检索结果-内蒙古大学图书馆

临床儿科杂志 2008年第12期26卷 1021-1025页

作者：张尧孙芳孔庆鹏魏晓琼戚豫张英马祎楠 Sayami Sujan 王朝霞袁云杨艳玲姜玉武秦炯北京大学第一医院儿科北京100034 中国科学院昆明动物所细胞与分子进化实验室云南昆明650000 北京大学第一医院中心实验室北京100034 北京大学第一医院神经内科北京100034

目的探讨中国人Leigh综合征患儿的发病机制,并对已知的部分核基因和线粒体基因突变进行分析。方法对1992-2006年收集的来自我国28个省、自治区或直辖市的145例Leigh综合征患儿进行病因学分析。在排除SURF1基因和线粒体基因T8993G、T8993... 详细信息

目的探讨中国人Leigh综合征患儿的发病机制,并对已知的部分核基因和线粒体基因突变进行分析。方法对1992-2006年收集的来自我国28个省、自治区或直辖市的145例Leigh综合征患儿进行病因学分析。在排除SURF1基因和线粒体基因T8993G、T8993C、A8344G、A3243G四个位点突变后,对80例患儿的丙酮酸脱氢酶E1α亚单位基因(PDHA1)进行PCR扩增和测序分析;并在此基础上对9个线粒体DNA突变位点(G13513A、A13084T、T10158C、C11777A、T10191C、T14487C、T12706C、9537insC和T9176G)进行突变筛查。另对23例A3243G线粒体DNA突变阳性的患儿进行SURF1基因的分析。结果80例患儿中仅1例携带PDHA1基因突变,为214位点C>T转换,导致PDHA1蛋白第27位氨基酸由精氨酸变为半胱氨酸。而64例患儿其他9个线粒体DNA突变位点筛查均为阴性。在23例携带线粒体DNAA3243G突变的患儿中,6例携带SURF1基因G604C杂合性变异。结论由于Leigh综合征病因复杂多样,使突变分析难于获得阳性结果。为缩小突变筛查的范围,明确Leigh综合征患儿的病因,亟待建立适用于临床检测应用的线粒体呼吸链酶学的测定方法。

关键词： Leigh综合征丙酮酸脱氢酶E1α亚单位线粒体DNA 突变

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ICU患者的血糖控制及护理进展

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中华护理杂志 2008年第1期43卷 62-64页

作者：赵学英阙呈立邓兰芬北京大学第一医院呼吸内科监护室北京市100034

临床上重症患者常出现高血糖，即使既往没有糖代谢紊乱的基础病史，应激性高血糖亦非常普遍。严重的疾病状态可引起强烈的应激反应，从而导致机体严重的物质和能量代谢障碍，应激性高血糖在ICU患者中较为常见。通常认为高血糖是应激的... 详细信息

临床上重症患者常出现高血糖，即使既往没有糖代谢紊乱的基础病史，应激性高血糖亦非常普遍。严重的疾病状态可引起强烈的应激反应，从而导致机体严重的物质和能量代谢障碍，应激性高血糖在ICU患者中较为常见。通常认为高血糖是应激的结果，与危重症临床病理生理变化一致，应激性高血糖的糖代谢紊乱正在被人们研究和认识。

关键词：危重病人医疗高血糖症预后护理

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二氧化硫对自发性高血压大鼠血压及血管结构的影响

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中国药理学通报 2008年第3期24卷 327-330页

作者：赵霞金红芳杜淑旭唐朝枢杜军保北京大学第一医院儿科北京100034 教育部分子心血管病学重点实验室北京100083 北京大学第一医院儿科北京100034 教育部分子心血管病学重点实验室北京100083

目的研究二氧化硫(SO2)对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)血压以及平滑肌细胞增殖的影响.方法 4 wk ♂ SHR16只,随机分为SHR对照组(n=8)、SHR+Na2SO3/NaHSO3组(n=8),同样周龄(n=8)正常血压的Wistar-Kyoto(WKY)大鼠8只为正常对照组.5 wk后检测各组大鼠血压,应用图像采集与分析系统对Hart′s改良弹力纤维染色的胸主动脉显微形态结构做定量分析,应用免疫组织化学方法检测平滑肌细胞增殖指数.结果 9 wk时SHR对照组血压高于WKY对照组大鼠(P<0.01) ;SHR+Na2SO3/NaHSO3组大鼠的血压较SHR对照组降低(P<0.01).SHR对照组左心室与全心重量比高于WKY对照组大鼠(P<0.05).SHR对照组胸主动脉中膜厚度与内径之比高于WKY对照组大鼠(P<0.01).SHR+Na2SO3/NaHSO3组大鼠胸主动脉的中膜压力、中膜厚度与内径之比低于SHR对照组大鼠(P<0.01).SHR对照组主动脉平滑肌细胞PI高于WKY对照组大鼠(P<0.01),SHR+Na2SO3/NaHSO3组PI低于SHR对照组(P<0.01).结论 SO2通过扩张血管和抑制血管平滑肌细胞增殖,参与缓解自发性高血压的形成及主动脉结构重塑.

关键词：二氧化硫高血压 SHR

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中药结合长春瑞滨加顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的多中心随机对照临床研究

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中国肺癌杂志 2008年第3期11卷 441-444页

作者：陈衍智邸立军张淑兰陈茂森孙红高飞张莹李萍萍北京大学临床肿瘤学院中西医结合科北京100036 北京大学临床肿瘤学院内科北京大学第三医院肿瘤中心北京大学第一医院呼吸科北京大学临床肿瘤学院医学统计室

非小细胞肺癌（NSCLC）在已诊断的肺癌中约占80％左右，其中60％-70％的患者在初次确诊时就已进入晚期（局部晚期ⅢB期和远处转移的Ⅳ期）。晚期非小细胞肺癌是不可治愈的，而且其主要的治疗手段化疗的有效率有限，因此，如何在晚期非... 详细信息

非小细胞肺癌（NSCLC）在已诊断的肺癌中约占80％左右，其中60％-70％的患者在初次确诊时就已进入晚期（局部晚期ⅢB期和远处转移的Ⅳ期）。晚期非小细胞肺癌是不可治愈的，而且其主要的治疗手段化疗的有效率有限，因此，如何在晚期非小细胞肺癌的治疗中，发挥我国特有的中医药的优势，提高化疗的有效率，延长患者的疾病进展时间及生存率，是我国中西医结合治疗肿瘤领域一直不断探索的课题。

关键词：晚期非小细胞肺癌化疗治疗随机对照临床研究长春瑞滨多中心中西医结合治疗顺铂中药

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用HT_c rf SQUID对动物心肌的受损进行检测

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稀有金属材料与工程 2008年第A04期37卷 461-463页

作者：佟玲汝鸿羽齐亮王勋高吉焦洁青马平聂瑞娟王福仁戴远东杨阳杨虎北京大学人工微结构和介观物理国家重点实验室北京100871 北京大学第一医院北京100034

通过对健康兔子进行冠状动脉结扎手术,建立急性心肌梗死的动物模型,使用自行研制的HTcrfSQUID梯度计和常规心电图仪,实施并完成了几例兔子正常心脏和急性心肌梗死心脏的心磁图/心电图测量,这在国内尚属首次。通过对比不同缺血状况下心磁... 详细信息

通过对健康兔子进行冠状动脉结扎手术,建立急性心肌梗死的动物模型,使用自行研制的HTcrfSQUID梯度计和常规心电图仪,实施并完成了几例兔子正常心脏和急性心肌梗死心脏的心磁图/心电图测量,这在国内尚属首次。通过对比不同缺血状况下心磁图/心电图随时间的演变行为,发现结扎前后MCG呈现显著变化。

关键词： MCG HTcrfSQUID 冠状动脉结扎心肌梗死

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YBCO HT_c rf SQUID对心脏活动的表征

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稀有金属材料与工程 2008年第A04期37卷 481-484页

作者：焦洁青高吉佟玲王勋王为马平聂瑞娟王福仁戴远东杨阳杨虎北京大学人工微结构和介观物理国家重点实验室北京100871 北京大学第一医院北京100034

在与心电信号具有同源性的同时,心磁信号还具有可以反映出封闭电流产生的磁场等优势。本实验使用YBCOHTcrfSQUID心磁测量系统,对多种对象进行了心磁与心电的同期测量,并对心磁信号进行基于小波的噪声消除。结果表明,在所使用的心电测量... 详细信息

在与心电信号具有同源性的同时,心磁信号还具有可以反映出封闭电流产生的磁场等优势。本实验使用YBCOHTcrfSQUID心磁测量系统,对多种对象进行了心磁与心电的同期测量,并对心磁信号进行基于小波的噪声消除。结果表明,在所使用的心电测量条件下,心磁信号相对心电信号有超前现象;并且实验用兔在受到不同麻醉剂作用以及模拟急性心肌梗死的冠状动脉结扎手术后,心磁信号表达出常规心电不具备的信息。这对心磁测量系统的开发和应用以及对心脏生理学研究有很重要的意义。

关键词： SQUID 心磁测量小波消噪

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老年IgA肾病的临床病理特征和预后分析

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北京大学学报（医学版） 2008年第4期40卷 401-404页

作者：杨艳荣吕继成蒋镭张宜苗宋玉红李荣山张宏北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室北京100034 山西医科大学第二医院肾内科北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室北京100034 山西医科大学第二医院肾内科

目的:探讨老年IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)临床病理特征和预后.方法:选择肾活检确诊的年龄≥60岁的IgA肾病患者70例,与同期肾活检确诊的年龄o.05).病理资料上,老年组肾病理以慢性化病变为主,与非老年组相比,肾小球硬化[(19.7 4±... 详细信息

目的:探讨老年IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)临床病理特征和预后.方法:选择肾活检确诊的年龄≥60岁的IgA肾病患者70例,与同期肾活检确诊的年龄<60岁的IgA肾病患者82例进行临床、病理及预后对比分析比较.结果:老年组与非老年组相比,收缩压[(142.0±20.4)mmHg vs (124.2±16.9)mmnHg,1 mmHg=0.133 kPa]、舒张压[(83.1 4±11.8)mmUg vs(78.9 4±12.3)millHg]、肾穿时血肌酐水平[(172.7-1±125.8)μmol/L vs(94.4 4±42.5)μmol/L]、血胆固醇[(5.7 4±1.6)mmoL/ vs (5.1±1.6)mmol/L]、24 h尿蛋白定量[(3.4±2.9)g/d vs(1.8 4±2.O)g/d]、高血压的发生率(57.1%vs32.5%)、慢性肾疾病(chronic kidney disease,CKD)分期3～5期的比例(64.O%伪14.6%)差异均有统计学意义(P<0.05).两组的病程、肉眼血尿的发生率、血甘油三酯、血WgA水平差异无统计学意义(P>o.05).病理资料上,老年组肾病理以慢性化病变为主,与非老年组相比,肾小球硬化[(19.7 4±20.1)%vs(13.4 4±17.8)%]、肾小管萎缩(>1分,34.2%vs25.6%)、间质纤维化(>1分,34.2%vs 18.2%)、肾小动脉硬化(>2分,20.O%vs 8.5%)的比例差异均有统计学意义(P<0.05).而系膜细胞增生、新月体比例、间质炎症细胞浸润在两组间差异无统计学意义(P>0.05).平均随访(34.6 4±33.3)个月,老年组3年和5年累计肾生存率显著低于非老年组(74.6%1.78 100%,62.2%vs92.9%,P=0.002).结论:老年组IgA肾病患者在确诊时高血压、肾功能不全、高脂血症的发生率较高,肾脏病理改变以慢性病变为主,肾小动脉病变明显,这可能是导致老年IgA肾病患者预后差的原因.

关键词：肾小球肾炎,IGA 病理学预后老年人

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大剂量甲氨蝶呤目标浓度个体化调整研究

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中华儿科杂志 2008年第3期46卷 203-208页

作者：华瑛赵卫红卢新天杨丽华卢炜北京大学第一医院儿科 100034 南方医科大学珠江医院儿科北京大学医学部药学院药剂教研室

目的探讨大剂量甲氨蝶呤（MTX）24h输注治疗儿童急性淋巴细胞白血病目标浓度个体化调整的方法。方法本研究涉及24例患儿105个疗程，检测MTX开始输注后第1和第6小时的血药浓度，根据已建立的大剂量MTX群体药物动力学模型，推算出该疗程... 详细信息

目的探讨大剂量甲氨蝶呤（MTX）24h输注治疗儿童急性淋巴细胞白血病目标浓度个体化调整的方法。方法本研究涉及24例患儿105个疗程，检测MTX开始输注后第1和第6小时的血药浓度，根据已建立的大剂量MTX群体药物动力学模型，推算出该疗程稳态血药浓度（Css）的预测值。根据Css预测值，于MTX开始输注后第8小时调整MTX输注速度和剂量。MTX输注后第23小时再检测血药浓度（Css实测值）。结果为达目标浓度，17例（71％）患儿进行了剂量调整。45个疗程（43％）调整了剂量，42个疗程增加了剂量，3个疗程减少了剂量。早期阶段（诱导缓解和巩固治疗方案后的大剂量MTX的疗程）29个疗程中有16个疗程增加了剂量，1个疗程减少了剂量；维持阶段76个疗程中有26个疗程增加了剂量，2个疗程减少了剂量。最终有95个（90％）疗程的Css实测值达目标范围，8个疗程小于目标范围，2个疗程大于目标范围。如果不调整剂量，仅有74个（70％）疗程的Css（不调整）在目标范围。调整MTX剂量，与不调整相比，可以明显增加C鹞实测值达目标范围的疗程数（X^2=13．366，P=0．000）。在剂量不调整的60个疗程中，Css实测值和Css预测值有较好的直线相关性（r=0．487，P=0．000）；Css实测值与MTX输注后第6小时的血药浓度也有一定的直线相关性（r=0．389，P=0．002）。105个疗程MTX的总清除率（CL）实测值是（7．01±2．06）L／（m^2·h）。在所有疗程间CL相差最大达4．4倍，同一患儿不同疗程间CL相差最大达2．9倍。CL与患儿的年龄、体重和总胆红素呈直线负相关，与血磷呈直线正相关；化疗早期阶段疗程的CL有高于维持阶段疗程的倾向（P均〈0．05）。结论105个疗程大剂量MTX化疗，疗程间CL差异最大达4．4倍，需要目标浓度个体化调整。通过检测MTX输注后第1和第6小时的血药浓度，调整MTX输注速度和剂量，最终90％疗程的C鹞实测值达目标范围。早期阶段大剂量MTX化疗更需要目标浓度个体化调整。

关键词：甲氨蝶呤血药浓度白血病,淋巴细胞,急性儿童目标浓度个体化调整

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我国东、中、西部城市大医院住院患者营养风险、营养不良(不足)和营养支持情况调研及对比

我国东、中、西部城市大医院住院患者营养风险、营养不良(不足)和...

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第二届全国老年疾病营养支持的循证应用学术研讨会

作者：蒋朱明江华李莉彭南海蔡威田伟军田字彬吴毅平夏宁闫雅庚詹文华陈伟朱赛楠姚晨蔡东联陈鄢津崔丽英韩春茂贾汝梅中国医学科学院北京协和医院外科、肠外肠内营养科、肠外肠内营养中心成都华西医院外科乌鲁木齐新疆医大一附院临床营养室南京军区总医院外科上海新华医院临床营养科天津总医院外科青岛青大医学院附院消化科武汉同济医院外科南宁广西医大一附院内分泌科哈尔滨医大一附院营养科广州中大附属一院外科北京大学第一医院医学统计室上海长海医院营养科天津南开医院外科北京协和医院神经科杭州浙医大附属二医院烧伤科石家庄河北医大附属二院外科

临床营养支持(即肠外肠内营养支持)的研究和应用在中国已有近40年之久的历程，但至今尚缺乏规范的大范围的营养评估与肠外肠内营养应用相关的调查研究。随着科学发展观在医学领域的推进，国内需要有此专题的调查研究数据，为合理应用肠... 详细信息

临床营养支持(即肠外肠内营养支持)的研究和应用在中国已有近40年之久的历程，但至今尚缺乏规范的大范围的营养评估与肠外肠内营养应用相关的调查研究。随着科学发展观在医学领域的推进，国内需要有此专题的调查研究数据，为合理应用肠外肠内营养提供实践基础，也是规范本领域人员系统培训的需要。目的：调研国内东、中、西部城市三甲医院住院患者营养风险、营养不良(不足)、超重、肥胖和肠外营养(Parental Nutrition，PN)及肠内营养(Enteral Nutrition，EN)应用的实际信息。方法：应用营养风险筛查(Nutrition risk screening，NRS)(2002)和肠外肠内营养应用情况问卷方法调研国内13个大城市的部分三级甲等医院的神经内科、消化内科、肾内科、呼吸内科、普通外科、胸外科病房新收住院所有患者营养风险、营养不足的发生及营养支持的使用情况，每个病房计划连续调查200例。结果：15250例患者同意参加本研究，其中15215例资料完整，15098例(99.2％)患者适用NRS 2002方法。其中男性占58.0％，女性占42.0％，年龄53.6±18.8岁。营养不良(不足)总发生率为12.0％(从神经内科4.2％到消化内科17.0％)，营养风险的总发生率为35.5％(从肾脏内科25.5％到消化内科44.7％)。住院患者中接受肠外营养支持者为20.0％，明显高于接受肠外营养支持者(3.4％)。东、中、西部地区对比研究显示东部城市住院患者的总营养风险的发生率明显较高(36.5％)，中部城市和西部城市分别为33.6％和33.4％(p＝ 0.002)，应用营养支持的比例分别为22.6％，20％和18.1％(p<0.001)，均有明显差别。结论：本调查显示约1/3的住院患者存在营养风险，需要制定营养支持计划。但其中只有近1/3患者得到临床营养支持。观察到内科学系统患者存在明显的应用不足，外科学系统的部分专科在部分医院中已经存在明显的过度应用。

关键词：营养风险筛查营养不良营养支持肠外营养肠内营养

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气体信号分子硫化氢与阿尔茨海默病的相关性研究进展

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中华老年心脑血管病杂志 2008年第7期10卷 558-560页

作者：曾克武王学美北京大学第一医院中西医结合研究室北京100034

随着研究工作的不断深入,20世纪90年代以后,人们发现内源性硫化氢(H2S)广泛存在于哺乳动物的多种组织器官中,并通过多种调节和信号传导形式,在生理、病理过程中发挥着重要的作用。其中,内源性H2S与神经系统疾病,特别是阿尔茨海默病(Alzh... 详细信息

随着研究工作的不断深入,20世纪90年代以后,人们发现内源性硫化氢(H2S)广泛存在于哺乳动物的多种组织器官中,并通过多种调节和信号传导形式,在生理、病理过程中发挥着重要的作用。其中,内源性H2S与神经系统疾病,特别是阿尔茨海默病(Alzheimer's disease;AD)的关系日益受到人们的重视,并且在最近几年中的报道也日渐增多。我们主要对内源性H2S在AD的各个病理过程中所发挥的作用进行了相关报道。[第一段]

关键词：阿尔茨海默病硫化氢信号传导

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