检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2024年第4期63卷 337-342页

作者：王素霞郑茜子杨莉北京大学第一医院肾内科、北京大学肾脏疾病研究所肾脏病理中心北京100034 北京大学第一医院电镜室北京100034

多发性骨髓瘤(MM)肾损伤发病机制复杂, 病理表现多样, 可累及肾小管间质、肾小球及肾血管等。MM肾损伤的病理类型不同, 其预后、应采取的治疗及对治疗的反应存在明显差异。掌握肾活检的指征, 明确病理类型, 对制定个体化的治疗方案具有... 详细信息

多发性骨髓瘤(MM)肾损伤发病机制复杂, 病理表现多样, 可累及肾小管间质、肾小球及肾血管等。MM肾损伤的病理类型不同, 其预后、应采取的治疗及对治疗的反应存在明显差异。掌握肾活检的指征, 明确病理类型, 对制定个体化的治疗方案具有非常重要的意义。本文结合《多发性骨髓瘤肾损伤诊治指南(2024版)》就MM肾损伤病理变化的新认识做进一步的解析。

关键词：多发性骨髓瘤肾脏损伤病理肾活检

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硫化氢对大鼠高肺血流性肺血管重构机制影响的研究

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中华儿科杂志 2006年第12期44卷 941-945页

作者：李晓惠杜军保卜定方唐朝枢 100034 北京大学第一医院儿科 100034 北京大学第一医院中心实验室 100034 北京大学第一医院心血管病研究所

目的探讨硫化氢(hydrogen sulfide, H2S)对大鼠高肺血流性肺血管重构的影响及其机制.方法雄性SD大鼠32只,随机分为分流组、分流+硫氢化钠(sodium hydrosulfide,NaHS)组、对照组和对照+NaHS组.分流组和分流+NaHS组大鼠经腹主动脉-下腔... 详细信息

目的探讨硫化氢(hydrogen sulfide, H2S)对大鼠高肺血流性肺血管重构的影响及其机制.方法雄性SD大鼠32只,随机分为分流组、分流+硫氢化钠(sodium hydrosulfide,NaHS)组、对照组和对照+NaHS组.分流组和分流+NaHS组大鼠经腹主动脉-下腔静脉穿刺建立高肺血流动物模型.用敏感硫电极法测定大鼠肺组织H2S含量;计算大鼠肺肌型动脉(muscularized artery,MA)的百分比及MA的相对中膜厚度(relative medial thickness, RMT);应用蛋白质免疫印迹技术(Western blot)定量分析大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖细胞核抗原(proliferation cell nuclear antigen, PCNA)、细胞外信号调节激酶 (extracellular signal-regulated kinase, ERK1)、磷酸化细胞外信号调节激酶(phosphorylation extracellular signal-regulated kinase, P-ERK);应用免疫组织化学法对PCNA进行定位及半定量分析.结果分流11周后,与对照组比较,分流组大鼠肺组织H2S含量降低(P＜0.05)、肺动脉MA百分比及RMT升高(P＜0.05);肺动脉PCNA阳性百分比、P-ERK/ERK1增高(P均＜0.01).与分流组比较,分流+NaHS组MA百分比及RMT低于分流组(P＜0.01);肺动脉PCNA阳性百分比、肺动脉P-ERK/ERK1低于分流组(P＜0.01).结论 H2S通过丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)/ERK信号转导通路调节大鼠高肺血流性肺血管重构.

关键词：硫化氢高血压肺性肺动脉肌平滑血管有丝分裂素激活蛋白激酶类

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北京城区3～6岁正常儿童视网膜厚度与年龄、性别的相关性研究

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中华眼底病杂志 2015年第5期31卷 439-442页

作者：郝健晨张婧李晓清李雪迎张世杰彭媛杨柳北京大学第一医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室 100034 北京大学第一医院小儿眼科 100034 北京大学第一医院统计室 100034

目的观察北京城区3～6岁正常儿童视网膜厚度，探讨其与年龄、性别的相关性。方法横断面研究。北京市城区某幼儿同3～6岁正常学龄前儿童240人480只眼纳入研究。其中，男性115人，女性125人。平均年龄（4．93±0．77）岁。均行视力、... 详细信息

目的观察北京城区3～6岁正常儿童视网膜厚度，探讨其与年龄、性别的相关性。方法横断面研究。北京市城区某幼儿同3～6岁正常学龄前儿童240人480只眼纳入研究。其中，男性115人，女性125人。平均年龄（4．93±0．77）岁。均行视力、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、频域光相干断层扫描（FD-OCT）检查。FD-OCT检查采用美国Optvue公司iVue100FD-OCT仪，测量受检儿童双眼黄斑中心凹及黄斑中心凹鼻侧、颞侧500、750、1500μm共7个位点的视网膜全层厚度。剔除因固视不佳，未能获取质量合格网像者32只眼，共计448只眼测量结果纳入统计分析。年龄与黄斑区视网膜厚度的相关性采用Pearson相关分析；不同性别各位点视网膜厚度的比较采用成组t检验。结果受检眼黄斑中心凹平均视网膜厚度为（169．10±20．587）μm。男性受检儿童各位点视网膜厚度均较女性受检儿童厚，男女受检儿童各位点视网膜厚度比较，差异有统计学意义（t=-4．549、-6．167、-5．492、-5．163、-6．749、-7．494、-6．874，P≤0．001）。所有受检眼鼻侧500、750μm位点视网膜厚度高于颞侧同一位点视网膜厚度（t=5．594、15．778、7．678、18．180，P〈20．001）。相关性分析结果显示，年龄与各位点视网膜厚度未呈明显相关性（P〉0．05）。结论北京城区3～6岁年龄段男性儿童黄斑区视网膜厚度高于女性儿童；视网膜厚度与年龄无相关性。

关键词：视网膜/生长和发育儿童年龄因素性别因素体层摄影术光学相干

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妇科手术后血钾监测及低钾血症影响因素分析

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中国妇产科临床杂志 2015年第6期16卷 516-518页

作者：王思齐陶霞连蕊汪京萍李雪迎张冬史阳阳刘梦然李琳温宏武北京大学第一医院妇产科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的探讨妇科手术后监测血钾的倾向性及低钾血症的影响因素。方法回顾性分析2012年1月至12月在北京大学第一医院妇科行择期手术的325例住院患者术后低钾血症的临床资料。比较术后监测血钾组与未监测血钾组及低钾血症组与血钾正常组恶性... 详细信息

目的探讨妇科手术后监测血钾的倾向性及低钾血症的影响因素。方法回顾性分析2012年1月至12月在北京大学第一医院妇科行择期手术的325例住院患者术后低钾血症的临床资料。比较术后监测血钾组与未监测血钾组及低钾血症组与血钾正常组恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、是否48 h后进普通饮食（普食）等临床特点。结果术后监测血钾组与未监测血钾组恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、48 h后进普食与术后监测血钾相关（r分别为41.262、30.656、28.564、25.270,p均=0.000）;多因素分析显示,手术方式、肠道准备类型是妇科手术后是否监测血钾的独立影响因素（OR=2.608,95%CI：1.405~4.839;OR=2.620,95%CI：1.535~4.471）。术后低钾血症组与血钾正常组术后48 h内进普食者与术后低钾血症相关（r=5.525,p=0.030）。结论对恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、术后48 h后开始进普食患者,术后应加强监测患者术后血钾情况,对低钾血症者提早采取补钾措施,以保证患者安全。

关键词：妇科手术血钾监测低钾血症

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氧化低密度脂蛋白对大鼠主动脉平滑肌细胞尾加压素Ⅱ受体表达的影响

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中华医学杂志 2006年第4期86卷 242-246页

作者：王志坚丁文惠史力斌卜定方任自文唐朝枢北京大学第一医院心内科 100034 北京大学第一医院中心实验室北京大学生理系

目的探讨氧化低密度脂蛋白（ox—LDL）和尾加压素Ⅱ（UⅡ）对大鼠血管平滑肌细胞（VSMC）增殖的相互作用及ox—LDL对UⅡ受体表达的影响。方法应用MTT法测定不同浓度的ox-LDL（0．01、0．1、1、10、50μg／ml）和UⅡ（10、50nmol／L）对... 详细信息

目的探讨氧化低密度脂蛋白（ox—LDL）和尾加压素Ⅱ（UⅡ）对大鼠血管平滑肌细胞（VSMC）增殖的相互作用及ox—LDL对UⅡ受体表达的影响。方法应用MTT法测定不同浓度的ox-LDL（0．01、0．1、1、10、50μg／ml）和UⅡ（10、50nmol／L）对大鼠VSMC增殖的作用；应用竞争RT-PCR和放射性配体受体结合试验分别从mRNA和受体功能水平分析不同浓度ox-LDL孵育下VSMC表达GPR14的变化。并设生理盐水对照组。结果ox-LDL 0．01μg／ml与UⅡ10nmol／L可协同促进VSMC增殖，使MTT值增至对照的162％±29％（0．528±0．036VS0．308±0．026，P〈0．01）；而在0．1μg／ml时MTT值减弱为对照的153％±22％（0．461±0．017vs0．308±0．026，P〈0．05）；至1μg／ml时二者协同作用消失，MTT值降为对照的123％±13％（0．400±0．015VS0．308±0．026．P〉0．05）。在浓度为50μg/ml时ox-LDL则表现为细胞毒性，抑制细胞增殖，MTT值下降至对照的59％（0．195±0．017VS0．308±0．026，P〈0．01），而UⅡ则可部分拮抗其细胞毒性，使MTT值增至对照的68％。竞争PCR显示ox-LDL0．1μg／ml可使VSMC GPR14 mRNA表达上调25％（P〈0．04）。而1．50μg／ml可浓度依赖性下调GPR14 mRNA表达，最大效应于50μg／ml时可使GPR14 mRNA下调73％（P〈0．01），此效应具有时间依赖性，于12h达最大效应，并持续至24h。ox-LDL 0．1μg／ml孵育12h可使大鼠^125I—UⅡ与VSMC最大结合力（Bmax）升高18％（P〈0．01），而ox—LDL50μg／ml可使Bmax下降低69％（P〈0．01）。结论UⅡ和ox—LDL可在一定浓度范围内协同促进VSMC增殖；低浓度ox-LDL可使VSMC表达GPR14水平上调，而高浓度则可使该受体下调。

关键词：尾加压素Ⅱ 脂蛋白,低密度脂蛋白肌细胞,平滑肌

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减压型髓腔锉减少扩髓诱发脂肪栓塞的实验研究

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中华骨科杂志 2003年第12期23卷 752-755页

作者：李军马忠泰汤秀英刘玉和北京大学第一医院骨科 100034 北京大学第一医院电镜室 100034 北京大学第一医院麻醉科 100034

目的观察减压型髓腔锉能否减轻髋关节置换术中扩髓诱发的脂肪栓塞,为预防人工关节置换过程中的脂肪栓塞提供参考。方法12只杂种犬随机分为实验组和对照组,每组6只。模拟髋关节置换术的扩髓过程,实验组使用减压型髓腔锉扩髓,其外表面刻... 详细信息

目的观察减压型髓腔锉能否减轻髋关节置换术中扩髓诱发的脂肪栓塞,为预防人工关节置换过程中的脂肪栓塞提供参考。方法12只杂种犬随机分为实验组和对照组,每组6只。模拟髋关节置换术的扩髓过程,实验组使用减压型髓腔锉扩髓,其外表面刻有齿槽,主要作用部分呈锥形,尖端直径6.4mm。沿其中央纵轴有一直径4mm的孔与两端相通,在距离尖端77mm处有一侧向支管。对照组使用普通髓腔锉扩髓。扩髓过程中记录髓腔内压力峰值、血液动力学指标。动物处死后,Leica图像分析仪计算肺组织内脂肪栓塞的面积,进行t检验。结果实验组、对照组髓内压力分别为(22.4±7.7)kPa和(34.5±10.2)kPa,两者间差异有非常显著性意义(P<0.01);肺组织内脂肪栓塞面积百分比分别为0.21%和0.64%,两者间差异有显著性意义(P<0.05);平均肺动脉压分别为(1.7±0.4)kPa和(2.2±0.4)kPa,差异有显著性意义(P<0.05)。结论普通髓腔锉可诱发脂肪栓塞,并造成对血流动力学的影响;减压型髓腔锉使扩髓时髓腔内压力得到释放,减少了肺组织内的脂肪栓塞,降低了肺动脉压的增加。

关键词：减压型髓腔锉扩髓诱发脂肪栓塞实验研究血液动力学

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人趋化素样因子1基因转移对急性心肌梗死大鼠心功能的影响

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北京大学学报（医学版） 2009年第2期41卷 144-147页

作者：杨波洪涛刘倩竹冯雪茹龚艳君卜定方李雪梅薛林赵春玉霍勇北京大学第一医院心内科北京100034 北京大学第一医院老年科北京100034 北京大学第一医院中心实验室北京100034 北京大学第三医院心内科北京大学第一医院心血管疾病研究所北京100034

目的:探讨人趋化素样因子1(chemokine-like factor1,CKLF1)基因转移对急性心肌梗死大鼠梗死面积及心功能的影响。方法:雄性3月龄Sprague-Dawley(SD)大鼠30只,随机分为3组,盐水组、CKLF1组、空质粒组,分别于股直肌内注射生理盐水100μg、... 详细信息

目的:探讨人趋化素样因子1(chemokine-like factor1,CKLF1)基因转移对急性心肌梗死大鼠梗死面积及心功能的影响。方法:雄性3月龄Sprague-Dawley(SD)大鼠30只,随机分为3组,盐水组、CKLF1组、空质粒组,分别于股直肌内注射生理盐水100μg、CKLF1真核表达质粒或空载质粒100μg,并予以直流方波电脉冲刺激,第6天结扎冠状动脉前降支构建大鼠急性心肌梗死模型,第22天行超声心动图及血流动力学检查,然后处死大鼠,测定心肌梗死面积。结果:CKLF1组,左心室射血分数(67.02%±12.24%)明显高于盐水组(43.64%±7.82%)及空质粒组(47.56%±4.10%),P<0.05;左心室短轴缩短率(33.83%±10.15%)明显高于盐水组(18.49%±3.96%)及空质粒组(20.85%±2.24%),P<0.05;左心室压力上升最大速率[(5720.01±826.32)mmHg/s,1mmHg=0.133kPa]明显高于盐水组[(3955.69±685.91)mmHg/s]及空质粒组[(4412.03±500.74)mmHg/s],P<0.05;左心室压力下降最大速率[(4636.23±407.17)mmHg/s]明显高于盐水组[(2984.82±615.24)mmHg/s]及空质粒组[(2963.87±419.36)mmHg/s],P<0.05;而CKLF1组大鼠心肌梗死面积(29.63%±3.93%)明显小于盐水组(38.01%±5.48%)及空质粒组(37.50%±6.33%),P<0.05。结论:CKLF1基因转移可以缩小大鼠心肌梗死面积并改善其心功能。

关键词：趋化因子类心肌梗死基因疗法心室功能试验

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Rett综合征患儿甲基化CpG结合蛋白2基因和细胞周期依赖性激酶样5蛋白基因的突变

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中华医学杂志 2009年第4期89卷 224-229页

作者：李美蓉潘虹包新华朱兴旺曹广娜张玉稚吴希如北京大学第一医院儿科研究室 100034

目的了解Rett综合征（RTT）患儿甲基化CpG结合蛋白2基因（MECP2）和细胞周期依赖性激酶样5蛋白基因（CDKL5）突变及热点突变，建立适合临床诊断的检测方法和策略。方法对1987至2007年北京大学第一医院儿科神经专业组诊断的177例散发RTT... 详细信息

目的了解Rett综合征（RTT）患儿甲基化CpG结合蛋白2基因（MECP2）和细胞周期依赖性激酶样5蛋白基因（CDKL5）突变及热点突变，建立适合临床诊断的检测方法和策略。方法对1987至2007年北京大学第一医院儿科神经专业组诊断的177例散发RTT患儿抽取外周抗凝血提取DNA，用PCR—DNA测序方法对MECP2的全部外显子进行突变筛查，如未发现突变，用多重连接依赖的探针扩增（MLPA）法进行基因剂量分析。对MECP2未发现突变的患儿用变性高效液相色谱法（DHPLC）进行CDKL5突变筛查。结果在177例患儿中发现145例MECP2突变，1例CDKL5突变，总的突变率82％。MECP2突变中错义突变频率最高（39％）；其后依次为无义（28％）、移码（17％）和大片段缺失突变（14％）。所有突变中8种最常见突变依次为P．T158M（13％）、pR168X（12％）、c．806delG（7％）、p.R255X（6％）、p.R270X和p.R133C各（5％）、p.R306C（4％）、p.R106W（3％）。11％的患儿存在一个或多个外显子的缺失。结论中国R1T患儿MECP2突变谱和国外报道相似，有热点突变。c．806delG是中国人群特有的一个热点突变。

关键词： Rett综合征细胞周期蛋白质依赖激酶类突变甲基化CpG结合蛋白2基因

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城市和农村子宫颈癌住院患者临床特点及筛查作用探讨

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中国妇产科临床杂志 2016年第2期17卷 114-118页

作者：陶霞胡君温宏武史阳阳刘梦然李雪迎任幼军张冬王思齐北京大学第一医院妇产科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的探讨近10年来城市和农村宫颈癌住院患者临床特点的变化。方法收集2005年1月至2014年12月在北京大学第一医院妇产科住院的718例宫颈癌患者,按常住地分为城市和农村患者,按入院时间分为2005-2009年组和2010-2014年组,比较发病年龄、... 详细信息

目的探讨近10年来城市和农村宫颈癌住院患者临床特点的变化。方法收集2005年1月至2014年12月在北京大学第一医院妇产科住院的718例宫颈癌患者,按常住地分为城市和农村患者,按入院时间分为2005-2009年组和2010-2014年组,比较发病年龄、结婚年龄、初产年龄、孕产次、是否体检发现和临床分期等临床特点。结果城市患者平均发病年龄[(46.9±9.9)岁]、结婚年龄[(23.6±2.9)岁]和初产年龄[(25.0±3.2)岁]均大于农村[(45.2±9.2)岁、(22.0±2.5)岁和(23.2±2.8)岁]患者(P<0.05)。在城市中,23.7%(112/473)的患者体检发现,而农村中仅14.3%(35/245),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。"两癌筛查"开展后,农村2010-2014年和2005-2009年患者因症状就诊(40.3%,30.4%)和IB及以上各期宫颈癌(38.5%,29.6%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。城市患者中前三位是北京市(201例)、内蒙古自治区(72例)和河北省(61例),农村患者中前三位是北京市(58例)、河北省(55例)和内蒙古自治区(35例)。结论城市宫颈癌患者的早婚、早育、多产等高危因素均低于农村患者,通过体检发现比例高于农村患者。"两癌筛查"开展后,因症状就诊和IB期以上农村宫颈癌患者显著增加。

关键词：子宫颈癌城市农村两癌筛查临床特点

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髋关节置换术中扩髓诱发脂肪栓塞的实验研究

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中华骨科杂志 2002年第3期22卷 171-175页

作者：李军马忠泰刘玉和汤秀英北京大学第一医院骨科 100034 北京大学第一医院麻醉科 100034 北京大学第一医院电镜室 100034

目的探讨髋关节置换术中扩髓对呼吸和循环系统的影响。方法12只犬平分为两组。对照组:截断股骨颈;实验组:截断股骨颈并模拟双侧髋关节置换术扩髓。监测血液动力学和呼吸系统变化,术后取其肺组织行病理学检查。结果对照组肺组织切片均未... 详细信息

目的探讨髋关节置换术中扩髓对呼吸和循环系统的影响。方法12只犬平分为两组。对照组:截断股骨颈;实验组:截断股骨颈并模拟双侧髋关节置换术扩髓。监测血液动力学和呼吸系统变化,术后取其肺组织行病理学检查。结果对照组肺组织切片均未发现脂肪栓子;与对照组相比,实验组用髓腔锉扩髓后,肺组织部分血管内发现明显的脂肪栓子,血液动力学及呼吸监测发现肺动脉压和肺循环阻力增高,心输出量、氧分压、血氧饱和度下降,肺分流率增加。经统计学检验证实差异有显著性。结论髋关节置换术中的扩髓过程可以诱发脂肪栓塞,干扰呼吸和循环系统的功能。因此,建议对髓腔锉进行改进。临床上对心肺储备降低的患者实行人工关节置换术时,应该高度重视脂肪栓塞的发生。

关键词：脂肪栓塞关节成形术髋关节置换术血液动力学

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