检索结果-内蒙古大学图书馆

中华病理学杂志 2025年第1期54卷 29-35页

作者：马天时王爱香贺慧颖浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院病理科杭州310014 北京大学第一医院泌尿外科/北京大学泌尿外科研究所北京100034 北京大学医学部病理学系/北京大学第三医院病理科北京100191

目的探讨转移/复发的肾脏黏液小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC)的临床病理及分子遗传学特点。方法回顾性观察和分析2015—2020年北京大学第三医院(2例)、北京大学泌尿外科研究所(1例)和浙江省人... 详细信息

目的探讨转移/复发的肾脏黏液小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC)的临床病理及分子遗传学特点。方法回顾性观察和分析2015—2020年北京大学第三医院(2例)、北京大学泌尿外科研究所(1例)和浙江省人医院(1例)存档的共4例转移/复发的MTSCC的临床特征、组织学、免疫表型和分子遗传学特点以及预后。结果本组病例包含女性2例,男性2例;原发瘤确诊年龄28~77岁(平均年龄58岁);3例行根治性肾脏切除,1例行部分切除;原发瘤最大径2~8 cm(平均直径5.6 cm)。2例病理分期为pT3a,其余分别为pT1a和pT1b。组织学上,肿瘤主要由管状和梭形细胞条索构成;核级别3例呈3级,1例呈2级;4例均有细胞外黏液;1例可见梭形细胞肉瘤样变;3例出现肿瘤性坏死。免疫组织化学方面,肿瘤细胞表达PAX8(4/4)、α-甲酰基辅酶A消旋酶(AMACR,4/4)、细胞角蛋白(CK)7(4/4)、广谱细胞角蛋白(CKpan,3/3)、波形蛋白(3/3)和CK8/18(2/2),不表达或局灶表达碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ,1/4)和CD10(2/3)。荧光原位杂交显示未见第7号和17号染色体获得(2/2)。4例均进行靶向下一代测序检测,结果显示3例出现Hippo通路的分子发生突变,涉及的基因有:MET(2/4)、NF2(1/4)、NTRK1(1/4);其他可能致病的突变基因有KDM6A、SETD2和PALB2等。术后随访13~99个月,发现转移/复发的时间为6~58个月,2例出现肺转移后死亡,1例出现多脏器和多部位淋巴结转移,1例行转移/复发灶切除后无病生存。结论肾脏MTSCC是一种罕见的独立实体,出现较高的WHO/国际泌尿病理协会(ISUP)分级和病理分期、高级别形态、脉管浸润以及肿瘤性坏死提示其可能具有侵袭性,建议在病理报告中给予提示并进行术后积极随访和监测。MET、NF2和NTRK1突变提示Hippo通路失调可能与MTSCC的发生发展有关。

关键词：肾肿瘤肿瘤转移复发免疫组织化学基因

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2024年上尿路尿路上皮癌诊治进展

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泌尿外科杂志(电子版) 2025年第1期17卷 55-61页

作者：陶子豪关豹徐纯如李晓颖李学松唐琦北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所北京100034

上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)是一种发生在肾盂或输尿管的相对罕见的恶性肿瘤,在精准医疗时代,二代测序等技术进步使人们意识到UTUC具有独特的分子和基因组特征,促进了UTUC治疗管理模式的发展。2024年度上... 详细信息

上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)是一种发生在肾盂或输尿管的相对罕见的恶性肿瘤,在精准医疗时代,二代测序等技术进步使人们意识到UTUC具有独特的分子和基因组特征,促进了UTUC治疗管理模式的发展。2024年度上尿路尿路上皮癌诊治领域取得了重要进展,包括影像技术与人工智能大数据的结合应用,新型生物标记物对疾病的非侵入性诊断和监测,机器人时代手术技术的革新,新型靶向治疗药物的开发和高质量临床试验的设计,UTUC的个体化诊疗正逐步落地,为UTUC患者提供新的治疗希望。

关键词：上尿路尿路上皮癌生物标记物影像技术临床试验精准医疗

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组织工程学在输尿管修复中的应用研究进展

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临床泌尿外科杂志 2025年第3期40卷 230-237页

作者：黄义舜杜毅聪杨昆霖李学松北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所北京100034

用于输尿管修复的传统手术技术已有一定瓶颈,组织工程学在其中可能发挥巨大潜力。尽管还未踏足临床试验,针对组织工程输尿管的材料与细胞的许多研究已展现出令人欣喜的成果,但同时也面临着如支架材料免疫反应及长期效果不确定性、种子... 详细信息

用于输尿管修复的传统手术技术已有一定瓶颈,组织工程学在其中可能发挥巨大潜力。尽管还未踏足临床试验,针对组织工程输尿管的材料与细胞的许多研究已展现出令人欣喜的成果,但同时也面临着如支架材料免疫反应及长期效果不确定性、种子细胞的增殖分化难题等诸多挑战,需要长足的发展。本文就组织工程学在输尿管修复中的应用进展做一综述。

关键词：组织工程学输尿管修复干细胞支架

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新型多功能输尿管硬镜内切开联合球囊扩张治疗输尿管上段超短段针孔样狭窄1例报告并文献复习

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临床泌尿外科杂志 2025年第3期40卷 219-225页

作者：黄奕瑄李新飞王冰张曦才徐丽清樊书菠韩冠鹏李志华谷亚明李学松北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所国家泌尿、男性生殖系肿瘤研究中心北京100034 北京大学第一医院密云医院泌尿外科

目的:探讨输尿管狭窄的腔内治疗方式以及新型多功能输尿管硬镜治疗输尿管狭窄的安全性与有效性。方法:回顾性分析1例采用新型多功能输尿管硬镜治疗的输尿管上段超短段针孔样狭窄患者的临床资料,结合相关文献对其临床诊治进行讨论。结果... 详细信息

目的:探讨输尿管狭窄的腔内治疗方式以及新型多功能输尿管硬镜治疗输尿管狭窄的安全性与有效性。方法:回顾性分析1例采用新型多功能输尿管硬镜治疗的输尿管上段超短段针孔样狭窄患者的临床资料,结合相关文献对其临床诊治进行讨论。结果:该患者手术过程顺利,手术时间52 min,术中出血量5 mL,术后住院时间3 d。术后随访6个月,患者肾积水完全缓解,肾功能维持稳定。结论:针对狭窄程度严重的病例,可以考虑采取输尿管镜内切开术联合球囊扩张术,给患者提供一次避免重建手术的机会。对于输尿管狭窄的腔内手术治疗,新型多功能输尿管硬镜提供了新的解决方案,采用该镜进行上尿路疾病的诊疗操作,手术过程简便,治疗效果确切,无严重并发症,在未来需大样本临床队列进一步证实其安全性与有效性。

关键词：输尿管狭窄输尿管镜内镜球囊扩张术尿道内切开术

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2024年上尿路修复的进展和前景展望

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泌尿外科杂志(电子版) 2025年第1期17卷 11-15页

作者：张一鸣杜毅聪李学松杨昆霖北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所国家泌尿、男性生殖系肿瘤研究中心北京100034

上尿路修复是泌尿外科领域的重要分支。近年来,该领域在创新材料研发、微创手术技术优化及再生医学应用方面取得一些进展。药物洗脱输尿管支架中雷帕霉素及紫杉醇的应用为抗纤维化治疗提供了新思路。微创手术包括机器人辅助技术逐渐成... 详细信息

上尿路修复是泌尿外科领域的重要分支。近年来,该领域在创新材料研发、微创手术技术优化及再生医学应用方面取得一些进展。药物洗脱输尿管支架中雷帕霉素及紫杉醇的应用为抗纤维化治疗提供了新思路。微创手术包括机器人辅助技术逐渐成为主流,复杂输尿管狭窄的手术治疗技术在微创化基础上不断优化。内镜治疗如球囊扩张和自扩张金属支架在特定患者中展现了一定的替代价值。此外,组织工程技术突破了复杂输尿管修复的传统局限,初步研究证明了其构建生物相容性组织的潜力。未来需要通过多中心随机临床试验与跨学科协作,推动新技术的临床转化与标准化,逐步形成规范的上尿路修复诊疗模式。

关键词：输尿管狭窄修复外科手术输尿管支架组织工程

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根治性前列腺切除术后影响患者临床治愈和生化复发的危险因素分析

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中华泌尿外科杂志 2021年第9期42卷 644-649页

作者：范宇叶林·木拉提梁磊李秦汉张喆楠马冰磊张铨李志存吴天俣刘亿骁谌诚张骞虞巍张凯何志嵩周利群北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所北京100034

目的探讨影响根治性前列腺切除术(RP)后患者临床治愈和生化复发的危险因素。方法回顾性分析2001年4月至2020年12月北京大学第一医院收治的896例行RP患者的临床资料。年龄(65.90±6.3)岁,术前前列腺特异性抗原(PSA)10.75(0.36~264.20... 详细信息

目的探讨影响根治性前列腺切除术(RP)后患者临床治愈和生化复发的危险因素。方法回顾性分析2001年4月至2020年12月北京大学第一医院收治的896例行RP患者的临床资料。年龄(65.90±6.3)岁,术前前列腺特异性抗原(PSA)10.75(0.36~264.20)ng/ml,前列腺体积40.0(12.0~220.9)ml,PSA密度(PSAD)0.27(0.02~3.42)ng/(ml·g)。临床分期T1c期432例,T2a/b期333例,T2c期76例,≥T3期55例。术前穿刺病理Gleason评分3+3分193例,3+4分315例,4+3分162例,≥8分226例。手术方式为开放、腹腔镜或机器人辅助RP。以术后临床治愈和生化复发为研究终点。临床治愈定义为术后6周血清PSA水平下降至0.03ng/ml以下。生化复发定义为RP术后随访中,连续两次血清PSA检测>0.2ng/ml。采用多因素logistic回归分析术后临床治愈的独立危险因素。采用Kaplan-Meier法绘制无生化复发生存曲线,采用log-rank法进行单因素分析,单因素分析有意义的指标采用Cox比例风险模型行多因素分析。结果896例术后中位随访58(5~241)个月。896例中678例(75.7%)达到临床治愈。经单因素分析筛选变量后,多因素分析结果显示术前穿刺阳性针数占比是否>33%(P=0.007)和穿刺病理Gleason评分(P=0.041)是影响临床治愈的独立危险因素。共890例纳入生化复发的危险因素分析,其中172例(19.3%)发生生化复发。1、5、10年无生化复发生存率分别为98.1%、83.1%、68.4%。中位无生化复发生存时间尚未达到,截至末次随访平均无生化复发生存时间为181(95%CI 172~189)个月。多因素分析结果显示,术后是否达到临床治愈(P=0.001)和术后病理分期(P<0.001)是生化复发的独立危险因素。结论术前穿刺阳性针数占比和穿刺病理Gleason评分是影响RP术后临床治愈的独立危险因素。术后病理分期和术后是否达到临床治愈是RP术后影响生化复发的独立危险因素。

关键词：前列腺肿瘤根治性前列腺切除术生化复发临床治愈危险因素

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良性前列腺增生与原发性高血压的相关性研究

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中华外科杂志 2005年第2期43卷 108-111页

作者：郭利君张祥华李培军那彦群北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所

目的探讨原发性高血压与良性前列腺增生(BPH)发生与进展的相关性。方法对临床诊断为BPH,因重度下尿路梗阻接受手术治疗,术后病理证实为BPH的423例患者的临床资料进行分组对比分析。结果423例患者中,BPH合并高血压者128例(303%)。BPH合... 详细信息

目的探讨原发性高血压与良性前列腺增生(BPH)发生与进展的相关性。方法对临床诊断为BPH,因重度下尿路梗阻接受手术治疗,术后病理证实为BPH的423例患者的临床资料进行分组对比分析。结果423例患者中,BPH合并高血压者128例(303%)。BPH合并高血压组患者的平均手术年龄以及血尿发生率明显大于单纯BPH组(P<005)。在BPH合并高血压组中,平均舒张压≥90mmHg组患者的发病年龄及接受手术治疗的年龄明显比平均舒张压<90mmHg组提前(P<005,P<001)。与单纯BPH组的各项临床指标相比,BPH合并高血压组中10年以上高血压病史患者的BPH发病年龄明显提前(P<005);高血压病史超过20年时尿潴留发生次数明显增加,血尿发生率明显升高,前列腺容积明显增大(P均<005)。BPH合并高血压患者的前列腺容积与高血压病史呈显著正相关(r=0056,P=0009)。结论BPH同时合并高血压多见;长期高血压尤其是高舒张压状态能够促进BPH的发生以及临床进展。

关键词： BPH 高血压病史患者良性前列腺增生原发性高血压发病年龄舒张压

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生物转化酶基因多态性与前列腺癌易感性的研究

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中华外科杂志 2005年第22期43卷 1467-1470页

作者：管同郁李鸣那彦群北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所

目的探讨生物转化酶类细胞色素P450(CYP)基因CYP1A1m1、m2和谷胱甘肽转硫酶(GST)M1基因多态性与前列腺癌易感性的关系.方法采用寡核苷酸芯片对83例前列腺癌患者(前列腺癌组)和115例非前列腺癌对照者(对照组)的中国汉族人基因组DNA进行CY... 详细信息

目的探讨生物转化酶类细胞色素P450(CYP)基因CYP1A1m1、m2和谷胱甘肽转硫酶(GST)M1基因多态性与前列腺癌易感性的关系.方法采用寡核苷酸芯片对83例前列腺癌患者(前列腺癌组)和115例非前列腺癌对照者(对照组)的中国汉族人基因组DNA进行CYP1A1、GSTM1基因多态性分析.结果 GSTM1缺失型在前列腺癌组和对照组均为48例 (57.8%,41.7%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.99,P＝0.025), GSTM1缺失型使患前列腺癌的危险度增加1.9倍(95%CI=1.10～3.40).GSTM1缺失型随着前列腺癌的分期、分级的提高,其相对危险度明显提高.前列腺癌组CYP1A1基因的两个多态位点m1、m2基因型频率和等位基因的频率与对照组相比均无统计学意义(P>0.05).结论中国汉族人群GSTM1缺失型可能与前列腺癌的发病风险相关,与前列腺癌的分级、分期有关,对临床预测前列腺癌预后可能有一定意义.

关键词：多态性,单核苷酸细胞色素P-450 CYP1 A1 谷胱甘肽转移酶前列腺肿瘤

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高脂血症与良性前列腺增生相关性的临床研究

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中华外科杂志 2005年第6期43卷 387-389页

作者：李培军张祥华郭利君那彦群北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所

　目的　探讨高脂血症对良性前列腺增生 (BPH)临床进展的影响及BPH的发病机理。方法　对有下尿路梗阻症状经前列腺切除术后病理证实的 462例BPH进行回顾性分析研究。结果462例中,BPH合并高脂血症 232例(50 .22 % )。与单纯BPH相比,BPH... 详细信息

　目的　探讨高脂血症对良性前列腺增生 (BPH)临床进展的影响及BPH的发病机理。方法　对有下尿路梗阻症状经前列腺切除术后病理证实的 462例BPH进行回顾性分析研究。结果462例中,BPH合并高脂血症 232例(50 .22 % )。与单纯BPH相比,BPH合并高脂血症患者的前列腺体积明显增大(P=0 .029),残余尿量明显增多 (P=0 .03)。BPH合并高脂血症患者不同血脂成分对BPH临床参数影响的研究显示高密度脂蛋白的降低与前列腺体积的增大以及血清前列腺特异性抗原的升高密切相关 (P<0 05;P<0. 05 );BPH合并高脂血症患者中有 39. 2%同时伴发高血压。BPH患者中高脂血症伴发高血压导致IPSS(国际前列腺症状学评分 )明显增加 (P=0 .004 )。结论BPH合并高脂血症临床多见,高密度脂蛋白的降低与前列腺体积增大密切相关。高脂血症同时伴发高血压明显加重BPH的下尿路症状。高脂血症有可能是BPH发生与临床进展的危险因素。

关键词：高脂血症良性前列腺增生高血压前列腺体积上皮细胞

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肾癌术后局部复发患者的临床病理特征及预后分析

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北京大学学报（医学版） 2019年第4期51卷 628-631页

作者：唐琦林榕城姚林张争郝瀚张崔建蔡林李学松何志嵩周利群北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所

目的:探讨肾癌术后局部复发患者的临床病理特征及可能的预后影响因素。方法:肾癌术后局部复发包括残留肾脏、肾窝、腹壁、同侧肾上腺及同侧腹膜后淋巴结的复发病灶。回顾性分析自2006年1月至2018年6月于北京大学第一医院泌尿外科接受手... 详细信息

目的:探讨肾癌术后局部复发患者的临床病理特征及可能的预后影响因素。方法:肾癌术后局部复发包括残留肾脏、肾窝、腹壁、同侧肾上腺及同侧腹膜后淋巴结的复发病灶。回顾性分析自2006年1月至2018年6月于北京大学第一医院泌尿外科接受手术治疗的81例肾癌术后局部复发患者资料,收集患者两次手术治疗的临床及病理资料,进行对比统计分析。结果:研究共纳入81名患者,其中43例在北京大学第一医院接受初次手术治疗,38例于外院接受手术治疗。初次手术时38例(本院26例,外院12例)患者接受肾部分切除,43例(本院17例,外院26例)患者接受根治性肾切除。总体中位复发时间为26个月(3~164个月),其中肾部分切除患者中位复发时间26个月(3~55个月),根治性肾切除患者中位复发时间30个月(4~164个月),P=0.009。69例患者为单一部位复发,其中残留肾脏复发29例,肾窝复发20例,腹壁复发4例,同侧淋巴结复发5例,同侧肾上腺复发11例,另外12例患者为多部位复发。78例患者接受完整手术切除,3例患者接受射频消融治疗。复发病灶病理透明细胞癌72例,乳头状细胞癌8例(Ⅰ型7例,Ⅱ型1例),Xp11易位性肾癌1例。43例于北京大学第一医院行初次手术的患者具有完整初次手术病理资料,其中17例患者行根治性肾切除术,病理分期T1a期4例,T1b期2例,T2a期1例,T3a期8例,T3b期2例,另外26例患者行肾部分切除,病理分期T1a期18例,T1b期7例,T3a期1例。肾部分切除患者中T1a期患者中位复发时间长于T1a期以上患者(29个月vs.18个月,P=0.041)。末次随访时存活患者58例,死亡4例,失访19例。3年无瘤生存率为81.9%,5年无瘤生存率为53.6%。结论:肾部分切除患者术后中位局部复发时间短于肾根治切除患者,初次手术肾部分切除病理分期T1a患者中位复发时间长于T1a以上分期患者,复发病灶可进行完整切除患者,二次术后可获得较长时间生存。

关键词：肾癌肿瘤复发手术治疗

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