检索结果-内蒙古大学图书馆

城市建筑 2016年第19期13卷 6-14页

作者：谷建郝晓赛李宝山董建华马振荣陈虹左妮莎陈兴晁军王灏霖中国中元国际工程有限公司中国中元国际工程有限公司医疗建筑设计研究院北京建筑大学建筑与城市规划学院建筑系北京建工建筑设计研究院医疗建筑研究中心中国医学装备协会医院建筑与装备研究中心北京市医院建设协会北京大学第一医院基建处摩西利.爱尔达建筑设计(北京)有限公司北京市医管局基建办上海同济城市规划设计研究院中国中元国际工程有限公司医疗建筑二所北京建筑大学建筑与城市规划学院清华大学建筑设计研究院医疗健康分院医疗规划工作室

中国作为一个人口大国．对医疗设施的需求相对较大，2010年年末．全国共有医院20918家．2015年年末，全国共有医院约27215家．由此可见中国医院建设在数量上仍然处于发展期。但在大量建设的同时．却依然存在医院建设布局不够合理、医院... 详细信息

中国作为一个人口大国．对医疗设施的需求相对较大，2010年年末．全国共有医院20918家．2015年年末，全国共有医院约27215家．由此可见中国医院建设在数量上仍然处于发展期。但在大量建设的同时．却依然存在医院建设布局不够合理、医院效率偏低、应对突发事件能力较弱，以及忽视人性化设计等诸多问题。同时．随着科技的进步、人口老龄化的加剧、医疗模式的改变．医疗建筑也都应该做出相应的调整以适应不断变化的使用需求。为此．本次沙龙邀请多位学者、建筑师．医院管理者基于各自的视角，深入探讨如何使得医疗建筑更加贴合医疗需求。

关键词：医疗建筑医院建设人口老龄化听诊人性化设计医疗设施突发事件使用需求

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Th17/Treg细胞免疫平衡与小鼠PM2.5慢性染毒暴露模型气道炎症评价及肺功能的相关性研究

Th17/Treg细胞免疫平衡与小鼠PM2.5慢性染毒暴露模型气道炎症评价...

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第六届亚洲特大城市环境与公共健康论坛暨中国环境科学学会环境医学与健康分会2015年会

作者：夏瑞雪张成孙超王炜张倩裴佩宿利王广发北京大学第一医院呼吸和危重症医学科 100034 首都医科大学基础医学院免疫学系 1007303 首都医科大学朝阳医院呼吸和危重症医学科北京呼吸病研究所 1000204 北京大学第一医院中心实验室 100034

目的：研究PM2.5暴露野生型c57小鼠Th17和Treg细胞介导的免疫应答变化及免疫失衡与肺功能下降程度的可能内在联系.方法：8周龄体重为20gSPF级近交系c57雄性小鼠48只,按照随机数字表法分为8组,每组6只,实验组以经气管插管呼吸系统暴露法... 详细信息

目的：研究PM2.5暴露野生型c57小鼠Th17和Treg细胞介导的免疫应答变化及免疫失衡与肺功能下降程度的可能内在联系.方法：8周龄体重为20gSPF级近交系c57雄性小鼠48只,按照随机数字表法分为8组,每组6只,实验组以经气管插管呼吸系统暴露法进行28d慢性PM2.5气道染毒(PM2.5为本实验室标品,10mg/kg.d),在第0d、7d、14d、28d以及7lag、14lag、28lag分别测定肺功能,并采集外周血和肺泡灌洗液.采用流式细胞术测定外周血中Th17和Treg比例,ELISA方法测定血清及肺泡灌洗液相关细胞因子,荧光定量PCR方法测定相应的转录因子ROR-γt和Foxp3表达水平,并分析Th17/Treg细胞平衡与肺功能下降程度的相关性.

关键词： th17/treg平衡气道炎症肺功能 PM2.5

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高盐饮食诱导Dah1大鼠高血压模型肾脏内源性硫化氢体系的变化

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中华实用儿科临床杂志 2014年第13期29卷 997-1000页

作者：黄盼王素霞任雅丽唐朝枢杜军保金红芳北京大学第一医院儿科 100034 北京大学第一医院电镜室 100034 北京大学医学部生理与病理生理学系

目的在高盐饮食诱导盐敏感大鼠高血压模型中,研究肾脏内源性硫化氢（H2S）体系的变化规律.方法 16只雄性Dah1大鼠采用随机数字表法分为对照组和高盐组（饲料中盐质量分数为80g/kg）,每组8只.实验8周后,测定24 h尿钠、24h尿蛋白、血清... 详细信息

目的在高盐饮食诱导盐敏感大鼠高血压模型中,研究肾脏内源性硫化氢（H2S）体系的变化规律.方法 16只雄性Dah1大鼠采用随机数字表法分为对照组和高盐组（饲料中盐质量分数为80g/kg）,每组8只.实验8周后,测定24 h尿钠、24h尿蛋白、血清肌酐和血清尿素,观察肾脏显微和超微结构改变,敏感硫电极法测定血清和肾组织H2S水平,实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测肾组织内源性H2S生成关键酶胱硫醚β-合酶（CBS）、胱硫醚γ-裂解酶（CSE）和巯基丙酮酸硫基转移酶（MPST） mRNA表达,Western blot检测肾组织CBS、CSE和MPST蛋白表达.结果与对照组比较,高盐组Dah1大鼠血压显著升高,肾功能下降,肾脏病变明显,表现为肾小球节段型硬化,肾小动脉管壁增厚,管腔闭塞.高盐组Dah1大鼠肾脏内源性H2S体系显著下调,表现为血清和肾组织H2S水平下降,肾组织CBS、CSE和MPST mRNA表达降低,CBS蛋白表达降低.结论高盐饮食刺激Dah1大鼠形成高血压及肾脏损害,肾脏内源性H2S/CBS体系下调.

关键词：高盐高血压 Dah1盐敏感大鼠硫化氢

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实时聚合酶链反应技术检测妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌的多中心研究

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中华围产医学杂志 2014年第6期17卷 361-364页

作者：时春艳赵扬玉范玲杨磊杨慧霞孙丽颖曲首辉邹丽颖李诗兰吴秉铨姚晨北京大学第一医院妇产科 100034 北京大学第一医院检验科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034 北京大学第三医院妇产科 100191 首都医科大学附属北京妇产医院产科 100026 北京大学医学部病理解剖学教研室

目的探讨实时聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）技术检测妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌（group B Streptococcus，GBS）的准确性。方法本研究为多中心研究。选择2009年3月1日至12月31日在北京大学第一医院妇产科、首都医... 详细信息

目的探讨实时聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）技术检测妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌（group B Streptococcus，GBS）的准确性。方法本研究为多中心研究。选择2009年3月1日至12月31日在北京大学第一医院妇产科、首都医科大学附属北京妇产医院产科和北京大学第三医院妇产科产前保健的妊娠35～37周孕妇，取阴道下1/3分泌物及肛周分泌物，采用常规细菌培养法及实时PCR方法进行GBS检测。采用基因测序作为矫正方法，分析实时PCR方法检测GBS的敏感性和特异性。结果（1）3家医院共收集1395份标本，细菌培养法检测GBS阳性40例（2.9%），实时PCR方法检测GBS阳性114例（8.2%）。（2）仅实时PCR方法检测GBS阳性者77例，采用事先设计好的第2对引物扩增后进行测序，检测鉴定为GBS序列的共66例，11例为非GBS。（3）以细菌培养法加测序法校正作为金标准，实时PCR方法检测GBS的敏感性为97.2%（103/106），特异性为99.1%（1278/1289）。常规细菌培养法漏诊率62.3%（66/106）。（4）细菌培养法加测序法校正3家医院孕妇妊娠晚期GBS携带率为7.6%（106/1395）。结论实时PCR方法检测GBS具有较高的敏感性和特异性，有望成为妊娠晚期常规检测GBS的方法。

关键词：链球菌,无乳妊娠末期实时聚合酶链反应多中心研究

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外科重症监护病房10年间侵袭性曲霉菌感染的临床监测

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中华危重病急救医学 2014年第9期26卷 634-638页

作者：徐宁李双玲冯汝立王东信北京大学第一医院外科重症监护病房 100034 陕西省榆林市第二医院重症医学科 719000 北京大学第一医院检验科细菌室 100034

目的分析外科重症监护病房（SICU）侵袭性曲霉菌感染（IA）的流行病学特点.方法回顾性分析2004年1月至2013年12月10年间北京大学第一医院SICU内IA患者的临床资料,包括一般情况、手术种类、霉菌种类、感染部位、临床表现、治疗与预后等... 详细信息

目的分析外科重症监护病房（SICU）侵袭性曲霉菌感染（IA）的流行病学特点.方法回顾性分析2004年1月至2013年12月10年间北京大学第一医院SICU内IA患者的临床资料,包括一般情况、手术种类、霉菌种类、感染部位、临床表现、治疗与预后等.结果 10年间北京大学第一医院SICU共收治8 220例患者,其中29例发生IA,发生率为0.35％; IA院内感染率为0.27％（22/8 220）;IA院内感染占同期SICU院内感染的6.98％（22/315）.与2004年至2008年相比,2009年至2013年每5年院内感染率明显降低[3.19％（137/4 293）比4.53％（178/3 927）,x2＝10.020,P=0.002],IA发生率[0.56％（24/4 293）比0.13％（5/3 927）,x2=10.874,P=0.001]、IA院内感染率[0.40％（17/4 293）比0.13％（5/3 927）,x2=5.556,P=0.019]、IA院内感染占同期院内感染的比例[12.41％（17/137）比2.81％（5/178）,x2=10.982,P=0.001]明显升高.在29例IA患者中,手术后发生者25例,以普外科手术为主（13例）,其次为肾移植术后（6例）和胸外科术后（3例）.29例IA患者155份送检标本中共检出曲霉菌17株,其中烟曲霉2株,其余15株未进一步分型;常见感染部位以下呼吸道为主（23例,占79.31％）;半乳甘露聚糖实验（GM实验）阳性16例.在所有危险因素中,以长期使用广谱抗菌药物比例最高[占36.25％（29/80）],其次为长期使用激素[占18.75％（15/80）]、合并肾损伤[占18.75％（15/80）]、合并肝损伤[占13.75％（11/80）]、长期口服免疫抑制剂[占7.50％（6/80）]、合并粒细胞减少[占5.00％（4/80）].29例IA患者中除1例未经治疗外,其余均进行抗真菌治疗,其中单用伊曲康唑1例,单用棘白菌素类药物3例,单用两性霉素B脂质体5例,单用伏立康唑8例,单用安浮特克或棘白菌素类药物后更换为伏立康唑8例,棘白菌素类药物和伏立康唑联合用药3例.29例IA患者中死亡17例,病死率为58.62％.结论近5年IA发生率在SICU有明显上升趋势,感染部位以呼吸道为主,病死率较高,应引起临床医生高度重视.

关键词：侵袭性曲霉菌感染外科重症监护病房危险因素预后

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医院管理实践的过程评价

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中国医院 2015年第2期19卷 18-21页

作者：郭儒雅 Sonia Zhang 窦丽霞赵一飞张兴武阳丰北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京市海淀区学院路38号100191 美国密歇根大学公共卫生学院北京大学第一医院人事处 National graduate institute for policy studies 北京大学临床研究所中国乔治健康研究所

通过对JCI国际评审标准、德国医疗透明制度标准委员会(KTQ)标准、日本医院机能评价标准以及LSE医院管理过程评价方法的介绍和对比分析,讨论了各自的特点和优缺点,结合目前医改对医院管理提出的客观要求,建议我国应重视和加强对医院管理... 详细信息

通过对JCI国际评审标准、德国医疗透明制度标准委员会(KTQ)标准、日本医院机能评价标准以及LSE医院管理过程评价方法的介绍和对比分析,讨论了各自的特点和优缺点,结合目前医改对医院管理提出的客观要求,建议我国应重视和加强对医院管理实践过程的评价,并有必要开发适合我国医疗卫生体系特点、简单、易行的医院管理实践评价工具和方法。

关键词：医院管理过程评价比较分析

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SICU侵袭性真菌感染临床监测研究

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中华医院感染学杂志 2014年第21期24卷 5236-5238页

作者：徐宁李双玲冯汝立王东信北京大学第一医院外科重症监护病房北京100034 榆林市第二医院重症医学科陕西榆林719000 北京大学第一医院细菌室北京100034

目的调查外科重症监护病房(SICU)侵袭性真菌感染及菌种演变趋势,以便今后更好地实施早期治疗和干预处理,改善患者预后。方法记录并分析2003年1月-2013年7月外科重症监护病房侵袭性真菌感染282例患者的临床资料,包括一般情况、手术种类... 详细信息

目的调查外科重症监护病房(SICU)侵袭性真菌感染及菌种演变趋势,以便今后更好地实施早期治疗和干预处理,改善患者预后。方法记录并分析2003年1月-2013年7月外科重症监护病房侵袭性真菌感染282例患者的临床资料,包括一般情况、手术种类、侵袭性真菌感染的部位、真菌种类及耐药性、临床治疗与预后等。结果入选282例患者送检490份标本共分离出500株真菌,侵袭性真菌感染以白色假丝酵母菌居首位占51.3%、非白色假丝酵母菌占45.4%、真菌占3.3%;真菌感染最常见的部位依次为下呼吸道39.0%、手术切口20.4%、泌尿道19.0%、血流感染10.2%;排名前4位的假丝酵母菌属为白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌;引起假丝酵母菌血症的菌株依次为白色假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌,非白色假丝酵母菌逐年增加(χ2=18.733,P<0.001)。结论侵袭性真菌感染是外科重症监护病房常见的术后并发症,临床医师应做到早期诊断、及时治疗,10年致病真菌种类发生改变,治疗时真菌药物的选择需考虑覆盖非白色假丝酵母菌。

关键词：侵袭性真菌感染外科重症监护病房白色假丝酵母菌

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沙丁胺醇吸入粉雾剂与气雾剂治疗支气管哮喘的随机对照多中心研究

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中国新药与临床杂志 2015年第2期34卷 115-119页

作者：马锦芳郑劲平曹照龙童朝辉林俊岭黄绍光陈萍陈良安赵子文韩少梅汤云霞呼吸疾病国家重点实验室呼吸疾病国家临床医学研究中心广州呼吸疾病研究所广州医科大学附属第一医院广东广州510120 北京大学人民医院北京100035 首都医科大学附属北京朝阳医院东院区北京100043 首都医科大学附属北京朝阳医院西院区北京100029 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 中国人民解放军沈阳军区总医院辽宁沈阳110016 中国人民解放军总医院北京100039 广州市第一人民医院广东广州510095 中国医学科学院基础医学研究所统计室北京100005

目的比较沙丁胺醇吸入粉雾剂与吸入气雾剂治疗中、重度支气管哮喘的临床疗效和安全性。方法采用随机、单盲、多中心阳性对照临床试验方法。共入选219例中、重度支气管哮喘患者,随机分为两组。试验组患者通过茜乐装置吸入沙丁胺醇吸入粉... 详细信息

目的比较沙丁胺醇吸入粉雾剂与吸入气雾剂治疗中、重度支气管哮喘的临床疗效和安全性。方法采用随机、单盲、多中心阳性对照临床试验方法。共入选219例中、重度支气管哮喘患者,随机分为两组。试验组患者通过茜乐装置吸入沙丁胺醇吸入粉雾剂400μg(2吸),对照组通过储雾罐吸入沙丁胺醇气雾剂400μg(4吸)。检测两组吸药后15、30、45、60、120、180、240 min不同时间点第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流速(PEF)值,计算FEV1、FVC和PEF曲线下面积,观察肺部症状及体征变化及不良事件发生情况。结果吸药后两组各时间点FEV1、FVC和PEF均较治疗前改善(P<0.05),作用均可持续4 h,组间无显著差异(P>0.05),两组FEV1、FVC和PEF曲线下面积亦无显著差异(P>0.05)。两组患者吸药后咳嗽、呼吸困难及肺部干啰音均有不同程度的改善,组间无显著差异(P>0.05)。两组不良事件的发生率相似,试验组为11.4%,对照组为13.4%,与药物相关不良事件的发生率分别为0.9%和对照组5.4%,组间差异均无显著意义(P>0.05)。整个研究过程两组均无严重不良事件发生。结论同等剂量沙丁胺醇吸入粉雾剂与气雾剂通过茜乐干粉吸入器和储雾罐吸入,均可明显改善中、重度支气管哮喘患者的肺功能和肺部症状,安全性较好。

关键词：哮喘沙丁胺醇气雾剂粉雾剂随机对照试验多中心研究

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住院糖尿病足患者临床指标和营养风险的相关分析

住院糖尿病足患者临床指标和营养风险的相关分析

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第十四届全国临床营养学术会议

作者：窦攀傅晓瑾李会娟郭燕玲李雪迎北京大学第一医院临床营养科北京大学第一医院整形烧伤科北京大学第一医院病案室北京大学第一医院医学统计室

目的:探讨住院糖尿病足患者营养风险筛查评分与临床指标的相关性,为糖尿病足的营养支持提供相关依据。方法:选取344例某三甲医院2011年-2014年住院糖尿病足患者,对其进行血液生化、血常规等检测,并进行入院时的营养风险筛查和评分。按照... 详细信息

目的:探讨住院糖尿病足患者营养风险筛查评分与临床指标的相关性,为糖尿病足的营养支持提供相关依据。方法:选取344例某三甲医院2011年-2014年住院糖尿病足患者,对其进行血液生化、血常规等检测,并进行入院时的营养风险筛查和评分。按照NRS2002评分将全部患者分为5组(1组,NRS2002评分=1分;2组,NRS2002评分=2分;3组,NRS2002评分=3分;4组,NRS2002评分=4分;5组,NRS2002评分=5分)结果:①糖尿病足患者BMI、HbA1c、FPG和肌酐均值超出正常值范围,同时,白蛋白、淋巴细胞百分比、红细胞计数和血红蛋白浓度的均值低于正常值范围。②在5组患者之间,年龄、RBC、HGB、MCHC、LY%、HBA1c、SCR、PA、TP、ALB间差异有统计学意义;③白蛋白、前白蛋白、红细胞计数、血红蛋白浓度与营养风险评分呈高度负相关,总蛋白、淋巴细胞百分比与营养风险评分呈中度负相关,HDL-C、MCHC与营养风险评分呈低度负相关,年龄与营养风险评分呈中度正相关,肌酐和平均住院日与营养风险评分呈低度正相关。结论:①糖尿病足患者既有血糖控制不佳、超重/肥胖状态,同时又常伴发营养状态不佳、蛋白储备降低、贫血,极大地影响着患者的伤口愈合和预后;②营养风险随着糖尿病足患者的年龄、红细胞计数、血红蛋白浓度、MCHC、淋巴细胞百分比、糖化血红蛋白、肌酐、机体蛋白储备等而变化;③白蛋白、前白蛋白、红细胞计数、血红蛋白浓度是影响营养风险的最主要指标,其数值越低,患者营养风险越大;总蛋白、淋巴细胞百分比、年龄也是影响营养风险的指标,总蛋白和淋巴细胞百分比越低,营养风险越大;患者年龄越大,营养风险越大。

关键词：糖尿病足营养风险营养风险筛查

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6103例不同年龄孕妇的糖耐量试验特点

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中华围产医学杂志 2014年第8期17卷 512-515页

作者：孙伟杰刘海华朱赛楠魏玉梅杨慧霞北京大学第一医院妇产科 100034 北京市平谷区妇幼保健院妇产科大学第一医院统计室北京100034

目的了解不同年龄孕妇75 g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）的血浆葡萄糖（简称血糖）值及特点. 方法 2011年5月1日至2012年12月31日,北京大学第一医院分娩总数7 230例,除外糖尿病合并妊娠和双（多）胎妊娠,共... 详细信息

目的了解不同年龄孕妇75 g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）的血浆葡萄糖（简称血糖）值及特点. 方法 2011年5月1日至2012年12月31日,北京大学第一医院分娩总数7 230例,除外糖尿病合并妊娠和双（多）胎妊娠,共有6 103例孕妇在妊娠24～28周直接行75 g OGTT,年龄为（30.4±3.8）岁（18～49岁）.将6 103例孕妇按照年龄分为5组：＜25（n=222,3.6％）、25～（n=2 485,40.7％）、30～（n=2 573,42.2％）、35～（n=683,1 1.2％）及≥40岁组（n=140,2.3％）.空腹、服糖后1和2h血糖界值分别为5.1、10.0和8.5 mmol/L,任意一点血糖大于或等于界值即诊断为妊娠期糖尿病（gestational diabetesmellitus,GDM）.采用单因素方差分析比较同一时间点不同年龄组间的血糖值,两两比较采用LSD检验.采用Logistic回归计算不同年龄组GDM的患病风险. 结果（1）6 103例孕妇空腹、服糖后1和2h的血糖值均呈正态分布,x＋2s分别为5.51、11.12和9.49 mmol/L,第97.5百分位数分别为5.63、11.32和9.95 mmol/L.（2）＜25、25～、30～、35～与≥40岁组空腹血糖分别为（4.53±0.40）、（4.60±0.40）、（4.67±0.43）、（4.74±0.46）与（4.82±0.49） mmol/L,服糖后lh血糖分别为（6.98±1.70）、（7.55±1.60）、（7.92±1.63）、（8.30±1.71）与（8.76±1.86） mmol/L,服糖后2h血糖分别为（6.11±1.33）、（6.53±1.27）、（6.89±1.33）、（7.23±1.50）与（7.57±1.60） mmol/L.单因素方差分析显示,不同年龄组同一时间点的血糖值比较,差异均有统计学意义（F值分别为29.61、60.17和72.29,P值均＜0.01）.随着年龄增加,空腹、服糖后1和2h的血糖值均逐渐升高,不同年龄组间两两比较,差异均有统计学意义（LSD检验,P值均＜0.05）.（3）GDM检出率为21.1％（1 290/6 103）.＜25、25～、30～、35～与≥40岁组GDM检出率分别为9.9％（22/222）、16.7％（414/2 485）、22.7％（583/2 573）、32.1％（21 9/683）与37.1％（52/140）,不同年龄组间比较差异有统计学意义（x2=120.68,P=0.00）.与＜25岁年龄组比较,25～、30～、35～与≥40岁组GDM检出率的OR值（95％CI）分别为1.82（1.16～2.86）、2.66（1.70～4.18）、4.29（2.69～6.86）和5.37（3.08～9.39）. 结论高龄是GDM的高危因素,35岁后妊娠者,GDM风险显著增加.建议女性在35岁之前妊娠,可降低GDM患病风险.

关键词：糖尿病,妊娠葡糖耐量试验血糖年龄因素

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