检索结果-内蒙古大学图书馆

中国细菌耐药监测研究2013至2014年革兰阳性菌监测报告

中华检验医学杂志 2016年第2期39卷 120-129页

作者：李耘吕媛薛峰郑波张秀珍胡云建金玉芬胡志东赵建宏潘世扬胡必杰俞云松邓秋连李艳刘文恩刘德华费樱府伟灵徐修礼裴凤艳孟灵季萍汤进符惠群刘健杨维维张佳北京大学第一医院临床药理研究所 100191 北京医院检验科吉林大学第二医院检验科天津医科大学总医院检验科河北医科大学第二医院检验科南京医科大学第一附属医院临检中心复旦大学附属中山医院临床微生物室浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科广州妇女儿童医疗中心检验科武汉大学人民医院检验科中南大学湘雅医院检验科昆明市第一人民医院检验科贵州医科大学附属医院检验科第三军医大学第一附属医院检验科第四军医大学附属西京医院检验科山东大学附属济南市中心医院检验科兰州大学第二医院检验科新疆医科大学第一附属医院检验科汉中市中心医院检验科海南省人民医院检验科

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者革兰阳性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约140株，由北京... 详细信息

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者革兰阳性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约140株，由北京大学第一医院临床药理研究所作为中心实验室，统一采用琼脂或肉汤二倍稀释法测定抗菌药物MIC，参照美国CLSI或欧洲药敏委员会（EUCAST）2015标准判定细菌敏感、耐药，以统计软件SPSS17．0计算MIC50、MIC90、MICm目及敏感率、耐药率。结果共2382株细菌进入MIC结果统计。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌（MRSE）检出率分别为43．9％（330／751）和86．6％（129／149）。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁和达托霉素100％（751／751）敏感，而凝固酶阴性葡萄球菌对上述3个药物均有耐药菌出现，此外，发现1株万古霉素中介金黄色葡萄球菌。粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为5．8％（18／311）和90．1％（309／343）。万古霉素耐药肠球菌（VRE）检出率2．1％（14／654），利奈唑胺不敏感率为2．6％（17／654），较前次监测略有增加。青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSSP）检出率按非脑膜炎、非肠道系统给药折点计算为17．9％（61／340），按口服青霉素V折点计算为72．1％（245／340）。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示均无统计学差异（t≤1．487，P≥0．145），儿童患者分离菌中MRSA检出率为49．4％（76／154），较2009至2010年的18．0％（25／139）持续上升。结论革兰阳性菌中主要耐药菌如：MRSA、VRE检出率稳定，糖肽类及新菌药物保持较好抗菌活性，但利奈唑胺不敏感肠球菌和喹诺酮不敏感无乳链球菌有增加趋势，值得注意。我国儿童中细菌耐药问题不容忽视。

关键词：药物监测抗药性细菌革兰氏阳性菌微生物敏感性试验

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中国细菌耐药监测研究2013至2014年非发酵革兰阴性菌监测报告

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中华检验医学杂志 2016年第2期39卷 130-138页

作者：李耘吕媛薛峰郑波张秀珍胡云建金玉芬胡志东赵建宏潘世扬胡必杰俞云松邓秋连李艳刘文恩刘德华费樱府伟灵徐修礼裴凤艳孟灵季萍汤进符惠群刘健杨维维张佳北京大学第一医院临床药理研究所 100191 北京医院检验科吉林大学第二医院检验科天津医科大学总医院检验科河北医科大学第二医院检验科南京医科大学第一附属医院临检中心复旦大学附属中山医院临床做生物室浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科广州妇女儿童医疗中心检验科武汉大学人民医院检验科中南大学湘雅医院检验科昆明市第一人民医院检验科贵州医科大学附属医院检验科第三军医大学第一附属医院检验科第四军医大学附属西京医院检验科山东大学附属济南市中心医院检验科兰州大学第二医院检验科新疆医科大学第一附属医院检验科汉中市中心医院检验科海南省人民医院检验科

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者非发酵革兰阴性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约100株，... 详细信息

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者非发酵革兰阴性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约100株，由北京大学第一医院临床药理研究所作为中心实验室，统一采用平皿二倍稀释法测定抗菌药物MIC，参照美国CLSI或欧洲药敏委员会（EUCAST）2015标准判定细菌敏、耐药，以统计软件SPSS17．0计算MIC50、MIC90、MICm目及敏感率、耐药率。结果共1535株细菌进入MIC结果统计，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为28．0％（180／644）和70．5％（456／647），多重耐药（MDR）菌检出率分别为34．9％（225／644）和79．6％（515／647），泛耐药（XDR）菌检出率分别为9．8％（63／644）和72．2％（467／647）。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示，分离自ICU菌株的耐药率高于非ICU菌株，其中鲍曼不动杆菌更为明显，来自ICU菌株耐药率多在52．4％～90．9％，明显高于分离自非ICU菌株的34．0％～73．3％（t=2．209，P=0．032）；儿童患者分离菌中非发酵菌所占比例及耐药率均显著低于成人患者与老年患者（3．2％～50．0％、7．1％～81．3％，t=-2．800～-5．671，P均〈0．01）；来自痰标本的铜绿假单胞菌较来自血和引流液的菌株更耐药（18．7％～74．2％、0．0％～75．4％，t=2．337～2．707，P均〈0．05）；来自引流液的鲍曼不动杆菌耐药率显著高于来自尿标本的菌株（19．7％～88．2％VS6．0％～66．0％，t=2．884，P=0．006）。结论铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌近年来耐药率稳定，但鲍曼不动杆菌耐药率持续增长，特别对于原本具有较好体外抗菌作用的药物，如米诺环素等。非发酵革兰阴性菌多重耐药已成为世界关注问题。

关键词：抗药性微生物革兰阴性菌微生物敏感性试验药物监测

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中国细菌耐药监测研究2013至2014年肠杆菌科及嗜血杆菌监测报告

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中华检验医学杂志 2016年第2期39卷 103-119页

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者肠杆菌科细菌及嗜血杆菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案，定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约... 详细信息

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者肠杆菌科细菌及嗜血杆菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案，定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约190株。由北京大学第一医院临床药理研究所作为中心实验室，统一采用平皿二倍稀释法测定抗菌药物MIC，参照美国CLSI或欧洲药敏委员会（EUCAST）2015标准判定细菌敏感、耐药，以统计软件SPSS17．0计算MIC50 MIC如、MIC范目及敏感率、耐药率。结果共2762株细菌进入MIC结果统计。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱B内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为66．0％（532／806）和38．7％（226／584）。对肠杆菌科细菌抗菌作用较好的药物包括：碳青霉烯类、替加环素、拉氧头孢、酶抑制剂复方制剂、阿米卡星、磷霉素等，但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌比例达9．1％～12．5％，较前次监测的3．5％～5．9％增加明显。不同年龄患者来源的菌株耐药率比较提示，儿童患者（≤14岁）分离肺炎克雷伯菌对青霉素和头孢菌素类药物耐药率70％左右，明显高于老年患者（965岁）的45％左右（t=2．085，P：0．042）；儿童患者分离流感嗜血杆菌对部分B内酰胺类药物以及阿奇霉素耐药率21．9％～43．8％，也明显高于老年患者的3．3％～19．7％（t=2．229，P=0．031），我国儿童中细菌耐药问题不容忽视。结论大肠埃希菌对多种抗菌药物耐药率高于国外报道，为我国主要耐药问题之一。碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌增加趋势明显，应当引起临床注意。我国嗜血杆菌耐药在儿童中更为严重。

关键词：抗药性微生物肠杆菌科嗜血菌属微生物敏感性试验药物监测

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注册登记研究的数据采集和管理

注册登记研究的数据采集和管理

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2015中国医师协会循证医学专业委员会年会暨循证医学与实效研究方法学研讨会

作者：姚晨北京大学临床研究所北京大学第一医院医学统计室

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穿支皮瓣的临床应用原则专家共识

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中国临床解剖学杂志 2016年第1期34卷 4-5页

作者：唐举玉魏在荣张世民汪华侨章一新顾立强刘元波沈余明路来金王欣徐永清梅劲张家平赵洪伟王健章伟文韩岩郑和平劳杰陈宏巨积辉陈世新王达利柴益民穆籣刘小林唐茂林徐达传侯春林中南大学湘雅医院手显微外科遵义医学院附属医院烧伤整形科同济大学附属杨浦医院中山大学中山医学院《中华显微外科杂志》编辑部上海交通大学第九人民医院整复外科中山大学第一附属医院显微外科中国医学科学院整形外科医院四肢重建外科积水潭医院烧伤整形科吉林大学附属第一医院手外科宁波市第六医院手外科成都军区昆明总医院骨科医院温州医科大学解剖教研室第三军医大学西南医院烧伤科重庆医科大学附属口腔医院温州医科大学第二附属医院手外科解放军总医院整形科南京军区福州总院上海华山医院手外科苏州瑞兴医院手外科上海第六人民医院骨科北京大学人民医院整形外科南方医科大学临床解剖学研究所第二军医大学附属长征医院骨科

皮瓣手术的应用在人类史上已有两千多年,其发展主要经历了最初的局部旋转皮瓣和后来的远位带蒂皮瓣、游离皮瓣、带血管蒂皮瓣、穿支皮瓣等阶段。近40余年来由于显微外科技术的诞生解决了小血管吻合难题和显微解剖研究深入认识了皮瓣的... 详细信息

皮瓣手术的应用在人类史上已有两千多年,其发展主要经历了最初的局部旋转皮瓣和后来的远位带蒂皮瓣、游离皮瓣、带血管蒂皮瓣、穿支皮瓣等阶段。近40余年来由于显微外科技术的诞生解决了小血管吻合难题和显微解剖研究深入认识了皮瓣的血供规律,先后诞生了游离皮瓣和穿支皮瓣。

关键词：穿支皮瓣皮瓣移植血管蒂皮瓣局部旋转皮瓣游离皮瓣显微外科技术供区受区带蒂皮瓣专家共识

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CARD9缺陷的暗色丝孢霉病患者中性粒细胞抗白念珠菌免疫功能的研究

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中国真菌学杂志 2015年第1期10卷 1-5页

作者：梁嫔王晓雯万喆李若瑜北京大学第一医院皮肤科北京大学医学真菌研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034

目的探讨CARD9缺陷的暗色丝孢霉病患者中性粒细胞抗白念珠菌的免疫功能。方法提取CARD9缺陷患者及正常人外周血中性粒细胞,并使其与白念珠菌进行孵育。采用菌落计数法及MTT法检测中性粒细胞对白念珠菌的杀伤,流式细胞术检测中性粒细胞... 详细信息

目的探讨CARD9缺陷的暗色丝孢霉病患者中性粒细胞抗白念珠菌的免疫功能。方法提取CARD9缺陷患者及正常人外周血中性粒细胞,并使其与白念珠菌进行孵育。采用菌落计数法及MTT法检测中性粒细胞对白念珠菌的杀伤,流式细胞术检测中性粒细胞活性氧的产生及吞噬能力,电镜观察吞噬溶酶体的超微结构,流式微球检测试剂盒检测培养上清中IL-8的分泌情况。结果与对照组比较,CARD9缺陷患者中性粒细胞对白念珠菌孢子的杀伤及IL-8的表达存在缺陷,菌丝杀伤能力、活性氧的产生、吞噬能力以及吞噬溶酶体的结构无明显异常,且血清调理后杀伤能力以及IL-8的表达得到恢复。结论 CARD9蛋白在中性粒细胞杀伤白念珠菌孢子免疫过程中发挥着关键作用,血清调理可恢复该缺陷。

关键词： Candida albicans CARD9 中性粒细胞 ROS 吞噬吞噬溶酶体白细胞介素-8

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血浆硫化氢含量变化预测川崎病患儿冠脉病变

血浆硫化氢含量变化预测川崎病患儿冠脉病变

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2015北京医学会儿科学分会学术年会

作者：孙燕袁越闫辉万宏李雪迎陈思瑶李红霞陈永红杜军保金红芳北京大学第一医院儿科 100034 首都医科大学附属儿童医院北京大学第一医院医学统计室

川崎病是一种急性全身血管炎为主要病理的发热性出疹性小儿疾病,可发生严重心血管病变,如冠脉瘤,心肌梗死,动脉粥样硬化,甚至猝死.本研究拟检测血浆硫化氢(H2S)水平变化,预测川崎病患儿冠状动脉病变.川崎病患儿急性期血浆HZS水平降低，... 详细信息

川崎病是一种急性全身血管炎为主要病理的发热性出疹性小儿疾病,可发生严重心血管病变,如冠脉瘤,心肌梗死,动脉粥样硬化,甚至猝死.本研究拟检测血浆硫化氢(H2S)水平变化,预测川崎病患儿冠状动脉病变.川崎病患儿急性期血浆HZS水平降低，而合并冠脉病变患儿急性期血浆HzS水平明显低于无冠脉病变组患儿。以血浆HzS界值浓度为31.2μmol/L预测川崎病是否合并冠脉病变的敏感性81％，特异性为62.5%。该研究表明急性期血浆HAS水平可能是预测川崎病患儿冠状动脉损伤的一个有价值的生物标志物。

关键词：川崎病冠状动脉病变血浆硫化氢含量生物标志物儿童患者

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瑞舒伐他汀对中国颈动脉粥样硬化患者内中膜厚度和安全性的荟萃分析

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中华心血管病杂志 2014年第3期42卷 247-253页

作者：冯雪茹张婧薇刘梅林李雪迎北京大学第一医院老年内科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的评价瑞舒伐他汀对中国颈动脉粥样硬化患者的颈动脉内中膜厚度（IMT）的影响及其安全性.方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索美国Pubmed、荷兰EMBase、美国CENTRAL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据资源系统,末... 详细信息

目的评价瑞舒伐他汀对中国颈动脉粥样硬化患者的颈动脉内中膜厚度（IMT）的影响及其安全性.方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索美国Pubmed、荷兰EMBase、美国CENTRAL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据资源系统,末次检索日期为2013年1月31日.纳入中英文的瑞舒伐他汀与安慰剂或其他他汀类药物比较颈动脉IMT的中国人群研究.采用RevMan 5.0软件进行荟萃分析.结果共纳入文献28篇,包括1 392例患者.瑞舒伐他汀与安慰剂和（或）空白对照对比的分析显示,随访6～8个月和12个月时,瑞舒伐他汀组与对照组IMT差值分别为0.31 mm（95％CI0.14～0.49,P＜0.01）和0.16 mm（95％CI0.05 ～0.27,P=0.005）；汇总后的IMT差值为0.28 mm（95％ CI0.14 ～0.42,P＜0.01）.与其他他汀类药物比较,瑞舒伐他汀组与其他他汀类药物组的IMT均数差值为0.06 mm（95％CI0.04～0.08,P＜0.01）.肝酶、肌酶升高和肌痛的发生率分别为2.30％（19/825）、0.73％（6/825）和0.61％（5/825）.结论瑞舒伐他汀降低中国动脉粥样硬化患者的颈动脉IMT,安全性良好.

关键词：动脉粥样硬化颈动脉狭窄治疗结果瑞舒伐他汀

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1型糖尿病小鼠胰岛微血管内皮细胞超微结构受损

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中国病理生理杂志 2015年第8期31卷 1520-1524,1530页

作者：张旭刘明明程明徐进王书合王惠任雅丽修瑞娟王素霞北京大学第一医院电镜室超微病理中心北京100034 中国医学科学院北京协和医学院微循环研究所卫生部微循环重点实验室北京100005

目的:探讨1型糖尿病小鼠胰岛微血管内皮细胞的超微结构改变。方法:BALB/c小鼠随机分为糖尿病组和对照组,每组6只。应用免疫组化染色检测胰岛素及胰岛微血管血小板内皮细胞黏附分子-1(CD31)表达水平;应用透射电镜观察糖尿病小鼠胰岛β细... 详细信息

目的:探讨1型糖尿病小鼠胰岛微血管内皮细胞的超微结构改变。方法:BALB/c小鼠随机分为糖尿病组和对照组,每组6只。应用免疫组化染色检测胰岛素及胰岛微血管血小板内皮细胞黏附分子-1(CD31)表达水平;应用透射电镜观察糖尿病小鼠胰岛β细胞及胰岛微血管超微结构变化。结果:糖尿病组小鼠胰岛β细胞数量、β细胞/α细胞数量比、β细胞分泌颗粒数量及胰岛素阳性染色面积百分比显著降低(P<0.01)。糖尿病组小鼠胰岛微血管数量,CD31表达水平显著降低(P<0.01);微血管内皮细胞及胰岛周细胞线粒体肿胀变性;微血管基膜厚度显著升高(P<0.01)。结论:1型糖尿病小鼠胰岛微血管内皮细胞超微结构受损。

关键词：胰岛微血管内皮细胞超微结构 1型糖尿病胰岛微循环

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糖皮质激素治愈寻常型天疱疮患者临床分析

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临床皮肤科杂志 2015年第11期44卷 679-681页

作者：王明悦高昱彭洋朱学骏陈喜雪北京大学第一医院皮肤性病科、皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034 滨州医学院附属医院皮肤性病科山东滨州256603

目的：总结寻常型天疱疮（PV）的糖皮质激素（以下简称激素）系统治疗方案。方法：回顾性分析该科治愈并随访至少2年的PV患者。结果：128例患者经激素系统治疗后获得临床治愈（泼尼松或等效激素剂量≤10mg／d或完全停药．且皮损完全消... 详细信息

目的：总结寻常型天疱疮（PV）的糖皮质激素（以下简称激素）系统治疗方案。方法：回顾性分析该科治愈并随访至少2年的PV患者。结果：128例患者经激素系统治疗后获得临床治愈（泼尼松或等效激素剂量≤10mg／d或完全停药．且皮损完全消退持续≥6个月），激素平均控制剂量在轻度、中度、重度、严重度患者中分别为（38．9±18．1）mg／d、（51．3±16．2）mg／d、（68．8±15．6）mg／d和（88．3±16．0）mg／d（P〈0．001）。激素控制剂量在≤40mg／d、45～60mg／d、65～80mg／d和〉80mg／d范围时，首次减量时间分别为（85．0±85．9）d、（47．7±36．0）d、（36．3±16．0）d和（27．0±18．1）d（P〈0．001）。全部患者在应用激素6年内达到临床治愈，其中80．2％（101／126）用时≤3年，98．4％（124／126）≤5年。每年激素减量为前一年的50％。结论：PV可在3-6年内临床治愈；按每年50％的速度递减激素可有效控制病情：减量过快或幅度过大是病情复发的主要原因。

关键词：寻常型天疱疮糖皮质激素治疗

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