检索结果-内蒙古大学图书馆

中华皮肤科杂志 2023年第10期56卷 961-962页

作者：胡丹辰王晓雯李若瑜涂平陈喜雪李航王明悦北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

患者男,56岁,因间断全身红斑、糜烂伴疼痛3年余,加重3周就诊。患者3年前无明显诱因出现头皮红斑、糜烂、结痂,伴有轻度瘙痒及疼痛,后逐渐泛发全身,就诊外院,行皮肤活检,病理示基底层上方棘层细胞松解,表皮内裂隙,基底细胞呈墓碑样排列,... 详细信息

患者男,56岁,因间断全身红斑、糜烂伴疼痛3年余,加重3周就诊。患者3年前无明显诱因出现头皮红斑、糜烂、结痂,伴有轻度瘙痒及疼痛,后逐渐泛发全身,就诊外院,行皮肤活检,病理示基底层上方棘层细胞松解,表皮内裂隙,基底细胞呈墓碑样排列,诊断寻常型天疱疮。

关键词：寻常型天疱疮皮肤活检轻度瘙痒全身红斑棘层细胞松解基底细胞基底层泛发

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葡萄糖代谢半定量参数预测肺腺癌表皮生长因子受体基因突变的分类决策树模型

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中国慢性病预防与控制 2020年第3期28卷 176-181页

作者：廖栩鹤陈思王荣福刘萌陈雪祺殷雷陈大方北京大学第一医院核医学科北京100034 北京大学流行病与卫生统计学系

目的探索肺腺癌(ADC)患者原发灶葡萄糖代谢半定量参数以及一系列其他临床指标与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态的关联性,建立非侵袭地评估EGFR突变状态的预测模型。方法收集2011年12月至2018年4月在北京大学第一医院核医学科PET/C... 详细信息

目的探索肺腺癌(ADC)患者原发灶葡萄糖代谢半定量参数以及一系列其他临床指标与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态的关联性,建立非侵袭地评估EGFR突变状态的预测模型。方法收集2011年12月至2018年4月在北京大学第一医院核医学科PET/CT中心进行18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT全身显像的初发ADC患者192例为研究对象。进行术前18F-FDG PET/CT、胸部薄层CT、术前血清肿瘤标志物检测及EGFR基因分析。采用SPSS 25.0软件进行t检验、Mann-Whitney检验和χ^2检验。采用R 3.5.0软件通过分类决策树(CART)构建EGFR突变状态的预测模型,采用Bootstrap法1000次置换检验验证模型预测效能。结果初发肺腺癌患者的EGFR突变率为33.3%(64/192)。CART分析结果显示,年龄、吸烟状态、平均标准化摄取值(SUVmean)、原发灶肿瘤代谢体积(pMTV)、原发灶总糖酵解量(pTLG)、癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、神经元特异性烯醇化酶、组织多肽抗原和胃泌素释放肽前体是EGFR突变的独立显著预测因子;曲线下面积为0.785(95%CI:0.743~0.827),敏感性和特异性分别为85.5%和71.4%。结论原发灶高水平葡萄糖代谢半定量参数SUVmean、pMTV和pTLG对ADC患者EGFR突变具有独立的预测价值,联合其他临床参数构建的预测模型能有效、非侵袭性地对EGFR突变进行预估判断。

关键词：表皮生长因子受体最大标准化摄取值平均标准化摄取值肿瘤代谢体积总糖酵解量分类决策树肺腺癌

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抗病毒治疗适应证变化对提高慢性乙型肝炎治疗率的影响

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临床肝胆病杂志 2022年第6期38卷 1269-1274页

作者：王皓单姗尤红徐小元魏来侯金林庄辉孔媛媛贾继东中国消除乙肝临床研究平台(CR-HepB)研究组首都医科大学附属北京友谊医院临床流行病学与循证医学研究室北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京100050 北京大学第一医院感染疾病科北京100034 北京清华长庚医院肝胆胰内科北京100044 南方医科大学南方医院感染内科广州510515 北京大学医学部病原生物学系北京100191 不详

目的探讨抗HBV治疗适应证变化对治疗率和需要治疗人群特征的影响。方法研究对象来自于中国消除乙肝临床研究平台(CR-HepB)数据库中未经治慢性乙型肝炎患者,收集其人口学、病毒学、血液学及血生化信息。不符合正态分布的定量资料在两组... 详细信息

目的探讨抗HBV治疗适应证变化对治疗率和需要治疗人群特征的影响。方法研究对象来自于中国消除乙肝临床研究平台(CR-HepB)数据库中未经治慢性乙型肝炎患者,收集其人口学、病毒学、血液学及血生化信息。不符合正态分布的定量资料在两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,定性资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率检验。结果本研究共纳入3640例未经治慢性乙型肝炎患者,64.4%为男性,68.7%年龄为30~59岁,46.8%临床分期不确定。根据2015年版、2019年版慢性乙型肝炎防治指南和2022年版专家共识,分别有625例(17.2%)、1333例(36.6%)、和2890例(79.4%)符合抗病毒治疗适应证。2022年版共识新增需治疗患者1557例,其中1424例(91.5%)符合男性ALT>30 U/L、女性ALT>19 U/L的治疗阈值。2022年版专家共识新增需治疗患者的ALT、HBV DNA水平、APRI和FIB-4评分显著低于2019年版指南新增需治疗患者(P值均<0.05)。结论随着慢性乙型肝炎抗病毒治疗的适应证扩展,将显著提高患者的治疗比例,有利于更多有疾病进展风险的轻症患者得到及时治疗并改善长期预后。

关键词：乙型肝炎,慢性抗病毒药适应证

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我国精神障碍药物临床试验研发现状的调查分析

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中国临床药理学杂志 2022年第5期38卷 460-464页

作者：马凌悦陈松李安宁赵楠向倩赵侠崔一民北京大学第一医院药学部北京大学临床药理研究所北京回龙观医院北京大学回龙观临床医学院精神科首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所

目的本文旨在研究国内注册登记的精神障碍药物的新药临床试验现状，探讨该领域新药临床试验设计要点，为提高创新药物的临床评价效率和研发成功率提供参考和建议。方法检索国家药品监督管理局药品审评中心的药物临床试验登记与信息公... 详细信息

目的本文旨在研究国内注册登记的精神障碍药物的新药临床试验现状，探讨该领域新药临床试验设计要点，为提高创新药物的临床评价效率和研发成功率提供参考和建议。方法检索国家药品监督管理局药品审评中心的药物临床试验登记与信息公示平台，采用文献计量学的方法对登记数量、药物类别、适应症、试验分期等数据进行统计，同时从受试者人群、对照药选择、终点指标、模型引导等多角度对创新药物临床试验设计特点进行描述性分析。结果精神障碍药物临床试验数量呈上升趋势，已登记注册临床试验但尚未获批上市的化学药物创新药物29种，其I期临床试验大部分采用安慰剂对照的试验设计，有2项研究在安慰剂对照的同时还加载了阳性对照药物，少量研究在终点指标中包含了基于药物作用机理的药物效应指标。3项创新药物临床试验登记信息包含开展群体药代动力学研究，2项开展药物遗传学研究。结论设计临床替代终点、模型引导等临床药理学研究的新策略、新方法已在精神障碍创新药物临床试验中逐渐应用，对于将新药研发关键决策点前移、提高临床评价效率、降低研发成本具有重要的推动作用。

关键词：精神障碍药物临床试验登记特点创新药方案设计

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基于感恩拓延-建构理论的护理干预在冠心病PCI术后患者中的应用研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0152-0157页

作者：魏娜仲超然魏永婷首都医科大学密云教学医院·北京大学第一医院密云医院·北京市密云区医院心内科北京101500 湖北省宜昌市中心人民医院手术室湖北宜昌443003

探讨基于感恩拓延-建构理论的护理干预在冠心病PCI术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样方法选择2023年4月-5月入住本院接受PCI手术的冠心病患者作为对照组,2023年6月-7月入住的患者作为试验组,对照组采取常规护理方式,试验组采取... 详细信息

探讨基于感恩拓延-建构理论的护理干预在冠心病PCI术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样方法选择2023年4月-5月入住本院接受PCI手术的冠心病患者作为对照组,2023年6月-7月入住的患者作为试验组,对照组采取常规护理方式,试验组采取基于感恩拓延-建构理论的护理干预,比较两组患者干预前后在医院焦虑抑郁量表、恐惧疾病进展简化量表、冠心病自我效能量表、冠心病自我管理量表得分上的差异。结果干预后,试验组在焦虑(t=-2.854,P=0.006)、抑郁(t=-4.292,P<0.001)、恐惧疾病进展(t=-3.099,P=0.003)、自我效能水平(t=2.655,P=0.010)、自我管理行为(t=2.933,P=0.005)得分上与对照组比较差异均具有统计学意义。结论基于感恩拓延-建构理论的护理干预能够显著改善冠心病PCI术后患者的焦虑、抑郁及恐惧疾病进展等负性情绪,提高患者自我效能水平并提高自我管理行为。

关键词：感恩拓延-建构理论冠心病经皮冠状动脉介入治疗术负性情绪自我效能

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乳腺X线摄影联合超声在乳腺疾病诊断中的应用价值

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现代医用影像学 2024年第6期33卷 1068-1071页

作者：宋凤凤秦乃姗牛侠郑洁聂雨竹北京市密云区医院放射科北京101500 北京大学第一医院影像科北京100032 北京市密云区医院ICU 北京101500 北京市密云区医院B超室北京101500 北京市密云区医院病理科北京101500

目的:探讨基于BI-RADS分类的乳腺X线摄影联合超声检查在乳腺疾病诊断的应用价值。方法:回顾性分析2021年7月至2022年12月本院95例经穿刺或手术获取病理结果,且术前均行超声检查及乳腺X线摄影,以病理结果为金标准,比较不同的检查方法在... 详细信息

目的:探讨基于BI-RADS分类的乳腺X线摄影联合超声检查在乳腺疾病诊断的应用价值。方法:回顾性分析2021年7月至2022年12月本院95例经穿刺或手术获取病理结果,且术前均行超声检查及乳腺X线摄影,以病理结果为金标准,比较不同的检查方法在乳腺疾病中的应用价值。结果:基于BI-RADS分类乳腺X线摄影联合超声检查特异度(85.00%)、阳性预测值(88.89%)、正确率(86.32%)明显优于单一X线摄影(70.00%、80.33%、81.05%)和单一超声(55.00%、70.8%、78.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。基于BI-RADS分类乳腺X线摄影联合超声检查灵敏度(87.27%)低于单一超声(96.36%)及单一X线摄影(89.09%)。基于BI-RADS分类乳腺X线摄影联合超声检查阴性预测值(82.93%)低于单一超声(91.67%)而略高于单一X线摄影(82.35%)。结论:基于BI-RADS分类的乳腺X线摄影联合超声检查能有效提高乳腺疾病的特异度及准确率。

关键词：乳腺癌乳腺X线摄影乳腺超声

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抗阻力量训练联合高蛋白膳食对预防老年人肌肉衰减症的研究进展

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河南医学高等专科学校学报 2023年第4期35卷 472-476页

作者：赵聪闫金英裴永菊河南省人民医院河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院郑州450000 北京大学第一医院北京100000

我国进入人口老龄化社会,老年人肌肉衰减症问题日益严重。肌肉衰减症的特点是肌肉质量和含量偏低,易导致患者发生跌倒等不良事件,增加死亡风险。中外学者对肌肉衰减症患者特点及影响因素的研究指出抗阻力量训练可改善肌肉质量,预防肌肉... 详细信息

我国进入人口老龄化社会,老年人肌肉衰减症问题日益严重。肌肉衰减症的特点是肌肉质量和含量偏低,易导致患者发生跌倒等不良事件,增加死亡风险。中外学者对肌肉衰减症患者特点及影响因素的研究指出抗阻力量训练可改善肌肉质量,预防肌肉丢失;高蛋白膳食可促进骨骼肌蛋白合成,抑制蛋白分解,有效促进肌肉生长,保持肌肉功能。同时提出我国现在抗阻力量训练强度与高蛋白膳食最佳摄入量存在争议。分析表明老年人应尽早从低负荷渐进式抗阻力量训练开始,逐渐增加强度,以保持足够的肌肉质量和力量。建议长期高蛋白膳食应在临床监测下进行,定期对老年人肝肾功能、尿酸、血糖水平、骨骼肌肌量、力量和功能等指标进行评估,检测干预效果并及时调整。抗阻力量训练结合高蛋白膳食可以更大程度地减少肌肉衰减症的发生发展,提高骨骼肌质量,但老年人很难坚持长期运动和高蛋白膳食,因此要大力发展社区和家庭支持教育,推动医院-社区-家庭联合管理模式,使老年人得到系统完善的康复治疗。

关键词：抗阻力量训练高蛋白肌肉衰减症老年人

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基于四维CT的平静呼吸状态下肾脏各方向运动幅度及影响因素分析

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中华放射肿瘤学杂志 2021年第5期30卷 481-485页

作者：马茗微高献书李洪振赵波张敏刘思伟秦尚彬亓昕白赟北京大学第一医院放疗科 100034 清华大学工程物理系北京100084 清华大学粒子技术与辐射成像教育部重点实验室北京100084

目的探索平静呼吸状态下正常肾脏在三维方向的运动幅度及其相关的影响因素。方法收集2018—2019年间行四维CT且能够平静呼吸的28例患者数据,肿瘤类别包括肝肿瘤、胰腺肿瘤或肺肿瘤。腹窗条件下逐层、逐呼吸时相勾画肾脏外轮廓并找到几... 详细信息

目的探索平静呼吸状态下正常肾脏在三维方向的运动幅度及其相关的影响因素。方法收集2018—2019年间行四维CT且能够平静呼吸的28例患者数据,肿瘤类别包括肝肿瘤、胰腺肿瘤或肺肿瘤。腹窗条件下逐层、逐呼吸时相勾画肾脏外轮廓并找到几何中心及三维方向坐标数值;计算左、右肾各个方向及三维方向位移。记录周围脏器体积及患者年龄、性别、身高、体重指数。采用t检验或非参数检验比较差异。结果左、右肾脏上下方向运动幅度大,分别为(8.39±3.18)、(7.71±3.55)mm。男性双肾在左右、上下及三维方向平均运动幅度均大于女性(P<0.05),身高>165 cm者亦大于≤165 cm者(P<0.05)。超重者仅左肾左右、前后方向运动幅度大于未超重患者(P<0.05)。左肾体积>180 cm3者其前后方向运动幅度较大(P=0.014)。年龄与各方向运动均相近(P>0.05)。结论肾脏运动主要表现在上下方向,男性、身高高者运动幅度大,需格外注意使用控制呼吸运动的相关装置以降低正常组织损伤。

关键词：肾脏器官运动放疗体层摄影术,X线计算机,四维

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以冠心病二级预防为主的心血管专科护理培训方案的制订及应用

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中华护理杂志 2022年第13期57卷 1562-1567页

作者：李庆印吴欣娟闫琳郑一梅叶晶邓海波翟海昕姜琳李峥丁炎明赵芹芹吴道志中国医学科学院阜外医院护理部北京市100037 中国医学科学院北京协和医院护理部中国医学科学院北京协和医院心血管外科中国医学科学院北京协和医院日间病房北京大学第一医院心内科北京大学第一医院护理部北京大学人民医院心内科中国医学科学院北京协和医学院护理学院中华护理学会国际部中华护理学会办公室

目的制订以冠心病二级预防为主的心血管专科护理培训方案,并评价其应用效果。方法基于跨理论模型和动机性访谈制订培训方案,选取15所三级甲等医院的30名护士开展培训,培训合格后进行临床实践,通过理论、知识及临床实践结果对方案进行全... 详细信息

目的制订以冠心病二级预防为主的心血管专科护理培训方案,并评价其应用效果。方法基于跨理论模型和动机性访谈制订培训方案,选取15所三级甲等医院的30名护士开展培训,培训合格后进行临床实践,通过理论、知识及临床实践结果对方案进行全面评价。结果经过系统培训,30名护士冠心病二级预防测试问卷得分由(62.24±15.67)分提高至(78.99±9.50)分,差异有统计学意义(t=7.840,P<0.001)。护士在临床实践阶段对培训方案的执行情况较好;患者血压、血脂的达标率显著提高,二级预防药物的服药依从性达到86%以上,生活质量和心理健康均有明显改善(P<0.001)。结论以冠心病二级预防为主的心血管专科护理培训方案可显著提升护士的理论、知识和技能水平,促进二级预防在临床的有效开展,使冠心病患者获益。

关键词：冠心病二级预防护理培训

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医疗机构新型冠状病毒奥密克戎变异株感染防控专家共识

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中华医学杂志 2023年第8期103卷 545-558页

作者：中华医学会感染病学分会中华预防医学会医院感染控制分会中国医院协会医院感染管理专业委员会中国老年医学学会感染管理质量控制分会胡必杰李太生吴安华李六亿刘运喜高晓东鲍容方婷婷韩梦鸽金文婷李娜林佳冰林蕾蕾骆煜米宏霏钱奕亦史庆丰王美霞王萌冉王青青王苏珍武渊袁征张尧朱贝迪不详复旦大学附属中山医院感染病科上海200032 北京协和医院感染内科北京100005 中南大学湘雅医院医院感染控制中心长沙410008 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 复旦大学附属中山医院感染管理科复旦大学附属中山医院微生物实验室复旦大学附属中山医院医院感染管理科复旦大学附属中山医院厦门分院医院感染管理科

自2020年新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染全球大流行以来,新冠病毒不断变异,病毒特性也随之发生变化。医疗机构在应对奥密克戎变异株感染的过程中,需要不断根据病毒变异株的特性进行精准、科学的防控。本共识针对新冠病毒奥密克戎变异... 详细信息

自2020年新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染全球大流行以来,新冠病毒不断变异,病毒特性也随之发生变化。医疗机构在应对奥密克戎变异株感染的过程中,需要不断根据病毒变异株的特性进行精准、科学的防控。本共识针对新冠病毒奥密克戎变异株的检测、传播、防护与消毒等方面,凝练了医疗机构在其防控中最受关注的问题。基于循证证据,经专家组多次论证修改后,总结出22条建议,以期给各医疗机构提出科学、可行的实践指导,也可供其他专业机构和人员借鉴。

关键词：冠状病毒科新型冠状病毒奥密克戎变异株医疗机构感染防控

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