检索结果-内蒙古大学图书馆

华西口腔医学杂志 2017年第1期35卷 8-17页

作者：石冰傅豫川尹宁北黄洪章刘建华陈仁吉朱洪平刘强黄永清任战平鲁勇肖文林宋庆高李万山李盛王洪涛张浚睿蒋莉萍马利王玲何等旗口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院(四川大学) 成都610041 武汉大学口腔医院武汉430079 中国医学科学院整形外科医院北京100144 中山大学光华口腔医学院.附属口腔医院广州510055 浙江大学第一附属医院杭州310009 首都医科大学北京口腔医院北京100050 北京大学口腔医院北京100081 中国医科大学口腔医院沈阳110002 宁夏医科大学总医院附属口腔医院银川750004 西安交通大学口腔医院西安710004 南京大学医学院附属口腔医院南京210008 青岛大学附属医院黄岛分院青岛266000 遵义医学院附属口腔医院遵义550002 重庆医科大学儿童医院重庆400014 南京医科大学口腔医院南京210029 广州市妇女儿童医疗中心广州510000 第四军医大学口腔医院西安710000 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 山东省立医院济南250021 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830054 兰州大学第一医院兰州730000

建立具有中国特色的唇腭裂多学科序列治疗专家共识,对提高我国的唇腭裂治疗水平具有较为现实的指导意义。本文将21家医疗单位唇腭裂序列治疗中唇腭裂的外科前治疗,唇、腭裂的外科修复,正畸治疗,牙槽突裂的植骨修复,唇裂鼻畸形的整复,唇... 详细信息

建立具有中国特色的唇腭裂多学科序列治疗专家共识,对提高我国的唇腭裂治疗水平具有较为现实的指导意义。本文将21家医疗单位唇腭裂序列治疗中唇腭裂的外科前治疗,唇、腭裂的外科修复,正畸治疗,牙槽突裂的植骨修复,唇裂鼻畸形的整复,唇裂术后继发畸形的二期整复,腭裂术后穿孔的处置,腭裂术后腭咽闭合不全的诊断与治疗,语音治疗,腭裂分泌性中耳炎的处置,颌骨畸形的外科矫治,心理评估和咨询及围手术期的护理等治疗经验进行了归纳总结并达成一致意见。其中对唇裂、腭裂、牙槽突裂和腭咽闭合不全的外科关键技术的应用和对语音治疗、正畸治疗和颌骨畸形牵张成骨等主要方法的应用也形成了共识。笔者希望通过这一努力,能够引导更多医护人员参与唇腭裂序列治疗和关键技术的创新工作,最终形成中国唇腭裂治疗指南。

关键词：唇腭裂序列治疗专家共识

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全科医学研究生轮转儿科期间胜任力导向的教学探索与实践

全科医学研究生轮转儿科期间胜任力导向的教学探索与实践

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2016全科医学大会、中华医学会全科医学分会第十四届学术年会、2016浙江省全科医学学术年会

作者：祁祯楠齐建光王玉燕闫辉迟春花北京大学第一医院儿科北京大学第一医院全科医学教研室北京大学第一医院儿科北京大学第一医院全科医学教研室

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指导中国汉族人群华法林用量预测方法的建立与评价

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中华医学杂志 2016年第10期96卷 776-780页

作者：李传保戴大鹏胡国新普程伟曹亚坡蔡剑平北京医院检验科 100730 北京医院/卫生部北京老年医学研究所老年医学重点实验室温州医科大学药学院药理教研室北京大学第一医院检验科清华大学附属第一医院检验科

目的建立一个指导中国汉族人群华法林用量的预测方法，并对其预测准确性进行验证。方法选取2012年5月至2014年12月在北京医院住院或门诊就诊的正在服用华法林抗凝的中国汉族患者512例，服药指征包括人工瓣膜置换术、心房颤动及肺栓塞。... 详细信息

目的建立一个指导中国汉族人群华法林用量的预测方法，并对其预测准确性进行验证。方法选取2012年5月至2014年12月在北京医院住院或门诊就诊的正在服用华法林抗凝的中国汉族患者512例，服药指征包括人工瓣膜置换术、心房颤动及肺栓塞。直接测序分析患者维生素K环氧化物还原酶复合物1（VKORC1）和细胞色素P4502C9（CYP2C9）基因多态性（野生型、‘3型和’13型），记录患者人口统计学信息、华法林日服用量及合并使用胺碘酮情况；利用随机数字表法进行随机分组，从研究人群随机抽取384例作为建模组，剩余128例作为验证组。通过多元线性回归对建模组患者的数据进行分析，建立华法林稳定剂量预测方法；应用该方法对验证组患者的华法林稳定剂量进行预测，将结果与实际剂量进行比对，评价该方法的预测准确率。结果患者的年龄、体重、身高、VKORC1、CYP2C9基因型以及是否合并应用胺碘酮与华法林的稳定剂量相关，利用这几项变量建立的预测方法对于华法林稳定剂量的预测效果较好（R2=0．682，P〈0．01），VKORC1和CYP2C9基因多态性共解释了50％以上的剂量个体差异；验证组中62．5％（80／128）的患者预测剂量为理想预测剂量，7．81％（10／128）的患者预测剂量过低，29．69％（38／128）的患者预测剂量过高。结论本预测方法可用于指导中国汉族患者华法林稳定用药量的预测。

关键词：华法林遗传药理学预测方法

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TM208治疗非小细胞肺癌移植瘤的药物动力学-药效动力学模型（英文）

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Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 2016年第7期25卷 502-511页

作者：花明冀希炜李润涛季双敏李健姚庆宇王丽杰郝方然卢炜周田彦北京大学医学部药学院分子药剂学与新释药系统北京市重点实验室北京大学第一医院临床药理研究所北京大学医学部天然药物及仿生药物国家重点实验室

本文旨在研究一种新的抗癌化合物TM208在非小细胞肺癌（NSCLC）移植瘤中的治疗效果,并建立药物动力学-药效动力学（PK-PD）模型,描述和仿真给药之后肿瘤体积随着时间的变化情况。首先,比较了TM208治疗组（TM208 100 mg/kg和TM208 150 mg... 详细信息

本文旨在研究一种新的抗癌化合物TM208在非小细胞肺癌（NSCLC）移植瘤中的治疗效果,并建立药物动力学-药效动力学（PK-PD）模型,描述和仿真给药之后肿瘤体积随着时间的变化情况。首先,比较了TM208治疗组（TM208 100 mg/kg和TM208 150 mg/kg）和对照组（空白对照,吉西他滨阳性对照）之间的肿瘤生长情况;其次,建立了肿瘤自然生长模型和基于空白对照以及TM208治疗组数据的PK-PD模型;最后,对模型进行了评价和验证并仿真不同给药方案下的药效。结果表明,NSCLC可能是TM208的一种潜在适应症,TM208 150 mg/kg QD可以作为有效剂量;模型参数中肿瘤的初始体积为0.134 cm3,生长速率为0.0869 day;;而PK/PD模型显示药物对NSCLC细胞的直接杀伤系数为0.174 mL/μg/d,其导致的隔室间传导速率为0.173 day;。不同给药方案的仿真结果表明,TM208 900 mg/kg QW与TM208 150 mg/kg QD的肿瘤抑制作用相当。总之,TM208在NSCLC移植瘤中的抗癌疗效得以证实,所建立的PK-PD模型能定量地描述和预测血浆药物浓度和药效之间的关系,该研究对今后TM208的转化研究具有参考作用。

关键词：药物动力学-药效动力学模型 TM208 非小细胞肺癌

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基于男性下尿路症状“3B”诊疗思维的POInT多中心临床研究初期进展结果报道

基于男性下尿路症状“3B”诊疗思维的POInT多中心临床研究初期进...

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第二十五届全国泌尿外科学术会议

作者：宋奇翔薛蔚许传亮高小峰董柏君宋波李龙坤刘可孙熊林阴雷张义叶小飞 Paul Abrams 孙颖浩海军军医大学附属长海医院上海交通大学附属仁济医院泌尿外科陆军军医大学附属西南医院泌尿外科陆军军医大学附属新桥医院泌尿外科北京大学第三医院泌尿外科福建医科大学附属第一医院泌尿外科海军军医大学附属长征医院泌尿外科海军军医大学卫勤系海军军医大学医学统计教研室 Bristol Urological Institute Southmead HospitalBristolUK

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新月体IgA肾病与新月体过敏性紫癜肾炎的临床病理及预后分析

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中华肾脏病杂志 2016年第11期32卷 801-807页

作者：蔡青青解新芳李晓萍杨仪赫师素芳刘立军陈育青吕继成张宏北京大学第一医院肾内科北京大学第一医院肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室教育部慢性肾脏病防治重点实验室 100034 美国西北大学宾堡医学院影像科芝加哥60611

目的探讨新月体IgA。肾病（新月体IgAN）与新月体过敏性紫癜。肾炎（新月体HSPN）临床病理及预后的特点及其差异。方法对1998年1月至2015年12月在北京大学第一医院肾活检确诊（新月体形成率≥50％）为新月体IgAN和新月体HSPN的患者进行... 详细信息

目的探讨新月体IgA。肾病（新月体IgAN）与新月体过敏性紫癜。肾炎（新月体HSPN）临床病理及预后的特点及其差异。方法对1998年1月至2015年12月在北京大学第一医院肾活检确诊（新月体形成率≥50％）为新月体IgAN和新月体HSPN的患者进行临床、病理及预后的回顾性分析。主要结局指标包括终末期肾脏病（ESRD）和全因死亡。通过多因素COX回归模型分析影响两组预后的独立危险因素，采用Logistic曲线建立其预后预测模型。结果研究共纳入149例患者，包括127例新月体IgAN和22例新月体HSPN，平均年龄36岁，男性为主（61．7％），发病时24h尿蛋白量为4．4（2．8，6．9）g，血肌酐294（152，615）μmol／L。新月体IgAN和HSPN患者上述指标差异均没有统计学意义（均P〉0．05）。病理上新月体IgAN患者硬化小球比例和新月体比例与HSPN患者比较差异亦无统计学意义（7．3％比7．7％，63．6％比69．9％，均P〉0．05）。共有113例患者（75．8％）进入随访队列，包括97例新月体IgAN和16例新月体HSPN，两组患者在强化免疫抑制治疗以及血浆置换的应用上差异没有统计学意义（P=0．577）。患者中位随访时间36个月（6—189个月），共有62例（54．9％）达到ESRD或死亡，两组患者的预后在校正基线肾功能后差异没有统计学意义（P=0．865）。多因素分析显示对预后有影响的因素是血肌酐水平（职=1．002，95％CI：1．001—1．003，P〈0．001）和肾小管萎缩／间质纤维化水平〉50％（HR=2．986，95％CI：1．046～8．530，P=0．041）。采用Logistic曲线建立以血肌酐为因变量的预后模型：P=exp（-3．166＋0．655xScr）／[1＋exp（-3．166＋0．655xScr）1，该预后模型为独特“S”型曲线；当血肌酐≥570μmol／L时患者进入不可逆阶段，很难脱离透析；而加入血浆置换治疗后，不可逆点从570μmol／L升至725μmol／L，提示血浆置换有改善预后的治疗作用。结论新月体IgAN和新月体HSPN临床表现、病理特征和预后上相似，血肌酐和肾小管萎缩／间质纤维化是影响预后主要的危险因素。本研究建立基于血肌酐的预后预测模型，并发现肾功能不可逆点。

关键词：肾小球肾炎,IgA 紫癜,过敏性新月体.肾小球肾炎

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门诊支气管哮喘患者疾病负担及社区就诊现状调查研究

门诊支气管哮喘患者疾病负担及社区就诊现状调查研究

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2016全科医学大会、中华医学会全科医学分会第十四届学术年会、2016浙江省全科医学学术年会

作者：杨明迟春花北京大学第一医院全科医学教研室北京大学第一医院全科医学教研室北京大学第一医院呼吸与危重症医学科

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早孕期甲状腺疾病筛查模式探讨

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中华围产医学杂志 2016年第3期19卷 182-187页

作者：张莉孙伟杰高莹朱赛楠黄有媛张杨杨慧霞北京大学第一医院妇产科 100034 北京大学第一医院内分泌科 100034 北京大学第一医院医学统计科 100034 北京市大兴区妇幼保健院妇产科 102600

目的探讨早孕期孕妇甲状腺疾病的适宜筛查模式。方法2013年9月1日至2014年9月30日在北京大学第一医院产科建档并分娩，且早期在我院筛查甲状腺功能的4044例孕妇，孕期均采用一步法[同时筛查促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，... 详细信息

目的探讨早孕期孕妇甲状腺疾病的适宜筛查模式。方法2013年9月1日至2014年9月30日在北京大学第一医院产科建档并分娩，且早期在我院筛查甲状腺功能的4044例孕妇，孕期均采用一步法[同时筛查促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）、游离甲状腺素（free thyroxine，FL）和甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody，TPOAb）]进行甲状腺疾病筛查。本研究将这4044例孕妇的筛查结果按照两步法（先筛查TSH，异常者再检测FT4和TPOAb）进行模拟分析，以不同的界值[美国甲状腺学会（American Thyroid Association，ATA）推荐的和本单位特异的参考范围（0．23～4．08mU／L）]，比较2种筛查模式（一步法和两步法）诊断的甲状腺疾病的患病率、漏治率、漏诊者的妊娠结局、筛查费用等。根据TSH水平将4044例孕妇分为3组：TSH≥0.1-〈2．5mU／L组、TSH≥2．5～〈4．08mU／L组和TSH≥4．08mU／L组，比较3组TPOAb阳性率。采用埔金验、z。检验或精确概率检验进行统计学分析。结果（1）一步法筛查结果：采用A]脯推荐的参考范围时，需要治疗者占7．9％（320／4044），显著高于以本单位特异的参考范围时的3．2％（128／4044）。TSH≥0．1～〈2．5mU／L组、TSH≥2．5～〈4．08mU／L组和TSH≥4．08mU／L组的TPOAb阳性率分别为7．2％（214／2976）、13．9％（103／777）和28．6％（55／192）。以TSH≥0．1～〈2．5mU／L组TPoAb阳性的OR值设为1时，TSH≥2．5～〈4．08mU／L组和TSH≥4．08mU／L组的OR值分别为1．972（95％CI：1．537～2．532）和5．181（95％CI：3．679～7．297）。（2）模拟两步法进行甲状腺疾病筛查，采用ATA推荐的参考范围时，漏治率为O．7％（27／4044），较一步法节约费用312480元，人均节约77．27元；采用本单位特异的参考范围时的漏治率为1．1％（45／4044），较一步法节约费用384720元，人均节约95．13元。（3）无论采用ATA或本单位特异参考范围，模拟两步法筛查可能漏诊而未予治疗者的各项妊娠结局（胎儿窘迫、妊娠期糖尿病、早产、胎儿生长受限、羊水过少、羊水过多、胎死宫内、妊娠合并高血压、胎盘早剥和新生儿窒息）与甲状腺功能正常者相比，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论根据本研究结果，推荐早孕期应用两步法筛查甲状腺功能。对于TSH在2．5mU／L与本单位特异的参考范围之间的孕妇推荐采用个体化的治疗方案，以节约费用、减少漏诊率并尽量避免过度治疗。

关键词：妊娠并发症甲状腺疾病医师诊疗模式妊娠初期

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单次单重膜式血浆置换对血常规及生化指标影响的前瞻性研究

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中国血液净化 2017年第6期16卷 387-391页

作者：刘莉洪国保马小芬于重燕金其庄北京大学第一医院肾内科、北京大学肾脏疾病研究所、卫生部肾脏疾病重点实验室、慢性肾脏病防治教育部重点实验室北京100034 南方医科大学附属南海医院肾内科佛山528200 山东济宁医学院附属医院肾内科济宁272000

目的膜式血浆置换是一种有效的特殊血液净化方式,但是单次单重膜式血浆置换对血常规及主要生化指标的影响的相关研究有限。方法前瞻性分析我院21例患者共40次血浆置换,置换前后抽血检测血常规及生化指标,并进行前后对比分析。结果置换... 详细信息

目的膜式血浆置换是一种有效的特殊血液净化方式,但是单次单重膜式血浆置换对血常规及主要生化指标的影响的相关研究有限。方法前瞻性分析我院21例患者共40次血浆置换,置换前后抽血检测血常规及生化指标,并进行前后对比分析。结果置换后白细胞总数无明显变化,但淋巴细胞计数下降24.41%[(0.70±0.52)×10~9/L比(0.42±0.33)×10~9/L,t=3.645,P=0.001]。血浆用量(β=-0.329,P=0.013)和总置换量(β=0.576,P=0.001)是淋巴细胞计数变化的独立影响因素。血红蛋白水平、血小板计数分别下降6.92%[(87.21±10.72)g/L比(80.92±10.61)g/L,t=5.222,P<0.001]、12.83%[(167.63±76.69)×109/L比(149.13±72.47)×10~9/L,t=5.346,P<0.001]。血红蛋白水平下降的幅度与低分子肝素用量呈负相关(r=-0.330,P=0.043)。血小板计数下降的幅度与管路凝血程度成正相关(r=0.388,P=0.016),与低分子肝素用量呈负相关(r=-0.425,P=0.008)。经过多因素回归分析,管路凝血是血小板计数下降的独立影响因素(β=-14.562,P=0.008)。血清总钙水平下降2.84%[(2.16±0.14)mmol/L比(2.09±0.18)mmol/L,t=2.289,P=0.029],与白蛋白用量成负相关(r=-0.672,P<0.001)。多因素回归分析显示置换前后血钙水平变化的影响因素是白蛋白用量(β=-0.003,P<0.001)。结论单重膜式血浆置换是一种安全的血液净化方式,无明显不良反应。充分抗凝,避免管路凝血可以减轻血小板计数的下降。为了减少总钙水平的下降,应当根据白蛋白用量补充钙剂。

关键词：血浆置换膜式血浆分离器不良反应

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北京市某三甲医院门诊支气管哮喘患者控制水平影响因素研究

北京市某三甲医院门诊支气管哮喘患者控制水平影响因素研究

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2016中华医学会第十届全国哮喘学术会议

作者：杨明迟春花北京大学第一医院全科医学教研室北京大学第一医院全科医学教研室北京大学第一医院呼吸与危重症医学科

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