检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2024年第11期23卷 1121-1128页

作者：金光辉姚弥朱海蓉周婧雅刘瑞红江孙芳方力争杜雪平路孝琴迟春花首都医科大学全科医学与继续教育学院北京100069 北京大学第一医院全科医学科北京100034 复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032 中国医学科学院北京协和医院病案科北京100730 香港大学深圳医院全科医学科深圳518053 浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科杭州310016 首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心北京100045

“医学难以解释的症状(medically unexplained symptoms,MUS)”指患者持续存在症状却无法明确疾病诊断,是基层医疗中具有挑战性的临床问题。目前对于MUS相关概念和术语的命名存在一些争议。随着医学研究证据的更新,文章梳理了MUS相关概... 详细信息

“医学难以解释的症状(medically unexplained symptoms,MUS)”指患者持续存在症状却无法明确疾病诊断,是基层医疗中具有挑战性的临床问题。目前对于MUS相关概念和术语的命名存在一些争议。随着医学研究证据的更新,文章梳理了MUS相关概念的发展和争议,探讨其对于医学术语命名规范的启示,为全科医学学科发展中医学术语的规范命名和使用提出建议。

关键词：医学难以解释的症状医学术语命名规范

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

侵袭性真菌感染分子病理诊断进展

引用

中国真菌学杂志 2021年第2期16卷 141-144页

作者：刘晓李若瑜宋营改北京大学第一医院皮肤科北京大学真菌和真菌病研究中心北京市皮肤病分子诊断重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034

组织病理学是诊断侵袭性真菌感染的金标准之一,但由于病原真菌在组织学中形态的相似性以及混合感染的存在,难以将病原真菌鉴定到属或种水平。分子病理诊断方法如聚合酶链式反应(PCR)、基于激光捕获显微切割的LCM-PCR及荧光原位杂交(FISH... 详细信息

组织病理学是诊断侵袭性真菌感染的金标准之一,但由于病原真菌在组织学中形态的相似性以及混合感染的存在,难以将病原真菌鉴定到属或种水平。分子病理诊断方法如聚合酶链式反应(PCR)、基于激光捕获显微切割的LCM-PCR及荧光原位杂交(FISH)对福尔马林固定石蜡包埋(FFPE)组织中病原真菌具有高效、快速、高特异性的诊断价值。该文主要针对分子病理技术在侵袭性真菌感染领域的研究进展进行综述。

关键词：侵袭性真菌感染激光捕获显微切割聚合酶链式反应荧光原位杂交

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

15%壬二酸对轻中度寻常痤疮的功效性及安全性评价

引用

中国美容整形外科杂志 2024年第2期35卷 69-72,83页

作者：毕雪婵刘以恒杨莉谢孟谚仲少敏吴艳北京大学第一医院皮肤性病科北京100034 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034 皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034 国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

目的观察15%壬二酸治疗轻中度寻常痤疮的功效性及安全性。方法自2021年10月至2022年7月,北京大学第一医院皮肤性病科采用自身对照观察治疗效果,纳入33例轻中度寻常痤疮患者,全面部涂抹15%壬二酸,早晚各1次,持续8周。分别在治疗前,第2周,... 详细信息

目的观察15%壬二酸治疗轻中度寻常痤疮的功效性及安全性。方法自2021年10月至2022年7月,北京大学第一医院皮肤性病科采用自身对照观察治疗效果,纳入33例轻中度寻常痤疮患者,全面部涂抹15%壬二酸,早晚各1次,持续8周。分别在治疗前,第2周,第4周,第8周进行随访,记录面部痤疮炎症性和非炎症性皮损计数、IGA评分、VISIA成像、皮肤生理指标(角质层含水量、经皮水分丢失、pH值、皮脂分泌率)、患者对痤疮改善情况自评并收集不良反应。结果30例获随访8周。与治疗前相比,治疗后第2周面部非炎性痤疮皮损计数减少17.1%(P<0.05),第8周时面部非炎性皮损和炎性皮损分别减少了46.4%和34.3%(P<0.05)。IGA评分随着使用时间延长呈下降趋势(P<0.05),第8周时96.4%的患者自评痤疮得到不同程度的改善。皮肤生理指标检测显示,第2、4、8周皮肤经皮水分丢失和pH值较基线下降(P<0.05),角质层含水量和皮脂分泌率与基线相比,差异无统计学意义(P>0.05)。使用初期部分患者有轻度瘙痒、灼热、刺痛的不适症状;随使用时间延长,以上不适症状均减轻或消失,无患者因不良反应退出研究。结论15%壬二酸可迅速有效地减少非炎性痤疮皮损数量,对于炎症性皮损也有一定效果;其刺激性较小,可用于轻中度寻常痤疮的辅助治疗。

关键词：寻常痤疮壬二酸皮肤生理指标检测功效安全性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

抗中性粒细胞胞质抗体相关肾炎诊断和治疗中国指南

引用

中华肾脏病杂志 2021年第7期37卷 603-620页

作者：中华医学会肾脏病学分会专家组余学清陈江华胡伟新陈旻韩飞李贵森陈樱花不详广东省人民医院/中山大学附属第一医院浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心浙江大学肾脏病研究所浙江省肾脏病防治技术研究重点实验室杭州310003 东部战区总医院北京大学第一医院浙江大学医学院附属第一医院四川省人民医院

抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关肾炎(ANCA-associated glomerulonephritis,AAGN)是造成中老年肾脏病患者急性肾功能减退的主要原因,病情严重,人肾存活率低。我国AAGN患者的ANCA类型、临床特征及预后与欧美国家的AAGN存在差异。基于我国对AAGN的临床研究证据并借鉴国外相关指南,中华医学会肾脏病学分会组织专家制定了ANCA相关肾炎的诊断和治疗中国指南,在AAGN的诊断和评估、随访管理、诱导期和维持期治疗、顽固性和复发性AAGN的治疗及感染的预防等方面提出了推荐或建议,为规范临床实践和个体化治疗决策的制定提供了指导意见。

关键词：抗体抗中性白细胞胞质血管炎诊断治疗指南

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹的疗效及安全性分析

引用

中华皮肤科杂志 2021年第12期54卷 1063-1070页

作者：宋晓婷刘擘陈玉迪于淼廖双璐栾婷婷赵作涛北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京市皮肤病分子诊断重点实验室100034 北京医院皮肤科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 北京大学护理学院 100191

目的回顾分析奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹(CSU)的疗效、安全性及停药复发情况。方法回顾北京大学第一医院皮肤科门诊2018年2月至2021年1月使用奥马珠单抗治疗的CSU病例, 分析其临床特征, 采用门诊随访形式, 通过荨麻疹控制评分(UCT... 详细信息

目的回顾分析奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹(CSU)的疗效、安全性及停药复发情况。方法回顾北京大学第一医院皮肤科门诊2018年2月至2021年1月使用奥马珠单抗治疗的CSU病例, 分析其临床特征, 采用门诊随访形式, 通过荨麻疹控制评分(UCT)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评估疾病严重程度, 监测不良事件及停药后复发情况。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验或方差分析, 非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-WhitneyU检验、Wilcoxon符号秩和检验或Kruskal-WallisH检验, 计数资料组间比较采用卡方检验或Fisher精确检验。结果纳入59例CSU患者, 奥马珠单抗治疗至少3个月, 其中45例治疗达6个月, 15例达12个月。经奥马珠单抗治疗, UCT从基线期3.0(1.0, 6.0)分上升至第1个月11.0(3.0, 14.0)分和第3个月15.0(12.0, 16.0)分(均P < 0.05)。DLQI从基线期16.0(12.0, 20.0)分下降至第1个月7.0(1.0, 13.0)分和第3个月1.0 (0.0, 4.0)分(均P < 0.05)。疾病部分或完全控制的比例在基线期为0, 第1个月上升至44.1%, 第3个月达78.0%, 第6个月达88.9%。疾病对生活质量存在重度或极重度影响的比例在基线期为84.7%, 第1个月降至30.5%, 第3个月降至15.3%, 第6个月降至4.4%。对奥马珠单抗治疗完全反应组和部分反应组比无反应组病程更短(t=-2.894, P = 0.011;t=-2.511, P = 0.036);完全反应组比部分反应组和无反应组治疗时间更长(t = 2.479, P = 0.039;t = 2.677, P = 0.022)。慢反应组与快反应组相比, 基线DLQI更高(Z = -2.622, P = 0.009), 基线UCT更低(Z = -2.746, P = 0.006)。19例患者病情完全控制后停药, 其中13例(68.4%)在停药7(5, 8)周后复发, 复发后UCT评分高于治疗前(Z = 3.172, P = 0.001), 复发组比未复发组病程更长(Z = -2.635, P = 0.007)。复发后5例重新开始奥马珠单抗治疗, 均再次得到部分或完全控制。治疗期间报告不良反应事件均为轻中度。结论奥马珠单抗能够有效控制CSU症状, 提高患者生活质量, 且安全性较好, 但停药后复发率高, 复发后重新开始奥马珠单抗治疗仍有效。

关键词：荨麻疹治疗结果慢性自发性荨麻疹奥马珠单抗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

抗IgE单克隆抗体治疗过敏性哮喘并发鼻息肉的有效性和安全性

引用

中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第5期15卷 505-512页

作者：隋海晶胡艳甄甄于淼刘擘赵作涛北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科北京100034 北京大学第一医院呼吸和危重症医学科北京100034 北京大学第一医院皮肤性病科北京市皮肤病分子诊断重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034

目的探讨抗IgE单克隆抗体(奥马珠单抗)治疗过敏性哮喘并发鼻息肉的临床疗效及安全性。方法回顾性分析本院2018年4月至2020年4月经奥马珠单抗治疗满16周的21例过敏性哮喘并发鼻息肉患者的临床资料,包括鼻部视觉模拟量表(nasal-visual ana... 详细信息

目的探讨抗IgE单克隆抗体(奥马珠单抗)治疗过敏性哮喘并发鼻息肉的临床疗效及安全性。方法回顾性分析本院2018年4月至2020年4月经奥马珠单抗治疗满16周的21例过敏性哮喘并发鼻息肉患者的临床资料,包括鼻部视觉模拟量表(nasal-visual analogue scale,n-VAS)、嗅觉视觉模拟量表评分(olfactory-visual analogue scale,o-VAS)、变应性鼻炎总症状评分(total nasal symptom score,TNSS)、鼻结膜生活质量评分(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)、通过鼻内镜下鼻息肉评分(total nasal endoscopic polyp score,TPS)、鼻窦CT扫描Lund-Mackay评分、哮喘控制问卷(asthma control questionnaire,ACQ)评分、哮喘生活质量调查问卷(asthma quality of life questionnaire,AQLQ)评分及肺功能。对奥马珠单抗治疗过敏性哮喘并发鼻息肉的临床有效性和安全性进行初步评价。结果21例患者经过16周奥马珠单抗治疗,显著性改善鼻部症状[n-VAS评分由(7.74±0.639)降至(1.99±0.989),P=0.000],嗅觉功能提高[o-VAS评分由(8.29±1.707)降至(3.26±1.249),P=0.000],过敏性鼻炎症状控制良好[总症状评分TNSS由(7.71±1.848)降至(1.10±1.221),P<0.001],生活质量显著提高[RQLQ由(34.43±4.978)降至(10.43±5.706),P=0.000],鼻息肉体积明显缩小[TPS由(6.29±1.189)降至(2.29±1.586),P=0.000],鼻窦CT Lund-Mackay评分由(31.62±6.622)降至(7.90±5.513),P=0.000。哮喘症状得到有效控制,ACQ评分由7.50(IQR:4.75~12.25)降至1.50(IQR:0.25~5.25),P=0.012;AQLQ评分升高[由(79.70±20.36)升至(98.63±3.96),P=0.012];肺功能提高[FEV1由(2.32±0.47)L升至(2.71±0.527)L,P=0.002]。随访期间未观察到严重不良反应。结论本研究初步显示奥马珠单抗治疗过敏性哮喘并发鼻息肉的有效性和安全性,有可能成为过敏性哮喘并发鼻息肉新的临床治疗手段,但其长期疗效及安全性仍需大量临床研究进一步证实。

关键词：哮喘过敏性鼻炎鼻息肉奥马珠单抗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

呼吸器适合性测试方法进展

引用

中华医院感染学杂志 2021年第24期31卷 3836-3840页

作者：叶青姚希武汉大学人民医院感染预防与控制办公室湖北武汉430060 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

呼吸器是降低医疗保健工作者(HCW)暴露于呼吸道感染风险的重要个人防护设备,通过适合性测试筛选合适的呼吸器并正确佩戴至关重要。本文介绍了呼吸器的分类、适合性测试的目的、方法、要求以及执行适合性测试所面临的挑战等内容。包括动... 详细信息

呼吸器是降低医疗保健工作者(HCW)暴露于呼吸道感染风险的重要个人防护设备,通过适合性测试筛选合适的呼吸器并正确佩戴至关重要。本文介绍了呼吸器的分类、适合性测试的目的、方法、要求以及执行适合性测试所面临的挑战等内容。包括动力呼吸器在内的、带有密合式面罩的呼吸器,均需进行适合性测试,以帮助使用者筛选适合的呼吸器。适合性测试包括定性和定量两种方案,研究表明定量测试在检测泄漏方面较定性测试更胜一筹。此外,即使经过适合性测试筛选的呼吸器,在每次使用之前也均应进行密合性检查,以确保使用者正确佩戴了呼吸器。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)大流行期间,由于呼吸器的供应短缺导致适合性测试难以实施;随着呼吸器供应的恢复,国内外相关机构将重新重视对呼吸器适合性测试的监管。虽然开展呼吸器适合测试需要面临技术体系和各种成本挑战,但其不仅有很高的教育价值,而且能为医疗机构HCW在工作中提供充分的呼吸保护。

关键词：呼吸器适合性测试定性适合性测试定量适合性测试密合性检查

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

过敏性紫癜性肾炎中西医诊断与治疗

引用

中国中西医结合肾病杂志 2024年第11期25卷 1032-1034页

作者：张佩青吕继成孙卫卫方敬爱刘伟敬刘玉宁黑龙江省中医药科学院哈尔滨150036 北京大学第一医院肾内科北京100034 北京中医药大学肾脏病研究所北京中医药大学东直门医院肾内科北京100700 山西医科大学第一医院肾内科太原030001 北京中医药大学肾脏病研究所中医内科学教育部北京市重点实验室北京100700

过敏性紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)是过敏性紫癜引起的肾脏损害,又称IgA血管炎肾损害(IgA vasculitis nephritis,IgAVN),属于系统性小血管炎,是常见的继发性肾小球肾炎。临床表现为血尿、蛋白尿、高血压和肾... 详细信息

过敏性紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)是过敏性紫癜引起的肾脏损害,又称IgA血管炎肾损害(IgA vasculitis nephritis,IgAVN),属于系统性小血管炎,是常见的继发性肾小球肾炎。临床表现为血尿、蛋白尿、高血压和肾衰竭。据报道亚洲成人过敏性紫癜肾脏受累率为56%[1],肾衰竭发生率达32%[2],5%~15%的患者会进展至慢性肾衰竭[3]。HSPN发病机制复杂,病情迁延反复,仍是临床治疗的重点及难点。

关键词：过敏性紫癜性肾炎肾脏受累肾衰竭迁延反复肾损害肾脏损害中西医发病机制

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

长三角地区医疗卫生体系发展水平的耦合协调度研究

引用

南京医科大学学报（社会科学版） 2024年第5期24卷 440-448页

作者：沈逸歌魏骅陶群山解晓融安徽中医药大学医药经济管理学院安徽合肥230012 数据科学与中医药创新发展安徽省哲学社会科学重点实验室安徽合肥230012 北京大学第一医院太原医院骨科山西太原030001

文章运用TOPSIS熵值法、耦合协调度模型和障碍度模型,分析我国长三角地区医疗卫生体系发展的综合得分、系统协同水平及可能存在的障碍因子。结果表明,2010—2022年长三角地区医疗卫生体系发展水平、内部系统间耦合协调度均呈增长态势,... 详细信息

文章运用TOPSIS熵值法、耦合协调度模型和障碍度模型,分析我国长三角地区医疗卫生体系发展的综合得分、系统协同水平及可能存在的障碍因子。结果表明,2010—2022年长三角地区医疗卫生体系发展水平、内部系统间耦合协调度均呈增长态势,三省一市差距明显,综合得分与耦合协调度从高到低分别为江苏、浙江、安徽、上海;优质卫生资源欠缺、政府卫生支出不足、高质量卫生人才匮乏、基层卫生建设不力等问题是医疗卫生体系及内部系统发展的主要障碍因子。根据研究结果提出对应的政策建议,为推动长三角地区医疗卫生体系高质量协调发展提供参考。

关键词：医疗卫生体系耦合协调度长三角地区

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脑脊液免疫球蛋白G寡克隆区带的实验室检测标准流程建立和一致性验证

引用

中华医学杂志 2021年第31期101卷 2465-2470页

作者：刘小妮陈向军孙晓渤邱伟彭立胜李海峰关明张祥郝洪军复旦大学附属华山医院神经内科神经病学研究所神经免疫室上海200040 中山大学附属第三医院神经内科广州510630 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 复旦大学附属华山医院检验医学科上海200040 北京大学第一医院神经内科和神经免疫室北京100034

目的旨在建立脑脊液寡克隆区带(OCB)检测标准流程(SOP),并验证不同实验室采用该SOP检测脑脊液OCB的一致性。方法通过启动脑脊液免疫球蛋白G寡克隆区带多中心临床研究("CNS-OCB")形成的多中心的SOP,选择国内具有代表性的三家... 详细信息

目的旨在建立脑脊液寡克隆区带(OCB)检测标准流程(SOP),并验证不同实验室采用该SOP检测脑脊液OCB的一致性。方法通过启动脑脊液免疫球蛋白G寡克隆区带多中心临床研究("CNS-OCB")形成的多中心的SOP,选择国内具有代表性的三家研究型医院神经免疫实验室,采用商业化检测自动化操作系统与OCB试剂盒,采用美国病理学会(CAP)提供的质控品及Sebia医疗诊断器械(上海)有限公司提供的质控品进行各自的室内质控及相互比对。采用单中心重复实验获得可靠的检测稀释倍数参考范围。对17份血清和脑脊液配对样本进行检测。采用验视方法和Kappa检验或KendallW检验进行各中心室间一致性评价。结果单中心重复实验结果提示,2倍和4倍稀释度OCB检测结果均为阳性;64倍和128倍OCB检测结果均为阴性;8、16和32倍稀释度出现阳性/阴性不一致结果;增加重复次数后结果显示,16倍和32倍均为阴性结果;8倍为阴性(重复40次出现2次阳性,符合率为95%)。此外,多中心室间质评结果验视表明,三家中心检测一致率均为100%(Kappa值=1)。结论采用CNS-OCB研究形成的多中心的SOP来检测脑脊液OCB,具有良好的重复性和稳定性,可为国内医疗检测机构建立脑脊液OCB检测方法提供参考。

关键词：寡克隆区带脑脊液标准检测流程实验室质量控制一致性评价

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：