检索结果-内蒙古大学图书馆

三种医学营养减重法对超重或肥胖多囊卵巢综合征患者代谢参数和雄激素水平的影响

中华医学杂志 2023年第14期103卷 1035-1041页

作者：窦攀张婷婷徐阳薛晴尚鶄杨秀丽北京大学第一医院临床营养科北京100034 北京大学第一医院内分泌科北京100034 北京大学第一医院妇产科生殖与遗传医疗中心北京100034

目的探讨3种医学营养减重法对超重或肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢参数和雄激素水平的影响。方法本研究为随机对照试验,选取2018年10月至2020年2月于北京大学第一医院就诊的90例PCOS合并超重或肥胖患者进行8周的营养减重,采用随机... 详细信息

目的探讨3种医学营养减重法对超重或肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢参数和雄激素水平的影响。方法本研究为随机对照试验,选取2018年10月至2020年2月于北京大学第一医院就诊的90例PCOS合并超重或肥胖患者进行8周的营养减重,采用随机数字表法分为限能量膳食(CRD)组、高蛋白饮食(HPD)组、高蛋白高膳食纤维饮食(HPD+HDF)组,每组30例;所有患者的年龄为22~44(31±5)岁,体质指数(BMI)为(28.07±3.59)kg/m^(2)。检测减重前后体成分、胰岛素抵抗和雄激素指标,分别比较3组患者减重前后上述指标差异,以评价3种减重方法的疗效。结果CRD组有8例患者因不能严格完成随访而退出,故在减重结束时,CRD组、HPD组、HPD+HDF组分别有22、30、30例患者纳入最终分析,3组患者基线年龄分别为(31±2)、(32±5)、(31±5)岁(P=0.952)。3组患者减重后,HPD组和HPD+HDF组相关指标下降较CRD组多,其中体重在CRD组、HPD组、HPD+HDF组分别下降4.20(11.92,1.80)、5.00(5.10,3.32)、6.10(8.10,3.07)kg(P=0.038),BMI分别下降0.80(1.70,0.40)、0.90(1.23,0.50)、2.20(3.30,1.12)kg/m^(2)(P=0.002),稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数分别下降0.48(1.93,0.05)、1.21(2.91,0.18)、1.22(1.75,0.89)(P=0.196),游离雄激素指数(FAI)分别下降0.23(0.67,-0.04)、0.41(0.64,0.30)、0.44(0.63,0.24)(P=0.357)。结论3种方法均可有效降低超重或肥胖PCOS患者的体重,改善胰岛素抵抗和高雄激素血症,与CRD法相比,HPD法和HPD+HDF法可更好地减轻脂肪,并且可以同时保留肌肉和基础代谢率。

关键词：多囊卵巢综合征减重限能量膳食高蛋白饮食膳食纤维

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子宫内膜非典型增生患者保守治疗后妊娠结局分析

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中华围产医学杂志 2014年第9期17卷 585-589页

作者：尚 廖秦平杨慧霞左文莉张蕾毕蕙薛晴郐艳荣王晟徐阳北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心 100034

目的探讨经保守治疗满意的子宫内膜非典型增生患者助孕后的妊娠结局. 方法 2009年3月1至2012年8月31日,4例子宫内膜非典型增生患者在北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心治疗均获得妊娠,其中1例患者经历了2次妊娠.对这5例次妊娠进行分... 详细信息

目的探讨经保守治疗满意的子宫内膜非典型增生患者助孕后的妊娠结局. 方法 2009年3月1至2012年8月31日,4例子宫内膜非典型增生患者在北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心治疗均获得妊娠,其中1例患者经历了2次妊娠.对这5例次妊娠进行分析.采用回顾性方法,记录患者妊娠前子宫内膜的病理结果、保守治疗方案、获得妊娠方式、妊娠期并发症、终止妊娠时间及分娩方式. 结果 4例患者分段诊刮术的病理诊断结果分别为：复杂性轻-中度非典型增生、复杂性中度非典型增生、复杂性非典型增生、广泛非典型增生伴子宫内膜上皮内瘤变.病例1、2和3均口服醋酸甲羟孕酮250 mg每天1次,持续时间分别为11、8和4个月.病例4口服醋酸甲地孕酮160 mg每天1次,持续8个月.停用孕激素前再次行分段诊刮术,病理证实未见子宫内膜非典型增生.病例1停用孕激素3个月后予卵泡刺激素促排卵妊娠（单胎）.病例2和4均在停用孕激素当月,自然周期监测排卵妊娠（单胎）.病例2的第1次妊娠于9周时胎停育,清宫术后6个月,自然周期监测排卵获得第2次妊娠（单胎）.病例3予克罗米芬促排卵治疗2个周期失败后,再次因“阴道不规则出血”行分段诊刮术,病理结果为子宫内膜上皮内瘤变,改为口服醋酸甲地孕酮160 mg每天1次,持续8个月,然后行体外受精-胚胎移植妊娠（双胎）,但于妊娠22＋6周流产.病例1、2（第2次妊娠）和4均足月妊娠经剖宫产分娩.5例次妊娠中,1例次妊娠早期胎停育,1例次妊娠晚期流产,3例次足月妊娠,获得3个健康婴儿. 结论子宫内膜非典型增生患者保守治疗满意后,经积极助孕,可以成功妊娠,并获得较好的妊娠结局.但妊娠期可能出现流产,应加强监护,及时发现并积极处理.

关键词：子宫内膜增生药物疗法妊娠结局

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“人类辅助生殖技术的妊娠结局”临床指南解读

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中华围产医学杂志 2014年第9期17卷 581-584页

作者：徐阳北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心 100034

人类辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）是指对配子、胚胎或遗传物质进行体内外操作而获得新生命的技术,包括人工授精（artificial insemination,AI）和体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）及其衍生技术.目前常规用于临床的方法和技术有：诱导排卵或超促排卵、精液处理、体外受精（in vitro fertilization,IVF）、卵母细胞胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）、胚胎冷冻与复苏、辅助孵化、未成熟卵体外培养、胚胎植入前遗传学筛查（preimplantation genetic screening,PGS）及胚胎植入前遗传学诊断（preimplantation genetic diagnosis,PGD）等.

关键词：人类辅助生殖技术临床指南体外受精-胚胎移植胚胎植入前遗传学诊断妊娠结局 injection diagnosis 解读

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Ras分子信号蛋白调控睾丸间质细胞Cox7a2蛋白表达及共定位影响研究

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北京大学学报（医学版） 2012年第4期44卷 507-510页

作者：陈亮徐阳左文莉杨慧霞廖秦平辛钟成郭应禄北京大学第一医院妇产科生殖与遗传医疗中心北京100034 北京大学第一医院男科中心北京100009

目的:研究Cox7a2与Ras分子蛋白的共定位特点,探讨迟发性性腺功能障碍(late onset hypogonadism,LOH)的分子信号调控机制。方法:构建Cox7a2及Ras正义及点突变体荧光表达载体,鉴定后转染细胞,荧光显微镜观察Cox7a2及Ras蛋白的共定位特点... 详细信息

目的:研究Cox7a2与Ras分子蛋白的共定位特点,探讨迟发性性腺功能障碍(late onset hypogonadism,LOH)的分子信号调控机制。方法:构建Cox7a2及Ras正义及点突变体荧光表达载体,鉴定后转染细胞,荧光显微镜观察Cox7a2及Ras蛋白的共定位特点。结果:Cox7a2的线粒体定位能被Wt-Ras所干扰,N17-Ras突变体转染细胞,Cox7a2恢复线粒体定位,提示Cox7a2和N17-Ras之间可能存在相互作用。结论:Cox7a2对睾酮合成的调控可能与Ras相关信号通路有关,Ras可能是调控靶点之一。

关键词：性腺功能减退症 Leydig细胞 Cox7a2蛋白 Ras蛋白睾酮

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人卵母细胞冻融的研究与应用

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北京大学学报（医学版） 2004年第6期36卷 664-667页

作者：李晓红北京大学第一医院生殖与遗传中心北京100034

冷冻卵母细胞与冷冻胚胎对于治疗不孕症都具有重要价值。冷冻胚胎技术于1983年首次成功用于人类胚胎的保存。这些年来精子及胚胎冷冻已普遍用于生殖领域，但卵母细胞冷冻仍未在临床上广泛应用。1986年澳洲Chen首次报告卵母细胞冷冻合并... 详细信息

冷冻卵母细胞与冷冻胚胎对于治疗不孕症都具有重要价值。冷冻胚胎技术于1983年首次成功用于人类胚胎的保存。这些年来精子及胚胎冷冻已普遍用于生殖领域，但卵母细胞冷冻仍未在临床上广泛应用。1986年澳洲Chen首次报告卵母细胞冷冻合并体外受精，胚胎移植(in vitro fertilization embryo transfer，IVF-ET)成功妊娠1例。

关键词：人卵母细胞首次治疗冷冻 IVF-ET 临床人类胚胎生殖精子领域

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精子DNA碎片化检测在男性生殖领域的临床应用

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中国男科学杂志 2014年第7期28卷 60-62,66页

作者：陈亮徐阳北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心北京100034

人工授精（IUI）、体外受精（IVF），特别是胞浆内单精子注射（ICSI）等辅助生殖技术（ART）的广泛应用，解决了严重精子异常不育患者的受精难题[1-3]。由于精液常规分析（SA）只是对于精子的活动率及形态进行大致的分析，对ART诊疗策... 详细信息

人工授精（IUI）、体外受精（IVF），特别是胞浆内单精子注射（ICSI）等辅助生殖技术（ART）的广泛应用，解决了严重精子异常不育患者的受精难题[1-3]。由于精液常规分析（SA）只是对于精子的活动率及形态进行大致的分析，对ART诊疗策略的制定及助孕结局预测评估的作用价值非常有限。从分子层面检测精子DNA损伤程度、选择DNA损伤较小的精子对提高ART妊娠成功率大有裨益。虽然精子DNA损伤碎片化检测尚处于初步探索阶段，对其认知存在不同学术观点，具体发生机制尚未完全明了，但不可否认，越来越多的研究结果提示精子DNA损伤性检测对于评估男性生育力及预测ART结局显示出不可低估的作用。本文对精子DNA损伤碎片化检测研究动向及其在男性生殖领域内的临床应用做一述评。

关键词：精子 DNA损伤受精

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女性生育的最佳时期

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实用妇产科杂志 2016年第4期32卷 242-244页

作者：徐阳北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心北京100034

由于女性受教育水平的提高和时间延长、男女平等及劳动力市场的竞争、价值观的变化、经济及婚姻状况不稳定、有效避孕措施的应用等原因，生育年龄的推迟已成为全球趋势。

关键词：生育年龄最佳时期女性劳动力市场时间延长教育水平男女平等婚姻状况

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无精子症患者睾丸系统针吸检查与组织病理检查的关系

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中国男科学杂志 2006年第10期20卷 35-38页

作者：王嵩陈菲郐艳荣张晓金杰郭应禄北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心北京100034 北京大学第一医院泌尿外科

目的探讨将睾丸系统针吸检查(SFNA)与组织病理检查相结合来预测睾丸中精子存在的可能性。方法67例无精子症患者先接受睾丸切开活检术及组织病理学检查,根据活检结果将患者分为梗阻性和非梗阻性无精子症(NOA),然后进行睾丸系统针吸检查... 详细信息

目的探讨将睾丸系统针吸检查(SFNA)与组织病理检查相结合来预测睾丸中精子存在的可能性。方法67例无精子症患者先接受睾丸切开活检术及组织病理学检查,根据活检结果将患者分为梗阻性和非梗阻性无精子症(NOA),然后进行睾丸系统针吸检查及湿片镜检来发现精子的存在。结果67例患者中梗阻性无精子症12例,非梗阻性无精子症55例。所有患者的睾丸组织病理类型分为以下几种:正常精子生成、精子生成低下、生精阻滞、唯支持细胞综合征和混合型损害。行睾丸SFNA后,49％的NOA患者中发现精子,其中组织病理类型为精子生成低下的患者具有最高的精子获取率(95％)。结论对于无精子症患者而言,睾丸系统针吸检查是在睾丸中检测精子存在的有效方法;通过该方法检测到精子的可能性与睾丸组织病理类型有密切关系。

关键词：睾丸系统针吸检查活组织检查,针吸非梗阻性无精子症

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女性高雄激素病因诊断的临床路径思索

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中华医学杂志 2023年第14期103卷 1016-1021页

作者：张婷婷徐阳北京大学第一医院内分泌科北京100034 北京大学第一医院妇产科生殖遗传中心北京100034

高雄激素是临床常见的内分泌代谢问题,影响女性全生命周期健康,其诊断和治疗需要多学科联合。女性高雄激素的病因诊断要根据不同年龄阶段的病因构成特点,从病史、体格检查、雄激素等内分泌激素测定、功能试验、影像学以及基因检测等方... 详细信息

高雄激素是临床常见的内分泌代谢问题,影响女性全生命周期健康,其诊断和治疗需要多学科联合。女性高雄激素的病因诊断要根据不同年龄阶段的病因构成特点,从病史、体格检查、雄激素等内分泌激素测定、功能试验、影像学以及基因检测等方面综合判断。高雄激素病因诊断的总体原则是首先确定患者是否具有临床和(或)生化高雄激素,其次判断是否符合多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断标准,然后再判定是否为特定疾病,最后未发现明确病因者再用质谱法检测验证雄激素水平,除外假性升高后,可诊断为特发性多毛或特发性高雄激素血症。探索女性高雄激素病因诊断的临床路径对指导女性高雄激素规范化和精准化诊疗有重要参考意义。

关键词：多囊卵巢综合征高雄激素病因诊断临床路径内分泌疾病

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冻融人卵子胞浆内单精子注射临床妊娠成功

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中华泌尿外科杂志 2004年第3期25卷 199-202页

作者：李晓红张晓武学清王嵩郐艳荣郭应禄北京大学第一医院生殖与遗传中心 100034

目的　提供一种适合于临床应用的缓慢低温冷冻和快速解冻复苏的贮存人卵母细胞的方法。　方法　接受试管婴儿 (IVF)或卵子胞浆内单精子注射 (ICSI)治疗的 6例患者剩余的卵母细胞共 33个 ,通过程序化缓慢低温冷冻方法贮存于含有蔗糖的 1,... 详细信息

目的　提供一种适合于临床应用的缓慢低温冷冻和快速解冻复苏的贮存人卵母细胞的方法。　方法　接受试管婴儿 (IVF)或卵子胞浆内单精子注射 (ICSI)治疗的 6例患者剩余的卵母细胞共 33个 ,通过程序化缓慢低温冷冻方法贮存于含有蔗糖的 1,2丙二醇中。 6例因不同原因需要受卵者的子宫内膜用激素替代治疗 (HRT)法调整或采用自然周期 ,当受卵者子宫内膜处于合适时机时 ,复苏冻存的卵母细胞 6次共 33个 ,共 2 8个成熟卵子通过ICSI受精 ,记录卵母细胞复苏率、复苏卵ICSI后的受精率 ,及随后胚胎发育情况 ,选择质量好的胚胎进行移植 ,胚胎移植后 2周检查受孕情况 ,孕 4周B超检查。　结果　当用高浓度的蔗糖冻存液保存时 ,慢冻快融法得到了很高的存活率。复苏后的卵子存活率 97% (32 / 33) ,复苏卵经ICSI后的受精率 82 % (2 3/ 2 8) ,受精胚胎分裂率 91% (2 1/ 2 3) ,6个胚胎移植周期共移植胚胎 2 1个。 4例获临床妊娠 ,目前 1例孕 17周 ,1例孕 12周 ,1例孕 7周 ,均为单胎妊娠 ,状态良好 ;另外 1例妊娠 9周后自然流产。　结论　人卵母细胞慢冻快融低温贮藏方法能够提高人卵母细胞冻存后的存活率。该法操作简便、费用低、复苏率高 ,较好地解决了现有人卵母细胞的技术冻存效果不理想、复苏率低的问题 ,为进一步人卵?

关键词：人卵母细胞冷冻保存卵子存活率妊娠试管婴儿卵子胞浆内单精子注射不育症

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