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北京大学学报（医学版） 2020年第4期52卷 651-656页

作者：黄炳伟王杰张鹏李喆毕泗成王强岳才博杨昆霖李学松周利群北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所北京100034 应急总医院泌尿外科北京100028

目的:探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)在复杂上尿路修复手术中的使用方法及应用价值。方法:回顾性分析2019年5月至10月收治的7例复杂输尿管狭窄患者的资料,其中男性6例,女性1例,平均年龄47岁(24~57岁)。右侧输尿管狭窄5例,其中3例... 详细信息

目的:探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)在复杂上尿路修复手术中的使用方法及应用价值。方法:回顾性分析2019年5月至10月收治的7例复杂输尿管狭窄患者的资料,其中男性6例,女性1例,平均年龄47岁(24~57岁)。右侧输尿管狭窄5例,其中3例为上段狭窄,2例为放疗所致多处长段狭窄;左侧输尿管狭窄2例,其中1例为肾盂输尿管连接处狭窄,1例为上段狭窄。3例为初次修复手术,4例为二次手术。7例患者均行经腹途径的腹腔镜手术,吲哚菁绿溶液于术中经肾造瘘管注入患侧输尿管,通过近红外光腹腔镜辅助辨认输尿管狭窄段。7例患者中,2例行北京大学泌尿外科研究所(Institute of Urology,Peking University,IUPU)改良回肠代输尿管术,2例行输尿管狭窄段切除再吻合术,2例行阑尾补片右侧输尿管成形术,1例行舌黏膜补片左侧输尿管成形术。结果:7例手术均顺利完成,无中转开腹手术,均使用近红外光ICG显影腹腔镜辅助完成输尿管狭窄段的定位及分离。平均手术时长187(135~300)min,平均分离病变输尿管时间为18(15~27)min,平均术中出血量50(15~200)mL。1例回肠代输尿管患者术后出现发热,抗生素治疗后好转。7例患者术后平均住院日7(6~10)d,所有患者均无Clavien-DindoⅢ~Ⅳ级并发症出现。平均随访时间9(6~11)个月,未见吲哚菁绿毒副反应,所有患者均于术后2个月内顺利拔除D-J管及肾造瘘管,复查泌尿系B超未见明显肾积水,泌尿系CT成像(computed tomography urography,CTU)示尿路通畅且肾功能良好。结论:在近红外光腹腔镜下使用吲哚菁绿,可在复杂上尿路修复手术中辅助术者快速辨认出输尿管及其狭窄段,有利于减少手术误损伤,更好地保护输尿管血液供应,使用方法简便、安全,值得临床推广。

关键词：吲哚菁绿近红外光腹腔镜输尿管狭窄上尿路修复

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去除胆碱能副交感神经支配后大鼠良性增生前列腺的变化

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中华医学杂志 2008年第18期88卷 1284-1288页

作者：蔡建良辛殿祺何群汤秀琴那彦群北京大学首钢医院泌尿外科 100041 北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所 100034 北京大学第一医院泌尿外科北京大学电镜室 100034

目的探索去除胆碱能副交感神经支配后大鼠良性增生前列腺的病理变化。方法 30周龄雄性自发性高血压大鼠（SHR）65只，随机分配为手术组、手术对照组和正常对照组。手术组切断双侧盆腔主要神经节的副交感盆神经来源支，然后行膀胱造口... 详细信息

目的探索去除胆碱能副交感神经支配后大鼠良性增生前列腺的病理变化。方法 30周龄雄性自发性高血压大鼠（SHR）65只，随机分配为手术组、手术对照组和正常对照组。手术组切断双侧盆腔主要神经节的副交感盆神经来源支，然后行膀胱造口术；手术对照组行膀胱造口术。分别于术后3、7、11、15、≥21d分批处死大鼠，观察各组大鼠前列腺大体形态学、组织学和细胞学改变。结果在手术组，手术7d后开始出现前列腺颗粒性实变并进行性发展；前列腺湿重／大鼠体重比值随术后时间的延长而进行性下降[术后3、≥21d分别为（0．4764±0．0125）mg／g、（0．2749±0．0197）mg／g]，而前列腺组织干重／湿重比值进行性升高（术后3d为0．1966±0．0062，术后≥21d为0．2596±0．0035）；光镜可见：逐渐出现前列腺腺腔扩张、腺腔前列腺液积存、腺体上皮乳头数量减少、高度降低、腺体周围平滑肌拉长变薄，并进行性发展；透射电镜：腺细胞出现空泡变性，并进行性加重直至大部分细胞器被破坏、消失，腺细胞基底膜结构破坏，平滑肌变性进行性加重，胶原增生。手术对照组与正常对照组上述病理变化均不明显。结论彻底去除胆碱能副交感神经支配后大鼠良性增生的前列腺腺体发生了显著的萎缩性改变，为良性前列腺增生的临床治疗提供了新的靶点。

关键词：前列腺增生受体胆碱能副交感神经阻断术

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前列腺癌研究的现状与未来

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中华医学杂志 2003年第15期83卷 1289-1291页

作者：夏同礼北京大学第一医院北京大学泌尿外科研究所 100034

前列腺癌是欧美等西方国家常见的恶性肿瘤。近年来，我国前列腺癌的发生率也明显提高。长期以来，流行病学的研究发现，前列腺癌的主要危险因素与家族史、饮食结构和激素水平等有关。日本男性前腺癌的发生率是北美男性的1/30，但北美的... 详细信息

前列腺癌是欧美等西方国家常见的恶性肿瘤。近年来，我国前列腺癌的发生率也明显提高。长期以来，流行病学的研究发现，前列腺癌的主要危险因素与家族史、饮食结构和激素水平等有关。日本男性前腺癌的发生率是北美男性的1/30，但北美的日本移民在生活了1～2代后，其后裔的前列腺癌死亡率达到当地居民的1/2。这表明，饮食和环境因素可能比遗传因素在前列腺癌的发生中起更重要的作用。东西方饮食习惯的差异可能是造成其前列腺癌发病率差异的原因之一。近年的研究焦点主要集中于脂肪、维生素A及其前体、维生素D代谢产物和植物雌激素等。植物雌激素的研究有重要价值。大量研究发现进食豆类、水果和谷类会降低多种肿瘤，包括前列腺癌的发生。植物雌激素具有抑癌作用。植物雌激素是植物中非甾类物质，具有弱的雌激素生物活性，包括大豆中的黄酮（isoflavone）及黄酮类物质（flavonoids）。经检测，亚洲男性血循环中的植物雌激素代谢产物水平比白种人高许多。研究发现，这些植物雌激素能够抑制5α-还原酶、芳香化酶、酷氨酸特异性蛋白激酶、DNA端粒酶的活性，具有抑制血管形成、抗氧化的作用，可能最终抑制肿瘤的发生。

关键词：前列腺癌研究现状流行病学危险因素家族史饮食结构激素

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应重视良性前列腺增生的组织学研究

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中华医学杂志 2004年第5期84卷 360-363页

作者：夏同礼北京大学第一医院北京大学泌尿外科研究所 100034

良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病,多数病例最终需采取外科治疗.在美国40～80岁的男性中大约有30%～40%的人因BPH而需要做前列腺手术.临床上因BPH而手术的患者年龄小于40岁者罕见.作者报告1例36岁的BPH患者,手术后前列腺标本重180 g... 详细信息

良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病,多数病例最终需采取外科治疗.在美国40～80岁的男性中大约有30%～40%的人因BPH而需要做前列腺手术.临床上因BPH而手术的患者年龄小于40岁者罕见.作者报告1例36岁的BPH患者,手术后前列腺标本重180 g[1].目前,诊断主要依据临床症状,以及前列腺组织成分的非同步性生长特性、类型的多种多样等原因,对于BPH的病理诊断标准尚缺乏统一要求.为此,有必要对BPH的发生发展、组织结构特征进行讨论,使诊断标准趋于规范化。

关键词：良性前列腺增生病理组织学老年男性前列腺特异抗原

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膀胱移行细胞癌T1期复发的多因素分析

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中华肿瘤杂志 2003年第5期25卷 475-477页

作者：张军曾荔李贵忠杨新宇夏同礼那彦群郭应禄北京大学第一医院北京大学泌尿外科研究所 100034

目的　探讨多种临床病理指标和生物学标志物在预测T1期膀胱移行细胞癌复发中的价值。方法　采用免疫组化SP法 ,对 75例原发性T1期膀胱癌患者的 3种生物学标记物p5 3、上皮钙黏附素 (E cadherin)和血管内皮生长因子 (VEGF)的表达情况进... 详细信息

目的　探讨多种临床病理指标和生物学标志物在预测T1期膀胱移行细胞癌复发中的价值。方法　采用免疫组化SP法 ,对 75例原发性T1期膀胱癌患者的 3种生物学标记物p5 3、上皮钙黏附素 (E cadherin)和血管内皮生长因子 (VEGF)的表达情况进行检测 ,通过Kaplan Meier生存分析和Cox风险比例模型 ,评估各临床病理指标和生物学标记物对复发的影响。结果　患者的 1,3,5年累计无复发生存率分别为 6 8.0 %、4 5 .3%和 2 0 .9%。单因素生存分析显示 ,肿瘤的发生情况、p5 3、E cadherin和VEGF的表达与复发有相关性。多因素分析提示 ,肿瘤的发生情况、p5 3和E cadherin的表达与复发密切相关 ,而其他变量均与复发无关。结论　膀胱癌的多灶性、p5 3和E cadherin的异常表达是预测T1期膀胱癌复发的独立指标。

关键词：移行细胞癌 T1期复发多因素分析膀胱癌

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膀胱移行细胞癌组织中黑色素瘤抗原基因及蛋白的表达

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中华外科杂志 2005年第10期43卷 667-671页

作者：耿凛俞莉章杜鹏马鸣那彦群北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所北京中日友好医院泌尿外科100034

目的探讨膀胱移行细胞癌(TCC)中黑色素瘤抗原(MAGE)基因mRNA的表达及其临床意义。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)技术检测3个膀胱TCC细胞株和20例膀胱TCC患者癌组织(新鲜标本,T1期7例,T2期5例,T3期6例,T4期2例;G11例,G211例,G38例)... 详细信息

目的探讨膀胱移行细胞癌(TCC)中黑色素瘤抗原(MAGE)基因mRNA的表达及其临床意义。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)技术检测3个膀胱TCC细胞株和20例膀胱TCC患者癌组织(新鲜标本,T1期7例,T2期5例,T3期6例,T4期2例;G11例,G211例,G38例)MAGE A1,A2,A3,A4mRNA表达,免疫组化法检测105例膀胱TCC患者癌组织(石蜡标本,T1期35例,T2期12例,T3期26例,T4期13例,另19例无法确定分期;G113例,G244例,G348例)MAGE A4蛋白的表达。结果3个膀胱TCC细胞株均有MAGE基因mRNA的表达;20例膀胱TCC新鲜标本组织MAGEmRNA阳性:A112例(60%),A216例(80%),A311例(55%),A418例(90%),A1～A4均阳性8例(40%)。105例膀胱TCC石蜡标本组织中MAGE A4蛋白阳性53例(50%),高分级膀胱TCC组织中强表达(++或+++)率为27%(13/48),显著高于低分级的4%(2/57)(F=12.00,P<0.01),高分期膀胱TCC组织中强表达率为27%(14/51),显著高于低分期的0%(0/35)(F=11.48,P<0.01)。结论MAGE基因在膀胱TCC中有较高表达,分级或分期高的膀胱TCC中MACE A4蛋白明显强表达。

关键词：黑色素瘤抗原基因癌组织蛋白逆转录聚合酶链反应基因mRNA 膀胱移行细胞癌免疫组化法检测 mRNA表达 MAGE基因 TCC 石蜡标本临床意义技术检测 PCR) MACE 细胞株 T1期分期表达及 T2期 T4期阳性低分级表达率高表达

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散发性肾透明细胞癌组织中VHL基因突变、血管内皮生长因子表达及其与微血管形成的关系

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中华医学杂志 2004年第19期84卷 1620-1624页

作者：张宁龚侃果宏峰那熙吴关杨新宇辛殿旗那彦群北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所100034 美国Rochester大学泌尿外科

目的　探讨国人散发性肾透明细胞癌 (CCRCC)中vonHippel Lindau (VHL)基因突变、血管内皮生长因子 (VEGF)表达和微血管形成的关系和意义。方法　应用聚合酶链反应 (PCR)、PCR产物直接测序和免疫组化等方法分析 77例散发性肾透明细胞癌中... 详细信息

目的　探讨国人散发性肾透明细胞癌 (CCRCC)中vonHippel Lindau (VHL)基因突变、血管内皮生长因子 (VEGF)表达和微血管形成的关系和意义。方法　应用聚合酶链反应 (PCR)、PCR产物直接测序和免疫组化等方法分析 77例散发性肾透明细胞癌中VHL基因突变、VEGF和微血管密度(MVD)的情况。结果　VHL基因突变 4 0例 ( 5 1 9% ) ,VEGF染色阳性 6 1例 ( 79 2 % )。在VHL基因突变组中VEGF阳性率 ( 92 5 % )高于无突变组 ( 6 4 9% ) ,P =0 0 0 3;VHL基因突变组MVD均值 ( 76 0 80 /mm2 )也高于无突变组 ( 5 4 7 0 3/mm2 ) ,P =0 0 0 1。VEGF阳性组MVD均值 ( 715 95 /mm2 )高于VEGF阴性组 ( 4 37 4 4 /mm2 ) ,P =0 0 0 1。在VEGF阳性组中 ,按照VHL基因是否突变分组 ,突变组MVD值仍高于无突变组 ,P =0 0 11。结论　在国人散发性肾透明细胞癌中VHL基因突变率较高 ,其突变会使VEGF表达和MVD升高。VHL基因突变失活后除通过VEGF ,还可能通过其他机制促进肿瘤微血管的形成 ,并因此可能增加了CCRCC的恶性能力。

关键词： VHL基因突变 VEGF 肾透明细胞癌散发性 MVD 血管内皮生长因子结论方法分析情况

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132例膀胱内灌注吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发

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中国肿瘤临床 2005年第21期32卷 1245-1247页

作者：李宁忱肖云翔宋毅张凯袁建峰龚侃那彦群北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所北京市100034

目的:评价吡柔比星膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的有效性及安全性。方法:符合入选标准的患者于手术后2周内开始行吡柔比星膀胱灌注,每次30mg,每周1次共8次,以后每月1次共1年,定期膀胱镜检查进行随访。结果:132例浅表性膀胱移行... 详细信息

目的:评价吡柔比星膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的有效性及安全性。方法:符合入选标准的患者于手术后2周内开始行吡柔比星膀胱灌注,每次30mg,每周1次共8次,以后每月1次共1年,定期膀胱镜检查进行随访。结果:132例浅表性膀胱移行细胞癌患者,术后平均随访时间12.2±5.74个月。肿瘤复发22例,总复发率16.7%。其中复发性肿瘤的复发率明显高于初发肿瘤(P=0.003),而不同肿瘤分期、分级及单发与多发肿瘤患者间的复发率未见明显差异。不良反应主要为尿路刺激症状和尿常规异常。结论:吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果明确,疗效满意,患者耐受性好,是较为理想的膀胱灌注化疗药物。

关键词：吡柔比星膀胱癌膀胱灌注

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泌尿系子宫内膜异位症的诊断及治疗(附22例报告)

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北京大学学报（医学版） 2010年第4期42卷 461-464页

作者：荣建红张岩李学松何志嵩周利群北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所北京100034 北京大学第一医院妇产科湖北省中山医院泌尿外科

目的:探讨泌尿系子宫内膜异位症的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2001～2007年22例病理确诊泌尿系子宫内膜异位症患者的临床诊治资料。结果:患者平均年龄36岁。22例患者中,4例为膀胱子宫内膜异位症,18例为输尿管子宫内膜异位症。4例... 详细信息

目的:探讨泌尿系子宫内膜异位症的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2001～2007年22例病理确诊泌尿系子宫内膜异位症患者的临床诊治资料。结果:患者平均年龄36岁。22例患者中,4例为膀胱子宫内膜异位症,18例为输尿管子宫内膜异位症。4例膀胱子宫内膜异位症诊断通过膀胱镜和活检确诊;18例输尿管子宫内膜异位症患者的术前诊断通过超声(18例)、静脉尿路造影(11例)、逆行造影(7例)、CT(14例)及MRI(5例)检查。4例膀胱子宫内膜异位症中3例行膀胱部分切除术,1例行经尿道电切术。1例经尿道电切术患者术后12个月复发,行膀胱部分切除术治愈。18例输尿管子宫内膜异位症中1例行粘连松解术,4例行输尿管膀胱再植术,13例行输尿管瘢痕狭窄切除输尿管端端吻合术。所有患者术后病理报告均为子宫内膜异位症。结论:泌尿系子宫内膜异位症临床少见,膀胱部分切除术是膀胱子宫内膜异位症的主要治疗方法,输尿管子宫内膜异位症的治疗方法取决于输尿管病变的位置、受累的深度及范围。

关键词：泌尿道子宫内膜异位症输尿管梗阻肾盂积水

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Suppression subtractive hybridization for identifying differentially expressed genes in renal cell carcinoma

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Chinese Medical Journal 2001年第8期114卷 24-29,103页

作者：张强辛殿旗那彦群郭应禄张志文北京大学第一医院泌尿外科研究所北京100034 北京大学生理系北京100083

Objective　To construct a renal cell carcinoma (RCC) cDNA subtractive library using suppression subtractive ***　Polyadenylated RNA ［Poly (A)+ RNA］ was isolated from tissues of RCC and normal kidney, and single-strand cDNAs and double-strand cDNAs were synthesized in turn. RCC cDNAs were divided into two groups and ligated to the specific adaptors l and 2, and then hybridized with normal kidney cDNA twice with two rounds of suppression PCR. Second round PCR products were cloned to T/A plasmid vectors to set up the subtractive library. One hundred clones were randomly picked to perform enzyme digest analysis, and some underwent sequence analysis and Northern blot to identify RCC specifically expressed genes. SMART RACE procedure was operated to clone full length novel RCC specifically expressed ***　A human RCC subtractive library with high subtractive efficiency was successfully set up. The amplified library contains 350 positive clones. Random analysis of 100 clones with enzyme restriction showed that 85 plasmids in the clones contained 50-400?bp inserts. Sequence analysis was performed for 10 clones. All the 10 sequences were unknown before and derived from 6 unique, novel genes among which the cDNA insert RCC18 had five copies. Northern blot analysis showed that RCC18 cDNA was highly expressed in RCC, but no signal could be detected in normal kidney. Using SMART RACE technique, we obtained the full length of the novel gene ***　The constructed cDNA subtractive library of human RCC is a highly efficient one and lays a solid foundation for large scale screening and cloning new and specific oncogenes or tumor suppressor genes of RCC. The novel specifically expressed genes provided an important clue for studying the mechanisms of occurrence and development of RCC.

关键词： kidney neoplasms · carcinoma · suppression subtractive hybridization · library · gene · clone

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