检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2017年第3期17卷 369-372页

作者：翁鸿蔡林吴开杰方程曾光曾宪涛武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉大学循证与转化医学中心武汉大学第二临床学院循证医学与临床流行病学教研室武汉430071 北京大学第一医院泌尿外科北京100034 西安交通大学第一附属医院泌尿外科西安710061 武汉大学中南医院泌尿外科武汉430071

固定效应模型的假设前提是各项研究的真实效应值是相同的,而随机效应模型的假设前提是各项研究的真实效应呈正态分布。随机效应模型下总方差是研究内方差与研究间方差之和,而研究间方差的估算方法有多种,各有优缺点。本文简要介绍随机... 详细信息

固定效应模型的假设前提是各项研究的真实效应值是相同的,而随机效应模型的假设前提是各项研究的真实效应呈正态分布。随机效应模型下总方差是研究内方差与研究间方差之和,而研究间方差的估算方法有多种,各有优缺点。本文简要介绍随机效应模型试验序贯分析中研究间方差的估算方法,并对其进行比较研究。

关键词：试验序贯分析 Meta分析随机效应模型研究间方差异质性

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试验序贯分析在时间-事件数据中的应用

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中国循证医学杂志 2017年第2期17卷 239-242页

作者：翁鸿龚侃刘小平李旭东彭建平曾宪涛武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉大学循证与转化医学中心武汉大学第二临床学院循证医学与临床流行病学教研室武汉430071 西安交通大学第一附属医院泌尿外科西安710061 武汉大学中南医院泌尿外科武汉430071 北京大学第一医院泌尿外科北京100034

Meta分析的样本量应该不低于单个随机对照试验的样本量,试验序贯分析(TSA)可提供期望信息量(RIS)以及界值来判断Meta分析的结论是否充足。而TSA软件只能进行二分类和连续型数据的分析,不能进行时间-事件数据的分析。本文主要介绍如何应... 详细信息

Meta分析的样本量应该不低于单个随机对照试验的样本量,试验序贯分析(TSA)可提供期望信息量(RIS)以及界值来判断Meta分析的结论是否充足。而TSA软件只能进行二分类和连续型数据的分析,不能进行时间-事件数据的分析。本文主要介绍如何应用TSA方法进行时间-事件数据的分析。

关键词：试验序贯分析 Meta分析时间-事件数据

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糖尿病周围神经病变患者大脑基底核适应能力下降

糖尿病周围神经病变患者大脑基底核适应能力下降

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2017年中华医学会糖尿病学分会全国学术会议

作者：王晔袁戈恒齐心王蕊马占洋郭晓蕙王霄英张珏方竞北京大学前沿交叉学科研究院中国传媒大学北京大学第一医院内分泌科北京大学第一医院烧伤整形科北京大学第一医院医学影像科北京大学前沿交叉学科研究院北京大学工学院

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深圳市耐多药结核病治疗效果及影响因素分析

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中国防痨杂志 2017年第2期39卷 184-190页

作者：吕德良谭卫国张乐平朱赛楠李蓉安罗育希杨应周深圳市慢性病防治中心肺部疾病防治研究所 518020 北京大学第一医院医学统计室

目的分析深圳市近7年耐多药结核病（MDR-TB）的治疗结果及其影响因素，为今后MDR-TB临床路径的制定及治疗方案的优化提供科学依据。方法对2006年10月至2013年10月在深圳市登记治疗的165例MDR-TB患者进行双向性队列研究，收集患者性别、... 详细信息

目的分析深圳市近7年耐多药结核病（MDR-TB）的治疗结果及其影响因素，为今后MDR-TB临床路径的制定及治疗方案的优化提供科学依据。方法对2006年10月至2013年10月在深圳市登记治疗的165例MDR-TB患者进行双向性队列研究，收集患者性别、年龄、婚姻状况等基础资料，以及初复治情况、影像学资料、并发其他疾病等信息。根据患者治疗转归情况进行疗效分类，选择治疗成功和疗效不佳者进行影响因素分析。采用logistic回归模型进行单因素和多因素分析。结果165例MDR-TB患者中，109例（66．1％）治疗成功，21例（12．7％）疗效不佳，35例（21．2％）疗效无法判定。对治疗成功和疗效不佳者的单因素分析发现，年龄[11．0％（12／109）；33．3％（7／21）]、婚姻状况[61．5％（67／109）；85．7％（18／21）]及并发其他疾病[16．5％（18／109）；42．9％（9／21）]与治疗效果密切相关（Waldχ2=6．34，P=0．012；Wald χ2=4．10，P=0．043；Waldχ2=6．81，P=0．009）；多因素logistic回归分析结果显示，年龄和并发其他疾病与MDR-TB治疗效果密切相关；〉40岁的患者较≤40岁的患者（β=1．40，OR=4．03，95％CI=1．30-12．53，Waldχ2=5．82，P=0．016）以及并发其他疾病者较无并发其他疾病者（β=1．33，OR=3．79，95％CI=1．34-10．68，Waldχ2=6．33，P=0．012）疗效不佳的风险高。结论深圳市MDR-TB治疗效果的重要影响因素是患者的年龄和并发其他疾病，需对〉40岁和并发其他疾病的MDR-TB患者加强疗效的观察，随时调整治疗方案、进行个体化治疗。

关键词：结核 ,抗多种药物性治疗结果因素分析 ,统计学回归分析

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肾细胞癌并嗜酸粒细胞型类白血病反应一例报道并文献复习

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中国全科医学 2016年第19期19卷 2352-2354页

作者：杨明迟春花胡健北京大学第一医院全科医学教研室北京市100034 北京大学第一医院呼吸和危重症医学科北京市100034 北京大学第一医院血液内科北京市100034

肾细胞癌可引起各种类型的副肿瘤综合征包括内分泌紊乱和血液学改变等;类白血病反应是机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应,多种恶性肿瘤可引起类白血病反应;肾细胞癌引起类白血病反应曾有个别病例报道,但均为中性粒细... 详细信息

肾细胞癌可引起各种类型的副肿瘤综合征包括内分泌紊乱和血液学改变等;类白血病反应是机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应,多种恶性肿瘤可引起类白血病反应;肾细胞癌引起类白血病反应曾有个别病例报道,但均为中性粒细胞型类白血病反应。本文报道了1例罕见的以异常嗜酸粒细胞升高为表现伴肉瘤样分化的肾细胞癌患者的诊断及治疗过程,并结合文献复习,以提高临床医生对该类疾病的认识。

关键词：癌,肾细胞类白血病反应副肿瘤综合征嗜酸粒细胞增多

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影响深圳市耐多药结核病患者治愈的相关因素的双向性队列研究

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临床肺科杂志 2017年第7期22卷 1165-1168,1172页

作者：吕德良谭卫国张乐平朱赛楠李蓉安车晓玲杨应周深圳市慢性病防治中心肺部疾病研究所广东深圳518020 北京大学第一医院医学统计室北京100034

目的分析影响深圳市MDR-TB患者治愈的重要危险因素,确定临床治疗和管理的重点人群,为今后MDR-TB的治疗、管理和深入研究提供科学依据。方法采用双向性队列研究设计,以2006年10月-2013年10月在深圳登记治疗的MDR-TB患者作为研究队列,200... 详细信息

目的分析影响深圳市MDR-TB患者治愈的重要危险因素,确定临床治疗和管理的重点人群,为今后MDR-TB的治疗、管理和深入研究提供科学依据。方法采用双向性队列研究设计,以2006年10月-2013年10月在深圳登记治疗的MDR-TB患者作为研究队列,2008年前登记治疗患者的信息资料主要通过查看病历获得,2008年及以后登记治疗患者信息资料则通过问卷调查、临床检查和查看病历的方式获得。以因结核病死亡者、失败者、不良反应停药者组成疗效不佳组,与治愈患者比较,分析影响MDR-TB治愈的影响因素。采用多因素logistic回归确定影响治愈的重要因素,并估算因素的相对危险度。结果共165例MDRTB患者纳入项目治疗,其中99例(60.0%)治愈,10例完成治疗(6.1%),7例(4.2%)治疗失败,14例(8.5%)不良反应停药,7例(4.2%)丢失,17例(10.3%)迁出,10例(6.1%)拒治或拒复查,1例(0.6%)死亡。多因素logistic回归分析结果显示,年龄和合并乙型肝炎病毒(HBV)感染与MDR-TB个体化治疗效果密切相关,>40岁的中/老年人较40岁及以下的青年人的治疗失败或不良反应停药的危险性更高(OR=5.307,95%CI:1.660-16.963,P=0.005),合并HBV感染患者治疗失败或不良反应停药的危险性更高(OR=3.621,95%CI:1.026-12.787,P=0.046)。一些临床重要因素未纳入模型,如既往二线抗结核药物使用情况、疾病严重程度(病灶累及范围、空洞)等。结论治疗依从性和药物耐受性仍是MDR-TB治疗的重点关注内容,需做好适时评估。年龄和合并乙型肝炎病毒感染是影响MDR-TB治愈的重要危险因素,中老年人及合并HBV感染的患者是MDR-TB重点关注人群,应对中老年和合并HBV感染的MDR-TB患者探索和制定特殊治疗方案和管理措施,以提高他们的治疗效果。

关键词：结核,肺耐多药治疗治愈影响因素

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英国全科医学培训中工作场所评估与电子档案介绍及其对我国的启示

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中国全科医学 2016年第31期19卷 3845-3849页

作者：姚弥齐建光周国鹏胡琳董爱梅孙薇迟春花北京市西城区新街口社区卫生服务中心 100035 北京大学医学部全科医学学系北京大学第一医院全科医学教研室北京大学第一医院儿科北京大学第一医院老年科英国伯明翰大学医学院应用卫生研究院北京大学第一医院内分泌科北京大学第一医院呼吸科

英国皇家全科医师学会(RCGP)对全科医生培训的考核包括实践知识考试(AKT)、临床技能考试(CSA)及工作场所评估(WPBA)3部分,其中WPBA在我国的全科医学培训中相对欠缺。WPBA要求全科医生具备13项核心岗位胜任力,共有6套评估工具,分别覆盖... 详细信息

英国皇家全科医师学会(RCGP)对全科医生培训的考核包括实践知识考试(AKT)、临床技能考试(CSA)及工作场所评估(WPBA)3部分,其中WPBA在我国的全科医学培训中相对欠缺。WPBA要求全科医生具备13项核心岗位胜任力,共有6套评估工具,分别覆盖了不同能力领域。RCGP网站下的电子档案是WPBA的电子记录系统,主要包括全科培训生的反思日志和个人成长计划、6套评估工具。本文重点介绍了英国全科医学培训中的WPBA及电子档案,并结合我国的全科医学培训现状,为改善当前全科医学培训评价和考核体系提出建议。

关键词：全科医学培训工作场所评估核心岗位胜任力电子档案英国

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中国沿海、湖区和内陆地区孕妇水产品摄入情况调查

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中国生育健康杂志 2018年第2期29卷 110-116页

作者：王宇李宏田于丽霞徐高生葛华白满喜刘建蒙北京大学生育健康研究所/卫生部生育健康重点实验室北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系威海市妇幼保健院妇产科岳阳市妇幼保健院儿科内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院妇产科惠氏营养品(中国)有限公司

目的采用横断面研究设计,调查我国沿海、湖区和内陆地区孕妇水产品摄入情况。方法 2014年5～7月在我国山东威海市(沿海)、湖南岳阳市(湖区)和内蒙古包头市(内陆)三地,募集孕中期[孕(17.0±2.0)周]和孕晚期[孕(39.0±2.0)周]本... 详细信息

目的采用横断面研究设计,调查我国沿海、湖区和内陆地区孕妇水产品摄入情况。方法 2014年5～7月在我国山东威海市(沿海)、湖南岳阳市(湖区)和内蒙古包头市(内陆)三地,募集孕中期[孕(17.0±2.0)周]和孕晚期[孕(39.0±2.0)周]本市常住妇女804名,妇女年龄在18～35周岁,单胎妊娠;排除本次妊娠孕16周后仍剧烈呕吐、有严重心、肝、肾、肺,或严重精神疾患(县级及以上诊断)、对鱼虾贝类等食物过敏者。采用i Pad电子食物频率问卷调查孕妇近1个月内的水产品摄入情况。采用Kruskal-Wallis H和Wilcoxon秩和检验比较孕妇水产品摄入量的地区和孕期差异。结果沿海、湖区、内陆地区孕妇总水产品摄入量中位数依次为59.2 g/d、46.7 g/d、16.7 g/d,内陆孕妇总水产品摄入量低于沿海和湖区孕妇(P<0.05)。沿海、湖区、内陆地区孕中期妇女总水产品摄入量中位数依次为51.7 g/d、51.7 g/d、16.7 g/d,孕晚期妇女依次为80.8 g/d、42.5 g/d、16.7 g/d,沿海地区孕晚期妇女总水产品摄入量高于孕中期妇女(P<0.001),湖区与内陆地区的孕晚期和孕中期妇女总水产品摄入量差异未见统计学意义。多重线性回归显示,除地域因素外,孕妇水产品摄入量还与家庭人均年收入、民族相关(P<0.05)。三地孕妇食用的水产品种类不同。沿海地区孕妇最常食用的前三种水产品依次为蛤蜊、对虾、皮皮虾,湖区为鲫鱼、小龙虾、鳝鱼,内陆为鲤鱼、鲫鱼、虾皮;三地孕妇食用水产品的种类数量也不同(P<0.05),沿海地区中位数为10种,湖区为7种,内陆为5种。结论沿海和湖区孕妇总水产品摄入量均在推荐摄入量范围之内(中国一般人群:40.0～75.0 g/d^([1]);美国孕妇和乳母:32.4～48.6 g/d^([2])),但内陆孕妇偏低,提示尤其宜加强对内陆孕妇的膳食指导与健康教育工作。

关键词：现况研究膳食调查水产品孕妇

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以睡眠相关低通气为主要表现的SEPN1基因相关肌病一例

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中华儿科杂志 2017年第10期55卷 790-791页

作者：许志飞熊晖吴云肖郑莉申昆玲国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科 100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室 100045 北京大学第一医院儿科

患儿女，6岁4月龄，因“夜间睡眠不能平卧，伴张口呼吸4个月余，加重2个月”于2015年12月入住首都医科大学附属北京儿童医院。入院前4个月，患儿出现夜间睡眠不能平卧，伴张口呼吸，无打鼾、气促、喘憋、咳嗽、咳痰、头晕等表现，日间... 详细信息

患儿女，6岁4月龄，因“夜间睡眠不能平卧，伴张口呼吸4个月余，加重2个月”于2015年12月入住首都医科大学附属北京儿童医院。入院前4个月，患儿出现夜间睡眠不能平卧，伴张口呼吸，无打鼾、气促、喘憋、咳嗽、咳痰、头晕等表现，日间自觉有乏力，运动后明显，体力、食量少于同龄儿童，喜静。

关键词：主要表现睡眠相关低通气肌病基因北京儿童医院首都医科大学不能平卧

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糖尿病足的MRI诊断价值

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放射学实践 2016年第2期31卷 133-137页

作者：郭丽齐心李玮张晓东王霄英北京大学第一医院医学影像科北京100034 北京大学第一医院糖尿病足病防治中心北京100034 北京大学第一医院整形烧伤科北京100034

目的:探讨糖尿病足的MRI诊断价值。方法:回顾性分析经临床综合诊断证实的12例糖尿病足患者的MRI表现,对病变部位、软组织病变、骨关节病变进行评估。结果:大部分病变位于前足(9/12,占75.0%)和中足(4/12,占33.3%);12例患者均可见软组织... 详细信息

目的:探讨糖尿病足的MRI诊断价值。方法:回顾性分析经临床综合诊断证实的12例糖尿病足患者的MRI表现,对病变部位、软组织病变、骨关节病变进行评估。结果:大部分病变位于前足(9/12,占75.0%)和中足(4/12,占33.3%);12例患者均可见软组织肿胀、窦道形成、骨髓水肿及骨髓炎,部分伴脓肿形成(5/12,占41.7%);2例夏科氏关节伴骨髓炎并可见关节脱位及摇椅足形成。结论:MRI能够清楚地显示糖尿病足的骨关节及软组织病变情况,为临床诊疗提供良好的影像依据。

关键词：糖尿病糖尿病足磁共振成像骨髓炎

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