检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2021年第11期60卷 946-953页

作者：张文李懿莎刘冬舟李娟苏娟王立张卓莉左晓霞赵岩中华医学会风湿病学分会中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室100730 中南大学湘雅医院风湿免疫科湖南省风湿免疫病临床医学研究中心长沙410008 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院风湿免疫科518020 南方医科大学南方医院风湿病(中医)诊疗中心广州510515 青海大学附属医院风湿免疫科西宁810001 北京大学第一医院风湿免疫科 100034 不详

风湿性疾病是一大类主要累及关节及其周围组织的慢性炎症性疾病,大多数情况下患者需长期药物治疗,妊娠期用药难以避免。风湿性疾病患者在妊娠期的药物选择需兼顾疗效与母亲、胎儿的安全性。中华医学会风湿病学分会组织国内有关专家,在... 详细信息

风湿性疾病是一大类主要累及关节及其周围组织的慢性炎症性疾病,大多数情况下患者需长期药物治疗,妊娠期用药难以避免。风湿性疾病患者在妊娠期的药物选择需兼顾疗效与母亲、胎儿的安全性。中华医学会风湿病学分会组织国内有关专家,在借鉴国内外相关领域的指南、共识、诊疗经验的基础上制定了本规范,对风湿性疾病常用药物在备孕期、妊娠期和哺乳期的应用与注意事项提出建议,旨在规范风湿性疾病围妊娠期的药物使用。

关键词：风湿性疾病围妊娠期治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

《抗肿瘤药物治疗期间肾损伤管理临床实践指南(2022)》解读(一):临床问题与良好实践声明

引用

药物不良反应杂志 2024年第5期26卷 261-267页

作者：郑茜子徐菱忆周庆庆杨莉北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学)中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034

肿瘤患者在其病程及治疗过程中肾脏疾病的管理存在亟待解决的临床难点。为了协助参与肿瘤药物治疗的医疗专业人员有效应对肿瘤患者治疗中各种肾脏问题,日本肾脏病学会、日本临床肿瘤学会、日本医学肿瘤学会和日本肾脏病药物治疗学会共... 详细信息

肿瘤患者在其病程及治疗过程中肾脏疾病的管理存在亟待解决的临床难点。为了协助参与肿瘤药物治疗的医疗专业人员有效应对肿瘤患者治疗中各种肾脏问题,日本肾脏病学会、日本临床肿瘤学会、日本医学肿瘤学会和日本肾脏病药物治疗学会共同制订了《抗肿瘤药物治疗期间肾损伤管理临床实践指南(2022)》。该指南涵盖接受抗肿瘤药物治疗患者的肾功能评估、药源性肾毒性的管理、抗肿瘤药物治疗方案制订,以及肿瘤幸存者慢性肾脏病治疗等内容,形成了11条临床问题及4条良好实践声明,并对相关的临床背景知识进行了16条评论。本文首先对该指南中的临床问题及良好实践声明进行解读,希望有助于对该指南的理解,并对临床实践提供借鉴。

关键词：抗肿瘤药物急性肾损伤肾功能不全指南解读

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经会阴实时超声图像引导技术在前列腺癌放疗中应用

引用

中华放射肿瘤学杂志 2018年第7期27卷 675-679页

作者：亓昕赵波秦尚彬高献书李洪振张树超刘思伟王庆安张敏李雪迎北京大学第一医院放疗科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的经会阴实时超声图像引导（TPUS）技术实时监测前列腺各分次内运动幅度,以期为前列腺癌的精确放疗和大分割放疗提供参考。方法应用TPUS技术采集70例前列腺癌患者1 588个分次运动数据。每次放疗前均采用CBCT纠正分次间误差,采用VMA... 详细信息

目的经会阴实时超声图像引导（TPUS）技术实时监测前列腺各分次内运动幅度,以期为前列腺癌的精确放疗和大分割放疗提供参考。方法应用TPUS技术采集70例前列腺癌患者1 588个分次运动数据。每次放疗前均采用CBCT纠正分次间误差,采用VMAT技术放疗。放疗过程中实时采集超声图像（1次/s）,获取出束时间内的前列腺左右（x轴）、头脚（y轴）、腹背（z轴）方向上的位移范围,整合时间因素分析前列腺四维运动轨迹。结果全部患者均顺利完成治疗及数据采集。单次有效监测时间的中位值为179 s （132-286 s）。95%的监测时间内前列腺在各方向上的运动范围分别为左侧2.22 mm、右侧2.17 mm、头侧2.08 mm、脚侧1.98 mm、腹侧2.44 mm及背侧2.97 mm。放疗过程中前列腺在x、y、z轴的位移幅度〈1 mm的时间占总时间的百分比分别为83.07%、85.46%和78.27%,〈3 mm的时间占97.70%、97.87%和96.45%。结论 TPUS技术是一种无创的实时追踪技术,可探测到放疗过程中前列腺的四维运动轨迹,在采用VMAT技术放疗时,前列腺整体位移幅度较小,95%时间内各个方向的位移范围在3 mm以内。

关键词：前列腺肿瘤超声心动描记术分次内运动实时追踪

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

《医疗机构感染监测基本数据集》解读

引用

中华医院感染学杂志 2021年第21期31卷 3201-3204页

作者：张宇刘运喜巩玉秀邢玉斌霍瑞李卫光李六亿武迎宏胡必杰高晓东吴安华宗志勇付强国家卫生健康委医院管理研究所医疗服务与安全研究部北京100089 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 杭州杏林信息科技有限公司浙江杭州310052 山东省立医院感染办山东济南250021 北京大学第一医院医院感染管理疾病预防控制处北京100034 北京大学人民医院医院感染管理办公室北京100044 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中南大学湘雅医院感染控制中心湖南长沙410008 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610044 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044

医疗机构感染防控是医疗质量的重要保障。信息技术应用为医疗机构感染防控的高效便利提供了重要工具。各级医疗机构感染监测的指标如何实现同质化,实现从信息系统过程数据中直接提取数据,并通过组合计算出定义明确的监测结果,迫切需要... 详细信息

医疗机构感染防控是医疗质量的重要保障。信息技术应用为医疗机构感染防控的高效便利提供了重要工具。各级医疗机构感染监测的指标如何实现同质化,实现从信息系统过程数据中直接提取数据,并通过组合计算出定义明确的监测结果,迫切需要出台相关规定。历经多轮多方面征求意见,不断完善标准内容,于2021年4月国家卫生健康委正式发布了强制性卫生行业标准《医疗机构感染监测基本数据集》(WS 670-2021),从而可以实现医疗机构内、区域医疗机构甚至全国医疗机构之间的医疗机构感染监测数据比较。本文将从标准的起草背景、起草目的、起草依据和标准内容及实施建议等方面进行解读,以帮助医疗机构相关人员提高对标准的理解和认知,推动标准的正确贯彻与落实。

关键词：医疗机构感染监测数据集信息

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Bjornstad综合征致病BCS1L基因的新发突变位点研究

引用

中华皮肤科杂志 2020年第2期53卷 93-97页

作者：李思源刘婷婷杨淑霞马圣清杨勇北京大学第一医院皮肤科北京市皮肤病分子诊断重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心100034 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院遗传病中心工作南京210042

目的检测1例以先天性头发扭曲和感音性听力丧失为主要表现的Bjornstad综合征(扭曲发综合征)患者的致病基因BCS1L的突变情况。方法收集患者临床资料,提取患者及其父母的外周血DNA,PCR扩增BCS1L基因全部外显子及侧翼序列并进行Sanger测序... 详细信息

目的检测1例以先天性头发扭曲和感音性听力丧失为主要表现的Bjornstad综合征(扭曲发综合征)患者的致病基因BCS1L的突变情况。方法收集患者临床资料,提取患者及其父母的外周血DNA,PCR扩增BCS1L基因全部外显子及侧翼序列并进行Sanger测序,测序结果与正常序列进行比对;取患者头发进行扫描电镜检査。结果患者BCS1L基因存在2处突变:①第4号外显子上存在杂合无义突变,即第144位密码子CGA→TGA,导致其编码氨基酸序列由精氨酸变为终止密码子(p.R144*),此为BCS1L基因突变导致Bjornstad综合征新发现的致病突变位点,属国际首例;②第8号外显子上存在杂合错义突变,即第306位密码子CGC→CAC,导致其编码氨基酸序列由精氨酸变为组氨酸(p.R306H)。患者母亲仅在BCS1L基因第4号外显子发生c.430 C>T杂合突变(P.R144*),患者父亲仅在BCS1L基因第8号外显子发生c.917 G>A杂合突变(p.R306H)。扫描电镜显示,患者发干以不规则的间隔出现扁平、沟槽和沿长轴的扭曲。结论首次报道BCS1L基因第144位密码子CGA-TGA导致的编码终止为该基因突变导致Bjornstad综合征的新发突变位点,BCS1L基因复合杂合突变与患者的临床表现相关,基因检测有助于Bjornstad综合征的诊断。

关键词：线粒体疾病基因,线粒体 DNA突变分析 Bjornstad综合征 BCS1L基因

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

超大型城市新型冠状病毒肺炎局部暴发疫情防控策略

引用

中华医院感染学杂志 2021年第24期31卷 3687-3690页

作者：陈文森张浩军李六亿刘运喜胡必杰江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)感染管理处江苏南京210029 西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系陕西西安710065 甘肃省人民医院公共卫生与医院感染管理处甘肃兰州7300003 北京大学第一医院感染管理—疾病预防控制处北京100034 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 复旦大学附属中山医院感染病科、感染管理科上海200032

目的探索超大城市应对可能的新型冠状病毒肺炎疫情威胁及应对策略。方法基于国家新型冠状病毒肺炎防控技术指南,凝练广东省抗击新型冠状病毒肺炎疫情中感染防控团队经验和体会,探索和分析“动态、精准”新模式下的感染防控核心策略。结... 详细信息

目的探索超大城市应对可能的新型冠状病毒肺炎疫情威胁及应对策略。方法基于国家新型冠状病毒肺炎防控技术指南,凝练广东省抗击新型冠状病毒肺炎疫情中感染防控团队经验和体会,探索和分析“动态、精准”新模式下的感染防控核心策略。结果新型冠状病毒肺炎防控需要着重关注5个关键点,境外输入感控、隔离点管理、定点医疗机构、非定点医疗机构和社区管控。基于此,7项核心措施联动可能有效,包括加强入境人员、货物及工作人员管理、加强定点医院管理、加强隔离点管理、加强驻地管理、加强疫情防控团队建设、加强社区管理与社会综合治理和设加强疫苗接种及健康教育。结论新型冠状病毒肺炎疫情严重影响超大型城市的经济和社会生活,需果断采取综合措施,以期最快的反应,最精准的防控策略,最短的控制时间、最小的防控代价,求得最佳的防控局面和成果。

关键词：超大型城市新型冠状病毒肺炎感染防控

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年住院患者跌倒预防措施的证据总结

引用

中华现代护理杂志 2019年第36期25卷 4704-4708页

作者：周萌苏莉叶晶闫金英王秀英刘瑶陶珍晖刘娜邓俊刘霞丁炎明北京大学第一医院普外科 100034 北京大学第一医院心脏加强病房(CCU) 100034 北京大学第一医院护理部 100034 北京大学第一医院门诊透析室 100034 北京大学第一医院呼吸科 100034

目的检索和评价老年住院患者预防跌倒的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法首先通过计算机检索各指南网站和数据库(建库至2018年12月31日)的老年住院患者跌倒预防措施相关的指南、证据总结、系统评价,采用AGREEⅡ的中文版本、"2... 详细信息

目的检索和评价老年住院患者预防跌倒的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法首先通过计算机检索各指南网站和数据库(建库至2018年12月31日)的老年住院患者跌倒预防措施相关的指南、证据总结、系统评价,采用AGREEⅡ的中文版本、"2016版JBI对系统评价论文的真实性评价工具"和"2014版JBI证据预分级及证据推荐级别系统"对文献进行质量评价和证据分级。结果共纳入6篇文献,包括:指南3篇和系统评价3篇。根据评价和提取结果,最终形成评估和预防2个部分、6个方面的预防措施的最佳证据总结,共14条。预防措施6个方面分别为:药物、设施、环境、功能锻炼、信息支持和多因素干预。结论医务人员应该按照相关级别的循证医学证据,规范指导患者掌握预防跌倒措施,保证患者安全。

关键词：老年人跌倒住院患者预防循证护理学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国侵袭性念珠菌病的流行现状

引用

国际流行病学传染病学杂志 2021年第4期48卷 266-271页

作者：杨之辉余进李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室 100034

侵袭性念珠菌病在危重症患者中发病率较高,由于其临床症状不典型,诊断与治疗常被延误,导致其较高的病死率。同时,引起侵袭性感染的念珠菌菌种分布也逐年变化,非白念珠菌所致感染已超过白念珠菌,致病菌种及其耐药分布的变迁造成临床抗真... 详细信息

侵袭性念珠菌病在危重症患者中发病率较高,由于其临床症状不典型,诊断与治疗常被延误,导致其较高的病死率。同时,引起侵袭性感染的念珠菌菌种分布也逐年变化,非白念珠菌所致感染已超过白念珠菌,致病菌种及其耐药分布的变迁造成临床抗真菌药物选择的困难。本文对我国侵袭性念珠菌病的流行现状及病原学特点进行总结,以帮助对其进行早期诊断、合理治疗。

关键词：念珠菌病侵袭性流行病学发病率病原学人群监测

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经皮脐静脉穿刺取材进行产前诊断的指征构成变化

引用

中华围产医学杂志 2019年第12期22卷 838-843页

作者：张慧婧王淑娴杨慧霞孙瑜孙笑陈俊雅张潇潇付杰于丽潘虹马京梅北京大学第一医院妇产科妊娠合并糖尿病母胎医学北京市重点实验室 100034

目的评估现有产前筛查诊断体系中,经皮脐静脉穿刺(percutaneous umbilical cord blood sampling,PUBS)的应用指征变化趋势及安全性,探讨减少不必要PUBS的可能性。方法回顾性收集2015年1月至2017年12月在北京大学第一医院通过PUBS取材行... 详细信息

目的评估现有产前筛查诊断体系中,经皮脐静脉穿刺(percutaneous umbilical cord blood sampling,PUBS)的应用指征变化趋势及安全性,探讨减少不必要PUBS的可能性。方法回顾性收集2015年1月至2017年12月在北京大学第一医院通过PUBS取材行产前诊断的病例。分析PUBS指征、取材孕周、后续检测项目(胎儿淋巴细胞染色体核型分析、分子遗传学检测、病原学检查)、检测结果以及妊娠结局。采用单因素方差分析、R×C列联表χ2检验、Fisher精确概率法、线性趋势χ2检验或独立样本Cruskal-Wallis秩和检验,对数据进行分析。结果(1)研究期间共412例单胎PUBS病例,穿刺孕周为孕20~38周,其中孕34周前取材379例(92.2%)。检测结果阳性共43例(10.4%)。1.5%(6/412)穿刺术后发生流产。2015与2016年各有1例出现体外细胞培养失败。(2)304例(73.8%)单一指征中,14例为早孕期已知指征[高龄(年龄>35岁)、曾生育染色体病患儿、夫妻一方为染色体异常携带者],2015和2017年单纯因高龄行PUBS的病例分别为4和1例,2016年无此指征病例。290例(70.4%)指征为中晚孕期所发现(筛查高风险、产前超声检查怀疑胎儿染色体异常及其他指征)。因双重指征行PUBS者(105例)所占比例呈现逐年增多趋势,但差异未见统计学意义。其中8例(7.6%)以高龄及筛查高风险作为指征,占总体的1.9%(8/412)。(3)中晚孕期超声提示异常作为指征者共363例(88.1%)。其中280例为单纯超声异常,比例为76.9%(280/363),呈现逐年下降趋势;其余83例合并高龄、不良孕产史及筛查高风险等其他指征(双重和三重指征分别为80和3例),所占比例为23.1%(83/363),显现逐年上升的趋势;但差异均未见有统计学意义。经分子诊断检出异常结果共18例,均见于超声异常指征。结论尽管PUBS并发症发生率较低,但存在风险,因单一指征进行PUBS的比例逐年下降。在产前筛查体系逐步健全及分子核型普遍应用的前提下,应避免出现早中孕期存在指征者延误取材时间。应用分子诊断,可减少中晚孕期对PUBS取材的依赖。合理规范应用PUBS,减少不必要的PUBS,存在改善空间。

关键词：产前诊断静脉切开术血样采集脐静脉

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

病变相对长度鉴别肝外胆管浸润型癌与胆管炎的价值

引用

中华放射学杂志 2020年第10期54卷 969-973页

作者：徐建国唐光健彭泰松南喜文许志高曹米兰王壁昊于萍李晓琼杨慧山西省大同市第三人民医院医学影像科 037008 北京大学第一医院影像科 100034 山西省大同市第三人民医院中心实验室 037008 山西省大同市第五人民医院CT室 037006

目的探讨肝外胆管病变相对长度鉴别浸润型肝外胆管癌与肝外胆管炎的价值。方法回顾性分析2014年10月至2018年2月山西省大同市第三人民医院,经手术病理证实的24例浸润型肝外胆管癌及23例经临床治疗随访证实的肝外胆管炎症患者资料。所有... 详细信息

目的探讨肝外胆管病变相对长度鉴别浸润型肝外胆管癌与肝外胆管炎的价值。方法回顾性分析2014年10月至2018年2月山西省大同市第三人民医院,经手术病理证实的24例浸润型肝外胆管癌及23例经临床治疗随访证实的肝外胆管炎症患者资料。所有患者均行上腹部MR和(或)CT增强扫描。以影像表现胆管壁增厚,增强扫描明显强化为病变范围,测量计算病变长度及病变长度/肝外胆管长度比值,并观察偏心性狭窄及受累管腔规则性。采用t检验分析肿瘤组与炎症组病变长度和病变/肝外胆管长比值的差异,采用连续校正χ2检验比较肝外胆管癌组与胆管炎组偏心性病变和不规则病变的差异。应用受试者操作特性曲线分析肝外胆管病变长度/肝外胆管长度比值的诊断效能。结果肝外胆管癌与胆管炎患者的病变长度分别为(22.01±1.86)、(47.36±2.81)mm,病变长度/肝外胆管长度比值分别为0.26±0.02和0.54±0.03,差异均有统计学意义(P均<0.01),肝外胆管长度差异无统计学意义(P>0.05)。病变长度/肝外胆管长度比值诊断肝外浸润型胆管癌的受试者操作特征曲线下面积为0.92,以<0.40为临界值,诊断的灵敏度和特异度分别为87.5%和82.6%。肝外胆管癌与胆管炎患者间病变呈偏心性及病变胆管管腔不规则的分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝外胆管病变相对长度鉴别浸润型肝外胆管癌与肝外胆管炎症具有较大价值。

关键词：胆管肿瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像鉴别,诊断

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：