目的:分析并总结机器人肾部分切除术治疗中央型及肾门型肾肿瘤以及北大泌尿(Institute of Urology,Peking University,IUPU)脂肪囊法冷却技术在术中缓解热缺血损伤的安全性、有效性及其技术要点。方法:回顾性收集2019年4月—2023年4月...
详细信息
目的:分析并总结机器人肾部分切除术治疗中央型及肾门型肾肿瘤以及北大泌尿(Institute of Urology,Peking University,IUPU)脂肪囊法冷却技术在术中缓解热缺血损伤的安全性、有效性及其技术要点。方法:回顾性收集2019年4月—2023年4月于北京大学第一医院泌尿外科接受机器人辅助肾部分切除术22例的中央型及肾门型肾肿瘤患者,并根据术中是否接受IUPU脂肪囊法冷却技术将患者分为技术组(8例)和对照组(14例),收集患者的随访资料,对比2组手术参数、肾功能改变、围手术期并发症和随访结果。结果:本研究纳入的22例患者手术均顺利完成,术后无并发症患者18例(81.8%),经过中位随访时长17个月的观察尚未有患者出现复发、进展、肾萎缩及死亡。术中接受IUPU脂肪囊法冷却技术的患者相较于对照组患者在年龄、性别比、体重指数(body mass index,BMI)、手术时间、术中出血等方面均差异无统计学意义,但中位术中热缺血时间显著延长(48.0 min vs 25.5 min,P<0.001),2组患者术中尿量、术后血肌酐及肾小球滤过率(glomerular filtration rate,eGFR)变化值及并发症发生率比较均差异无统计学意义。结论:机器人肾部分切除术可以安全有效地处理术前充分评估并选择良好的中央型及肾门型肾肿瘤。IUPU脂肪囊法冷却技术可以在术中有效缓解较长热缺血时间带来的继发性肾功能损伤。
目的:评价氨甲环酸单纯外用和联合射频治疗仪舒敏之星导入在改善面部黄褐斑方面的有效性和安全性。方法:本研究为单中心、自身面部左右随机对照研究,符合纳排标准并签署知情同意书的33名受试者于双侧面颊外用3%氨甲环酸精华液,抽签随机选取一侧面颊为试验侧,另一为对照侧;试验侧使用舒敏之星导入5%氨甲环酸精萃液,每周1次、共12次。在0、14、28、56和84 d进行随访,采集面部皮肤检测仪(VISIA)和皮肤色素分析仪(Antera 3D)照片,黄褐斑面积及严重程度(MASI)评分评价黄褐斑严重程度,检测皮肤颜色、经皮水分丢失(TEWL)等生理指标和受试者主观评价,收集研究期间所有的不良反应。采用重复测量方差分析、配对t检验和非参数检验进行统计分析。结果:外用氨甲环酸精华液联合舒敏之星导入氨甲环酸精萃液和外用氨甲环酸精华液都可以显著改善黄褐斑皮损,28 d MASI评分降低相较基线差异具有统计学意义,84 d随访结束时MASI评分分别下降0.86、0.70,联合舒敏之星导入5%氨甲环酸精萃液侧优于单纯外用3%氨甲环酸精华液,但两侧差异无统计学意义(P>0.05),联合导入在改善黄褐斑皮损部位L值方面更有效,56、84 d较基线差异有统计学意义(P<0.05),对于正常肤色也有一定改善。联合导入还可以改善皮肤屏障功能,降低TEWL值(P<0.05)。试验侧80.7%和对照侧67.7%的受试者认为黄褐斑颜色变淡、面积缩小,两侧之间差异无统计学意义(P>0.05),受试者整体满意度好,试验期间未见不良反应。结论:氨甲环酸外用可以降低MASI评分改善黄褐斑,联合舒敏之星导入氨甲环酸精萃液疗效更好,表现为84 d MASI评分降低更明显,皮损部位L值升高,联合导入不仅可以提高氨甲环酸的效果,还可以改善皮肤屏障功能,降低TEWL值。
暂无评论