检索结果-内蒙古大学图书馆

眼科 2017年第5期26卷 317-322页

作者：张寒峭乔荣华朱赛楠吴海龙北京大学第一医院眼科 100034 清华大学附属北京清华长庚医院眼科 102218 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的探讨FD-OCT与HRT-Ⅲ两种检测手段测量近视眼的主要青光眼诊断参数差异性、一致性及其特征。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象2012年10月至2013年3月在北京地区招募的131例近视患者及82例正视眼者。方法行常规眼科检查及验光、眼... 详细信息

目的探讨FD-OCT与HRT-Ⅲ两种检测手段测量近视眼的主要青光眼诊断参数差异性、一致性及其特征。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象2012年10月至2013年3月在北京地区招募的131例近视患者及82例正视眼者。方法行常规眼科检查及验光、眼轴测量,符合入选条件者行FD-OCT("ONH"模式)、HRT-Ⅲ(青光眼模块)检查,随机选取一眼作为研究对象。根据屈光度的不同将近视眼分成高度(高于-6.00 D)、中度(-3.00^-6.00 D)、低度(低于-3.00 D)近视三组。运用单因素方差分析和LSD法以及秩和检验分别比较FD-OCT、HRT-Ⅲ两种测量手段测得的近视眼组与正视眼组之间,各青光眼诊断参数的结果是否存在差异。运用Pearson相关分析,评价重要青光眼诊断参数结果与屈光度和眼轴的关系。主要指标视网膜神经纤维层(RNFL)厚度参数和视盘参数。结果(1)RNFL厚度:FD-OCT(除低度近视)HRT-Ⅲ(除高度近视)两种方法测得近视组与正视组的平均视网膜神经纤维层(m RNFL)厚度均有差异(P均<0.05),FD-OCT测量的近视组m RNFL较正视眼组薄,而HRT-Ⅲ的测量值较正视眼组厚。分区指标中,近视组FD-OCT的大部分16分区RNFL较正视组薄(P均<0.05),高、中度近视较低度者有更多具有统计学差异的参数;而HRT-Ⅲ的6分区RNFL,主要表现为中度近视的大部分参数较正视组厚(P均<0.05),高、低度近视与正视组间基本无差异(P均>0.05)。(2)视盘参数:FD-OCT及HRT-Ⅲ一致表现为所测得的近视组视盘面积、盘沿面积较正视组小(P均<0.01),其他大部分参数无统计学差异(P均>0.05)。(3)FD-OCT测得的m RNFL厚度以及部分分区的RNFL厚度、盘沿面积和容积与屈光度和眼轴长度呈负相关(P均<0.01),而HRT测量的RNFL及视盘指标与两者均无相关性(P均>0.05)。结论 FD-OCT和HRT-Ⅲ测量近视眼的青光眼诊断参数存在差异性及一致性,FD-OCT测得的RNFL相关参数多较正视眼者小,而HRT获得的结果多较正视眼者大;两种手段测得近视眼的视盘和盘沿面积较正视眼者小。这可能会干扰近视患者的青光眼早期诊断。

关键词：近视眼相干光断层扫描仪海德堡视网膜断层扫描仪视网膜神经纤维层厚度视盘

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替加环素注射剂治疗多重耐药菌感染老年危重症患者的疗效分析

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中国临床药理学杂志 2017年第14期33卷 1291-1294页

作者：孙丹焦红梅李子芊周颖李雪迎付志方北京大学第一医院老年内科北京大学第一医院营养科北京大学第一医院医学统计室北京大学第一医院药剂科

目的分析替加环素注射剂治疗多重耐药菌感染老年危重症患者的预测因素。方法回顾性分析40例应用替加环素治疗多重耐药菌感染老年危重症患者的临床资料。所有患者均予以替加环素静脉注射,首剂100 mg,之后每次50~100 mg,q12 h,疗程4~19 d... 详细信息

目的分析替加环素注射剂治疗多重耐药菌感染老年危重症患者的预测因素。方法回顾性分析40例应用替加环素治疗多重耐药菌感染老年危重症患者的临床资料。所有患者均予以替加环素静脉注射,首剂100 mg,之后每次50~100 mg,q12 h,疗程4~19 d。根据感染是否得到控制将治疗结局分为有效组22例和无效组18例。比较2组患者的实验室指标、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估APACHEⅡ评分、SOFA评分和SAPSⅡ评分对替加环素疗效的预测价值。结果治疗前和治疗后,有效组的肌酐清除率(Ccr)分别为(64.44±27.24),(71.78±30.38)mL·min,降钙素原(PCT)分别为0.41(0.05,25.00)ng·mL和0.13(0.05,4.00)ng·mL,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前和治疗后,无效组Ccr分别为(58.34±28.18),(47.58±31.91)mL·min,APACHEⅡ评分分别为(25.06±10.18),(30.83±14.71)分,SOFA评分分别为(9.89±5.32),(12.78±5.75)分,SAPSⅡ评分分别为(60.39±20.18),(72.33±22.72)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。APACHEⅡ评分、SOFA评分和SAPSⅡ评分预测替加环素治疗无效的ROC曲线下面积分别为0.73,0.74和0.78,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 APACHEⅡ评分、SOFA评分和SAPSⅡ评分对替加环素治疗多重耐药菌感染老年危重症患者的疗效具有一定的预测意义。

关键词：替加环素注射剂老年危重症多重耐药菌感染

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脐动脉血气pH值对剖宫产新生儿住院期间并发症的预测价值

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北京大学学报（医学版） 2019年第1期51卷 159-164页

作者：包菊刘佳曲元穆东亮北京大学第一医院麻醉科北京100034 北京大学第一医院手术室北京100034

目的:分析脐动脉血气pH值对剖宫产新生儿住院期间并发症的预测价值。方法:本研究为回顾性队列研究,选择2017年1月1日至6月30日在北京大学第一医院剖宫产娩出并完成脐动脉血气分析的新生儿为研究对象,主要观察终点是新生儿住院期间并发... 详细信息

目的:分析脐动脉血气pH值对剖宫产新生儿住院期间并发症的预测价值。方法:本研究为回顾性队列研究,选择2017年1月1日至6月30日在北京大学第一医院剖宫产娩出并完成脐动脉血气分析的新生儿为研究对象,主要观察终点是新生儿住院期间并发症发生率。按照新生儿是否发生住院期间并发症将研究对象分为两组,比较两组间脐动脉血气pH值。收集母婴围产期的资料和新生儿住院期间并发症的资料,采用ROC曲线分析脐动脉血气pH对新生儿住院期间并发症的预测价值。结果:共纳入872例新生儿(择期541例、急诊331例),新生儿住院期间并发症的总体发生率为14. 1%,其中发生率最高的3项分别为感染、吸入性肺炎及心肌损伤。无并发症组pH值平均为7. 31,有并发症组pH值平均为7. 29,组间比较差异有统计学意义(P <0. 001)。本研究中pH≤7. 20的总体比例为3. 1%(27/872),其中无并发症组pH值≤7. 20的比例为1. 6%(12/749),有并发症组pH值≤7. 20的比例为12. 2%(15/123),组间比较差异有统计学意义(P <0. 001)。多因素Logistic回归分析显示,早产(OR=8. 224,95%CI:4. 910～13. 777,P <0. 001)、妊娠期高血压(OR=1. 886,95%CI:1. 004～3. 546,P=0. 049)、宫内生长受限(OR=4. 429,95%CI:1. 280～15. 330,P=0. 019)、急诊剖宫产(OR=2. 711,95%CI:1. 682～4. 369,P <0. 001)、脐动脉血气pH值≤7. 20(OR=7. 420,95%CI:2. 951～18. 655,P <0. 001)及5分钟Apgar评分小于10分(OR=11. 849,95%CI:3. 977～35. 128,P <0. 001)是新生儿发生住院期间并发症的危险因素。脐动脉血气pH值预测全部新生儿、择期新生儿及急诊新生儿住院并发症的ROC曲线下面积分别为0. 570(95%CI:0. 508～0. 633,P=0. 012)、0. 559(95%CI:0. 465～0. 652,P=0. 189)及0. 617(95%CI:0. 538～0. 697,P=0. 002)。结论:脐动脉血气pH值≤7. 2与剖宫产新生儿住院并发症发生率增加有相关性,但是ROC分析显示其预测价值较低。

关键词：脐动脉血气分析氢离子浓度婴儿新生疾病剖宫产术

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慢性阻塞性肺疾病患者Clara细胞形态和功能的改变

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中华结核和呼吸杂志 2001年第9期24卷 524-526页

作者：张红何冰王晓新陈鸿义迟春花汤秀英马靖北京大学第一医院呼吸科 100034 北京大学第一医院胸外科 100034 北京大学第一医院电镜室 100034

目的　探讨Clara细胞在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病中的作用。方法　收集COPD患者肺手术标本 13例 ,并收集年龄、吸烟指数 (吸烟支数 /天×年 )相近的非COPD患者 13例肺标本 ,免疫组化法观察小气道中Clara细胞所占比例及分布 ,RNA... 详细信息

目的　探讨Clara细胞在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病中的作用。方法　收集COPD患者肺手术标本 13例 ,并收集年龄、吸烟指数 (吸烟支数 /天×年 )相近的非COPD患者 13例肺标本 ,免疫组化法观察小气道中Clara细胞所占比例及分布 ,RNA酶保护实验测定肺组织中CC16mRNA表达水平 ,Western法测定CC16蛋白水平。结果　COPD组呼吸性细支气管中Clara细胞数目低于非COPD组 (P <0 0 5 ) ,肺组织中CC 16mRNA的表达低于非COPD组 (P <0 0 5 ) ,CC16蛋白水平在两组中差异无显著性。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 Clara细胞形态功能

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血常规参数与血管迷走性晕厥患儿晕厥复发的相关性研究

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中华儿科杂志 2017年第1期55卷 59-63页

作者：宋婧媛李红霞李雪迎王瑜丽金红芳杜军保北京大学第一医院儿科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的探讨静脉血血常规参数与血管迷走性晕厥（ VVS）患儿晕厥复发的相关性。方法病例观察性研究，选取2010年11月至2015年10月在北京大学第一医院儿科诊断为VVS的患儿63例为研究对象，男32例，女31例，平均年龄为（11．2±2．7）岁... 详细信息

目的探讨静脉血血常规参数与血管迷走性晕厥（ VVS）患儿晕厥复发的相关性。方法病例观察性研究，选取2010年11月至2015年10月在北京大学第一医院儿科诊断为VVS的患儿63例为研究对象，男32例，女31例，平均年龄为（11．2±2．7）岁，均采用基础治疗，即避免诱因、直立训练、自主神经功能锻炼及口服补液盐。于2015年12月至2016年1月通过门诊及电话询问，对患儿病情进行专人记录与分析，病例观察时间为10（4，26）个月。采用单因素Cox回归模型和多因素Cox回归模型分析患儿基线静脉血血常规指标、性别、年龄和体质指数（ BMI）等与VVS患儿预后晕厥复发的关系，并以Kaplan－Meier曲线分析VVS患儿的长期预后。结果63例VVS患儿中，血管抑制型31例，心脏抑制型4例，混合型28例；晕厥复发16例（25％），未复发47例（75％）。单因素Cox回归分析结果表明，基线血小板计数（ PLT）[风险比（ HR）＝1．012，95％可信区间（ CI）：1．003-1．022]对患儿无症状生存影响有统计学意义；多因素Cox回归分析结果表明，基线静脉血血红蛋白（HGB）（HR＝1．055，95％CI：1．007-1．105）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）（HR＝0．612，95％CI：0．423-0．884）和PLT（ HR＝1．015，95％CI：1．006-1．024）是影响患儿晕厥复发的相关因素。生存分析结果显示，VVS患儿1、2、3年无症状生存率分别为83％（52／63）、79％（50／63）和75％（47／63）。结论在VVS患儿基线静脉血血常规参数中，HGB、MCH和PLT可能是影响晕厥复发的重要因素。

关键词：晕厥,血管迷走神经性复发儿童

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新生儿脑梗死危险因素的系统评价

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中华围产医学杂志 2013年第3期16卷 129-136页

作者：黄春玲周丛乐汤泽中李雪迎王红梅侯新林姜毅北京大学第一医院儿科 100034 北京大学第一医院统计室

目的利用系统评价的方法探讨导致新生儿脑梗死的危险因素。方法通过检索中国知网、维普、万方、PubMed、0VID、Springer、Medline、ScienceDirectOnSite、Besco及MDConsult等数据库，收集1997年至2011年关于新生儿脑梗死危险因素的病例... 详细信息

目的利用系统评价的方法探讨导致新生儿脑梗死的危险因素。方法通过检索中国知网、维普、万方、PubMed、0VID、Springer、Medline、ScienceDirectOnSite、Besco及MDConsult等数据库，收集1997年至2011年关于新生儿脑梗死危险因素的病例对照研究文献、病例报道文献及病例总结文献，按纳入和剔除标准进行筛选。采用随机效应模型或固定效应模型，通过ReviewManager5．0软件对病例对照文献进行荟萃分析。对病例报道及病例总结文献，分析新生儿脑梗死患儿中各危险因素的构成比。结果共检索269篇相关文献，符合纳人标准的文献共36篇，均为英文。其中病例对照文献3篇，病例总结文献17篇，病例报道文献16篇。病例对照文献累计病例80例，对照228例。各因素合并OR值（95％CI）分别为：胎动减少7．10（2．92～17．24）；胎心异常4．45（2．54～7．80）；胎吸2．99（1．23～7．25）；出生需要复苏3．14（1．17～8．46）；破膜时间长2．40（0．62～9．29）；刮宫产2．64（1．44～4．82）；子痫前期3．05（1．44～6．43）；母亲有不孕史1．25（0．18～8．67）；初产1．79（0．51～6．36）；催产素催产2．05（0．99～4．25）；胎儿生长受限0．99（0．47～2．11）；羊水粪染2．08（0．94～4．58）；不良产史0．85（0．43～1．68）；臀位0．38（0．10～1．46）。荟萃分析结果显示，胎动减少、胎心异常、胎吸、出生需要复苏、剖宫产、子痫前期是新生儿脑梗死的高危因素。病例总结文献17篇，共530例，其中异常分娩、胎儿窘迫、高凝状态在危险因素中所占比例较大，分别为31.70％、21．13％及20．19％。病例报道文献16篇，共25例，其中高凝状态所占比例较大，为32．00％。结论围产期缺氧、异常分娩、子痫前期、高凝状态可能是新生儿脑梗死的高危因素。

关键词：新生儿梗死高危因素系统评价荟萃分析

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白质消融性白质脑病临床分析

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中华儿科杂志 2007年第2期45卷 115-120页

作者：吴晔姜玉武秦炯肖江喜王静敏杨艳玲张月华常杏芝林庆吴希如北京大学第一医院儿科 100034 北京大学第一医院放射科核磁室 100034

目的分析白质消融性白质脑病的临床特点及诊断方法。方法对9例临床诊断为该病的患儿的临床及头颅影像学特点、实验室检查等进行分析,结合病例对该病进行综述介绍。结果(1)临床表现:9例中8例出现神经系统症状和体征,1例仅有 MRI 异常。... 详细信息

目的分析白质消融性白质脑病的临床特点及诊断方法。方法对9例临床诊断为该病的患儿的临床及头颅影像学特点、实验室检查等进行分析,结合病例对该病进行综述介绍。结果(1)临床表现:9例中8例出现神经系统症状和体征,1例仅有 MRI 异常。发病时间为生后6个月～3岁;5例家族史阳性,病前智力运动发育多正常;多以运动症状起病,下肢为著。6例发病前或每遇病情加重前有呼吸道感染史,3例病前有轻微头部外伤史;到目前为止,有症状的7例呈进行性加重病程,其中4例同时有发作性加重现象。所有病例智力受损相对轻。7例头围正常,8例有上运动单元病变体征,4例有共济失调体征。3例双侧视神经萎缩。(2)头颅 MRI:表现为双侧对称弥漫性深部白质长 T_1长 T_2信号,可累及皮层下白质,额、顶叶为主,Flair 像为对称性白质高信号伴部分白质低信号甚至囊性变或大部分白质低信号仅存少量线状稍高信号,为此症特征性改变。(3)其他遗传性白质脑病相关酶学或生化检查均正常。结论以运动障碍起病、运动障碍重于智力障碍、神经影像学改变显著重于临床表现、MRI 表现为双侧对称弥漫性深部白质长 T_1长 T_2病变伴早期出现白质消融征象是本症的临床特点,临床诊断还需除外其他遗传性及获得性脑白质病。找到相应基因的致病突变可最终确诊。

关键词：儿童脑疾病

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PPARγ和NF-κB在肺纤维化中的表达与意义

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北京大学学报（医学版） 2009年第5期41卷 545-547页

作者：林箐倪莲芳任雅丽刘新民北京大学第一医院老年科北京100034 北京大学第一医院电镜室北京100034

目的:观察过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)和核因子-κB(NF-κB)在肺纤维化患者肺组织中的表达情况,探讨其在肺纤维化发病中的作用。方法:采用免疫组织化学方法检测16例肺纤维化患者与10例正常对照肺组织标本中PPARγ、NF-κB的... 详细信息

目的:观察过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)和核因子-κB(NF-κB)在肺纤维化患者肺组织中的表达情况,探讨其在肺纤维化发病中的作用。方法:采用免疫组织化学方法检测16例肺纤维化患者与10例正常对照肺组织标本中PPARγ、NF-κB的表达情况。结果:肺纤维化组PPARγ的阳性表达记数为0.35±0.08,低于正常对照组的0.42±0.04(P<0.05)。肺纤维化组NF-κB的阳性表达记数为0.51±0.11,高于正常对照组的0.38±0.04(P<0.05)。肺纤维化组的PPARγ和NF-κB的表达呈负相关(P<0.05)。结论:肺组织中PPARγ的表达减弱、NF-κB的表达增强在肺纤维化的发病过程中起作用,为临床治疗肺纤维化提供了新思路。

关键词：肺纤维化 PPARγ NF-κB

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肺表面活性物质对吸烟致肺损伤大鼠的治疗作用

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中华医学杂志 2002年第15期82卷 1060-1062页

作者：迟春花何冰张红汤秀英北京大学第一医院呼吸科 100034 北京大学第一医院电镜室 100034

目的　探讨肺表面活性物质 (PS)对吸烟致肺损伤大鼠的治疗作用。方法　使Wistar大鼠吸入烟草雾制作肺损伤大鼠模型。将大鼠随机分为正常对照组 (8只 )、吸烟 3周组 (8只 )、吸烟 7周组 (8只 )及PS治疗组 (6只 )。观察形态学、肺功能、... 详细信息

目的　探讨肺表面活性物质 (PS)对吸烟致肺损伤大鼠的治疗作用。方法　使Wistar大鼠吸入烟草雾制作肺损伤大鼠模型。将大鼠随机分为正常对照组 (8只 )、吸烟 3周组 (8只 )、吸烟 7周组 (8只 )及PS治疗组 (6只 )。观察形态学、肺功能、肺组织CC16、SP CmRNA表达及细支气管上皮细胞CC16蛋白的表达。结果　吸烟 7周组细支气管Clara细胞比例降低 ,Ⅱ型肺泡上皮细胞增生 ,小气道壁平滑肌面积增加 (P <0 0 5 ) ,CC16、SP CmRNA及CC16蛋白表达均降低 (P <0 0 5 )。与吸烟 7周组比较 ,PS治疗组大鼠Clara细胞比例增加 (P <0 0 5 ) ,Ⅱ型肺泡上皮细胞增生程度减轻 ,小气道平滑肌面积降低 (P <0 0 5 ) ,气道阻力下降 (P <0 0 5 ) ,CC16、SP CmRNA及CC16蛋白表达均增高 (P <0 0 5 )。结论　PS治疗吸烟致肺损伤大鼠是有效的 ;

关键词：吸烟肺表面活性剂治疗

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经皮椎间孔入路内镜下神经根减压治疗腰椎管狭窄症的短期随访

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北京大学学报（医学版） 2017年第2期49卷 252-255页

作者：于峥嵘李淳德朱赛楠孙浩林赵耀漆龙涛北京大学第一医院骨科北京100034 北京大学第一医院医学统计室北京100034

目的:了解经皮椎间孔入路内镜下神经根减压治疗单侧神经根症状的腰椎管狭窄症的可行性。方法:选择北京大学第一医院骨科2011年7月至2016年4月经皮椎间孔入路行内镜下神经根减压治疗单侧神经根症状的腰椎管狭窄症患者96例进行回顾分析和... 详细信息

目的:了解经皮椎间孔入路内镜下神经根减压治疗单侧神经根症状的腰椎管狭窄症的可行性。方法:选择北京大学第一医院骨科2011年7月至2016年4月经皮椎间孔入路行内镜下神经根减压治疗单侧神经根症状的腰椎管狭窄症患者96例进行回顾分析和随访,患者均有单侧下肢神经根刺激症状和体征,神经源性间歇跛行小于500 m。影像学检查(CT或MRI)证实单节段腰椎退行性改变所致椎管狭窄,或多节段狭窄经诊断性神经根封闭明确为单节段狭窄所致症状,患者男55例,女41例,平均年龄(71.6±5.4)岁(47~89岁),记录术中出血量、手术时间、术中并发症、术后并发症、术后下地时间及出院时间,术前和术后随访时,采用腿痛视觉疼痛模拟(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry残疾指数(Oswestry disability index,ODI)评分对患者疼痛及腰部功能进行评价,应用Nakai标准评价临床疗效。结果:所有患者以环锯去除部分上关节突腹侧扩大椎间孔,内镜下使用髓核钳、射频刀头等去除盘黄间隙的黄韧带显露神经根,摘除椎间盘,进行侧隐窝及神经根管的减压,减压范围为头侧至上位椎体椎弓根下缘,尾侧至下位椎体椎弓根上缘的整个椎间孔区域。探查发现神经根无受压,水压变动时神经根搏动良好,患者术后当天下地,无明显不适症状时出院。68例患者获得随访,平均随访时间12.1个月(6~63个月),VAS评分各测量时间点比较差异均有统计学意义(F=491.60,P<0.001),ODI评分各测量时间点比较差异均有统计学意义(F=189.91,P<0.001)。应用Nakai评价的优良率为79.4%(优42例,良12例,可10例,差4例)。1例术后出现硬膜外血肿,1例术后足下垂,6例二期行开放手术。结论:有单侧神经根刺激症状的腰椎管狭窄症患者采取椎间孔镜技术进行神经根减压,手术创伤小、恢复快,近期治疗效果满意。

关键词：椎管狭窄椎间孔镜椎管减压

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