检索结果-内蒙古大学图书馆

中国血液净化 2021年第9期20卷 581-585页

作者：李欣秋杨志凯董捷北京大学第一医院肾脏内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室教育部慢性肾脏疾病预防与治疗重点实验室中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034

腹膜透析相关腹膜炎是腹膜透析常见的并发症,影响腹膜透析患者预后。合理的抗生素疗程既保证腹膜炎治疗有效率,又有助于减少细菌耐药率,降低医疗费用。本文回顾了关于腹膜透析相关腹膜炎抗生素疗程的研究,总结现有研究存在的问题,并提... 详细信息

腹膜透析相关腹膜炎是腹膜透析常见的并发症,影响腹膜透析患者预后。合理的抗生素疗程既保证腹膜炎治疗有效率,又有助于减少细菌耐药率,降低医疗费用。本文回顾了关于腹膜透析相关腹膜炎抗生素疗程的研究,总结现有研究存在的问题,并提供建议,以期对后续研究的开展提供参考。

关键词：腹膜透析相关腹膜炎抗生素疗程

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新生儿情绪性语音加工的正性偏向——来自事件相关电位的证据

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心理学报 2019年第4期51卷 462-470页

作者：张丹丹陈钰敖翔孙国玉刘黎黎侯新琳陈玉明深圳大学心理与社会学院深圳市情绪与社会认知科学重点实验室(深圳大学) 深圳518060 北京大学第一医院儿科北京100034

准确解码语音中的情绪信息能让个体更好地适应社会环境,此能力对新生儿和婴儿尤其重要,因为人类刚出生时听觉系统远比视觉系统发育得完善。虽然已有研究表明5～7月龄的婴儿能分辨不同情绪种类的语音,但目前对新生儿的研究还非常少。人... 详细信息

准确解码语音中的情绪信息能让个体更好地适应社会环境,此能力对新生儿和婴儿尤其重要,因为人类刚出生时听觉系统远比视觉系统发育得完善。虽然已有研究表明5～7月龄的婴儿能分辨不同情绪种类的语音,但目前对新生儿的研究还非常少。人类是否在出生时即具有分辨不同种类情绪性语音的能力?新生儿对情绪的加工是否存在正性或负性偏向?本文选用odd-ball范式考察高兴、恐惧、愤怒三种韵律性语音在1～6天龄新生儿大脑中诱发的事件相关电位。实验1直接对比三种情绪性条件,发现新生儿大脑的额区(F3和F4电极点)可以区分情绪性语音的正负性,正性(高兴)语音诱发的"失匹配反应"幅度明显大于负性(愤怒和恐惧)语音。实验2采用偏差和标准刺激反转的odd-ball范式,证实了实验1的结果并非源于三种情绪语音物理属性的差异。本文的结果提示,新生儿大脑可自动辨别正性与负性情绪语音,但尚不能将愤怒和恐惧两种负性语音区分开来。更重要的是,高兴语音比两种负性语音诱发了更大的失匹配反应,这一结果首次从神经学层面(电生理指标)为新生儿情绪性语音加工的正性偏向提供了证据。

关键词：新生儿正性偏向高兴语音恐惧语音愤怒语音

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临床试验中电子源数据分类及其应用

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中国食品药品监管 2021年第3期 36-43页

作者：盛勤芬王斌陈君超胡阳吴磊上海西云实业有限公司北京大学第一医院医学统计室上海中医药大学交叉科学研究院源资信息科技(上海)有限公司江苏康宁杰瑞生物制药有限公司中国人民大学统计学院

随着电子化系统在临床研究中的应用增多,以电子源数据(eSource)作为直接数据采集的方式也越来越多。相对于传统纸质源数据,eSource在减少临床试验数据转录任务时间、提高数据质量与准确率、提高临床研究效率以及成本控制等方面具有诸多... 详细信息

随着电子化系统在临床研究中的应用增多,以电子源数据(eSource)作为直接数据采集的方式也越来越多。相对于传统纸质源数据,eSource在减少临床试验数据转录任务时间、提高数据质量与准确率、提高临床研究效率以及成本控制等方面具有诸多优势,越来越受到监管机构、研究中心和医药企业的重视。本文回顾了eSource在国内外的分类和应用情况,介绍了eSource的优势,并对eSource在国内的发展实践进行探讨,同时从技术、伦理、法规、数据安全、质量体系等方面为eSource在国内的应用优化提出了关键考量。

关键词：电子源数据源数据电子健康档案电子医疗档案直接数据捕获

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应对突发公共卫生事件循证实践的倡议

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中国循证医学杂志 2021年第9期21卷 998-999页

作者：张俊华姚晨孙鑫李幼平张伯礼杨克虎王宁利刘玉秀邱洪斌张伶俐张博恒袁洪严卫丽彭晓霞温泽淮闫晓妍何丽云孙凤钟旭辉蔡毅东邸阜生天津中医药大学循证医学中心天津301617 北京大学第一医院北京100034 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 天津中医药大学组分中药国家重点实验室天津301617 兰州大学循证医学中心兰州730000 首都医科大学附属北京同仁医院北京100730 中国人民解放军东部战区总医院南京210002 佳木斯大学黑龙江佳木斯154007 四川大学华西第二医院成都610041 复旦大学附属中山医院厦门医院福建厦门361015 中南大学湘雅三医院长沙410013 复旦大学附属儿科医院上海200032 首都医科大学附属北京儿童医院北京100045 广东省中医院广州510120 北京大学临床研究所北京100191 中国中医科学院北京100700 北京大学公共卫生学院北京100191 中国中医科学院西苑医院北京100091 天津市第三中心医院天津300170

循证医学诞生至今,历经三十年发展,应用领域从临床诊疗到公共卫生再到广义循证观的提出,推动了医疗卫生决策的科学化进程,深刻影响着卫生健康领域的各个层面。随着疾病与健康领域重点问题的演化,证据多样化需求也日益迫切;随着信息技术... 详细信息

循证医学诞生至今,历经三十年发展,应用领域从临床诊疗到公共卫生再到广义循证观的提出,推动了医疗卫生决策的科学化进程,深刻影响着卫生健康领域的各个层面。随着疾病与健康领域重点问题的演化,证据多样化需求也日益迫切;随着信息技术的突飞猛进,证据生产和转化利用的方式方法面临变革。这是新时代循证医学发展的一大特点,并在新冠肺炎疫情科学防控决策中得到了体现。

关键词：循证医学循证实践突发公共卫生事件公共卫生临床诊疗转化利用信息技术科学防控

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血清肌酶谱在不同类型肌肉病中的鉴别诊断价值

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中国现代神经疾病杂志 2019年第5期19卷 329-335页

作者：马原源俞萌李晓芳谢志颖李雪迎张哲袁云王朝霞北京大学第一医院神经内科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034 河北省唐山市华北理工大学附属医院神经内科 063000 河北省唐山市开滦总医院神经内科 063000 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科 100070

目的探讨血清肌酶谱在不同类型肌肉病与病毒性肝炎之间的表达差异。方法选择2018年1-9月确诊的578例肌肉病和51例病毒性肝炎患者,检测其血清肌酶谱[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、AST/ALT比... 详细信息

目的探讨血清肌酶谱在不同类型肌肉病与病毒性肝炎之间的表达差异。方法选择2018年1-9月确诊的578例肌肉病和51例病毒性肝炎患者,检测其血清肌酶谱[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、AST/ALT比值]变化,并比较不同类型肌肉病,以及肌肉病与病毒性肝炎患者血清肌酶谱表达的差异性。结果不同类型肌肉病患者CK(χ^2=107.710,P=0.000)、LDH(χ^2=36.382,P=0.000)、AST(χ^2=47.608,P=0.000)和ALT(χ^2=31.722,P=0.000)差异均有统计学意义,其中,肌营养不良症患者CK和LDH高于炎性肌肉病(Z=9.297,P=0.000;Z=2.475,P=0.040)和代谢性肌肉病(Z=6.765,P=0.000;Z=5.983,P=0.000),AST高于代谢性肌肉病(Z=-5.363,P=0.000),ALT高于炎性肌肉病(Z=5.619,P=0.000);代谢性肌肉病患者LDH亦高于炎性肌肉病(Z=4.590,P=0.000)。肌肉病与病毒性肝炎血清肌酶谱比较,前者CK(Z=-10.975,P=0.000)、LDH(Z=-6.967,P=0.000)和AST/ALT比值(Z=-5.605,P=0.000)升高、ALT降低(Z=3.949,P=0.000);ROC曲线提示,CK、LDH、AST、ALT、AST/ALT比值曲线下面积分别为0.943(95%CI:0.919~0.966,P=0.000)、0.818(95%CI:0.756~0.881,P=0.000)、0.446(95%CI:0.350~0.542,P=0.217)、0.323(95%CI:0.224~0.422,P=0.000)、0.745(95%CI:0.671~0.819,P=0.000),其中CK和AST/ALT比值鉴别诊断肌肉病与病毒性肝炎的灵敏度为0.880和0.512、特异度0.961和0.882、最大Youden指数0.841和0.394。结论不同类型肌肉病患者血清肌酶谱表达变化存在一定规律性,可为肌肉病临床分型提供线索。AST/ALT比值对鉴别诊断肌肉病与病毒性肝炎具有一定提示意义,不明原因肝酶谱升高者应测定血清CK。

关键词：肌疾病肌酸激酶乳酸脱氢酶类天冬氨酸氨基转移酶类丙氨酸转氨酸诊断,鉴别

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乙型肝炎创新药物临床试验设计的方法学考量

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中华肝脏病杂志 2020年第8期28卷 658-661页

作者：孔媛媛刘晓清尤红贾继东胡蓓周贤忠姚晨首都医科大学附属北京友谊医院临床流行病学与循证医学研究室 100050 北京协和医院感染内科 100010 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心肝硬化转化医学北京市重点实验室/国家消化系统疾病临床医学研究中心 100050 北京协和医院临床药理中心 100010 杜克大学医学院生物统计与生物信息中心达拉姆美国北卡罗来纳州27710 北京大学第一医院医学统计室 100034

近年来以慢性乙型肝炎临床治愈为目标的新药研发进入活跃期。在针对乙型肝炎的新药临床试验中,采用设计新理念、新方法、新技术来评价创新药物的疗效,有望缩短候选新药的临床研究过程、降低新药开发成本。但是,无缝适应性设计、主方案... 详细信息

近年来以慢性乙型肝炎临床治愈为目标的新药研发进入活跃期。在针对乙型肝炎的新药临床试验中,采用设计新理念、新方法、新技术来评价创新药物的疗效,有望缩短候选新药的临床研究过程、降低新药开发成本。但是,无缝适应性设计、主方案设计等新型设计在乙型肝炎创新药物临床试验中的实际应用尚少。现将聚焦乙型肝炎创新药物II/III期临床试验设计的方法学考量,重点介绍临床试验新型设计,以期为乙型肝炎创新药物的研发提供方法学参考。

关键词：肝炎病毒,乙型功能性治愈方法学

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术前去除毛发原则中国专家共识

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中华医院感染学杂志 2025年第10期 1441-1449页

作者：茅一萍郑军李雷杨德彦张冰杨蕾贾旺康鹏焦慧杨鋆祁琪冯世庆龙笑张越巍王晓晖王立泽魏瑗周吉超毛明惠辛鹏举谭宏宇张大宏刘连新陶磊王谢桐袁晓宁蔡虻穆莉杜芳陈荣珠赵凤毛黄久佐张明子张杰王保国王昆罗芳张金华何农吕凌宗志勇徐州医科大学附属医院感染管理科北京协和医院心脏外科北京协和医院心内科国家卫生健康委医院管理研究所医疗服务与安全研究部首都医科大学附属北京天坛医院神经外科首都医科大学附属北京友谊医院国家消化系统疾病临床研究中心普外分中心山东大学第二医院骨科山东大学骨科医学研究中心北京协和医院整形美容外科首都医科大学附属北京天坛医院感染管理处国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院感染管理办公室北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心北京大学第三医院妇产科北京大学第三医院眼科首都医科大学附属北京口腔医院头颈肿瘤科首都医科大学附属北京口腔医院感染管理处北京大学肿瘤医院麻醉科浙江省人民医院泌尿外科中国科学技术大学附属第一医院肝胆外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院头颈外科山东第一医科大学附属省立医院山东省妇幼保健院产科北京大学第三医院医院感染管理处北京医院医疗保险管理处北京大学第一医院护理部手术室南京鼓楼医院集团宿迁医院肾病学科中国科学技术大学附属第一医院手术室国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院神经外科首都医科大学三博脑科医院麻醉科天津医科大学肿瘤医院疼痛科首都医科大学附属北京天坛医院疼痛科首都医科大学附属北京朝阳医院疼痛科首都医科大学附属北京友谊医院国家消化系统疾病临床研究中心麻醉与疼痛诊疗科徐州医科大学附属医院普通外科四川大学华西医院感染性疾病中心

目的制定术前去除毛发原则专家共识，科学指导医疗机构在术前规范去除毛发，降低手术部位感染率。方法由国家卫生健康委医院管理研究所牵头，组织外科学各专科、介入相关专科、护理学、感染管理等相关领域专家，围绕术前去除毛发和手... 详细信息

目的制定术前去除毛发原则专家共识，科学指导医疗机构在术前规范去除毛发，降低手术部位感染率。方法由国家卫生健康委医院管理研究所牵头，组织外科学各专科、介入相关专科、护理学、感染管理等相关领域专家，围绕术前去除毛发和手术部位感染的关系，采用牛津循证医学中心制定的证据等级，对文献进行分类评价；通过共识会议法，结合相关领域专家临床经验得出专家共识证据等级及推荐强度。结果总结了术前去除毛发的指征、工具、范围、时机、场所等方面的最新证据，形成6条专家共识。结论此专家共识在一定程度上补充和完善了现有的规范及标准，供医疗机构实施术前去除毛发相关措施时参考和应用。

关键词：去除毛发手术部位感染剃毛剪毛脱毛专家共识

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新型冠状病毒肺炎定点救治医院感染预防和控制专家共识

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中华医院感染学杂志 2022年第21期32卷 3201-3208页

作者：高晓东乔甫陈文蔡虻陈修文董宏亮胡军李春辉李六亿李卫光刘聚源刘运喜马旭东索继江王莹吴安华吴宏张浩军张卫红宗志勇邹妮胡必杰付强复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 江苏省人民医院感控处江苏南京210029 北京医院医院感染管理处北京100005 江西省儿童医院公共卫生与感染控制科江西南昌330006 西安市第九医院感染控制科陕西西安710054 上海市卫生健康委员会医政医管处上海200125 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 国家卫生健康委员会医政医管局医疗质量与评价处北京100044 解放军总医院海南医院疾病预防控制科海南三亚武汉大学中南医院医院感染管理办公室湖北武汉430071 甘肃省第二人民医院甘肃兰州730099 上海市第一人民医院南院医院感染与疾病预防控制办公室上海201620 国家卫生健康委员会卫生发展研究中心北京100044

目的为进一步规范和指导新型冠状病毒肺炎病例定点救治医院感染防控,切实保障医疗救治平稳有序安全,保障医务人员安全和患者安全,减少新冠病毒传播引起的交叉感染。方法组织多次参加全国新冠肺炎医疗救治感染防控的专家,结合最新国家规... 详细信息

目的为进一步规范和指导新型冠状病毒肺炎病例定点救治医院感染防控,切实保障医疗救治平稳有序安全,保障医务人员安全和患者安全,减少新冠病毒传播引起的交叉感染。方法组织多次参加全国新冠肺炎医疗救治感染防控的专家,结合最新国家规范、新冠病毒奥密克戎变异株特征及疫情防控形势编写共识。结果形成新冠病毒肺炎病例定点救治医院感染防控的47条推荐。结论此专家共识将为对新冠肺炎定点救治医院感染防控工作的开展具有指导性作用。

关键词：定点救治医院新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎感染防控感染管理专家共识

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阿贝西利全程管理临床实践

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癌症进展 2023年第2期21卷 184-190,201页

作者：邵彬李俏沈松杰郝晓鹏程琳郭宝良葛洁冀学宁吕铮马杰马力齐立强石晶史业辉尹胜杰王芳徐玲杨飏杨华张夕凉张聚良周金妹贺飞北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 北京大学人民医院乳腺中心北京100044 哈尔滨医科大学附属第二医院乳腺外科哈尔滨150001 天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤一科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 大连大学附属中山医院肿瘤科辽宁大连116001 吉林大学第一医院肿瘤科长春130021 唐山市人民医院乳腺疾病防治中心河北唐山063001 河北医科大学第四医院乳腺中心石家庄050011 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院乳腺外科北京100021 中国医科大学附属第一医院肿瘤内科沈阳110001 天津医科大学肿瘤医院乳腺内科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 赤峰市医院肿瘤内科内蒙古赤峰024000 郑州大学第一附属医院乳腺外科郑州450052 北京大学第一医院乳腺疾病中心北京100034 北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心北京100142 河北大学附属医院肿瘤内科河北省肿瘤放化疗机制与规程研究重点实验室河北保定071000 解放军总医院第六医学中心普通外科北京100048 空军军医大学第一附属医院甲乳血管外科西安710032 解放军总医院第五医学中心肿瘤学部北京100071 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021

细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂的研发开启了激素受体(HR)阳性(+)、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性(-)乳腺癌患者内分泌治疗的新格局。目前国家药品监督管理局已经批准阿贝西利用于HR+HER2-局部晚期或转移性乳腺癌、早期高危乳... 详细信息

细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂的研发开启了激素受体(HR)阳性(+)、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性(-)乳腺癌患者内分泌治疗的新格局。目前国家药品监督管理局已经批准阿贝西利用于HR+HER2-局部晚期或转移性乳腺癌、早期高危乳腺癌辅助治疗的适应证,而且是首个纳入国家医保目录的CDK4/6抑制剂,随着阿贝西利在国内患者使用比例的急速升高,为推动临床实践中阿贝西利的全程管理,本文系统性介绍该药的药理学特征、临床循证证据和临床应用,尤其是不良反应的发生机制及管理措施。阿贝西利的治疗不良反应包括腹泻、血液学毒性、静脉血栓栓塞、肝损伤、间质性肺疾病和血清肌酐升高等,本文对上述阿贝西利所致不良反应的临床表现、分级标准、发生特点、患者教育、阿贝西利剂量调整进行了详细描述,加深临床肿瘤医师对阿贝西利疗效和不良事件的管理,推进临床决策的精准性,提高患者“净”获益,达到延长患者生存时间和提高生活质量的目的。

关键词：乳腺癌细胞周期蛋白依赖性激酶4/6 阿贝西利全程管理临床实践

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结直肠同时性多原发癌的临床病理特征和预后分析

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中华胃肠外科杂志 2018年第1期21卷 41-45页

作者：牛丽云张峻岭刘天野吴涛陈卫国姜勇武颖超王鹏远潘义生汪欣山西省人民医院结直肠肛门外科太原030012 北京大学第一医院普通外科 100034 北京大学第一医院病案统计室 100034

目的探讨结直肠同时性多原发癌（SC）的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月期间，北京大学第一医院胃肠外科收治的51例结直肠SC患者病历资料，对其临床病理特征、诊治及预后进行总结。结直肠Sc诊断标准如下：（1... 详细信息

目的探讨结直肠同时性多原发癌（SC）的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月期间，北京大学第一医院胃肠外科收治的51例结直肠SC患者病历资料，对其临床病理特征、诊治及预后进行总结。结直肠Sc诊断标准如下：（1）每个病灶均经病理证实为恶性；（2）癌灶间有正常肠黏膜的肠壁相隔（一般以〉5em为限）；（3）肿瘤与正常黏膜问有异型细胞及异常腺体所构成的移行带；（4）每个癌灶均为浸润癌（即除外原位癌）；（5）需除外一癌灶为另一癌灶的转移或复发癌；（6）除外家族性腺瘤或溃疡性结肠炎患者中的多原发性结直肠癌；（7）两癌灶同期确诊，或确诊间隔不超过半年。结果51例结直肠SC患者占同期收治的所有结直肠癌的3．5％（51／1452）。其中男32例，女19例，发病年龄（63±13）（29～82）岁。46例（90．27%）为二原癌，3例（5．9％）为三原癌，2例（3．9％）为四原癌。23例（45．1％）合并结直肠息肉，4例（7．8％）合并结直肠外器官恶性肿瘤。肿瘤分期I期7例（13．7％），Ⅱ期15例（29-4％），Ⅲ期24例（47．1％）、Ⅳ期5例（9．8％）。全组患者均行手术治疗，其中结肠次全切除术16例，右半结肠扩大切除术8例，左半结肠扩大切除术5例，右半结肠切除加直肠前切除（Dixon）术8例，Dixon术2例，腹会阴联合切除（Miles）术4例，Dixon加乙状结肠切除术4例，右半结肠切除加乙状结肠切除术4例。术后根据病情予以辅助化疗及支持治疗。全组共有结直肠癌灶105个，主要分布在乙状结肠段（25个，23．8％），直肠段（24个，22．9％）和升结肠段（22个，21．0％），另有4个癌灶为结直肠外恶性肿瘤。本组结直肠SC病理类型以管状腺癌为主（86／105，81．9％）。中位随访43．5月，10例出现局部复发，6例发生肝转移。多因素分析显示，≤65岁（OR=22．757，95％CI：1．562～331．543，P=0．022）、未分化癌或黏液腺癌（OR=27．174，95％CI：2．834。260．512，P=0．004）、Ⅲ-Ⅳ期（OR=29．626，95％CI：3．216～272．884，P=0．003）是结直肠SC术后5年内出现复发转移的独立危险因素，但SC肿瘤病灶数目和手术方法与复发转移没有关系（P=0．564。P=0．513）。本组结直肠SC患者3年和5年生存率分别为76．5％和64．7％。结论结直肠SC以二原癌为主，主要分布在乙状结肠段和直肠段。应重点加强年龄较小、病理类型差和肿瘤分期晚的结直肠SC患者的术后监测，防范复发转移。

关键词：结直肠肿瘤多原发同时性诊断治疗预后

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