蛋白≤35 g/L,超敏C-反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein, hs-CRP)≥3 mg/L,将患者分为MIA0(全为否)、MIA1(1项为是)、MIA2(≥2项为是)3个组,并于随访2年后对患者重复认知功能测定。采用卡方检验、单因素方差分析、Kruskal-Wallis H 检验比较基线及2年后组间一般资料、生化指标,以及总体和特定认知功能参数。进一步的组间多重两两比较采用Bonferroni方法调整显著性值。以每一项总体和特异认知功能得分差值为因变量,以年龄、性别、教育水平、体重指数、抑郁分数、糖尿病、血钠和MIA(MIA0为对照,MIA1和MIA2为哑变量)为自变量,以多元线性回归分析影响认知功能恶化的因素,每一项认知领域的分析都以其相应的基线参数进行校正。结果:随访2年后,认知障碍(cognitive impairment, CI)的发生率从20.0%上升到24.7%。MIA2和MIA1组修正的简易智力状态检查量表(the modified mini-mental state examination, 3MS)得分下降绝对值明显高于MIA0组(-3.9± 12.0 vs. 1.1±6.7, P <0.01;-2.3±11.8 vs. 1.1±6.7, P <0.05),而特定认知功能测定包括执行功能(连线试验A和B, P= 0.401 ,P= 0.176)、即时记忆( P= 0.437)、延迟记忆( P= 0.104)、视觉空间能力( P= 0.496)和语言能力( P= 0.171)的变化3组间差异无统计学意义。经多元线性回归分析,年龄、教育水平、糖尿病、抑郁等均是一项或多项认知功能恶化的危险因素,存在MIA综合征一项因素是整体认知恶化的独立危险因素( P= 0.022 ),存在MIA综合征两项及以上因素者不仅是整体认知恶化的独立危险因素( P< 0.001),而且是延迟记忆、视觉功能及语言功能恶化的独立危险因素( P= 0.002 ,P= 0.007 ,P= 0.004)。结论:腹膜透析患者存在MIA综合征一项及以上因素是总体认知功能恶化的高危人群;存在MIA综合征因素越多,患者的特异认知功能领域影响越广泛。

关键词：腹膜透析炎症状态营养不良心血管疾病认知功能

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妊娠期高血糖胎盘葡萄糖转运代谢的研究进展

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中华围产医学杂志 2018年第10期21卷 687-690页

作者：张婉怡杨慧霞北京大学第一医院妇产科、妊娠合并糖尿病母胎医学北京市重点实验室 100034

妊娠期高血糖作为常见的妊娠合并症，对妊娠结局及母子双方的近远期健康具有重要影响。胎盘作为母胎间物质转运的重要场所，其葡萄糖转运代谢能力的异常是妊娠期高血糖影响母儿近远期健康的关键机制，而胎盘葡萄糖转运蛋白的分布表达及... 详细信息

妊娠期高血糖作为常见的妊娠合并症，对妊娠结局及母子双方的近远期健康具有重要影响。胎盘作为母胎间物质转运的重要场所，其葡萄糖转运代谢能力的异常是妊娠期高血糖影响母儿近远期健康的关键机制，而胎盘葡萄糖转运蛋白的分布表达及其调控是影响胎盘葡萄糖转运代谢功能的主要影响因素。本文对不同类型妊娠期高血糖孕妇胎盘中常见葡萄糖转运蛋白的分布表达改变及其与子代发育的关联，以及影响葡萄糖转运蛋白表达的主要调控机制进行概述，以期为妊娠期高血糖影响母儿健康的机制探讨提供依据。

关键词：高血糖症妊娠并发症葡萄糖转运蛋白质类易化性

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应用ROC曲线评价BMI、WC及PBF对肥胖型多囊卵巢综合征的筛查和诊断价值

应用ROC曲线评价BMI、WC及PBF对肥胖型多囊卵巢综合征的筛查和诊...

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第16届全国临床营养学术会议

作者：窦攀徐阳尚晶鞠慧岩李雪莹郭晓蕙北京大学第一医院临床营养科北京大学第一医院生殖与遗传医学中心北京大学第一医院医学统计室

目的:用受试者工作特征(ROC)曲线探讨体重指数(BMI)、腰围(WC)、体脂百分比(PBF)等不同的肥胖参数预测、筛查、确诊中国育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)的最佳切点、筛查及确诊的参考切点。方法:选取北大医院生殖与遗传医学中心确诊的多囊... 详细信息

目的:用受试者工作特征(ROC)曲线探讨体重指数(BMI)、腰围(WC)、体脂百分比(PBF)等不同的肥胖参数预测、筛查、确诊中国育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)的最佳切点、筛查及确诊的参考切点。方法:选取北大医院生殖与遗传医学中心确诊的多囊卵巢综合征患者300例和北大医院营养科同期就诊的健康女性110例。分析PCOS患者的BMI、WC及PBF的特点;用ROC曲线下面积(AUC)判断各肥胖参数预测PCOS的整体准确性,用ROC曲线确定BMI、WC及PBF预测PCOS的最佳切点及筛查、确诊PCOS的参考切点。结果:(1)与健康对照组比较,PCOS组的三种肥胖参数BMI、WC、PBF均增高,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)ROC曲线下的面积WC>PBF>BMI,且与ROC曲线下的面积为0.5相比差异均有统计学意义(P<0.01),这说明这三种肥胖参数对于诊断PCOS均有一定的预测价值,且WC和PBF在预测中国育龄期PCOS时的价值高于BMI。(3)BMI、WC和PBF预测中国育龄女性PCOS的最佳切点分别为26.6kg/m2、80.50cm、29%,其诊断灵敏度分别为54.5%、73.6%、88.2%,诊断特异度分别为98%、85.0%、57.7%。(4)灵敏度达90%左右,漏诊率10%左右时不同肥胖参数筛查PCOS的切点分别为BMI 21.87 kg/m2、WC74.00cm和PBF28.59%。(5)特异度达90%左右,误诊率10%左右时不同肥胖参数确诊PCOS的切点分别为BMI 26.14 kg/m2、WC 89.50 cm和PBF 37.99%。结论:WC和PBF在预测中国育龄期PCOS时的价值高于BMI;BMI≥26.6kg/m2、WC≥80.50 cm、PBF≥29%可作为预测中国女性育龄期PCOS的最佳切点。

关键词：育龄期多囊卵巢综合征肥胖体质量指数腰围体脂百分比

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限能量平衡膳食对肥胖型多囊卵巢综合征患者人体成分、内分泌代谢和生殖功能的作用

限能量平衡膳食对肥胖型多囊卵巢综合征患者人体成分、内分泌代谢...

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第16届全国临床营养学术会议

作者：窦攀鞠慧岩尚晶李雪莹薛晴徐阳郭晓蕙北京大学第一医院临床营养科北京大学第一医院生殖与遗传医学中心北京大学第一医院医学统计室

目的:研究限能量平衡膳食(CRD)对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体成分、内分泌代谢和生殖功能的影响,为肥胖型PCOS的医学营养治疗提供临床依据及管理经验。方法:通过PCOS联合门诊和远程管理的模式,对138例肥胖型PCOS不孕症患者进行为... 详细信息

目的:研究限能量平衡膳食(CRD)对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体成分、内分泌代谢和生殖功能的影响,为肥胖型PCOS的医学营养治疗提供临床依据及管理经验。方法:通过PCOS联合门诊和远程管理的模式,对138例肥胖型PCOS不孕症患者进行为期12周的限能量平衡膳食治疗,对治疗前后患者的人体成分、内分泌代谢指标及生殖学指标进行配对样本t检验。结果:医学营养治疗12周后,衡量肥胖的指标如体重、腰围、BMI及体脂百分比均显著下降(P<0.001),内分泌代谢指标如空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、TG、TC和LDL-c等指标均显著下降(P<0.001),生殖功能指标T、LH及LH/FSH显著下降(P<0.001),76.8%的患者月经周期改善及恢复正常,空腹胰岛素的下降水平与T的下降水平相关(P<0.001)。结论:12周限能量平衡膳食可有效降低PCOS患者体重和体脂百分比,并显著改善内分泌代谢和生殖功能,是治疗肥胖型PCOS的有效方法。

关键词：肥胖多囊卵巢综合征限能量平衡膳食人体成分

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“中华预防医学会生命早期发育与疾病防控专委会2018年学术年会暨国际行为营养及体力活动学会北京会议”纪要

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中华围产医学杂志 2018年第10期21卷 714-715页

作者：王淑娴马京梅北京大学第一医院妇产科、妊娠合并糖尿病母胎医学北京市重点实验室 100034

“中华预防医学会生命早期发育与疾病防控专委会2018年学术年会暨国际行为营养及体力活动学会北京会议”于2018年6月7日至9日在北京召开。本次会议是生命早期发育与疾病防控专委会成立以来的首届学术会议，会议秉持“从生命早期关注全... 详细信息

“中华预防医学会生命早期发育与疾病防控专委会2018年学术年会暨国际行为营养及体力活动学会北京会议”于2018年6月7日至9日在北京召开。本次会议是生命早期发育与疾病防控专委会成立以来的首届学术会议，会议秉持“从生命早期关注全生命周期健康的理念”，坚持理论强化与实践干预相结合，内容包括“生命早期发育”与“运动营养科学管理”两个方面，旨在强调“健康与疾病的发育起源。

关键词：中华预防医学会健康与疾病早期发育生命周期学术年会运动营养体力活动会议

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妊娠期代谢综合征对孕母及其子代肠道菌群的影响

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中华围产医学杂志 2018年第10期21卷 683-686页

作者：刘誉杨慧霞北京大学第一医院妇产科、妊娠合并糖尿病母胎医学北京市重点实验室 100034

肠道菌群与宿主细胞共存于人体，广泛参与机体内的糖脂代谢、能量转换等生理过程。随着妊娠期代谢综合征的发生率在世界范围内逐年上升，研究发现，妊娠期糖脂代谢异常不仅可引起孕产妇孕期及产后肠道菌群结构和功能的变化，还可导致婴... 详细信息

肠道菌群与宿主细胞共存于人体，广泛参与机体内的糖脂代谢、能量转换等生理过程。随着妊娠期代谢综合征的发生率在世界范围内逐年上升，研究发现，妊娠期糖脂代谢异常不仅可引起孕产妇孕期及产后肠道菌群结构和功能的变化，还可导致婴儿早期肠道菌群的定植异常，影响子代远期的生长发育，增加其成年后慢性代谢性疾病的发生风险。

关键词：妊娠并发症代谢综合征X 胃肠道微生物组胎儿发育

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重视妊娠期高血糖管理，推进全生命周期健康的实现

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中华围产医学杂志 2018年第10期21卷 649-651页

作者：马京梅杨慧霞北京大学第一医院妇产科妊娠合并糖尿病母胎医学北京市重点实验室100034

妊娠期高血糖系妊娠常见合并症/并发症之一，控制不良将对母儿近远期产生不良影响，进而形成恶性循环。妊娠期高血糖问题日益凸显，包括联合国、国际妇产科联盟、国际糖尿病联盟等在内的卫生政策制定者、学术组织、临床医护人员及普通... 详细信息

妊娠期高血糖系妊娠常见合并症/并发症之一，控制不良将对母儿近远期产生不良影响，进而形成恶性循环。妊娠期高血糖问题日益凸显，包括联合国、国际妇产科联盟、国际糖尿病联盟等在内的卫生政策制定者、学术组织、临床医护人员及普通民众共同发表声明，推行应对举措。国内政府层面，特别强调以预防为主，从生命全周期改善人民健康；中华预防医学会生命早期健康与疾病防控专委会及健康和疾病的发育起源国际组织的中国分支委员会相继成立并将陆续进一步开展一系列工作。面对妊娠期高血糖，全球在行动，以期尽早、高效减少人群中糖尿病等慢性非传染性疾病的发生。

关键词：高血糖症妊娠并发症人类发展生活方式危险因素时间因素

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采用Excel电子表格制作新生儿血液氨基酸及肉碱谱项目室内质控图

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检验医学与临床 2019年第14期16卷 2046-2048页

作者：李梦秋金颖吴桐菲刘鸿鹏刘怡康路路宋金青张尧董慧杨艳玲北京大学第一医院儿科北京100034 首都医科大学临床检验中心北京100034 深圳爱湾医学检验实验室广东深圳518107

目的探讨利用Excel电子表格制作新生儿血液氨基酸及肉碱谱项目室内质控图的方法。方法使用Excel表格的作图功能及VB代码编辑功能,设计制作出包括失控点在内的单值多点的定量质控图。结果将靶值、1SD 值及当前批次质控数据输入数据表中,... 详细信息

目的探讨利用Excel电子表格制作新生儿血液氨基酸及肉碱谱项目室内质控图的方法。方法使用Excel表格的作图功能及VB代码编辑功能,设计制作出包括失控点在内的单值多点的定量质控图。结果将靶值、1SD 值及当前批次质控数据输入数据表中,计算机可依据所有测定点绘制成质控图,图中的失控点与在控点区分明显,便于判定。结论利用Excel表格的强大功能制作适用于新生儿血液氨基酸及肉碱谱室内项目质控图,方便且实用,对保证检验结果可靠性具有重要意义。

关键词： Excel表格质控图新生儿血液氨基酸肉碱谱

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68Ga-PSMA-617 PET/CT对高危前列腺癌的预测价值

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中华核医学与分子影像杂志 2019年第2期39卷 77-80页

作者：刘辰刘特立杨志张宁杜鹏杨勇刘毅强王静严昆杨兴朱华李囡北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所核医学科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所泌尿外科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142 北京大学医学部医用理学系 100191 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所超声科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142 北京大学第一医院核医学科 100034

目的探讨68Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)-617 PET/CT对高危前列腺癌的预测价值。方法回顾性分析2016年5月至2017年1月间30例(中位年龄67岁)经穿刺活组织检查证实的前列腺癌患者的68Ga-PSMA-617 PET/CT及临床资料,依据美国国立综合癌症... 详细信息

目的探讨68Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)-617 PET/CT对高危前列腺癌的预测价值。方法回顾性分析2016年5月至2017年1月间30例(中位年龄67岁)经穿刺活组织检查证实的前列腺癌患者的68Ga-PSMA-617 PET/CT及临床资料,依据美国国立综合癌症网络(NCCN)指南的前列腺癌危险度分级标准[Gleason评分、前列腺特异抗原(PSA)水平]将患者分为低~中危组和高危组。半定量分析患者PET图像获得前列腺癌最大标准摄取值(SUVmax),基于SUVmax建立高危前列腺癌的logistic回归预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价其诊断效能。结果 30例患者中位Gleason评分为7.5(7,9)分;中位PSA水平为34.0(19.4,119.1) μg/L,其中PSA≤20 μg/L者9例,PSA>20 μg/L者21例。根据NCCN指南,24例为高危前列腺癌,6例为低~中危前列腺癌。高危组的SUVmax明显高于低~中危组[14.2(11.4, 23.1)与7.9(3.8, 13.1);u=118,P<0.05]。以SUVmax建立的二分类logistic回归模型预测高危前列腺癌的ROC曲线下面积为0.819。以预测概率0.73为截断值,预测模型的诊断灵敏度及特异性分别为87.5%(21/24)和4/6。结论 68Ga-PSMA-617 PET/CT显像的SUVmax可作为独立预测高危前列腺癌的影像学参考指标。

关键词：前列腺肿瘤前列腺特异膜抗原同位素标记镓放射性同位素正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机

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