检索结果-内蒙古大学图书馆

中国妇幼健康研究 2024年第3期35卷 1-4页

作者：张小松杜芸董燕毕蕙北京大学第一医院妇产科北京100034 河北省肿瘤医院细胞学室河北石家庄050011 中国妇幼保健协会人工智能项目办公室北京100089

2023年12月中国妇幼保健协会和中国妇幼保健协会妇女病防治专业委员会共同发布了《人工智能辅助宫颈细胞学诊断技术的应用及质量控制专家共识》(以下简称《共识》)。本文旨在对《共识》进行解读,便于相关专业人员在工作中进一步理解和... 详细信息

2023年12月中国妇幼保健协会和中国妇幼保健协会妇女病防治专业委员会共同发布了《人工智能辅助宫颈细胞学诊断技术的应用及质量控制专家共识》(以下简称《共识》)。本文旨在对《共识》进行解读,便于相关专业人员在工作中进一步理解和实践。

关键词：人工智能宫颈细胞学宫颈癌筛查应用解读

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真实世界研究方案设计要点及统计分析解析

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中国卒中杂志 2022年第12期17卷 1293-1298页

作者：晋菲斐阎小妍董冲亚王天兵姚晨叶菁菁北京大学人民医院创伤救治中心国家创伤医学中心创伤救治与神经再生教育部重点实验室(北京大学)北京100044 北京大学第一医院医学统计室北京大学临床研究所

国家监管部门及研究领域专家发表了针对真实世界数据和真实世界证据的一系列指导原则和研究,但真实世界研究的详细撰写方法和设计分析要点都仍未有明确的文件指导。本文综合梳理真实世界数据相关的各项文件和研究,结合研究方案设计经验... 详细信息

国家监管部门及研究领域专家发表了针对真实世界数据和真实世界证据的一系列指导原则和研究,但真实世界研究的详细撰写方法和设计分析要点都仍未有明确的文件指导。本文综合梳理真实世界数据相关的各项文件和研究,结合研究方案设计经验,形成基于真实世界数据研究的设计要点和统计分析解析。真实世界研究的研究方案中需要充分说明真实世界数据的适用性,从数据来源、数据相关性、数据完整性、数据准确性和数据提取方法等方面全面阐述数据治理方法,评估数据质量。利用统计学方法分析真实世界研究结论的可靠性和稳健性,得出高质量的真实世界证据。

关键词：真实世界研究方案设计设计要点统计分析

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细菌与真菌在趾间型足癣发病中的作用研究近况

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中国真菌学杂志 2024年第2期19卷 184-186,199页

作者：邵雅昆余进李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

趾间型足癣是足癣的常见类型之一,以趾间糜烂、浸渍性损害为特征,极易伴发细菌感染,甚或引发严重的皮肤软组织感染。趾间型足癣常涉及真菌与细菌感染的连续性变化过程,但细菌在足癣感染中的作用尚不明确。该文对趾间型足癣不同阶段真菌... 详细信息

趾间型足癣是足癣的常见类型之一,以趾间糜烂、浸渍性损害为特征,极易伴发细菌感染,甚或引发严重的皮肤软组织感染。趾间型足癣常涉及真菌与细菌感染的连续性变化过程,但细菌在足癣感染中的作用尚不明确。该文对趾间型足癣不同阶段真菌、细菌感染及微生态情况进行了总结,侧重于对足癣与细菌的关系进行探讨。

关键词：趾间型足癣继发性细菌感染皮肤软组织感染皮肤微菌群

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老年患者侵袭性念珠菌病特点和治疗研究

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中华老年医学杂志 2022年第1期41卷 44-50页

作者：杨之辉宋营改林连君李若瑜余进北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室100034 北京大学第一医院老年病内科 100034

目的探讨老年患者侵袭性念珠菌病(IC)的临床及真菌学特点、治疗现状与预后。方法回顾性收集2010年1月至2019年12月10年间依据真菌培养确诊为IC的老年住院患者(≥65岁)的临床资料,对其感染菌株进行鉴定及耐药性实验,分析老年IC患者的临... 详细信息

目的探讨老年患者侵袭性念珠菌病(IC)的临床及真菌学特点、治疗现状与预后。方法回顾性收集2010年1月至2019年12月10年间依据真菌培养确诊为IC的老年住院患者(≥65岁)的临床资料,对其感染菌株进行鉴定及耐药性实验,分析老年IC患者的临床、真菌学、治疗与预后特点,并与非老年人患者进行比较。结果共纳入99例老年患者,中位年龄78(70~83)岁,男女比为2.1∶1.0,占成年患者62.7%(99/158例)。与非老年人患者相比,老年患者中长期住院、重症监护室(ICU)、合并心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭、伴发细菌感染、多点定植、接受机械通气及有氟康唑暴露史的患者更为多见(均P<0.05)。老年患者中血流相关感染最常见(71/99,71.7%),感染菌种以白念珠菌为主(47/99,47.5%),氟康唑与伏立康唑耐药发生率最高(分别为17/117,14.5%;15/117,12.8%)。老年人感染部位、感染菌种分布、对各抗真菌药物的耐药性均与非老年组差异无统计学意义(P>0.05)。共86例(86.9%)老年患者接受了系统性抗真菌治疗,氟康唑为最常用药(35/86,40.7%)。老年IC患者30 d全因病死率为32.6%(29/89),高于非老年组(P=0.022)。多因素Logistic回归分析结果显示高龄(OR=1.12;95%CI:1.06~1.20;P<0.001)、肾衰(OR=4.81;95%CI:1.65~14.03;P=0.004)、高念珠菌评分(OR=1.81;95%CI:1.06~3.11;P=0.031)可增加死亡风险。结论老年人为IC主要发病人群,且病死率随年龄增加不断升高,对于老年IC患者的治疗应积极且谨慎。

关键词：侵袭性念珠菌病危险因素治疗预后

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甲银屑病合并甲真菌病病原检出情况的分析比较

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中国真菌学杂志 2024年第1期19卷 67-71页

作者：邵雅昆李若瑜余进北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

甲银屑病与甲真菌病的关系存在争议。银屑病通过破坏甲屏障功能,增加真菌感染风险;真菌感染通过同形反应等机制,加重银屑病甲损害。该文旨在对甲银屑病-甲真菌病共病现状及可能的影响因素进行综述,对皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌性霉... 详细信息

甲银屑病与甲真菌病的关系存在争议。银屑病通过破坏甲屏障功能,增加真菌感染风险;真菌感染通过同形反应等机制,加重银屑病甲损害。该文旨在对甲银屑病-甲真菌病共病现状及可能的影响因素进行综述,对皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌性霉菌在甲银屑病-甲真菌病中的检出情况进行总结,为进一步理解甲银屑病与真菌的关系提供依据。

关键词：甲银屑病甲真菌病皮肤癣菌酵母菌非皮肤癣菌性霉菌

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副肿瘤性天疱疮患者原发肿瘤切除后皮肤黏膜感染及管理分析

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中华皮肤科杂志 2022年第8期55卷 669-675页

作者：曹淼崇杉胡新媛朱学骏王明悦北京大学第一医院皮肤性病科/护理部国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京市皮肤病分子诊断重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034 北京大学医学部北京100191

目的分析副肿瘤性天疱疮患者原发肿瘤切除后皮肤黏膜发生感染的情况及危险因素,总结相关护理经验。方法回顾性分析1999年1月至2021年1月于北京大学第一医院皮肤科确诊并接受原发肿瘤切除的副肿瘤性天疱疮患者的临床特征和术后皮肤黏膜... 详细信息

目的分析副肿瘤性天疱疮患者原发肿瘤切除后皮肤黏膜发生感染的情况及危险因素,总结相关护理经验。方法回顾性分析1999年1月至2021年1月于北京大学第一医院皮肤科确诊并接受原发肿瘤切除的副肿瘤性天疱疮患者的临床特征和术后皮肤黏膜感染情况,分析常见的感染病原体,并通过逻辑回归分析确定感染相关危险因素。结果共44例副肿瘤性天疱疮患者纳入本研究,男25例(56.8%),女19例(43.2%),年龄(33.8±15.4)岁。术后21例(47.73%)发生皮肤黏膜感染;感染患者术后住院时间M(Q1,Q3)为38(25,60)d,显著长于无皮肤黏膜感染的患者[21(12,23)d,Z=-4.08,P<0.001]。最常见的病原体是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌[15例(34.09%)]。患者单位体重糖皮质激素剂量(OR=1.21,95%CI:1.00~1.46,P=0.047)、接受辅助通气治疗(OR=9.20,95%CI:2.01~42.13,P=0.004)是术后感染的独立危险因素。经积极的治疗和护理,出院时37例(84.1%)恢复良好。结论皮肤黏膜感染是副肿瘤性天疱疮患者术后常见的并发症,其病原体多为耐药菌,且可导致患者住院时间延长,需关注术后皮肤护理;术后糖皮质激素单位体重剂量高及接受呼吸机支持可能与患者术后的皮肤黏膜感染相关。

关键词：天疱疮治疗外科手术感染围手术期护理危险因素副肿瘤性天疱疮皮肤黏膜感染

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超声心动图评价原发性醛固酮增多症患者心脏受累研究进展

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第05期 420-423页

作者：李先芳马为北京大学第一医院心内科福建省老年医院心内科北京大学第一医院心血管疾病研究所超声心动图中心实验室

原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism, PA）是最常见的内分泌性高血压，以高醛固酮血症、低血浆肾素活性、高血压伴或不伴低血钾为主要特征。PA被认为是引起继发性高血压的最常见病因之一，不同研究显示患病率从3.2%到29.8%不等[...

原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism, PA）是最常见的内分泌性高血压，以高醛固酮血症、低血浆肾素活性、高血压伴或不伴低血钾为主要特征。PA被认为是引起继发性高血压的最常见病因之一，不同研究显示患病率从3.2%到29.8%不等[1-2]。由于高醛固酮对心脏有损害作用，因此PA患者心脏损害可能早于以及重于原发性高血压（essentialhypertension,EH）患者，同等血压水平下，PA患者比EH患者有更高的左心室肥厚率和更严重的心肌纤维化[3-4]。因此，PA患者心脏早期功能受累评估尤其重要，有利于早期干预改善患者预后。

关键词：

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缺血性肾损伤患者临床及病理特点分析

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中华肾脏病杂志 2020年第1期36卷 6-12页

作者：陈雪晶喻小娟王素霞王玉北京大学第一医院肾脏内科北京大学肾脏病研究所北京100034 北京大学第一医院电镜室暨超微病理中心北京100034

目的探讨缺血性肾损伤患者的临床和病理特点。方法回顾性收集2010—2018年于北京大学第一医院肾脏内科经肾穿刺病理诊断的缺血性肾损伤患者的临床资料,对肾脏小动脉、肾小球及肾小管间质病变(IFTA)的病理改变进行半定量分析,并分析临床... 详细信息

目的探讨缺血性肾损伤患者的临床和病理特点。方法回顾性收集2010—2018年于北京大学第一医院肾脏内科经肾穿刺病理诊断的缺血性肾损伤患者的临床资料,对肾脏小动脉、肾小球及肾小管间质病变(IFTA)的病理改变进行半定量分析,并分析临床和病理指标的相关性。结果共52例患者被纳入本研究,年龄为(45.0±12.7)岁,其中男性39例(75.0%)。50例(96.2%)患者有高血压病史,病程中位数为66(24,138)个月;41例(78.9%)患者有超重/肥胖。24 h尿蛋白量中位数为0.75(0.27,1.32)g,仅3例(5.8%)患者24 h尿蛋白量>3.0 g。15例(28.8%)患者有镜下血尿。27例(51.9%)患者估算的肾小球滤过率(eGFR)<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1。小动脉血管内/外径比值为0.43±0.05,正常血管比例为29.0%±17.0%。21例(40.4%)患者有小动脉玻璃样变。小动脉血管内/外径比值与肾小球病变比例(rs=-0.312,P=0.024)及IFTA半定量评分(rs=-0.291,P=0.037)呈负相关,与eGFR呈正相关(r=0.339,P=0.014)。高血压病程及体重指数分别与小动脉血管内/外径比值呈负相关(rs=-0.303,P=0.029及rs=-0.274,P=0.050),与补体C3水平呈正相关(rs=0.358,P=0.020及rs=0.432,P=0.004)。结论缺血性肾损伤可见于中青年患者,以小-中等量蛋白尿伴不同程度eGFR下降为主要表现,少数患者可出现镜下血尿和大量蛋白尿。小动脉内/外径比值与肾小球病变比例及IFTA半定量评分呈负相关,与eGFR呈正相关。高血压及超重/肥胖与缺血性肾损伤血管病变密切相关。

关键词：高血压肥胖症补体C3 缺血性肾损伤

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大气NO_(2)长期暴露与中国成人慢性肾脏病的关联:基于中国慢性肾脏病流行病学调查

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环境与职业医学 2021年第6期38卷 566-572页

作者：梁琛瑜王万州马麟梁泽王玥瑶李鹏飞杨超李双成张路霞北京大学地表过程分析与模拟教育部重点实验室北京100871 北京大学城市与环境学院北京100871 北京大学公共卫生学院北京100191 浙江省北大信息技术高等研究院浙江杭州311215 北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所北京100034 北京大学健康医疗大数据国家研究院北京100191

[背景]已有数项研究提示大气细颗粒物(PM2.5)长期暴露可能增加慢性肾脏病(CKD)患病风险,但对二氧化氮(NO_(2))的相关研究仍然有限。[目的]探究大气NO_(2)长期暴露与我国成人CKD患病风险的关联。[方法]基于2007年1月—2010年10月期间&qu... 详细信息

[背景]已有数项研究提示大气细颗粒物(PM2.5)长期暴露可能增加慢性肾脏病(CKD)患病风险,但对二氧化氮(NO_(2))的相关研究仍然有限。[目的]探究大气NO_(2)长期暴露与我国成人CKD患病风险的关联。[方法]基于2007年1月—2010年10月期间"中国慢性肾脏病流行病学调查"健康数据,进行环境暴露数据采集与匹配。利用广义相加模型探究大气NO_(2)长期暴露对我国成人CKD患病风险的估计效应。基于性别,年龄,体重指数(BMI),受教育程度,人月均收入,城乡,吸烟、饮酒情况,高血压、糖尿病、心肌梗死/脑卒中病史等因素进行亚组分析。建立双污染物敏感性分析,检验上述结果的稳定性。[结果]研究纳入我国13个省(自治区、直辖市)共47 204名研究对象。大气NO_(2)长期暴露与我国成人CKD患病风险增加的关联具有统计学意义,且在5年时达到最大。NO_(2)的5年滑动平均值每增加10μg·m^(-3),CKD患病风险比值比(OR)为1.15(95%CI:1.11-1.19)。亚组分析结果提示:男性,65岁及以上,超重及肥胖,初中以上学历,人月均收入500元及以下,农村,每天吸烟,偶尔或经常饮酒,无高血压、糖尿病、心肌梗死/脑卒中病史的人群CKD患病风险与NO_(2)长期暴露的关联更强:NO_(2)暴露每增加10μg·m^(-3),男性人群CKD患病的OR为1.30(95%CI:1.24-1.37),高于女性(OR=1.04,95%CI:1.00-1.09)(交互项P<0.01);农村地区人群CKD患病的OR为1.57(95%CI:1.33-1.85),高于城市人群(OR=1.09,95%CI:0.99-1.21)(交互项P<0.01);非糖尿病患病人群CKD患病的OR为1.21(95%CI:1.16-1.26),高于糖尿病患病人群(OR=1.01,95%CI:0.95-1.07)(交互项P<0.01)。敏感性分析结果显示,在控制同期PM_(2.5)的混杂后,NO_(2)长期暴露与CKD患病风险的关联仍然稳定。[结论]大气NO_(2)长期暴露与我国成人CKD患病风险增加有关。男性,65岁及以上,超重及肥胖,初中以上学历,人月均收入500元及以下,农村地区,每天吸烟,偶尔或经常饮酒,无高血压、糖尿病、心肌梗死/脑卒中病史可能是NO_(2)长期暴露对肾脏健康影响的易感因素。

关键词：空气污染二氧化氮气态污染物慢性肾脏病广义相加模型

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中国骨科临床实践指南及共识的质量评价

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中国循证医学杂志 2024年第7期24卷 832-837页

作者：樊子娟李帝均闫磊邢丹周奇王斌山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室太原030001 山西医科大学第二医院骨科太原030001 北京大学人民医院骨关节疾病诊疗中心北京100044 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 STAR秘书处兰州730000 浙江大学医学院附属第一医院骨科杭州310006

目的了解近年我国骨科已发表的指南与共识的评级现状,帮助使用者遴选临床指南和共识,指导临床实践,并推动我国骨科指南和共识质量的针对性提升。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、SinoMed数据库,搜集相关的中国骨科临床实践指南与共识... 详细信息

目的了解近年我国骨科已发表的指南与共识的评级现状,帮助使用者遴选临床指南和共识,指导临床实践,并推动我国骨科指南和共识质量的针对性提升。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、SinoMed数据库,搜集相关的中国骨科临床实践指南与共识,检索时限为2016年1月至2023年10月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料后,采用指南科学性、透明性和适用性的评级工具(scientific,transparent and applicable rankings,STAR)对2016年后在中国医学期刊发表的中国骨科指南和共识进行了综合评级。若两位评价员存在争议,则由第三位评价员裁定。采用Kappa值评估两位评价员的结果一致性。结果共获得191篇骨科相关指南和共识,其中指南74篇,共识117篇。纳入评价的指南平均得分为34.4分,共识平均得分为21.7分。纳入指南在注册、计划书、工作组、临床问题、证据、共识方法、推荐意见、可及性及其他领域得分均高于共识。Kappa值检验结果为0.684。结论近年来国内已发表的骨科临床实践指南与共识虽然方法学评分逐年增加,但是总体质量有待进步。未来的指南需要在资助透明、推荐意见形成、指南发布与传播方面进一步提高。

关键词：骨科临床实践指南专家共识指南评价

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