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中华医学会2016年全国变态反应学术会议暨东亚变态反应论坛

作者：杨明迟春花北京大学第一医院全科医学教研室北京大学第一医院全科医学教研室北京大学第一医院呼吸与危重症医学科

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估算肾小球滤过率的评价方法

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中华内科杂志 2016年第3期55卷 237-240页

作者：潘玉静张路霞北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室 100034

对GFR的准确判断在临床医学和临床研究上具有重要的意义,包括慢性肾脏病（CKD）和急性肾损伤的诊断与分期、肾功能恶化速度和干预治疗效果的评价、肾脏替代治疗开始时机的判断和疗效、药物剂量调整以及辅助检查安全性的评价等.但GFR不... 详细信息

对GFR的准确判断在临床医学和临床研究上具有重要的意义,包括慢性肾脏病（CKD）和急性肾损伤的诊断与分期、肾功能恶化速度和干预治疗效果的评价、肾脏替代治疗开始时机的判断和疗效、药物剂量调整以及辅助检查安全性的评价等.但GFR不能直接测定,只能通过外源性与内源性标志物进行测定与估计.估算GFR（eGFR）是以测定GFR（mGFR）为参考标准,利用人口学特征、血肌酐（Scr）等参数,采用回归模型的方法建立eGFR公式.其应用简便、成本低,且近年开发的公式准确性佳,因此成为评价肾功能的临床＂一线＂项目.现对eGFR的评价方法综述如下.

关键词：肾小球滤过率估算肾功能恶化 eGFR 肾脏替代治疗直接测定内源性标志物临床研究

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汞中毒相关性肾小球疾病的诊治进展

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中华内科杂志 2016年第12期55卷 973-975页

作者：秦爱博周福德赵明辉北京大学第一医院肾脏内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室 100034

汞是具有肾毒性的重金属，早在1818年就有关于汞制剂致蛋白尿的报道。自20世纪80年代以来，重金属中毒性‘肾病在国内开始受到重视，其中汞中毒是常见的原因之一。

关键词：汞中毒肾小球疾病相关性诊治重金属肾毒性蛋白尿汞制剂

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指(趾)间毛癣菌致须癣1例

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中国真菌学杂志 2016年第2期11卷 113-116页

作者：王晓雯李亚丽王红陈伟万喆涂平李若瑜王爱平北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌与真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034

患者男,31岁,养羊史。上唇部、下颌部、颏部、颈前上部皮损4个月,逐渐加重。皮损呈红色肿胀性浸润性损害,上有结节、脓疱、结痂,有脓液外溢,压痛明显,胡须大部分脱落,亦见一些断须,易拔出。脓液真菌镜检可见透明分支分隔菌丝,真菌培养为... 详细信息

患者男,31岁,养羊史。上唇部、下颌部、颏部、颈前上部皮损4个月,逐渐加重。皮损呈红色肿胀性浸润性损害,上有结节、脓疱、结痂,有脓液外溢,压痛明显,胡须大部分脱落,亦见一些断须,易拔出。脓液真菌镜检可见透明分支分隔菌丝,真菌培养为指(趾)间毛癣菌,组织病理显示为感染肉芽肿改变。诊断须癣,给予患者口服伊曲康唑400 mg/d治疗6周,之后伊曲康唑200mg/d联合特比萘芬250mg/d治疗6周痊愈。

关键词：须癣指(趾)间毛癣菌治疗

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以急性感染性腹泻为首发表现的溃疡性结肠炎一例

以急性感染性腹泻为首发表现的溃疡性结肠炎一例

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2016全科医学大会、中华医学会全科医学分会第十四届学术年会、2016浙江省全科医学学术年会

作者：李俊霞邵靖岚郑嘉堂北京大学第一医院全科医学教研室、消化内科北京大学第一医院全科医学科

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舍他康唑对常见临床分离念珠菌属菌株的体外抗菌活性研究

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中国真菌学杂志 2016年第3期11卷 153-155页

作者：王千吴伟伟张浩万喆李若瑜王爱平刘伟北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034

目的了解舍他康唑对常见临床分离念珠菌属菌株的体外抗菌活性。方法参照美国临床和实验室标准协会（Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI）制定的M27-A3方案测定舍他康唑对112株念珠菌的MIC值。结果舍他康唑对112株念... 详细信息

目的了解舍他康唑对常见临床分离念珠菌属菌株的体外抗菌活性。方法参照美国临床和实验室标准协会（Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI）制定的M27-A3方案测定舍他康唑对112株念珠菌的MIC值。结果舍他康唑对112株念珠菌在24h的MIC GM为0.18μg/mL,MIC范围为≤0.03-16μg/mL,MIC50和MIC90分别为0.125μg/mL、1μg/mL。对念珠菌属各菌种的MIC GM从低到高依次为白念珠菌0.08μg/mL,光滑念珠菌0.158μg/mL,近平滑念珠菌0.318μg/mL,热带念珠菌为0.425μg/mL,克柔念珠菌为1.414μg/mL。结论舍他康唑对常见临床分离念珠菌属菌株均有较好的体外抗菌活性。

关键词：舍他康唑念珠菌属体外敏感性试验

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俯卧位下每搏量变异度评估脊柱手术患者血容量状态的准确性：FloTrac/Vigileo法与Picco-plus法

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中华麻醉学杂志 2015年第2期35卷 185-190页

作者：李雪胡晓朱赛楠北京大学第一医院麻醉科 100034 北京大学第一医院统计室 100034

目的评价俯卧位下FloTrac/Vigileo法及Picco-plus法测定的每搏量变异度（SVV）评估脊柱手术患者血容量状态的准确性.方法择期行后路腰椎手术或侧弯矫形术的患者43例,年龄＞18岁,性别不限,体重40～100 kg,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级.麻醉诱导后,... 详细信息

目的评价俯卧位下FloTrac/Vigileo法及Picco-plus法测定的每搏量变异度（SVV）评估脊柱手术患者血容量状态的准确性.方法择期行后路腰椎手术或侧弯矫形术的患者43例,年龄＞18岁,性别不限,体重40～100 kg,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级.麻醉诱导后,分别在仰卧位及俯卧位状态下进行1次液体反应性试验：经10 min快速静脉输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液5 ml/kg.同时采用Picco-plus系统和FloTrac/Vigileo系统测定SVV（SVVP和SVVF）.将Picco-plus系统测得的△SVI≥10％作为液体反应阳性的判定标准.根据△SVI≥10％和＜10％将患者分为反应组（Rs组）和无反应组（NRs组）.对SVV作ROC曲线并计算诊断阈值、曲线下面积及95％可信区间（CI）.结果共41例患者纳入本次分析.仰卧位下预测液体反应性的ROC曲线下面积：SVVF为0.740（95％CI：0.568～0.913）,诊断阈值为12％,判断液体反应性的灵敏度为86％,特异度为54％;SVVP为0.637.俯卧位ROC曲线下面积：SVVF为0.451,SVVP为0.634.与Rs组比较,NRs组仰卧位扩容前SVVF的基础值较低（P＜0.05）,其余血流动力学指标差异无统计学意义（P＞0.05）;俯卧位扩容前2组血流动力学指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论俯卧位下FloTrac/Vigileo系统及Picco-plus系统测定的SVV均不能准确评估脊柱手术患者的血容量状态.

关键词：每搏输出量血管容量俯卧位监测,生理学

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高脂高热量饮食对褪黑素缓释片在中国健康人体内药代动力学的影响

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中国临床药理学杂志 2016年第8期32卷 693-695+713页

作者：潘杰张全英周文佳王蒙冀希炜苏州大学附属第二医院药剂科苏州大学附属第二医院临床药理实验室北京大学第一医院临床药理研究所

目的观察健康受试者空腹及高脂高热量饮食情况下口服褪黑素缓释片的药代动力学特征。方法 10名健康受试者单剂量、自身交叉口服褪黑素缓释片2 mg。用HPLC-MS/MS法测定人血浆中褪黑素的浓度,用DAS 3.2.3计算主要药代动力学参数。结果空... 详细信息

目的观察健康受试者空腹及高脂高热量饮食情况下口服褪黑素缓释片的药代动力学特征。方法 10名健康受试者单剂量、自身交叉口服褪黑素缓释片2 mg。用HPLC-MS/MS法测定人血浆中褪黑素的浓度,用DAS 3.2.3计算主要药代动力学参数。结果空腹与进食后的主要药代动力学参数如下:C;分别为（1.40±0.68）,（1.13±0.38）ng·m L;;t;分别为（2.53±1.10）,（2.64±1.85）h;t;分别为（1.28±0.85）,（2.28±1.52）h;AUC;分别为（4.69±2.21）,（4.09±1.58）ng·m L;·h;AUC;分别为（4.98±2.45）,（4.32±1.64）ng·m L;·h。结论高脂高热量饮食可降低褪黑素缓释片在人体内吸收程度,并延迟吸收速度。

关键词：褪黑素药代动力学高效液相-串联质谱方法高脂高热量饮食

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全科住院医师规范化培训儿科实践总结与轮转优化

全科住院医师规范化培训儿科实践总结与轮转优化

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2016全科医学大会、中华医学会全科医学分会第十四届学术年会、2016浙江省全科医学学术年会

作者：郑嘉堂祁祯楠齐建光董爱梅北京大学医学部全科医学学系北京大学第一医院全科医学教研室北京大学医学部全科医学学系北京大学第一医院全科医学教研室北京大学第一医院儿科北京大学医学部全科医学学系北京大学第一医院全科医学教研室北京大学第一医院内分泌科

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2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者降糖药物应用专家共识

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中国介入心脏病学杂志 2017年第7期25卷 361-371页

作者：洪天配母义明纪立农郭晓蕙朱大龙童南伟霍勇谌贻璞赵冬焦凯李全民李焱李艳波李玉秀刘建英彭永德秦映芬苏青汤旭磊向光大杨刚毅叶山东张波北京大学第三医院内分泌科 100191 解放军总医院内分泌科北京大学人民医院内分泌科北京大学第一医院内分泌科南京鼓楼医院内分泌科四川大学华西医院内分泌科北京大学第一医院心内科北京安贞医院肾内科北京安贞医院流行病研究室第四军医大学唐都医院内分泌科火箭军总医院内分泌科中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科北京协和医院内分泌科南昌大学第一附属医院内分泌科上海交通大学附属第一人民医院内分泌科广西医科大学附属第一医院内分泌科上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科兰州大学第一医院内分泌科广州军区武汉总医院内分泌科重庆医科大学附属第二医院内分泌科安徽省立医院内分泌科中日友好医院内分泌科

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐,对于T2DM患者,必须加强高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的... 详细信息

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐,对于T2DM患者,必须加强高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的综合管理,以最大限度降低心血管事件和死亡风险。近年来,由于美国FDA的强制性要求,全球已完成或正在开展一系列新型降糖药物的心血管结局研究(CVOT)。已经公布的两项CVOT显示,在伴有心血管疾病或高危因素的T2DM患者中,恩格列净和利拉鲁肽可显著降低心血管事件和死亡风险。因此,本共识建议,对于T2DM合并ASCVD患者,在选择降糖药物时,除关注降糖疗效外,还应特别注意心血管安全性问题;对于血糖控制不佳的这类患者,在二甲双胍等标准治疗的基础上可考虑优先选择具有明确心血管获益证据的降糖药物(如利拉鲁肽或恩格列净)治疗。

关键词：糖尿病,2型动脉粥样硬化性心血管疾病降糖药物

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