检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：孔玉侠郑嘉堂董爱梅北京大学第一医院全科医学教研室 100034 北京大学医学部全科医学学系 100191 北京大学第一医院全科医学教研室 100034 北京大学医学部全科医学学系 100191 北京大学第一医院内分泌科 100034

糖尿病是常见的慢性非传染性疾病,全科医生应具备符合指南的标准化诊治能力及结合患者自身特征的个体化治疗和综合管理.基于病例的学习是全科医生成长的重要途径.文章以一例具有代表性的初发2型糖尿病病例为基础,结合2型糖尿病防治指南... 详细信息

糖尿病是常见的慢性非传染性疾病,全科医生应具备符合指南的标准化诊治能力及结合患者自身特征的个体化治疗和综合管理.基于病例的学习是全科医生成长的重要途径.文章以一例具有代表性的初发2型糖尿病病例为基础,结合2型糖尿病防治指南,进行综合分析和讨论,以期拓宽全科思维,提高临床诊疗水平.

关键词： 2型糖尿病个体化治疗健康管理

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内源性二氧化硫对氯化钴诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞氧化应激的影响

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中华实用儿科临床杂志 2017年第9期32卷 672-676页

作者：沈智洲黄盼杜淑旭李坤余孝其唐朝枢杜军保金红芳北京大学第一医院儿科 100034 首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科北京100038 四川大学化学院成都610064 北京大学医学部生理与病理生理教研室 100191

目的研究内源性二氧化硫（SO2）对氯化钴（CoCl2）诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）氧化应激的调节作用。方法采用200 μmol/L CoCl2刺激大鼠原代PASMCs制备细胞模型，以慢病毒为载体进行基因转染，对内源性SO2生成酶天冬氨酸氨基... 详细信息

目的研究内源性二氧化硫（SO2）对氯化钴（CoCl2）诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）氧化应激的调节作用。方法采用200 μmol/L CoCl2刺激大鼠原代PASMCs制备细胞模型，以慢病毒为载体进行基因转染，对内源性SO2生成酶天冬氨酸氨基转移酶1（AAT1）进行过表达或敲低处理，分为空载体（vehicle）组、vehicle ＋ CoCl2组、AAT1组、AAT1＋ CoCl2组、scramble组、scramble ＋ SO2组、AAT1敲低（AAT1sh）组和AAT1sh ＋ SO2组。scramble ＋SO2组及AAT1sh ＋ SO2组细胞给予SO2供体亚硫酸钠（Na2SO3）/亚硫酸氢钠（NaHSO3）混合液（100 μmol/L）。应用Western blot法检测大鼠PASMCs AAT1、超氧化物歧化酶1（SOD1）和SOD2蛋白的表达。应用SO2探针原位检测大鼠PASMCs SO2水平。应用二氢乙啶探针（DHE）检测大鼠PASMCs超氧阴离子生成。结果与vehicle组相比，vehicle ＋ CoCl2组大鼠PASMCs SO2水平、AAT1（0.221±0.002比0.446±0.004）、SOD1（0.076±0.028比0.171±0.019）和SOD2（0.080±0.031比0.196±0.018）蛋白表达均明显降低，差异均有统计学意义（均P〈0.01），超氧阴离子生成增多。与vehicle ＋ CoCl2组相比，AAT1 ＋ CoCl2组大鼠PASMCs SO2水平、AAT1（0.839±0.056比0.221±0.002）、SOD1（0.177±0.020比0.076±0.028）和SOD2（0.195±0.018比0.080±0.031）蛋白表达均明显升高（均P〈0.01），超氧阴离子生成减少。与scramble组相比，AAT1sh组大鼠PASMCs SO2水平、AAT1（0.062±0.017比0.354±0.034）、SOD1（0.054±0.029比0.157±0.023）和SOD2（0.180±0.100比0.586±0.176）蛋白表达均减少（均P〈0.01），超氧阴离子生成增加。与AAT1sh组相比，AAT1sh＋ SO2组大鼠PASMCs SO2水平、SOD1（0.155±0.022比0.054±0.029）和SOD2（0.578±0.200比0.180±0.100）蛋白表达均升高（均P〈0.01），超氧阴离子生成减少。结论内源性SO2/AAT1抑制CoCl2诱导的大鼠PASMCs氧化应激。

关键词：二氧化硫天冬氨酸氨基转移酶1 内源性肺动脉平滑肌细胞氧化应激

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城市和农村子宫颈癌住院患者临床特点及筛查作用探讨

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中国妇产科临床杂志 2016年第2期17卷 114-118页

作者：陶霞胡君温宏武史阳阳刘梦然李雪迎任幼军张冬王思齐北京大学第一医院妇产科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的探讨近10年来城市和农村宫颈癌住院患者临床特点的变化。方法收集2005年1月至2014年12月在北京大学第一医院妇产科住院的718例宫颈癌患者,按常住地分为城市和农村患者,按入院时间分为2005-2009年组和2010-2014年组,比较发病年龄、... 详细信息

目的探讨近10年来城市和农村宫颈癌住院患者临床特点的变化。方法收集2005年1月至2014年12月在北京大学第一医院妇产科住院的718例宫颈癌患者,按常住地分为城市和农村患者,按入院时间分为2005-2009年组和2010-2014年组,比较发病年龄、结婚年龄、初产年龄、孕产次、是否体检发现和临床分期等临床特点。结果城市患者平均发病年龄[(46.9±9.9)岁]、结婚年龄[(23.6±2.9)岁]和初产年龄[(25.0±3.2)岁]均大于农村[(45.2±9.2)岁、(22.0±2.5)岁和(23.2±2.8)岁]患者(P<0.05)。在城市中,23.7%(112/473)的患者体检发现,而农村中仅14.3%(35/245),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。"两癌筛查"开展后,农村2010-2014年和2005-2009年患者因症状就诊(40.3%,30.4%)和IB及以上各期宫颈癌(38.5%,29.6%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。城市患者中前三位是北京市(201例)、内蒙古自治区(72例)和河北省(61例),农村患者中前三位是北京市(58例)、河北省(55例)和内蒙古自治区(35例)。结论城市宫颈癌患者的早婚、早育、多产等高危因素均低于农村患者,通过体检发现比例高于农村患者。"两癌筛查"开展后,因症状就诊和IB期以上农村宫颈癌患者显著增加。

关键词：子宫颈癌城市农村两癌筛查临床特点

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过氧化物酶体增殖物激活受体α在对乙酰氨基酚肝损伤的研究进展

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安徽医药 2018年第12期22卷 2279-2282页

作者：张真真曲爱娟王艳北京大学第一医院感染疾病科北京100034 首都医科大学基础医学院生理学与病理生理学系重塑相关心血管疾病教育部重点实验室北京100069

对乙酰氨基酚(Acetaminophen,APAP)药物过量是我国及欧美国家急性肝衰竭的常见原因之一。正常剂量的APAP约90%以上经过肝内Ⅱ相代谢酶UDP-葡萄糖醛酸转移酶(UGT)和磺基转移酶(SULT)转化为无毒的葡萄糖醛酸盐或硫酸盐从肾脏和胆汁排泄,10... 详细信息

对乙酰氨基酚(Acetaminophen,APAP)药物过量是我国及欧美国家急性肝衰竭的常见原因之一。正常剂量的APAP约90%以上经过肝内Ⅱ相代谢酶UDP-葡萄糖醛酸转移酶(UGT)和磺基转移酶(SULT)转化为无毒的葡萄糖醛酸盐或硫酸盐从肾脏和胆汁排泄,10%以下通过肝内I相代谢酶细胞色素P450酶转化为活性代谢产物N-乙酰基-对-苯醌亚胺(NAPQI),NAPQI随后在谷胱甘肽-S-转移酶(GST)的作用下转化为无毒的化合物。当APAP过量时,NAPQI蓄积,继而引起肝损伤。代谢性核受体过氧化物酶体增殖物激活受体α(Peroxisome proliferator activated receptor,PPARα),作为核受体超家族成员之一,参与肝脏脂质代谢及多种生物转化过程,多个研究表明PPARα激动剂可保护APAP引起的肝损伤,该文将对PPARα在APAP引起的肝损伤中的作用及机制进行综述,以期为APAP诱导的肝损伤提供潜在的治疗靶点。

关键词：对乙酰氨基酚肝毒性过氧化物酶体增殖物激活受体α 氧化应激炎症

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康复医学论文中的常见统计学错误

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中国康复医学杂志 2016年第6期31卷 691-693页

作者：李雪迎康晓平北京大学第一医院医学统计室 100034 北京大学公共卫生学院

重视科研统计,提升论文水平:如果说假说是科学研究的入口的话,数据统计处理就是科学结论的入口。纵观国内外的期刊,有相当数量的文章存在统计学错误,导致结论错误和误导。本刊有不少文章就是因为统计方法的失误而导致退稿。因此统计问... 详细信息

重视科研统计,提升论文水平:如果说假说是科学研究的入口的话,数据统计处理就是科学结论的入口。纵观国内外的期刊,有相当数量的文章存在统计学错误,导致结论错误和误导。本刊有不少文章就是因为统计方法的失误而导致退稿。因此统计问题必须引起我们的高度重视。本刊发表李雪迎教授的专稿"康复医学论文中的常见统计学错误",阐述康复医学领域常见的统计描述与统计推断误区,包括在数据表达时滥用"均值±标准差"、在显著性检验时滥用计量资料的方法处理计数资料和等级资料、在统计结果的解读中误读P值的意义、不恰当使用两样本和多样本的统计方法。这篇文章值得所有的研究者、作者和审稿者仔细阅读,认真领悟,并在今后的论文撰写时避免错误,提高论文质量,提升本刊水平,推进医学发展。(励建安)

关键词：康复医学科研统计审稿者统计推断数据表达等级资料统计方法显著性检验参数检验原假设

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金黄色葡萄球菌肠毒素B对LAD2肥大细胞系活化作用的研究

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中华皮肤科杂志 2017年第9期50卷 626-630页

作者：王珊赵作涛王誉涵涂平刘玲玲国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科北京100045 北京大学第一医院皮肤科皮肤病分子诊断北京市重点实验室 100034

目的用LAD2肥大细胞系与金黄色葡萄球菌肠毒素B（SEB）共培养，探讨SEB对肥大细胞非IgE机制的活化作用。方法建立LAD2与不同浓度的SEB（0.01、0.1、1、10、100 μg/ml）以及A23187阳性对照、阴性对照的孵育体系，培养箱中培养30 min... 详细信息

目的用LAD2肥大细胞系与金黄色葡萄球菌肠毒素B（SEB）共培养，探讨SEB对肥大细胞非IgE机制的活化作用。方法建立LAD2与不同浓度的SEB（0.01、0.1、1、10、100 μg/ml）以及A23187阳性对照、阴性对照的孵育体系，培养箱中培养30 min后，光镜下观察SEB对肥大细胞的细胞形态影响并收集各体系上清液，通过酶活性法检测肥大细胞分泌的类胰蛋白酶浓度，并通过ELISA法检测组胺水平。结果 LAD2与SEB共孵育30 min后,光镜下可见肥大细胞形态为细胞略增大、边缘模糊、突起增多，折光性下降，呈放射状毛刺样。LAD2与不同浓度SEB（0.01、0.1、1、10、100 μg/ml）共孵育30 min后，上清液检测类胰蛋白酶浓度分别为（4.116 ± 0.651）、（5.344 ± 0.874）、（3.806 ± 0.459）、（1.309 ± 0.247）、（0.310 ± 0.199） ng/ml， SEB浓度在0.01、0.1、1 μg/ml时，释放类胰蛋白酶浓度明显高于阴性对照组（P＜0.05），而SEB浓度继续增加则类胰蛋白酶浓度水平依次下降。不同SEB浓度下检测组胺水平分别为（242.409 ± 63.915）、（522.491 ± 73.466）、（550.926 ± 84.466）、（334.397 ± 33.640）、（226.527 ± 5.678） ng/ml，SEB浓度在0.01、0.1、1 μg/ml时，肥大细胞释放的组胺浓度随SEB浓度的增加而增高，明显高于阴性对照组（P＜0.05）；而SEB浓度继续增加时，肥大细胞释放组胺浓度依次下降。结论 SEB可通过非IgE依赖机制直接作用于肥大细胞，使肥大细胞活化发生形态变化并释放类胰蛋白酶和组胺。

关键词：肥大细胞金黄色葡萄球菌肠毒素类类胰蛋白酶类组胺皮炎,特应性

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关注皮瓣供区问题-减少皮瓣供区损害专家共识

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中华显微外科杂志 2018年第1期41卷 3-5页

作者：唐举玉汪华侨 Hallock GG 章一新刘元波王欣谢松林吴攀峰童德迪宋文超雷少榕战杰穆广态徐永清张世民柴益民芮永军蔡志刚王增涛池征磷章伟文王健糜菁熠何乐人顾立强刘小林唐茂林徐达传侯春林中南大学湘雅医院手显微外科长沙530021 中山大学中山医学院、《中华显微外科杂志》编辑部美国Sacred Hean HospitM整形外科上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科中国医学科学院整形外科医院四肢重建外科宁波市第六医院手外科南华大学附属南华医院手外科北京积水潭医院手外科郑州市人民医院骨科中南大学湘雅医院整形美容外科沈阳医学院附属中心医院手外科武警宁夏总队医院手外科成都军区昆明总医院附属骨科医院上海同济大学附属杨浦医院骨科上海市第六人民医院骨科无锡市手外科医院北京大学口腔医院颌面外科山东省立医院手外科温州医科大学附属第二医院手外科温州医科大学附属第一医院手外科《中华整形外科杂志》编辑部中山大学附属第一医院显微外科温州医科大学解剖学教研室南方医科大学解剖学研究所海军军医大学附属长征医院骨科

传统皮瓣移植的治疗目标主要是追求皮瓣成活和创面愈合，对皮瓣受区的外形与功能恢复、特别是对皮瓣供区损害问题未引起足够重视。临床随访发现部分患者皮瓣移植术后供区存在难看的瘢痕、甚至严重的功能障碍．对患者身心造成严重影响。... 详细信息

传统皮瓣移植的治疗目标主要是追求皮瓣成活和创面愈合，对皮瓣受区的外形与功能恢复、特别是对皮瓣供区损害问题未引起足够重视。临床随访发现部分患者皮瓣移植术后供区存在难看的瘢痕、甚至严重的功能障碍．对患者身心造成严重影响。随着人们生活水平的提高．一方面对创面重建的要求越来越高。要求受区创面修复后能够获得最好的外形和功能.

关键词：皮瓣供区损害专家创面愈合皮瓣成活皮瓣移植功能恢复移植术后

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患儿血管迷走性晕厥直立倾斜试验血浆C型钠尿肽变化及其意义

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中国实用儿科杂志 2017年第2期32卷 133-136页

作者：李红霞廖莹憨贞慧王瑜丽刘平张春雨唐朝枢金红芳杜军保北京大学第一医院儿科北京100034 开封市儿童医院河南开封475000 北京大学基础医学院生理学与病理生理学系北京100191 分子心血管学教育部重点实验室北京100034

目的探讨血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患儿血浆C-型钠尿肽(c-type natriuretic peptide,CNP)含量的变化。方法研究对象包括31例VVS患儿,均为2013年12月至2014年6月在北京大学第一医院儿科以直立不耐受症状入院的患儿,均经过... 详细信息

目的探讨血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患儿血浆C-型钠尿肽(c-type natriuretic peptide,CNP)含量的变化。方法研究对象包括31例VVS患儿,均为2013年12月至2014年6月在北京大学第一医院儿科以直立不耐受症状入院的患儿,均经过详细病史询问、体格检查及相关实验室检查以及直立倾斜试验(HUTT)确诊为VVS,平均年龄为(11±3)岁;32名健康儿童为对照组,均为经过详细病史及体格检查等确定为健康的儿童,平均年龄为(11±2)岁。心率、血压的监测采用无创连续血压监测仪连续监测。血浆CNP的测定采用夹心免疫发光法。结果 VVS组与对照组的性别比、年龄、身高、体重、平卧位血压及心率差异均无统计学意义(P>0.05);VVS患儿血浆中CNP含量明显高于正常儿童[(35.7±21.5)ng/L vs.(23.2±8.0)ng/L,P<0.01)];VVS患儿的晕厥频率与血浆中的CNP含量呈明显正相关(n=31,r=0.85,P<0.01)。VVS组平卧状态下及HUTT中阳性反应时的血浆CNP含量差异无统计学意义[(36.3±21.0)ng/L vs.(42±57)ng/L,P>0.05]。结论 VVS患儿血浆CNP含量高于对照组,且血浆CNP含量与患儿晕厥频率相关,可能参与了VVS的发病过程。

关键词：血管迷走性晕厥儿童心率血压

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北京市社区卫生服务中心全科医生接诊儿童情况及其相关培训调查研究

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中国全科医学 2016年第3期19卷 313-316页

作者：姚弥齐建光迟春花李海潮北京大学第一医院儿科北京市100034 北京大学第一医院全科医学教研室北京市100034 北京大学医学部全科医学学系北京大学第一医院呼吸科北京市100034

目的了解北京市社区卫生服务中心全科医生接诊儿童情况及儿科相关培训信息,为建立初级医疗卫生服务机构接诊儿童体系、实现儿童分级诊疗提供参考。方法 2014年9—11月采用分层整群抽样法选取北京市3个城区12家社区卫生服务中心符合纳入... 详细信息

目的了解北京市社区卫生服务中心全科医生接诊儿童情况及儿科相关培训信息,为建立初级医疗卫生服务机构接诊儿童体系、实现儿童分级诊疗提供参考。方法 2014年9—11月采用分层整群抽样法选取北京市3个城区12家社区卫生服务中心符合纳入与排除标准的全科医生为调查对象。采用横断面调查方法对全科医生进行问卷调查,调查内容为全科医生一般资料（包括性别、年龄、学历、职称、工作时间）、全科医生接诊儿童情况（包括以前接诊儿童情况、现在接诊儿童情况）、全科医生接诊儿童态度（包括是否赞成接诊儿童及认为社区卫生服务中心无法接诊儿童的原因）、全科医生接诊儿童能力自评、全科医生毕业后儿科相关培训情况（包括毕业后是否接受过儿科相关培训、培训期间接诊儿童情况、已接受培训时间、期望接受培训时间）。结果共调查348例全科医生,问卷填写完整者339例,应答率为97.4%。100例（29.5%）过去接诊儿童,而现在接诊儿童的只有14例（4.1%）,差异有统计学意义（χ~2=16.900,P〈0.05）。250例（73.7%）不赞成全科医生接诊儿童。对于社区卫生服务中心无法接诊儿童的原因,255例（75.2%）认为全科医生诊疗能力及相关训练不够,193例（56.9%）认为社区卫生服务中心就诊儿童疾病谱复杂,183例（54.0%）认为社区卫生服务中心不具备儿童相关化验检查能力。100例（29.5%）认为自己接诊儿童能力差,189例（55.7%）认为自己接诊儿童能力很差。101例（29.8%）全科医生毕业后接受过儿科相关培训,其中只有33例（32.7%）在培训期间接诊过儿童;60.4%（61/101）已接受培训时间〈2个月,82.2%（83/101）期望接受培训时间≥2个月。全科医生已接受培训时间和期望接受培训时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论北京市社区卫生服务中心接诊儿童的功能正在逐渐萎缩,建议加强该区域社区卫生服务中心全科医生毕业后儿科相关培训,加强其接诊儿童能力,并且制定相应政策鼓励社区卫生服务机构接诊儿童,进而实行安全有效的分级诊疗。

关键词：全科医生儿童横断面研究问卷调查

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绝经后女性激素替代治疗与尿失禁关系的Meta分析

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中国全科医学 2016年第11期19卷 1318-1321页

作者：朱灵平迟春花北京大学第一医院全科医学教研室北京市100034 北京大学第一医院呼吸科北京市100034

目的系统评价绝经后女性激素替代治疗与尿失禁的关系。方法全面检索Pub Med、EMBase、Cochrane Library、CNKI、万方电子期刊,检索时间均为建库至2015年8月,纳入激素替代治疗与尿失禁关系的随机对照试验,并进行文献质量评价和资料提取,... 详细信息

目的系统评价绝经后女性激素替代治疗与尿失禁的关系。方法全面检索Pub Med、EMBase、Cochrane Library、CNKI、万方电子期刊,检索时间均为建库至2015年8月,纳入激素替代治疗与尿失禁关系的随机对照试验,并进行文献质量评价和资料提取,提取研究对象的基本特征、试验设计细节、治疗方案、有效例数,对同质研究进行Meta分析。结果共纳入8项研究,6项为高质量研究,2项为低质量研究。Meta分析结果表明:绝经后健康女性使用激素替代治疗会导致尿失禁的发生率增加〔RR=1.48,95%CI(1.30,1.68),P<0.000 01〕;绝经后存在尿失禁的患者在使用激素替代治疗后尿失禁症状未见明显好转〔RR=0.98,95%CI(0.76,1.26),P=0.87〕。结论绝经后的健康女性使用激素替代治疗后尿失禁的发生率会显著增加,而存在尿失禁的绝经后女性在使用激素替代治疗后不会改善尿失禁症状。

关键词：雌激素替代疗法尿失禁 Meta 分析

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