检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2018年第12期98卷 907-911页

作者：徐玲叶京明朱赛楠赵婧祎辛灵程元甲刘倩张虹张爽段学宁刘荫华北京大学第一医院乳腺疾病中心 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034 北京大学第一医院病理科 100034

目的探讨人类表皮生长因子受体2（HER-2）阳性早期乳腺癌患者采用多西他赛（docetaxel，T）、卡铂（carboplatin，C）联合曲妥珠单抗（trastuzumab，H）（TCH）方案新辅助治疗后的临床疗效。方法选择2008年1月至2014年12月北京大学第一... 详细信息

目的探讨人类表皮生长因子受体2（HER-2）阳性早期乳腺癌患者采用多西他赛（docetaxel，T）、卡铂（carboplatin，C）联合曲妥珠单抗（trastuzumab，H）（TCH）方案新辅助治疗后的临床疗效。方法选择2008年1月至2014年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心实施TCH新辅助化疗并接受手术的HER-2阳性早期乳腺癌患者进行回顾性研究，并结合术后病理疗效评价进行预后分析。结果共计77例临床病理资料及随访信息完整的患者进入本研究。其中，病理疗效评价有效率（G2＋G3＋G4＋G5）84．4％。病理完全缓解率（pCR）39．0％（30／77）。5年无病生存率（DFS）87．3％，5年总生存率（OS）93．6％，病理评价有效与无效患者的DFS与OS差异均有统计学意义（DFS：χ2=6．762，P=0．009；OS：χ2=5．062，P=0．024）。结论TCH方案是HER-2阳性乳腺癌患者有效的新辅助治疗方案，毒副反应可控。

关键词：乳腺肿瘤 HER2阳性新辅助治疗 TCH方案

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血浆同型半胱氨酸在儿童体位性心动过速综合征与疑似心肌炎鉴别诊断中的价值

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中华实用儿科临床杂志 2021年第19期36卷 1463-1465页

作者：闫辉齐建光姜越李雪迎金红芳杜军保北京大学第一医院儿科北京100034 北京大学第一医院医学统计室北京100034

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)作为儿童体位性心动过速综合征(POTS)与疑似心肌炎鉴别诊断中生物标志物的价值。方法回顾性分析2016年7至12月北京大学第一医院儿科收治的POTS患儿及同年龄段疑似心肌炎患儿,比较Hcy水平并分析血浆Hcy水... 详细信息

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)作为儿童体位性心动过速综合征(POTS)与疑似心肌炎鉴别诊断中生物标志物的价值。方法回顾性分析2016年7至12月北京大学第一医院儿科收治的POTS患儿及同年龄段疑似心肌炎患儿,比较Hcy水平并分析血浆Hcy水平对于二者的鉴别诊断价值。应用受试者工作特征曲线(ROC)评估血浆Hcy水平在POTS与疑似心肌炎鉴别诊断中的价值。结果POTS组患儿24例,同年龄段疑似心肌炎患儿21例,POTS组患儿血浆Hcy水平[(14.25±8.09)μmol/L]高于疑似心肌炎组[(8.99±3.19)μmol/L],也高于北京儿童平均水平[(8.82±5.58)μmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。当临界值设为9.36μmol/L时,ROC曲线下面积为0.76,在POTS和疑似的心肌炎的鉴别中预测为POTS的敏感性和特异性分别为71%和68%。结论血浆Hcy水平可作为生物标志物辅助儿童POTS与疑似心肌炎的鉴别诊断。

关键词：体位性心动过速综合征同型半胱氨酸疑似心肌炎诊断儿童

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婴儿胚胎发育不良性神经上皮肿瘤1例报道并文献复习

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北京大学学报（医学版） 2017年第5期49卷 904-909页

作者：王惠叶锦棠姚红新李东董颖北京大学第一医院病理科北京100034 北京大学第一医院电镜室北京100034 北京大学第一医院影像科北京100034 北京大学第一医院小儿外科北京100034

报告1例婴儿左颞叶胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumor,DNT)病例,介绍其临床病理特征、影像学特点、手术治疗及预后,并复习国内外文献报道,对该病的诊断、鉴别诊断以及治疗预后进行综合分析,以提高临... 详细信息

报告1例婴儿左颞叶胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumor,DNT)病例,介绍其临床病理特征、影像学特点、手术治疗及预后,并复习国内外文献报道,对该病的诊断、鉴别诊断以及治疗预后进行综合分析,以提高临床及病理医生对这一少见疾病的认识。本例发病年龄早,患儿仅11个月大,临床表现为部分性癫痫发作,但药物反应较好,影像学提示左颞叶占位并怀疑星形细胞瘤,但部分层面仍具有多见于DNT的三角形特征。本例病灶体积小,组织形态上不仅存在典型的特殊胶质神经元结构-黏液柱状结构,还存在一些非典型区域,周围脑实质不伴有皮层发育不良,未检测到BRAFV600E位点突变,手术全切肿瘤6个月后癫痫无发作。DNT是一种少见、预后良好的神经上皮肿瘤,婴儿期发病患者有其自身的特点。手术完整切除肿瘤效果良好,无需放射治疗或化学药物治疗。

关键词：脑肿瘤肿瘤,神经上皮癫痫病理学,临床预后

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改良Calgary评分在儿童心源性晕厥和血管迷走性晕厥鉴别诊断中的意义

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中华儿科杂志 2012年第2期50卷 117-120页

作者：金红芳杨锦艳李雪迎朱露露韩玲张凤文陈丽杜军保张清友北京大学第一医院儿科 100034 北京大学第一医院统计室 100034 北京安贞医院小儿心脏科

目的探讨一氧化氮（NO）供体硝普钠对早产兔动脉导管胱硫醚-γ-裂解酶（CSE）-硫化氢（H2S）体系的影响.方法孕龄21 d日本大耳白兔16只,随机分为对照组,腹腔注射硝普钠（NO供体）小剂量（1 mg/kg）组,中剂量（2.5 mg/kg）组,大剂量（5... 详细信息

目的探讨一氧化氮（NO）供体硝普钠对早产兔动脉导管胱硫醚-γ-裂解酶（CSE）-硫化氢（H2S）体系的影响.方法孕龄21 d日本大耳白兔16只,随机分为对照组,腹腔注射硝普钠（NO供体）小剂量（1 mg/kg）组,中剂量（2.5 mg/kg）组,大剂量（5 mg/kg）组,每组4只,对照组单纯用空针穿刺孕兔腹腔,各腹腔注射硝普钠组待孕龄23和25 d时分别腹腔注射相应剂量的硝普钠.待孕龄第26天时对各组动物进行麻醉解剖取胎兔（对照组取得胎兔28只,硝普钠小剂量组27只,中剂量组29只,大剂量组26只）,胎兔心脏取血1ml后立即解剖胎兔取动脉导管组织.用去蛋白方法测定胎兔血浆H2S含量,用实时荧光定量RT-PCR测定动脉导管组织中CSE基因,用Western-blot测CSE蛋白表达情况.结果对照组胎兔血浆H2S含量为（55.68±6.57） μmol/L,动脉导管组织CSEmRNA表达量为1.07±4.12；硝普钠腹腔注射小剂量组分别为（60.02±6.09） μmol/L,3.46±0.18；中剂量组为（64.71 ±7.12） μmol/L,10.93 ±0.22；大剂量组为（70.63±8.07） μmol/L和19.57 ±0.17,小剂量组与对照组、中剂量组与小剂量组、大剂量组与中剂量组比较均P＜ 0.05,胎兔动脉导管CSE蛋白表达随着孕兔注射硝普钠剂量的增大而逐渐增多.结论硝普钠对早产兔动脉导管中CSE-H2S体系在一定浓度范围内具有浓度依赖性促进作用.

关键词：儿童晕厥晕厥血管迷走神经性 Calgary

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小儿致密物沉积病的临床与病理分析

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中华儿科杂志 2009年第8期47卷 593-597页

作者：刘景城杨霁云肖慧捷黄建萍姚勇李绚王素霞北京大学第一医院儿科 100034 北京大学第一医院电镜室 100034

目的分析12例小儿致密物沉积病（DDD）的临床病理及治疗反应，旨在提高诊断治疗水平、改善预后。方法对临床肾脏病理：光镜（LE）、免疫荧光（IF）及电镜（EM）诊断的DDD，确诊为原发DDD的12例患儿的临床病理资料及疗效进行分析，并对... 详细信息

目的分析12例小儿致密物沉积病（DDD）的临床病理及治疗反应，旨在提高诊断治疗水平、改善预后。方法对临床肾脏病理：光镜（LE）、免疫荧光（IF）及电镜（EM）诊断的DDD，确诊为原发DDD的12例患儿的临床病理资料及疗效进行分析，并对其预后转归进行随访。结果（1）12例患儿男7例，女5例，起病年龄为5—13岁，平均（9．1±3．9）岁，至活检时的病程为1个月至5年，随访时间1～9年。（2）临床特征：全部病例都有肾病水平的蛋白尿，持续镜下血尿及反复肉眼血尿，轻度高血压7例（≥140／100mmHg，1mmHg=0．133kPa），伴一过性或反复性肾功能损害5例及轻一重度贫血8例，全部病例血补体C3持续降低（0．15～0．55g／L），临床诊断为肾病综合征者9例，肾病伴部分脂营养不良者1例，急性肾炎综合征者2例。（3）病理特征：肾活检全部病例IF可见C3为主呈线状或条带状沉积于肾小球基底膜内（GBM）或伴肾小管基底膜（TBM）及肾小囊壁沉积。表现为膜增生性肾小球肾炎（MPGN）特征者9例，局灶节段性肾小球硬化（FSGS）1例，增生硬化1例，毛细血管内增生1例。电镜EM全部病例均表现为GBM内致密物呈飘带样沉积，或伴有致密层线状沉积。部分病例见TBM、肾小囊壁沉积及系膜区颗粒及团块状电子致密物沉积。（4）治疗及随访：激素中长疗程法全部为耐药型，反复甲强冲击后转为部分耐药及激素依赖型，随访1～9年，完全缓解3例，部分缓解5例，均较稳定，进入终末肾病（ESRD）2例，失访2例。结论DDD是一组具有临床病理多样化特征的独立性的少见疾病。临床表现为急性肾炎综合征、激素耐药型。肾病综合征、持续低补体血症者应高度警惕DDD。免疫荧光检查以C3为主在GBM沉积，确诊依赖电镜检查，GBM致密层呈飘带样电子致密物沉积者，无论光镜是否诊断为MPGN均可确诊为DDD。激素小量，隔日、长期维持治疗伴CTX冲击可以改善预后。

关键词：肾小球基底膜病理学,临床儿童致密物沉积病

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俯卧位下每搏量变异度评估脊柱手术患者血容量状态的准确性：FloTrac/Vigileo法与Picco-plus法

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中华麻醉学杂志 2015年第2期35卷 185-190页

作者：李雪胡晓朱赛楠北京大学第一医院麻醉科 100034 北京大学第一医院统计室 100034

目的评价俯卧位下FloTrac/Vigileo法及Picco-plus法测定的每搏量变异度（SVV）评估脊柱手术患者血容量状态的准确性.方法择期行后路腰椎手术或侧弯矫形术的患者43例,年龄＞18岁,性别不限,体重40～100 kg,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级.麻醉诱导后,... 详细信息

目的评价俯卧位下FloTrac/Vigileo法及Picco-plus法测定的每搏量变异度（SVV）评估脊柱手术患者血容量状态的准确性.方法择期行后路腰椎手术或侧弯矫形术的患者43例,年龄＞18岁,性别不限,体重40～100 kg,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级.麻醉诱导后,分别在仰卧位及俯卧位状态下进行1次液体反应性试验：经10 min快速静脉输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液5 ml/kg.同时采用Picco-plus系统和FloTrac/Vigileo系统测定SVV（SVVP和SVVF）.将Picco-plus系统测得的△SVI≥10％作为液体反应阳性的判定标准.根据△SVI≥10％和＜10％将患者分为反应组（Rs组）和无反应组（NRs组）.对SVV作ROC曲线并计算诊断阈值、曲线下面积及95％可信区间（CI）.结果共41例患者纳入本次分析.仰卧位下预测液体反应性的ROC曲线下面积：SVVF为0.740（95％CI：0.568～0.913）,诊断阈值为12％,判断液体反应性的灵敏度为86％,特异度为54％;SVVP为0.637.俯卧位ROC曲线下面积：SVVF为0.451,SVVP为0.634.与Rs组比较,NRs组仰卧位扩容前SVVF的基础值较低（P＜0.05）,其余血流动力学指标差异无统计学意义（P＞0.05）;俯卧位扩容前2组血流动力学指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论俯卧位下FloTrac/Vigileo系统及Picco-plus系统测定的SVV均不能准确评估脊柱手术患者的血容量状态.

关键词：每搏输出量血管容量俯卧位监测,生理学

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加强医院临床研究源数据管理，提高我国临床研究数据质量

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中国循证医学杂志 2019年第11期19卷 1255-1261页

作者：董冲亚姚晨高嵩阎小妍晋菲斐朱赛楠北京大学第一医院医学统计室北京100034 北京大学临床研究所北京100191 北京大学第一医院信息中心北京100034

研究数据真实、准确、可追溯是高质量临床研究的核心要素,也是目前临床研究透明化理念宣传较为薄弱的环节。如何提高我国临床研究数据质量是各方关注的重要问题。本文梳理和剖析临床研究数据收集过程,认为提高研究数据质量的核心环节是... 详细信息

研究数据真实、准确、可追溯是高质量临床研究的核心要素,也是目前临床研究透明化理念宣传较为薄弱的环节。如何提高我国临床研究数据质量是各方关注的重要问题。本文梳理和剖析临床研究数据收集过程,认为提高研究数据质量的核心环节是促进临床研究源数据的电子化,尤其是需打通临床诊疗数据与临床研究系统的壁垒;同时总结了现有国内外的经验及不足,提出适用于提高我国临床研究数据质量的解决方案,即建立医院临床研究源数据平台,构建临床研究源数据通用管理流程,加强医院临床研究源数据管理。

关键词：临床研究源数据数据质量透明化电子病历电子健康档案

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大气细颗粒物对健康青年人短期肺功能影响的时间序列研究

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中华医学杂志 2017年第18期97卷 1430-1435页

作者：余勍廖纪萍胡艳李雪迎张成李小玲阙呈立王广发北京大学第一医院呼吸和危重症医学科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的分析北京地区大气细颗粒物（PM2．5）对健康青年人短期肺功能的影响。方法运用时间序列研究方法，对24名居住于北京地区健康青年人，于2016年11月28日至12月9日，每日行肺通气功能及脉冲振荡肺功能检查，并记录北京市空气质量指数... 详细信息

目的分析北京地区大气细颗粒物（PM2．5）对健康青年人短期肺功能的影响。方法运用时间序列研究方法，对24名居住于北京地区健康青年人，于2016年11月28日至12月9日，每日行肺通气功能及脉冲振荡肺功能检查，并记录北京市空气质量指数官园监测点大气污染数据（PM2．5等）及气象资料（温度、湿度等）。采用广义估计方程构建统计模型，定量评价PM2．5对健康青年人短期肺通气功能及气道阻力的影响及滞后效应。结果研究期间PM2．5日均浓度为100．7μg／m^3。PM2．5浓度与用力肺活量（FVC）和第1秒用力呼气量（FEV，）呈剂量反应负相关，滞后效应为当日（1ago）及滞后1d（lag1），且在lag0时负效应最强。在lag0时，PM2．5浓度每增加10μg/m^3，FVC和FEV，分别下降12．186（95％ CI：-15．573--8．799）ml和9．449（95％CI：-13．265--5．634）ml；PM2．5浓度与气道阻力指标外周气道阻力（Rp）、共振频率（Fres）、肺黏性阻力5m与20Hz时的差值（R5-20）呈剂量反应正相关，滞后效应长达2d，且在lag0时负效应最强。在lag0时，PM2．5浓度每增加10μg/m^3，Rp、Fres及R5-20分别上升2．444（95％CI：0．889-3．999）Pa·L^-1·s^-1、0．125（95％CI：0．082-0．168）Hz和1．074（95％CI：0．444—1．703）Pa·L^-1·s^-1。结论PM2．5对健康青年人肺功能存在短期负效应及滞后效应。

关键词：空气污染颗粒物呼吸功能试验青年人

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北京社区人群心外膜脂肪厚度的影响因素

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中华高血压杂志 2020年第5期28卷 433-438页

作者：马为张宝娓杨颖齐丽彤孟磊李敏朱赛楠张岩霍勇北京大学第一医院心内科北京100044 北京大学第一医院统计室北京100044

目的探讨社区人群超声心动图测量的心外膜脂肪厚度的影响因素。方法在北京古城地区选取超声心动图资料齐全的社区人群1052人,同时测量腰围、体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂,调查心血管病患病情况。采用超声心动图测量心外膜脂肪厚度... 详细信息

目的探讨社区人群超声心动图测量的心外膜脂肪厚度的影响因素。方法在北京古城地区选取超声心动图资料齐全的社区人群1052人,同时测量腰围、体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂,调查心血管病患病情况。采用超声心动图测量心外膜脂肪厚度,在胸骨旁长轴水平,测量舒张期主动脉根部延长线右室游离壁到心包的脂肪厚度为心外膜脂肪厚度1,舒张期右室游离壁到心包的最大脂肪厚度为心外膜脂肪厚度2。采用多因素线性回归分析心外膜脂肪厚度的影响因素。结果研究人群平均心外膜脂肪厚度1为(0.39±1.26)cm,女性高于男性[(0.59±1.55)比(0.22±0.88)cm]。心外膜厚度2为(0.67±1.76)cm,女性高于男性[(0.96±2.12)比(0.41±1.28)cm]。多因素线性回归分析显示,心外膜脂肪厚度与腰围、年龄、心率和性别独立相关(心外膜脂肪厚度1:腰围,β=0.144,年龄,β=0.086,心率,β=0.086,性别,β=0.195;心外膜脂肪厚度2:腰围,β=0.198,年龄,β=0.175,心率,β=0.086,性别,β=0.230,均P<0.05)。结论腰围、年龄、心率和女性是超声心动图测量的心外膜脂肪厚度的独立影响因素。

关键词：心外膜脂肪腰围体质量指数

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脾边缘带淋巴瘤的临床及肿瘤细胞特征的研究

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中华内科杂志 2002年第1期41卷 28-30页

作者：欧晋平杨鹭任立敏汤秀英李挺武淑兰北京大学第一医院血液内科 100034 北京大学第一医院电镜室 100034 北京大学第一医院病理科 100034

目的　提高对脾边缘带淋巴瘤 (SMZL)的认识和诊疗水平。方法　报告 1例典型SMZL ,外周血、骨髓及脾脏标本分别采用光镜、相差显微镜、扫描电镜、免疫组化染色、流式细胞术、G显带核型分析及PCR技术研究其肿瘤细胞的生物学特征。结果　... 详细信息

目的　提高对脾边缘带淋巴瘤 (SMZL)的认识和诊疗水平。方法　报告 1例典型SMZL ,外周血、骨髓及脾脏标本分别采用光镜、相差显微镜、扫描电镜、免疫组化染色、流式细胞术、G显带核型分析及PCR技术研究其肿瘤细胞的生物学特征。结果　本例患者肿瘤细胞为B淋巴细胞 ,不伴有绒毛 ,表达CD2 0 、HLA DR、CD4 5RA和bcl 2 ,无异常核型 ,肿瘤细胞主要浸润脾脏白髓致边缘带明显扩大 ,脾门淋巴结受累。骨髓和外周血与脾脏有相同的单克隆IgH重排基因 ,治疗 7个月后转为多克隆重排。结论　脾大、外周血或骨髓淋巴细胞比例增高而无淋巴结肿大和白细胞增高患者应疑及SMZL,单克隆IgH基因重排有助于SMZL的诊断 ,对可疑病例应尽早切脾以明确诊断及防止恶性转化。

关键词：脾大淋巴细胞增多脾切除术脾边缘带淋巴瘤 SMZL

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