检索结果-内蒙古大学图书馆

中国血液净化 2023年第5期22卷 349-354页

作者：乔雨萌徐潇董捷北京大学第一医院肾内科、北京大学肾脏疾病研究所、卫生部肾脏疾病重点实验室、中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034

目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis associated peritonitis,PDAP)痊愈后营养不良-炎症-动脉粥样硬化(malnutrition,inflammation and atherosclerosis,MIA)综合征对腹膜透析(以下简称腹透)患者临床不良预后的影响。方法回顾性分析2008年01月01日~2021年12月31日在北京大学第一医院腹透中心发生PDAP并痊愈腹透患者的临床资料。结合患者是否合并心血管疾病、腹膜炎痊愈后3个月内血白蛋白<35g/L以及C反应蛋白(CRP)>3mg/L,将患者分为MIA=0(全否)、MIA=1(1项为是)和MIA≥2(≥2项为是)组。以MIA=0为参考组,采用多因素COX比例风险模型及竞争风险模型分析MIA分值是否为腹膜炎患者预后不良(死亡、转血液透析及腹膜炎再发)的预测因素。结果研究期间共有483例患者发生716次腹膜炎,其中397例(82.19%)患者首次腹膜炎痊愈后继续维持腹透,剔除数据缺失的96例患者,本研究最终共纳入301例患者,其中MIA=0组患者74例(24.58%),MIA=1患者112例(37.21%),MIA≥2组115例(38.21%)。腹膜炎痊愈后MIA分值越高的患者在基线时白蛋白水平越低(F=26.306,P<0.001),CRP水平越高(F=8.549,P=0.014)。采用COX比例风险模型分析,发现与腹膜炎痊愈后MIA=0的患者相比,MIA=1分及MIA≥2分的患者死亡风险分别增加了137%(HR=2.369,95%CI:1.127~4.979;P=0.023)和448%(HR=5.480,95%CI:2.590~11.590;P<0.001)。通过竞争风险模型发现MIA分值对增加患者转血液透析和腹膜炎再发的风险无显著影响。结论PDAP痊愈后MIA综合征对患者产生持续影响,存在MIA综合征因素越多死亡风险越高。

关键词：腹膜透析相关性腹膜炎炎症状态营养不良心血管疾病预后

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重视IgG指数和Reiber图对寡克隆区带的补充及其在神经免疫疾病诊治中的作用

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临床检验杂志 2023年第4期41卷 274-277页

作者：姚海燕林沛豪郝洪军毛志锋龙友明广州医科大学第二附属医院神经科学研究所广州510260 广州医科大学第二附属医院神经内科广州510260 北京大学第一医院神经内科北京100035 北京大学第一医院神经免疫室北京100035 广州医科大学金域检验学院广州510330

临床医生常常高度关注寡克隆带在多发性硬化(MS)中的诊断意义,但寡克隆区带(OCB)在亚洲人群的灵敏度远低于西方国家,仅关注OCB不足以满足日益增长的神经免疫疾病的诊断需求。临床医生可以使用多维度的生物标志物补充OCB的不足。IgG指数... 详细信息

临床医生常常高度关注寡克隆带在多发性硬化(MS)中的诊断意义,但寡克隆区带(OCB)在亚洲人群的灵敏度远低于西方国家,仅关注OCB不足以满足日益增长的神经免疫疾病的诊断需求。临床医生可以使用多维度的生物标志物补充OCB的不足。IgG指数是鞘内合成免疫球蛋白G(IgG)的定量指标,成本较低且易于获取。但IgG指数因其基于脑脊液血浆浓度商之间是线性关系的假设,在血脑屏障(BBB)受损时,阴性率高,诊断价值降低。Reiber图是基于大样本研究提出的浓度商双曲线,建立在非线性关系之上,虽然国内鲜有报道,但是在国外评价颇高。在缺乏OCB阳性的情况下,通过IgG指数和Reiber图评估患者BBB的完整性和鞘内合成,无论对MS诊断的时间多发性确定还是其他神经免疫疾病的诊断和治疗方案都具有指导的意义。

关键词：寡克隆区带多发性硬化 IgG指数 Reiber图

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两性霉素B成功治疗不规则毛霉引起的皮肤慢性毛霉病1例

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中国真菌学杂志 2023年第4期18卷 347-349,353页

作者：王诗琪宋营改莫然万喆徐永豪李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科真菌室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京大学真菌和真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034 山东大学齐鲁医院皮肤科济南250063

患者,女,44岁,面部红斑、丘疹16年,溃疡、结痂8年。皮肤科检查:面部弥漫肿胀性红斑、大片状境界清晰的溃疡和坏死性焦痂。双眼睑外翻,右眼失明。真菌直接镜检、培养及分子生物学菌种鉴定,确诊为不规则毛霉所导致的皮肤慢性毛霉病,予两... 详细信息

患者,女,44岁,面部红斑、丘疹16年,溃疡、结痂8年。皮肤科检查:面部弥漫肿胀性红斑、大片状境界清晰的溃疡和坏死性焦痂。双眼睑外翻,右眼失明。真菌直接镜检、培养及分子生物学菌种鉴定,确诊为不规则毛霉所导致的皮肤慢性毛霉病,予两性霉素B静脉滴注治疗,皮损明显改善,遗留萎缩性瘢痕。

关键词：两性霉素B 不规则毛霉皮肤毛霉病

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国产康多内镜手术机器人系统膀胱癌根治术1例

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泌尿外科杂志（电子版） 2023年第3期15卷 80-83页

作者：黄亦巍应沂岑李志华樊书菠杨昆霖李新飞张萌周利群郝瀚李学松北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所泌尿生殖系疾病(男)分子诊治北京市重点实验室国家泌尿男性生殖系肿瘤研究中心北京100034

使用国产康多KD-SR-01型内镜手术机器人系统完成机器人辅助根治性膀胱切除术(robot-assisted radical cystectomy,RARC)+回肠通道术1例。手术过程顺利,手术机器人系统对接时间3 min 44 s,总手术时间314 min,出血量100 ml,未见术后并发... 详细信息

使用国产康多KD-SR-01型内镜手术机器人系统完成机器人辅助根治性膀胱切除术(robot-assisted radical cystectomy,RARC)+回肠通道术1例。手术过程顺利,手术机器人系统对接时间3 min 44 s,总手术时间314 min,出血量100 ml,未见术后并发症。国产康多内镜手术机器人系统可以安全有效地进行根治性膀胱切除术,可为临床治疗提供参考,未来有待更多验证。

关键词：膀胱癌机器人辅助腹腔镜手术根治性膀胱切除术

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糖尿病肾脏疾病诊断、预后评估和生物标志物应用专家共识

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中华肾脏病杂志 2022年第8期38卷 771-784页

作者：中华医学会肾脏病学分会专家组陈江华刘必成孙林陈莉明吕继成不详浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心浙江大学肾脏病研究所浙江省肾脏病防治技术研究重点实验室杭州310003 东南大学附属中大医院中南大学湘雅二医院天津医科大学朱宪彝纪念医院北京大学第一医院

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病的常见慢性并发症,也是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和终末期肾病(end⁃stage renal disease,ESRD)的重要原因。明晰DKD的诊断、鉴别诊断以及对疾病进展风险的评估有助... 详细信息

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病的常见慢性并发症,也是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和终末期肾病(end⁃stage renal disease,ESRD)的重要原因。明晰DKD的诊断、鉴别诊断以及对疾病进展风险的评估有助于对患者的分层管理和个体化治疗。白蛋白尿和估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)是DKD的主要诊断依据,而新型生物标志物在辅助DKD诊断和预后评估方面亦显现出重要价值。目前,临床实践中关于DKD诊断、预后评估及生物标志物的认识尚存在不足。为此,基于国内外DKD临床研究进展,中华医学会肾脏病学分会组织有关专家制定了这部共识,目的是加强相关从业人员、尤其是基层医务人员在临床实践中对DKD诊断、预后评估和生物标志物的认识,改善DKD的防治水平。

关键词：糖尿病肾疾病糖尿病肾病诊断预后生物标志物肾小球滤过率白蛋白尿

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用普通X线数字摄影行全脊柱摄影技术的方法探讨

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实用医技杂志 2024年第8期31卷 600-601,I0003页

作者：许萍刘娟张建伟山西医科大学第一医院CT放射影像科太原030001 北京大学第一医院太原医院太原市中心医院医学影像科太原030009 山西医科大学第二医院CT室太原030001

用普通X线数字摄影(DR)行全脊柱摄影技术的方法探讨。本研究在普通DR摄影系统中,通过X线球管倾斜摄影+探测器移动法或X线球管和探测器平行同步移动法实现图像采集,将采集的图像,利用专用软件进行图像二次配准、拼接、融合,得到一幅合理... 详细信息

用普通X线数字摄影(DR)行全脊柱摄影技术的方法探讨。本研究在普通DR摄影系统中,通过X线球管倾斜摄影+探测器移动法或X线球管和探测器平行同步移动法实现图像采集,将采集的图像,利用专用软件进行图像二次配准、拼接、融合,得到一幅合理重叠,无明显拼接错误,密度均匀的高质量的数字全脊柱图像。由此可见,应用普通DR装置可实现长骨拼接摄影。该检查方法方便快捷,检查费用低,有较大的临床应用价值。

关键词： X线脊柱放射摄影术

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2023年版更新的国际腹膜透析学会导管相关感染推荐概览

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中华肾脏病杂志 2023年第12期39卷 964-968页

作者：阳晓田娜路万虹陈瑾叶智明董捷周启明李锦滔中山大学附属第一医院肾内科卫健委和广东省重点实验室广州510080 宁夏医科大学总医院肾脏内科银川750004 西安交通大学第一附属医院肾脏内科西安710061 四川省医学科学院四川省人民医院肾内科成都610072 广东省人民医院肾内科广东省医学科学院广州510080 北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫健委重点实验室北京100034 香港威尔斯亲王医院内科及药物治疗学系中国香港特别行政区999077 香港中文大学余宇康余雷觉云腹膜透析研究中心中国香港特别行政区999077

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)导管相关感染是PD导管拔除和腹膜炎发生的重要危险因素。2023年国际腹膜透析学会(International Society for Peritoneal Dialysis,ISPD)导管相关感染推荐修订和阐明了出口处和隧道感染的定义和分类,... 详细信息

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)导管相关感染是PD导管拔除和腹膜炎发生的重要危险因素。2023年国际腹膜透析学会(International Society for Peritoneal Dialysis,ISPD)导管相关感染推荐修订和阐明了出口处和隧道感染的定义和分类,如特定致病菌的导管相关感染、培养阴性导管相关感染、难治性导管相关感染、感染相关导管拔除;推荐出口处感染率新的靶目标不应超过0.40次/患者年;降低了导管出口处局部应用抗生素乳膏或软膏的推荐级别;提出了出口处敷料覆盖的建议;修订了局部应用抗生素及抗生素治疗时间的推荐;推荐了除导管拔除外的挽救导管新方案。该文就指南更新的主要内容进行概述。

关键词：腹膜透析导管相关性感染指南预防治疗结局国际腹膜透析学会指南

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基于fMRI的内源性注意下视听整合的脑网络研究

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听力学及言语疾病杂志 2023年第2期31卷 103-108页

作者：管中天燕明丽林萌王松建张娟王宁宇张旭李春林首都医科大学生物医学工程学院北京100069 首都医科大学大数据精准医疗高精尖创新中心首都医科大学临床生物力学应用基础研究北京市重点实验室北京大学第一医院首都医科大学附属同仁医院首都医科大学附属北京朝阳医院

目的探讨内源性注意调控下视听整合的脑网络有效连接。方法选择25名视觉、听觉正常且认知能力正常的青年人作为受试者(平均年龄24±2岁,均为右利手),基于Posner范式进行视听注意(VA)、视觉注意(Va)及听觉注意(Av)三种不同注意下的... 详细信息

目的探讨内源性注意调控下视听整合的脑网络有效连接。方法选择25名视觉、听觉正常且认知能力正常的青年人作为受试者(平均年龄24±2岁,均为右利手),基于Posner范式进行视听注意(VA)、视觉注意(Va)及听觉注意(Av)三种不同注意下的认知任务,应用功能磁共振(fMRI)成像技术采集脑影像数据,分析三种任务间显著性差异激活脑区;采用格兰杰因果分析确定差异性脑激活区间的有效连接。结果三种任务中基础感觉皮层如枕下回(inferior occipital gyrus,IOG)、枕中回(middle occipital gyrus,MOG)、颞上回(superior temporal gyrus,STG)和舌回(lingual gyrus,LING),背侧额顶网络如中央前回(precentral gyrus,PreCG)、楔前叶(precuneus,PCUN)、辅助运动区(supplementary motor area,SMA)与顶下小叶(inferior parietal lobule,IPL)均被广泛激活,且格兰杰因果分析结果显示视听注意与视觉注意任务间存在六条显著差异连接(SMA.L→IOG.L,PCUN.R→IPL.L,STG.L→PreCG.R,MOG.L→MOG.R,IOG.L→PreCG.L,IOG.R→IPL.L);视听注意与听觉注意任务间存在三条显著差异连接(IPL.L→MOG.L,STG.L→PreCG.R,STG.L→LING.R)。结论内源性注意调控下,额顶网络与基础感觉皮层间存在双向显著差异连接,揭示了视听整合过程依赖于额顶网络与基础感觉皮层间的前馈与反馈信息流的脑网络机制。

关键词：视听整合功能磁共振成像内源性注意格兰杰因果分析

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经皮冠状动脉介入治疗术后患者恐惧疾病进展现状及影响因素分析

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当代医药论丛 2024年第7期22卷 188-192页

作者：魏娜仲超然郭雪娇魏永婷首都医科大学密云教学医院/北京大学第一医院密云医院/北京市密云区医院心内科北京101500 湖北省宜昌市中心人民医院手术室湖北宜昌443003

目的:探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后恐惧疾病进展(FoP)的现状并分析其影响因素,以期为临床干预提供理论依据。方法:采用便利抽样法于2023年2月—8月选取在北京市密云区医院心内科住院行PCI的患者作为研究对象,采用患者... 详细信息

目的:探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后恐惧疾病进展(FoP)的现状并分析其影响因素,以期为临床干预提供理论依据。方法:采用便利抽样法于2023年2月—8月选取在北京市密云区医院心内科住院行PCI的患者作为研究对象,采用患者一般资料问卷、社会支持评定量表、冠心病自我效能量表、恐惧疾病进展量表进行调查。结果:共调查236名患者,其术后FoP得分为(31.58±11.15)分,44.07%的PCI术后患者存在对疾病进展的恐惧。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、家族史、支架植入数量、自我效能、社会支持进入到回归方程(P<0.05)。结论:PCI术后患者存在着一定程度的FoP水平且发生率较高,需重点予以关注。护理人员可根据分析结果制定有效的干预措施,降低FoP水平。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗恐惧疾病进展自我效能社会支持影响因素

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胞外伴侣蛋白在淀粉样变发病机制中的作用研究进展

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中华肾病研究电子杂志 2021年第5期10卷 278-283页

作者：王爽王素霞北京大学第一医院电镜室暨超微病理中心 100034

淀粉样变是一种蛋白质构象病,蛋白质稳态系统失衡及前体蛋白的错误折叠是淀粉样变的主要发病机制。与胞内伴侣蛋白的作用相似,胞外伴侣蛋白可以协助蛋白质折叠,清除错误折叠或聚集的蛋白质。淀粉样变通常伴有胞外伴侣蛋白的沉积,但其在... 详细信息

淀粉样变是一种蛋白质构象病,蛋白质稳态系统失衡及前体蛋白的错误折叠是淀粉样变的主要发病机制。与胞内伴侣蛋白的作用相似,胞外伴侣蛋白可以协助蛋白质折叠,清除错误折叠或聚集的蛋白质。淀粉样变通常伴有胞外伴侣蛋白的沉积,但其在淀粉样变发生、发展中的作用尚不清楚。本文列举几种常见的伴侣蛋白,从其结构、功能及在淀粉样变发病机制中的作用进行综述。

关键词：淀粉样变胞外伴侣蛋白蛋白质稳态淀粉样纤维丝前体蛋白

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