检索结果-内蒙古大学图书馆

中国介入影像与治疗学 2024年第6期21卷 363-367页

作者：刘伯山宋莉张玉香邹英华赵国栋李响巩悦勤北京大学第一医院介入血管外科北京100034

目的观察运动伪影校正技术(MFT)对于改善肾动脉瘤锥形束CT(CBCT)图像质量的价值。方法前瞻性选取20例拟接受经导管动脉栓塞治疗的肾动脉瘤患者,于CBCT引导下行肾动脉造影,采用MFT处理运动伪影;对MFT校正前、后图像质量进行主、客观评价... 详细信息

目的观察运动伪影校正技术(MFT)对于改善肾动脉瘤锥形束CT(CBCT)图像质量的价值。方法前瞻性选取20例拟接受经导管动脉栓塞治疗的肾动脉瘤患者,于CBCT引导下行肾动脉造影,采用MFT处理运动伪影;对MFT校正前、后图像质量进行主、客观评价,评估其显示肾动脉、载瘤动脉及靶区血管树情况,测算单位密度像素平均值(mean)、标准差(SD)及血管边缘锐化误差率。结果MFT校正后,肾动脉瘤最大密度投影图像显示肾动脉、重建CBCT图像显示载瘤动脉均明显优于校正前(P均<0.05);利用Flightplan for Liver软件可自动提取清晰的血管树;肾动脉瘤CBCT图像SD及血管边缘锐化误差率明显减小而mean明显增加(P均<0.05)。结论MFT可有效改善肾动脉瘤CBCT图像质量。

关键词：动脉瘤伪影锥形束计算机体层摄影术

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^(125)I粒子植入联合其他方案治疗不可切除胰腺癌的研究进展

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 301-305页

作者：黄文鹏武思彤宋乐乐杨琦康磊北京大学第一医院核医学科北京100034 北京大学第一医院介入血管外科北京100034

胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤,预后较差,约80%的患者诊断时已丧失手术切除机会。在不同的治疗方案中,放射性^(125)I粒子植入可以改善不可切除胰腺癌患者的生活质量,并有望提高其生存率。本文综述了^(125)I粒子植入治疗联合化疗、冷... 详细信息

胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤,预后较差,约80%的患者诊断时已丧失手术切除机会。在不同的治疗方案中,放射性^(125)I粒子植入可以改善不可切除胰腺癌患者的生活质量,并有望提高其生存率。本文综述了^(125)I粒子植入治疗联合化疗、冷冻疗法、腔内照射、支架置入、射频消融、纳米刀、旁路手术在不可切除胰腺癌患者中的临床应用,使其更好地在临床上推广。同时有必要制定统一的剂量标准和规范指南,使其更安全、更广泛地服务于临床实践。

关键词：胰腺肿瘤碘放射性同位素近距离放射疗法

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心脏MR组织追踪技术定量评估心肌淀粉样变性患者心肌应变

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中国介入影像与治疗学 2024年第1期21卷 42-47页

作者：何江凯崔晨马为王智刘佳李玮赵凯奈日乐徐莎莎邱建星北京大学第一医院医学影像科北京100034 北京大学第一医院心血管内科北京100034

目的观察利用心脏MR组织追踪(CMR-TT)技术定量评估心肌淀粉样变性(CA)患者心肌应变的可行性。方法对20例免疫球蛋白轻链型心肌淀粉样变性(AL-CA,A组)、20例转甲状腺素蛋白型CA(ATTR-CA,B组)患者及20名健康受试者(C组)采集心脏MRI,以CMR... 详细信息

目的观察利用心脏MR组织追踪(CMR-TT)技术定量评估心肌淀粉样变性(CA)患者心肌应变的可行性。方法对20例免疫球蛋白轻链型心肌淀粉样变性(AL-CA,A组)、20例转甲状腺素蛋白型CA(ATTR-CA,B组)患者及20名健康受试者(C组)采集心脏MRI,以CMR-TT技术获得心肌应变参数;比较3组间左心室心功能参数差异,以及左心室各节段及整体心肌应变参数的差异,包括3D纵向应变(LS)、3D径向应变(RS)及3D圆周应变(CS)。结果A、B组左心室心功能参数与C组差异均有统计学意义(P均<0.01),而A与B组间左心室心功能参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。除心尖段RS(P=0.81)外,A、B组应变参数均低于C组(P均<0.01),而A与B组间应变参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论CMR-TT技术可用于定量评估CA患者左心室心肌应变。

关键词：心肌淀粉样变性磁共振成像组织追踪技术

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于ARAS患者中筛选经皮肾动脉腔内成形术适应证

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中国介入影像与治疗学 2023年第1期20卷 58-61页

作者：杨心志李鹏宇张碧辉闫子光牛国晨杨敏北京大学第一医院介入血管外科北京100034

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)是诱发继发性高血压及缺血性肾病的重要因素,应否采用经皮肾动脉腔内成形术(PTRA)加以治疗目前尚存争议;如何于ARAS患者中筛选PTRA适应证为目前亟待解决的临床问题。本文针对最可能受益于PTRA的ARAS患者... 详细信息

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)是诱发继发性高血压及缺血性肾病的重要因素,应否采用经皮肾动脉腔内成形术(PTRA)加以治疗目前尚存争议;如何于ARAS患者中筛选PTRA适应证为目前亟待解决的临床问题。本文针对最可能受益于PTRA的ARAS患者的特征进行综述。

关键词：动脉粥样硬化肾动脉梗阻血管成形术

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CT引导下经皮复合式冷冻消融治疗肺恶性肿瘤的有效性及安全性

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中国介入影像与治疗学 2023年第1期20卷 36-39页

作者：关海涛范则杨王健佟小强邹英华北京大学第一医院介入血管外科北京100034

目的观察CT引导下经皮复合式冷冻消融治疗肺恶性肿瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析22例接受CT引导下经皮冷热交替复合式冷冻消融治疗肺恶性肿瘤患者,根据病灶大小、形态及部位分为根治性消融(15例)及姑息性消融(7例),观察术中及术... 详细信息

目的观察CT引导下经皮复合式冷冻消融治疗肺恶性肿瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析22例接受CT引导下经皮冷热交替复合式冷冻消融治疗肺恶性肿瘤患者,根据病灶大小、形态及部位分为根治性消融(15例)及姑息性消融(7例),观察术中及术后4周内不良反应及并发症;于术后1、3、6个月复查胸部增强CT,以改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评价疗效。结果 22例均顺利完成消融,术中无明显不良反应。6例术中及术后即刻出现少量气胸或液气胸,未经干预自行改善;2例术中局部皮肤轻度冻伤,予局部处理后缓解;1例术后1周出现大量气胸,给予胸腔闭式引流后恢复;无其他并发症。15例根治性消融术后1、3、6个月完全缓解分别为14例(14/15,93.33%)、14例(14/15,93.33%)及13例(13/15,86.67%);7例姑息性消融术后1、3、6个月局部缓解分别为7例(7/7,100%)、6例(6/7,85.71%)及4例(4/7,57.14%)。结论 CT引导下冷热交替复合式冷冻消融治疗肺恶性肿瘤短期效果确切、安全可控。

关键词：肺肿瘤冷冻消融体层摄影术 X线计算机

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TIPS序贯TACE、靶向和/或免疫治疗BCLC D期原发性肝细胞癌伴严重门静脉高压并发症

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中国介入影像与治疗学 2023年第1期20卷 12-16页

作者：武思彤吕天石曹守金刘泽川姚航范思源谢勇关海涛宋莉佟小强邹英华王健北京大学第一医院介入血管外科北京100034

目的观察TIPS序贯TACE、靶向和/或免疫治疗巴塞罗那临床肝癌(BCLC)D期原发性肝细胞癌(HCC)伴严重门静脉高压并发症的效果。方法回顾性分析20例BCLC D期HCC伴严重门静脉高压并发症患者,均首先接受TIPS,之后序贯接受TACE、靶向和/或免... 详细信息

目的观察TIPS序贯TACE、靶向和/或免疫治疗巴塞罗那临床肝癌(BCLC)D期原发性肝细胞癌(HCC)伴严重门静脉高压并发症的效果。方法回顾性分析20例BCLC D期HCC伴严重门静脉高压并发症患者,均首先接受TIPS,之后序贯接受TACE、靶向和/或免疫治疗,观察治疗效果、并发症和预后。结果 20例TIPS均获成功,18例术中以弹簧圈或联合组织胶栓塞曲张静脉。TIPS前门体压力梯度为(32.25±4.51)mmHg,术后(18.05±7.54)mmHg,较术前降低(P<0.01),门静脉高压症状均得到有效缓解;未见手术相关并发症及围手术期死亡。术后1个月功能状态(PS)评分较术前降低(P<0.01);17例肿瘤分期下降,其中14例降至BCLC C期、2例降至BCLC B期、1例降至BCLC A期。后续11例接受靶向治疗,接受TACE联合靶向治疗、TACE联合靶向及免疫治疗、靶向联合免疫治疗各3例。随访0~26个月,期间均未出现消化道出血,难治性腹腔积液均明显改善;未出现肝性脑病或分流道再狭窄。Kaplan-Meier生存曲线显示,术后3、6、12和24个月累积生存率分别为73%、61%、35%和4%。结论 TIPS序贯TACE、靶向和/或免疫治疗BCLC D期原发性HCC伴严重门静脉高压并发症安全、有效。

关键词：癌,肝细胞高血压门静脉门体分流术经颈静脉肝内分子靶向治疗免疫治疗

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超声引导下血管腔内射频消融联合局部点式剥脱治疗下肢静脉曲张

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中国介入影像与治疗学 2023年第9期20卷 513-516页

作者：关海涛郭宏杰范则杨邹英华北京大学第一医院介入血管外科北京100034

目的观察超声引导下血管腔内射频消融联合点式剥脱治疗下肢静脉曲张的效果。方法回顾性分析接受腔内射频消融联合点式剥脱治疗下肢静脉曲张的373例患者共397条下肢静脉(单侧349例、双侧24例),包括大隐静脉384条、小隐静脉13条,观察治疗... 详细信息

目的观察超声引导下血管腔内射频消融联合点式剥脱治疗下肢静脉曲张的效果。方法回顾性分析接受腔内射频消融联合点式剥脱治疗下肢静脉曲张的373例患者共397条下肢静脉(单侧349例、双侧24例),包括大隐静脉384条、小隐静脉13条,观察治疗中及治疗后不良反应;记录治疗后随访复查静脉彩色多普勒超声所见,评估静脉闭合率。结果对373例397条静脉均顺利完成治疗,技术成功率100%(397/397)。治疗中不良反应主要包括穿刺及肿胀麻醉过程中轻度疼痛;治疗后6例切口明显渗血、3例局部血肿、2例切口局部感染,经相应治疗后均好转;治疗后1个月1例发生肺栓塞,予抗凝治疗后缓解。治疗后1、6、12个月,经治下肢曲张静脉闭合率分别为99.24%(394/397)、100%(307/307)及100%(217/217);治疗后随访2~5年,期间6例下肢局部新发曲张静脉,予以剥脱处理,1例溃疡愈合后再次复发,予局部换药。结论血管腔内射频消融联合点式剥脱治疗下肢静脉曲张安全、有效。

关键词：静脉曲张下肢射频消融腔内治疗点式剥脱

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肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂危险因素

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中国介入影像与治疗学 2023年第8期20卷 454-458页

作者：刘泽川吕天石曹守金姚航武思彤范思源姚子平宋莉邹英华王健北京大学第一医院介入血管外科北京100034

目的观察肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)自发性破裂的危险因素。方法纳入151例接受超选择性栓塞的RAML患者,根据治疗前CT或血管造影是否可见对比剂外溢将其分为破裂组(n=45)及未破裂组(n=106);比较组间患者基本资料及肿瘤影像学表现的差异,... 详细信息

目的观察肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)自发性破裂的危险因素。方法纳入151例接受超选择性栓塞的RAML患者,根据治疗前CT或血管造影是否可见对比剂外溢将其分为破裂组(n=45)及未破裂组(n=106);比较组间患者基本资料及肿瘤影像学表现的差异,以多因素logistic回归分析观察RAML破裂的独立危险因素,构建风险预测模型并以列线图可视化;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价以各危险因素及模型判断RAML破裂的效能。结果组间肿瘤最大径、瘤内动脉瘤最大径>5 mm占比差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,以6.32 cm为截断值,根据肿瘤最大径判断RAML破裂的曲线下面积(AUC)为0.684。多因素logistic分析显示,单发肿瘤、直径较大及瘤内动脉瘤最大径≥5 mm(OR=0.37、1.14、5.69,P均<0.05)是RAML破裂的独立危险因素;以之构建的预测RAML破裂风险模型预测RAML破裂的AUC为0.776,且模型校准曲线与理想曲线的重合度尚可。结论单发病灶、肿瘤较大且存在≥5 mm的瘤内动脉瘤是RAML自发性破裂的独立危险因素。

关键词：肾肿瘤血管肌脂瘤破裂栓塞,治疗性

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肝细胞癌伴严重门静脉高压并发症行TIPS治疗的安全性

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中国介入影像与治疗学 2023年第8期20卷 463-466页

作者：姚航吕天石武思彤范思源刘泽川江晴贵康永关海涛宋莉佟小强邹英华王健北京大学第一医院介入血管外科北京100034

目的观察TIPS治疗巴塞罗那临床肝癌(BCLC)D期肝细胞癌(HCC)伴严重门静脉高压并发症的安全性。方法纳入24例BCLC D期HCC伴严重门静脉高压并发症患者,观察TIPS及其后随访资料,分析TIPS技术成功率、门静脉压力梯度(PPG)变化、门静脉高压并... 详细信息

目的观察TIPS治疗巴塞罗那临床肝癌(BCLC)D期肝细胞癌(HCC)伴严重门静脉高压并发症的安全性。方法纳入24例BCLC D期HCC伴严重门静脉高压并发症患者,观察TIPS及其后随访资料,分析TIPS技术成功率、门静脉压力梯度(PPG)变化、门静脉高压并发症缓解率、BCLD情况、并发症及死亡率等,评估其疗效。结果TIPS技术成功率100%。TIPS前、后PPG分别为(32.13±6.93)mmHg及(18.75±5.05)mmHg,TIPS后PPG降低(t=12.604,P<0.001)。TIPS后次日,1例因支架内癌栓及血栓致支架急性闭塞,予补充性植入1枚覆膜支架后血流恢复;TIPS后2周门静脉高压并发症缓解率100%,未见相关并发症及死亡。TIPS前及1个月后患者体力状况(PS)评分分别为3.08±0.28及1.97±1.01;肝功能Child-Pugh评分分别为7.50±1.79及5.71±2.22,差异均有统计学意义(t=6.273、5.033,P均<0.001)。TIPS后1个月,HCC BCLC C期15例、B期4例、A期3例,与TIPS前差异有统计学意义(χ^(2)=13.565,P<0.001);2例死于多器官功能衰竭。TIPS后3个月2例发生Ⅲ级肝性脑病,均经对症处理后缓解;支架分流道通畅率及门静脉高压并发症缓解率均为100%。结论TIPS治疗BCLC D期HCC伴严重门静脉高压并发症安全、有效。

关键词：肝肿瘤高血压,门静脉门体分流术,经颈静脉肝内

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肝细胞癌伴Vp4型门静脉瘤栓患者行挽救性TIPS的安全性及有效性研究

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中华肝胆外科杂志 2023年第10期29卷 727-731页

作者：江晴贵吕天石姚航武思彤宋莉佟小强李槐邹英华王健北京大学第一医院介入血管外科北京100034 厦门弘爱医院肿瘤与血管介入治疗科厦门361000

目的探讨肝细胞癌伴Vp4型门静脉瘤栓患者行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年7月至2023年2月在北京大学第一医院行TIPS治疗的15例肝细胞癌伴Vp4型瘤栓合并门静脉高压并发症患者的资料,其中男性14例,... 详细信息

目的探讨肝细胞癌伴Vp4型门静脉瘤栓患者行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年7月至2023年2月在北京大学第一医院行TIPS治疗的15例肝细胞癌伴Vp4型瘤栓合并门静脉高压并发症患者的资料,其中男性14例,女性1例,年龄(61.5±11.1)岁,年龄范围40~78岁。记录TIPS手术成功率、手术前后门静脉压力梯度(PPG),观察围手术期不良反应及并发症。术后通过电话随访患者的生存状态。以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,计算累积生存率。结果所有患者均成功实施TIPS手术,技术成功率为100%(15/15)。手术前后的PPG分别为(31.73±5.48)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(17.60±3.66)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.001)。15例均未出现围手术期死亡,未见肝动脉/胆管损伤、急性肝功能衰竭等并发症。与TIPS术前相比,患者TIPS术后1个月的体力状态评分[0(0,0)分比3(3,3)分]和Child-Pugh评分[6(5,8)分比9(8,10)分]均降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。本组患者术后中位生存时间为228 d。Kaplan-Meier曲线显示,术后3、6、12、24个月的累积生存率分别为100%、64.3%、32.7%、8.2%。结论 TIPS治疗肝细胞癌伴Vp4型瘤栓合并门静脉高压严重并发症的患者安全、有效。

关键词：癌,肝细胞门静脉癌栓门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术

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