强直性脊柱炎(AS)与 HLA-B27有很强的相关性,但发病机理仍然不清楚。研究发现,来源于胶原蛋白以及非关节源性蛋白的自身抗原可引起特异性的T细胞反应。对 B27与抗原肽复合物晶体结构的研究表明,B27与抗原肽结合具有特异性和可塑性,不同亚型具有不同的结合特点。对 B27限制的特异性 T 细胞的研究发现,增殖的寡克隆 T 细胞受体具有某些共同特征,为特异性免疫治疗提供了有利条件,而 B27重链形成同源二聚体和发生错误折叠也可能与发病相关。
目的:评价低氮低热量肠外营养对手术后患者血糖、感染性并发症、术后住院日和治疗费用的影响。方法:多中心前瞻性随机对照临床研究。符合入选标准的胃肠肿瘤术后患者120例随机分为研究组和对照组。研究组(n=60)按非蛋白热量18Kcal(16～20)/kg/d、氮0.10g(0.09～ 0.11)/kg/d 剂量使用三腔袋输注。对照组(n=60)按非蛋白热量30(28～32)Kcal/kg/d、氮0.20(0.19～ 0.21)g/kg/d 用三升袋配制营养液输注。两组患者术后连续6天经外周或经外周中心静脉提供肠外营养支持。观察两组血糖升高、感染性并发症、静脉炎、全身性炎症反应综合征(SIRs)、术后住院时间、治疗费用等情况的差异。结果:两组一般临床资料和手术种类有可比性。ITT 分析显示,对照组术后血糖升高百分率明显高于研究组(43.33% vs 6.67%,P=0.000);研究组在下列各项指标的发生率较对照组明显降低:感染性并发症(3.3% vs 16.6%,P=0.0149)、静脉炎(0.0% vs 18.3%,P= 0.0005)和全身炎症反应综合征(25.0% vs 45.0%,P=0.0216):PP 分析显示,对照组术后平均住院日较研究组长(14.19±5.89d vs 12.35±4.04d,P=0.0479);研究组肠外营养相关总费用比对照组高 (3411.60±181.11 vs 2944.85±161.64元,P=0.0000),但其术后总治疗费用反较对照组低 (11641.55±3019.22元 vs 13155.91±3282.28元,P=0.0100);对照组肠外营养液配制时间显著长于研究组(15.37±3.73 min vs 5.30±1.50min,P=0.0000)。结论:与传统的 PN 比较,低氮低热量 PN 能降低营养风险评分为3或4分的胃肠肿瘤患者根治术后血糖升高、总感染性并发症、静脉炎、SIRS 的风险,缩短术后平均住院日和降低总治疗费用。三腔袋配方可缩短 PN 营养液配液时间。
目的观察apelin-13对离体大鼠缺血/再灌注心脏损伤的影响,并初步探讨其对apelin受体APJ(putative re-ceptor protein related to the angiotensin receptorAT1)及细胞信号Akt1/2的影响。方法Langendorff装置恒流灌注大鼠离体心脏,采用停...
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目的观察apelin-13对离体大鼠缺血/再灌注心脏损伤的影响,并初步探讨其对apelin受体APJ(putative re-ceptor protein related to the angiotensin receptorAT1)及细胞信号Akt1/2的影响。方法Langendorff装置恒流灌注大鼠离体心脏,采用停灌/复灌方式复制缺血/再灌注模型;观察缺血/再灌注期间心脏收缩期左心室内压上升的最大变化速率(+LVdp/dtmax)及舒张期左心室内压下降的最大变化速率(-LVdp/dtmax);RT-PCR和Western blot测定组织中APJ受体mRNA和Akt1/2蛋白的表达情况。结果Apelin-13可以增加缺血/再灌注损伤心脏的±dp/dtmax(P<0·01);可以明显增强心肌组织中Akt1/2的表达;缺血/再灌注可以引起心肌组织中APJ受体表达上调。结论Apelin-13拮抗缺血/再灌注引起的心脏收缩及舒张功能障碍;可能与组织中APJ受体表达上调引起Akt1/2表达增强有关。
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