检索结果-内蒙古大学图书馆

孕12~22周药物流产患者首剂米索前列醇居家给药与医院给药的效果:瑞典一项多中心、开放标签的随机对照研究

中华围产医学杂志 2025年第4期28卷 287-287页

作者：周瑾张馨月(审校) 首都医科大学附属北京妇产医院北京大学第一医院妇产生殖医学中心《中华围产医学杂志》编辑部

目前,孕12周后药物流产患者通常需要住院治疗,不仅住院时间较长,而且增加医患负担。第一剂米索前列醇居家给药的可行性是解决此问题的研究焦点。2024年8月,Lancet发表一项多中心随机对照研究,探究孕12~22周药物流产患者居家服用第一剂... 详细信息

目前,孕12周后药物流产患者通常需要住院治疗,不仅住院时间较长,而且增加医患负担。第一剂米索前列醇居家给药的可行性是解决此问题的研究焦点。2024年8月,Lancet发表一项多中心随机对照研究,探究孕12~22周药物流产患者居家服用第一剂米索前列醇与传统的医院给药相比的安全性和可行性,以及这一方案是否有利于减少夜间医疗、缩短住院时间并提高患者满意度。

关键词：米索前列醇药物流产居家给药

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国内首例应用冻融人卵子助孕妊娠在北京大学第一医院生殖与遗传中心获得成功

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北京大学学报（医学版） 2004年第1期36卷 56-56页

作者：张晓北京大学第一医院生殖与遗传中心

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先天口面裂的分级分类诊疗专家共识

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华西口腔医学杂志 2025年第1期43卷 1-14页

作者：李承浩安阳段小红郭应坤刘珊玲罗红马端任芸芸王旭东吴晓珊谢红宁朱洪平朱军石冰口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院唇腭裂外科成都610041 北京大学附属第三医院整形外科北京100191 空军军医大学口腔医院口腔罕见病与遗传门诊西安710032 四川大学华西第二医院放射科成都610041 四川大学华西第二医院医学遗传科/产前诊断中心成都610041 四川大学华西第二医院超声科/产前诊断中心成都610041 复旦大学出生缺陷研究中心上海200438 复旦大学附属妇产科医院超声科上海200090 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科上海200011 中南大学湘雅医院口腔颌面外科长沙410008 中山大学附属第一医院超声医学科广州510080 北京大学口腔医院口腔颌面外科北京100081 四川大学华西第二医院国家出生缺陷中心成都610041

先天口面裂是颌面部最常见的出生缺陷,其预后根据畸形的病因和严重程度的不同有着很大的差别。其中非综合征型先天口面裂的畸形程度较轻且治愈效果好,综合征型先天口面裂常因伴有身体其他器官的异常而致使治疗难度较大,预后较差。本共... 详细信息

先天口面裂是颌面部最常见的出生缺陷,其预后根据畸形的病因和严重程度的不同有着很大的差别。其中非综合征型先天口面裂的畸形程度较轻且治愈效果好,综合征型先天口面裂常因伴有身体其他器官的异常而致使治疗难度较大,预后较差。本共识对不同严重程度的先天口面裂进行详细的分级分类,并提出相应的诊疗指南,为患者家庭应对产前筛查结果、选择治疗方案提供参考,对我国预防和控制严重出生缺陷发生、促进人口长期均衡发展具有重要意义。

关键词：先天口面裂分级分类诊疗

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孕28周前胎膜早破孕妇期待处理的妊娠结局

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中华围产医学杂志 2024年第10期27卷 809-815页

作者：张梦莹玛丽帕提·马尔旦孙笑张欣时春艳杨慧霞北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034 北京大学第一医院儿科北京100034

目的探讨孕28周前胎膜早破孕妇期待治疗的可行性。方法回顾性分析2015年1月至2023年3月孕28周内在北京大学第一医院诊断胎膜早破并在本院产科分娩的92例孕妇的临床资料。所有孕妇分为终止妊娠组和期待治疗组;期待治疗组孕妇按照破膜孕... 详细信息

目的探讨孕28周前胎膜早破孕妇期待治疗的可行性。方法回顾性分析2015年1月至2023年3月孕28周内在北京大学第一医院诊断胎膜早破并在本院产科分娩的92例孕妇的临床资料。所有孕妇分为终止妊娠组和期待治疗组;期待治疗组孕妇按照破膜孕周分为<24周和24~27周^(+6)亚组,娩出的新生儿分为严重和非严重并发症亚组。分析各组间孕妇和新生儿的临床资料。采用t检验、Mann-WhitneyU检验或χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)进行分析。结果(1)92例孕妇中53例(57.6%)选择终止妊娠,39例(42.4%)选择期待治疗(包括10例双胎妊娠和29例单胎妊娠)。(2)与终止妊娠组相比,期待治疗组经产妇比例低[7.7%(3/39)与32.1%(17/53),Fisher精确概率法,P=0.019]、破膜孕周晚[24周^(+6)(18~27周^(+6))与21周^(+3)(14^(+2)~27周),Z=53.14,P=0.042]、破膜后羊水过少发生率低[46.2%(18/39)与84.9%(45/53),χ^(2)=6.56,P=0.031]。(3)39例期待治疗孕妇均早产,中位分娩孕周28周^(+1)(25^(+1)~36周^(+1));新生儿均活产,共49例,其中生后死亡4例,存活率91.8%(45/49)。破膜孕周<24周与24~27周^(+6)亚组的分娩孕周和新生儿结局比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05),但前者期待时间显著长于后者[55.0 d(20.0~96.0 d)与9.0 d(0.5~52.0 d),Z=-4.95,P<0.001]。(4)新生儿非严重并发症亚组9例,严重并发症亚组40例(包括死亡的4例)。2个亚组比较,非严重并发症亚组出生胎龄较大[30周^(+6)(27^(+5)~36周^(+4))与27周^(+5)(25^(+1)~31周^(+5)),Z=-3.42,P=0.001]、期待时间更长[42.0 d(3.0~80.0 d)与19.0 d(0.5~59.0 d),Z=-2.31,P=0.021]、新生儿出生体重更高[(1630±544)g与(1069±272)g,t=4.56,P=0.009]、新生儿窒息发生率更低[2/9与70.0%(28/40),Fisher精确概率法,P=0.012]、新生儿住院时间更短[37.5 d(3.0~54.0 d)与67.0 d(60.0~105.0 d),Z=-3.01,P=0.003],且完成2个疗程促胎肺成熟的比例高[5/9与17.5%(7/40),Fisher精确概率法,P=0.029]。(5)10例双胎妊娠分娩的20例新生儿均发生严重并发症,在严重并发症亚组中,双胎比例显著高于非严重并发症组[50.0%(20/40)与0/9,Fisher精确概率法,P=0.005]。结论对孕28周前胎膜早破孕妇,在知情同意和充分评估前提下,如无立即终止妊娠指征,期待治疗可以获得较高的新生儿存活率,但是早产儿近期相关严重并发症发生率仍较高,经新生儿重症监护病房治疗后多数预后良好。双胎和出生胎龄小是早产儿严重并发症的危险因素。

关键词：未足月胎膜早破期待治疗严重并发症新生儿

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阴道微生物菌群与宫颈提前重构研究进展

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中华围产医学杂志 2024年第7期27卷 588-594页

作者：王馨怡时春艳杨慧霞北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034

早产是导致新生儿患病和5岁以内婴幼儿死亡的首要原因,对其内在病因和机制研究十分重要。早产是一个“多因一果”的综合征,由多个原因引起,病因可为子宫肌层、胎膜蜕膜和宫颈不同步激活,胎膜蜕膜及子宫肌层为起始的表型最终也表现为宫... 详细信息

早产是导致新生儿患病和5岁以内婴幼儿死亡的首要原因,对其内在病因和机制研究十分重要。早产是一个“多因一果”的综合征,由多个原因引起,病因可为子宫肌层、胎膜蜕膜和宫颈不同步激活,胎膜蜕膜及子宫肌层为起始的表型最终也表现为宫颈变短和变软。自人类微生物组计划开展以来,研究者对人体各个部位微生物群组成及其与健康的关系深入研究,其中阴道微生物菌群及菌群失调与妊娠及病理妊娠研究得到一些进展。据此,本文对阴道微生物菌群与宫颈提前重构的关系及机制的最新研究进行综述,以探寻关于此方向待解决的问题和新的预防治疗手段。

关键词：阴道微生物菌群宫颈重构早产

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双绒毛膜双胎新生儿低血糖的影响因素

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中华围产医学杂志 2024年第10期27卷 816-821页

作者：贺依林杨慧霞北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034

目的探讨双绒毛膜双胎发生新生儿低血糖的影响因素。方法回顾性收集2022年1月1日至2023年12月31日在北京大学第一医院分娩的304例双绒毛膜双胎孕妇及其新生儿的临床资料,根据是否发生新生儿低血糖分为新生儿低血糖组(53例)和对照组(251... 详细信息

目的探讨双绒毛膜双胎发生新生儿低血糖的影响因素。方法回顾性收集2022年1月1日至2023年12月31日在北京大学第一医院分娩的304例双绒毛膜双胎孕妇及其新生儿的临床资料,根据是否发生新生儿低血糖分为新生儿低血糖组(53例)和对照组(251例),比较2组一般情况。同时根据双胎出生体重差异进行分析,以18%为阈值分为双胎出生体重差异≥18%组(56例孕妇和其分娩的112例新生儿)和双胎出生体重差异<18%组(248例孕妇和其分娩的496例新生儿),各组间数据比较采用t检验、Mann-WhitneyU检验、χ2检验或Fisher精确概率法。应用配对t检验分析在不同出生体重差异的双胎中,比较大胎儿与小胎儿的临床特征。应用Poisson回归分析孕妇临床特征与新生儿低血糖的关联。结果双胎出生体重差异<18%组和≥18%组中,小胎儿与大胎儿的新生儿低血糖发生率分别为13.7%(34/248)与13.3%(33/248)、8.9%(5/56)与7.1%(4/56),脐动脉血糖分别为3.1 mmol/L(2.7~3.6 mmol/L)与3.1 mmol/L(2.7~3.6 mmol/L)、3.3 mmol/L(2.8~4.3 mmol/L)与3.4 mmol/L(3.0~4.3 mmol/L),差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Poisson回归分析结果显示,分娩孕周小、妊娠期高血糖、促胎肺成熟治疗是新生儿低血糖的危险因素[RR值(95%CI)分别为1.024(1.002~1.049)、1.707(1.051~2.782)及1.744(1.011~3.027),P值均<0.05]。结论无论出生体重差异如何,双胎中大胎儿与小胎儿的脐动脉血糖和生后低血糖的风险均无显著差别。早产、妊娠期高血糖和促胎肺成熟治疗与双绒毛膜双胎新生儿低血糖相关。

关键词：双胎妊娠新生儿低血糖危险因素

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人卵母细胞冻融的研究与应用

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北京大学学报（医学版） 2004年第6期36卷 664-667页

作者：李晓红北京大学第一医院生殖与遗传中心北京100034

冷冻卵母细胞与冷冻胚胎对于治疗不孕症都具有重要价值。冷冻胚胎技术于1983年首次成功用于人类胚胎的保存。这些年来精子及胚胎冷冻已普遍用于生殖领域，但卵母细胞冷冻仍未在临床上广泛应用。1986年澳洲Chen首次报告卵母细胞冷冻合并... 详细信息

冷冻卵母细胞与冷冻胚胎对于治疗不孕症都具有重要价值。冷冻胚胎技术于1983年首次成功用于人类胚胎的保存。这些年来精子及胚胎冷冻已普遍用于生殖领域，但卵母细胞冷冻仍未在临床上广泛应用。1986年澳洲Chen首次报告卵母细胞冷冻合并体外受精，胚胎移植(in vitro fertilization embryo transfer，IVF-ET)成功妊娠1例。

关键词：人卵母细胞首次治疗冷冻 IVF-ET 临床人类胚胎生殖精子领域

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新产程对产妇产后近期盆底肌力的影响

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中华围产医学杂志 2024年第6期27卷 499-503页

作者：王宇侯鑫楠张蕾年凇汶郭睿霖肖冰冰王晓庆王潇潇陆叶北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034

目的研究应用新产程后产妇近期盆底肌力的变化。方法本研究为回顾性队列研究,选择2011年2月至2016年3月在北京大学第一医院分娩并进行产后6~8周盆底复查的1834例单胎足月初产妇,其中2014年8月前应用旧产程者738例为旧产程组,之后应用新... 详细信息

目的研究应用新产程后产妇近期盆底肌力的变化。方法本研究为回顾性队列研究,选择2011年2月至2016年3月在北京大学第一医院分娩并进行产后6~8周盆底复查的1834例单胎足月初产妇,其中2014年8月前应用旧产程者738例为旧产程组,之后应用新产程者1096例为新产程组。比较2组产妇的基本资料、产时情况及产后盆底肌力情况。采用t检验、χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验和Wilcoxon秩和检验对数据进行统计学分析,并采用有序多分类logistic回归分析新旧产程及其他因素对盆底肌力的影响因素。结果新产程组产妇的总产程、第一产程、第二产程时间均长于旧产程组[分别为549.0 min(360.0~768.0 min)与482.5 min(328.0~635.0 min)、465.0 min(297.5~672.5 min)与420.0 min(285.0~555.0 min)、42.0 min(24.0~74.0 min)与27.0 min(18.0~45.0 min),Z值分别为-5.72、-3.95及-9.28,P值均<0.05],阴道分娩及分娩镇痛比例大于旧产程组[分别为72.1%(790/1096)与67.2%(496/738)、67.4%(739/1096)与53.4%(394/738),χ^(2)值分别为7.41和36.82,P值均<0.05]。2组产妇的Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维的盆底肌力分级比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论应用新产程标准后,产妇近期盆底肌力无显著性下降。

关键词：产后盆底功能障碍新产程盆底肌力产程时间

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假肥大型进行性肌营养不良患者的基因型、表型分析及随访研究

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北京大学学报（医学版） 2010年第6期42卷 661-666页

作者：张艳芝熊晖王小竹王硕罗静王静敏姜玉武常杏芝潘虹齐建光李万镇袁云吴希如北京大学第一医院儿科北京100034 北京大学医学遗传中心北京大学第一医院神经内科

目的:总结假肥大型进行性肌营养不良(Duchenne/Becker muscular dystrophy,DMD/BMD)患者的临床特征并进行基因诊断,分析基因型与表型的关系,以提高其诊疗水平。方法:收集整理90例患者的临床资料,提取外周血基因组DNA,采用多重连接探针扩... 详细信息

目的:总结假肥大型进行性肌营养不良(Duchenne/Becker muscular dystrophy,DMD/BMD)患者的临床特征并进行基因诊断,分析基因型与表型的关系,以提高其诊疗水平。方法:收集整理90例患者的临床资料,提取外周血基因组DNA,采用多重连接探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)的方法进行抗肌萎缩蛋白基因DMD突变的检测,对未检测到缺失或重复的患儿扩增其肢带型肌营养不良2I型(limb girdle muscular dystrophy,LGMD2I)致病基因FKRP的外显子,然后进行DNA直接测序,并随访患者病情变化。结果:从临床确诊的90例DMD/BMD患者中检测出58例DMD基因外显子缺失(64.44%,58/90),9例外显子重复(10.00%,9/90),检出突变的34例患儿的母亲中17例(50%,17/34)为缺失/重复的杂合性改变。对23例未检测到DMD基因重复或缺失的患儿进一步直接测序FKRP基因编码序列,未发现致病突变。对14例患儿按照国外文献方案进行小剂量泼尼松短期间歇治疗,随访发现短期内激素治疗未见明显疗效,因例数及疗程不够尚不能得出结论;其中1例患儿母亲再次怀孕后在北京大学第一医院行产前诊断,经MLPA检测羊水细胞,诊断胎儿为女性携带者。结论:本组病例显示,DMD基因缺失突变主要发生在热点区45～54外显子之间,重复突变主要发生在基因的5′端。识别DMD?BMD的临床特征及基因突变的类型有助于提高对该病的认识,判断预后。MLPA作为一种简便快速的诊断方法可对DMD?BMD进行基因诊断,检出携带者,更好的进行遗传咨询。

关键词：肌营养不良核酸探针基因扩增基因缺失

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雷公藤甲素对TM4细胞氧化应激及PI3K/AKT通路的影响

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北京大学学报（医学版） 2018年第4期50卷 607-612页

作者：王昊陈亮叶小云北京大学第一医院妇产科生殖与遗传医疗中心北京100034

目的:探讨雷公藤甲素(triptolide,TP)对TM4小鼠睾丸支持细胞氧化应激、凋亡的影响及相关分子信号调控机制。方法:不同浓度雷公藤甲素对TM4细胞染毒24 h;细胞增殖实验检测雷公藤甲素对TM4细胞增殖的抑制作用;通过2',7'-二氯荧光... 详细信息

目的:探讨雷公藤甲素(triptolide,TP)对TM4小鼠睾丸支持细胞氧化应激、凋亡的影响及相关分子信号调控机制。方法:不同浓度雷公藤甲素对TM4细胞染毒24 h;细胞增殖实验检测雷公藤甲素对TM4细胞增殖的抑制作用;通过2',7'-二氯荧光黄双乙酸盐(6-carboxy-2',7'-dichlorofluorescein diacetate,DCFH-DA)探针检测TM4细胞内活性氧水平的变化;Annexin V/PI双染检测雷公藤甲素诱导TM4细胞凋亡变化;Western blot免疫印迹法分别检测凋亡标志蛋白cleaved-PARP和PI3K/Akt通路相关蛋白表达情况。结果:细胞增殖实验提示雷公藤甲素对TM4细胞有显著抑制作用,呈浓度梯度上升[10 nmol/L:(73.77±20.95)%,100 nmol/L:(51.60±10.43)%,500nmol/L:(44.34±5.78)%];雷公藤甲素处理使细胞内活性氧水平上调(P<0.01),呈浓度依赖性;给药组TM4细胞早期凋亡和晚期凋亡比例均上调[对照组:(3.84±1.50)%,100 nmol/L:(13.04±2.03)%,200 nmol/L:(16.24±1.34)%,400 nmol/L:(18.76±3.45)%],各给药组cleaved-PARP表达上调(P<0.01);给药组TM4细胞中Akt、p70S6K磷酸化水平上调(P<0.01),m TOR磷酸化水平未见显著变化(P>0.05)。结论:在体外培养条件下,雷公藤甲素可抑制TM4睾丸支持细胞增殖,并诱导TM4细胞凋亡增加,呈浓度依赖性;雷公藤甲素同时可引起TM4细胞中氧化应激水平上调,这可能是其细胞毒性机制之一;雷公藤甲素可导致Akt和p70S6K的激活,磷酸化水平升高,提示PI3K/Akt信号通路可能参与雷公藤甲素诱导的TM4细胞氧化应激反应,激活PI3K/Akt信号通路可能是其分子调控机制之一。

关键词：雷公藤甲素睾丸支持细胞氧化应激细胞凋亡 PI3K/Akt信号通路

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