检索结果-内蒙古大学图书馆

中华围产医学杂志 2019年第3期22卷 145-149页

作者：宋耕魏玉梅梁娇隽娟杨慧霞北京大学第一医院妇产科妊娠合并糖尿病母胎医学北京市重点实验室100034 北京市顺义区妇幼保健院妇产科 101320

目的分析足月单胎孕妇前后2次分娩的新生儿出生体重的特点,探讨再次分娩为巨大儿的影响因素。方法本研究为病例对照研究。回顾性收集2005年1月至2017年12月在北京大学第一医院前后分娩2次的1920例单胎足月孕妇的临床资料。无论前次分娩... 详细信息

目的分析足月单胎孕妇前后2次分娩的新生儿出生体重的特点,探讨再次分娩为巨大儿的影响因素。方法本研究为病例对照研究。回顾性收集2005年1月至2017年12月在北京大学第一医院前后分娩2次的1920例单胎足月孕妇的临床资料。无论前次分娩是否为巨大儿,根据本次分娩是否为巨大儿分为巨大儿组(n=122)和非巨大儿组(n=1798)。亚组:(1)前次分娩巨大儿的孕妇(n=117),根据本次分娩是否为巨大儿分为巨大儿组(n=27)和非巨大儿组(n=90);(2)前次分娩非巨大儿孕妇(n=1803),根据本次分娩是否为巨大儿分为巨大儿组(n=95)和非巨大儿组(n=1708)。比较巨大儿组和非巨大儿组孕妇的分娩间隔以及本次妊娠的年龄、孕前体重指数、孕期增重、口服葡萄糖耐量试验时间-血糖曲线的曲线下面积、体重潴留、妊娠合并糖尿病(包括妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠)和妊娠期高血压疾病发生率及剖宫产率。采用t检验、χ^2检验及logistic回归分析进行统计学分析。结果(1)1920例单胎足月孕妇本次分娩的新生儿出生体重高于前次分娩[(3443±378)与(3403±396)g,t=-4.119,P<0.001],但巨大儿比例差异无统计学意义[6.4%(122/1920)与6.1%(117/1920),χ^2=3.237,P=0.198]。本次分娩巨大儿组孕妇的孕前体重指数、孕期增重和前次分娩巨大儿(巨大儿史)的比例均显著高于非巨大儿组[(23.6±3.4)与(22.7±3.1)kg/m2,t=-2.882,P=0.004;(13.4±5.0)与(12.4±4.1)kg,t=-2.522,P=0.037;22.1%(27/122)与5.0%(90/1798),χ^2=58.554,P<0.001];纳入以上3项单因素分析差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析发现,巨大儿史(OR=4.979,95%CI:3.052~8.122,P<0.001)、孕前体重指数(OR=1.084,95%CI:1.023~1.149,P=0.001)和孕期增重(OR=1.077,95%CI:1.031~1.125,P=0.007)是本次分娩巨大儿的危险因素。(2)亚组分析:2次分娩均为巨大儿的孕妇的孕前体重指数高于前次分娩巨大儿但本次分娩非巨大儿者[(25.8±4.3)与(23.9±2.9)kg/m2,t=2.600,P=0.011];前次分娩非巨大儿本次分娩巨大儿的孕妇的孕期增重显著高于2次分娩均为非巨大儿者[(13.5±4.2)与(12.5±4.1)kg,t=-2.404,P=0.016]。结论同一孕妇前后2次单胎足月妊娠,再次分娩的新生儿出生体重稍高于前次,但巨大儿的发生率相近。孕前体重指数、孕期增重和巨大儿史是再次分娩巨大儿的独立危险因素。针对有巨大儿史的孕妇,再次妊娠应更注重降低孕前体重指数;针对无巨大儿史的孕妇,再次妊娠需注重孕期体重管理。

关键词：出生体重巨大胎儿人体质量指数婴儿,新生妊娠体重增长

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布洛芬注射液用于全麻患者术后镇痛的有效性和安全性:前瞻性、多中心、随机、双盲、阴性对照临床研究

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中华麻醉学杂志 2020年第9期40卷 1096-1100页

作者：曾媛王东信岳云马虹吴秀英张丽薛张纲王明山欧阳文刘功俭俞光荣于浩北京大学第一医院麻醉科 100034 首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科 100020 中国医科大学附属第一医院麻醉科沈阳110001 中国医科大学附属盛京医院麻醉科沈阳110004 山东大学齐鲁医院麻醉科济南250012 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 青岛市市立医院麻醉科 266000 中南大学湘雅三院麻醉科长沙410013 徐州医学院附属医院麻醉科 221000 同济大学附属同济医院麻醉科上海200333 南京医科大学公共卫生学院生物统计学系 211166

目的评价布洛芬注射液用于全麻患者术后镇痛的有效性及安全性。方法本研究为前瞻性、多中心、随机、双盲、阴性对照临床研究。选择择期全麻下行开腹手术或骨科手术患者360例,年龄18~75岁,性别不限,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法分为3... 详细信息

目的评价布洛芬注射液用于全麻患者术后镇痛的有效性及安全性。方法本研究为前瞻性、多中心、随机、双盲、阴性对照临床研究。选择择期全麻下行开腹手术或骨科手术患者360例,年龄18~75岁,性别不限,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组(n=120):对照组(C组)、布洛芬注射液400 mg组(B1组)和布洛芬注射液800 mg组(B2组)。手术结束前30 min时,B1组和B2组分别经30 min静脉输注布洛芬注射液400和800 mg(均溶于0.9%氯化钠注射液200 ml),C组经30 min静脉输注0.9%氯化钠注射液200 ml,此后,每6 h输注1次,直至术后48 h。手术结束后连接镇痛泵行PCIA,药物配方:0.5 mg/ml吗啡溶于0.9%氯化钠注射液中,背景输注速率0.25 mg/h,PCA剂量2 mg/次,锁定时间5 min,镇痛至术后48 h,维持VAS评分≤4分。有效性指标:记录术后24 h内和48 h内吗啡用量、PCA按压总次数和有效按压次数,以及术后48 h内补救镇痛情况和术后48 h时患者对镇痛效果的总体评价。安全性指标:记录用药后48 h内不良反应(恶心、呕吐、皮肤瘙痒、注射痛、头晕等)的发生情况;用药后48 h时行实验室检查,包括血生化检查、血常规检查、凝血功能检查和尿常规,记录异常情况。结果与C组比较,B1组和B2组术后吗啡用量、PCA总按压次数、有效按压次数和补救镇痛率降低,患者对镇痛效果总体评价极好率和极好+很好率升高(P<0.05);B1组和B2组上述各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、注射痛、头晕发生率和实验室检查异常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论布洛芬注射液可安全、有效地用于全麻手术患者术后镇痛。

关键词：布洛芬疼痛,手术后镇痛

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LMNA突变体HEK293、C2C12模型的构建及其核纤层蛋白A/C亚细胞定位

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基础医学与临床 2020年第4期40卷 483-489页

作者：谈丹丹柴竞艳刘建云聂红兵熊晖吴向斌九江学院附属医院神经内科九江学院基础医学院江西省系统生物医学重点实验室江西九江332000 北京大学第一医院儿科北京100034

目的构建A型核纤层蛋白基因(LMNA)野生型、突变体的融合蛋白真核表达载体及LMNA突变体慢病毒载体,研究其在HEK293、C2C12中表达、核纤层蛋白A/C亚细胞定位及细胞核改变。方法将野生型全长LMNA cDNA克隆入pEGFP-N1质粒,构建LMNA野生型质... 详细信息

目的构建A型核纤层蛋白基因(LMNA)野生型、突变体的融合蛋白真核表达载体及LMNA突变体慢病毒载体,研究其在HEK293、C2C12中表达、核纤层蛋白A/C亚细胞定位及细胞核改变。方法将野生型全长LMNA cDNA克隆入pEGFP-N1质粒,构建LMNA野生型质粒pEGFP-N1-LMNA,以野生型质粒为模板构建c.1117A>G定点突变质粒pEGFP-N1-LMNA-I373V。将构建的2种质粒分别转染HEK293、C2C12,用G418筛选转染的C2C12,荧光显微镜下观察细胞核形态及GFP标记的核纤层蛋白A/C亚细胞定位。以pEGFP-N1-LMNA-I373V为模板,构建pHBLV-h-LMNA-I373V-3*flag-GFP-PURO慢病毒,对慢病毒进行包装与滴度测定。pHBLV-GFP-PURO、pHBLV-LMNA-C1117-3*flag-GFP-PURO分别转染C2C12,免疫荧光染色法观察转染后细胞核形态及核纤层蛋白A/C亚细胞定位的改变。结果构建的pEGFP-N1-LMNA、pEGFP-N1-LMNA-I373V及pHBLV-h-LMNA-I373V-3*flag-GFP-PURO测序与目的基因序列完全一致。pEGFP-N1-LMNA转染的HEK293、C2C12核纤层蛋白A/C均匀表达于核膜下,pEGFP-N1-LMNA-I373V转染的HEK293、C2C12内核纤层蛋白A/C核内异常聚集,呈散点样分布;与HEK293相比,C2C12细胞转染效率明显降低。慢病毒转染C2C12的转染率高,突变体慢病毒转染的细胞核形态异常及核纤层蛋白A/C核内分布异常。结论成功构建2种LMNA突变体真核表达载体及突变体转染的HEK293、C2C12模型,为LMNA突变体导致疾病的机制研究奠定科学基础。

关键词： LMNA基因核纤层蛋白A/C 慢病毒基因突变

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控制记忆合金丝镍钛根管锉弯曲性能有限元分析模型的构建及力学分析

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北京大学学报（医学版） 2019年第1期51卷 131-135页

作者：付宏宇王芳芳侯晓玫北京大学第一医院口腔科北京100034 首都医科大学宣武医院口腔科北京100053 北京大学口腔医学院.口腔医院第二门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100101

目的:通过三维有限元实验方法建立模型,用来评价控制记忆合金丝(controlled memory,CM)镍钛根管锉的弯曲性能,并将其与其他相同几何形态的镍钛合金进行比较。方法:基于逆向工程技术,将21 mm长、25#/08锥度的Hyflex NT和Hyflex CM镍钛锉... 详细信息

目的:通过三维有限元实验方法建立模型,用来评价控制记忆合金丝(controlled memory,CM)镍钛根管锉的弯曲性能,并将其与其他相同几何形态的镍钛合金进行比较。方法:基于逆向工程技术,将21 mm长、25#/08锥度的Hyflex NT和Hyflex CM镍钛锉通过悬臂弯曲模型在距锉尖9. 5 mm处固定,力学检测仪压头在距锉尖3 mm处加载/卸载力,最大位移3 mm,得到载荷位移曲线,随后使用显微CT扫描(层间距8μm)镍钛锉,导入ABAQUS(6. 10)构建几何模型。Hyflex NT以形状记忆合金本构模型,Hyflex CM以幂硬化塑性本构模型,拟合悬臂弯曲的载荷位移曲线。结果:成功构建两个四面体单元模型,节点总数均为99 353,单元总数均为63 744。当加载位移为1 mm时,对距锉尖6. 1 mm处的横截面进行应力分布观测,上、下表面受到的弯曲应力最大,并率先进入相变屈服阶段,有限元模拟能够清楚地给出锉在变形过程中的变形特点、应力分布等各种信息,与实际实验曲线拟合度好。结论:材料本构行为对于镍钛根管锉力学行为的影响十分显著,针对CM丝镍钛根管锉的特性调试参数而建立的有限元模型能够精确地捕捉镍钛根管锉各种变形过程中的特点,且与实际实验曲线拟合度好,可用于CM丝镍钛锉弯曲性能研究。

关键词：机用镍钛锉控制记忆镍钛锉有限元分析

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NEMO基因镶嵌突变致男性色素失禁症一例

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中华皮肤科杂志 2019年第7期52卷 450-454页

作者：潘玉雪杨勇林志淼北京大学第一医院皮肤科北京市皮肤病分子诊断重点实验室 100034 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院遗传室南京210042

目的检测1个色素失禁症家系NEMO基因的突变情况。方法收集先证者临床资料,提取先证者及其父母和200例健康对照外周血DNA。采用多重PCR扩增的方法检测先证者及其父亲外周血DNA中是否存在NEMO基因4 ~ 10号外显子杂合性缺失;PCR扩增所有血... 详细信息

目的检测1个色素失禁症家系NEMO基因的突变情况。方法收集先证者临床资料,提取先证者及其父母和200例健康对照外周血DNA。采用多重PCR扩增的方法检测先证者及其父亲外周血DNA中是否存在NEMO基因4 ~ 10号外显子杂合性缺失;PCR扩增所有血液样本NEMO基因2号外显子和3 ~ 10号外显子片段,并对其基因编码区的全部外显子及其侧翼序列进行测序。提取先证者父亲皮损石蜡组织DNA,PCR扩增NEMO基因10号外显子及其侧翼序列并测序。结果先证者及其父亲外周血DNA中均不存在NEMO基因4 ~ 10号外显子缺失;Sanger测序发现先证者外周血NEMO基因10号外显子发生c.1236dupA杂合突变,导致氨基酸出现p.H413fs*7改变。先证者父母外周血中均不存在c.1236dupA突变,但先证者父亲皮损组织DNA中存在c.1236dupA镶嵌突变。结论 NEMO基因c.1236dupA突变可能为引起本例先证者及其父亲色素失禁症的原因。

关键词：色素失调症 DNA突变分析镶嵌现象皮肤表现 NEMO基因

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中国胰腺癌多学科综合治疗模式专家共识(2020版)

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中华肿瘤杂志 2020年第7期42卷 531-536页

作者：无王成锋杨尹默傅德良中国医师协会肿瘤医师分会中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病专家委员会中国医药教育协会腹部肿瘤专家委员会国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室胰胃外科100021 北京大学第一医院肝胆胰外科复旦大学华山医院胰腺外科

胰腺癌的病因尚未完全明确,预防便尤为困难。辅助检测手段的灵敏度和特异度低,早诊是世界性难题,现有的治疗手段疗效不满意,且短期内难以突破,总的5年生存率仅7.2%。面对胰腺癌的现状,要加强基础研究、探究其病因和发病机制,去除病因、... 详细信息

胰腺癌的病因尚未完全明确,预防便尤为困难。辅助检测手段的灵敏度和特异度低,早诊是世界性难题,现有的治疗手段疗效不满意,且短期内难以突破,总的5年生存率仅7.2%。面对胰腺癌的现状,要加强基础研究、探究其病因和发病机制,去除病因、切断发生发展路径。研发高灵敏度、高特异度的外周血和尿液等检测技术以及影像诊断技术以提高早期诊断率和疗效,但基础和早期诊断技术的研究时间长、费用高,短期内难以见效。因此,急需解决的问题是通过规范的多学科综合治疗(MDT)、优化组合现有的诊疗方法,制定个性化的治疗方案,达到改善疗效的目的。本共识是在第1版的基础上,基于胰腺癌的诊治现状且短期内难以突破的窘境,参照国际、国内成功的诊治经验,结合中国国情、由国内业界众多知名专家参与,经反复推敲、讨论、几易其稿成文。本共识就MDT的意义和宗旨、主要任务、开展的必要客观条件、工作流程、注意事项、相关临床和基础研究、多中心MDT模式探索、eMDT模式探索等方面进行了详细论述,希望能为推动我国胰腺癌MDT的规范化开展、改善胰腺癌的疗效、总结成功经验、促进国际交流、加强人才培养和梯队建设有所裨益;为国家制定相关政策、推动全国MDT的开展有所帮助。本共识不仅仅适用于胰腺癌,也可供其他肿瘤借鉴。

关键词：胰腺肿瘤多学科综合治疗共识

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循环肿瘤细胞在尿路上皮癌中的临床应用:现状与未来

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临床泌尿外科杂志 2025年第1期40卷 81-85页

作者：冯映华王明帅李瑞芳王琦邢念增山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科山西医科大学附属肿瘤医院山西医科大学基础医学院北京大学第一医院外科

尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC)是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一,其中膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BLCA)占多数。由于UC的高复发率,患者需要定期复查,但传统的UC诊断和监测方法如尿液细胞学和影像学检查等存... 详细信息

尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC)是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一,其中膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BLCA)占多数。由于UC的高复发率,患者需要定期复查,但传统的UC诊断和监测方法如尿液细胞学和影像学检查等存在灵敏度特异度低、费用昂贵等问题,因此,迫切需要一种新型、无创、低成本且准确度高的诊断方法改善现状。循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)作为无创性的癌症检测工具,近年来备受瞩目,特别是在癌症管理中的潜在应用。本文对CTCs在UC中早期诊断、疗效监测和预后评估等方面进行系统综述,为UC的诊断和治疗带来新的可能性。

关键词：循环肿瘤细胞尿路上皮癌早期诊断疗效监测预后

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腹膜透析患者腹膜功能评估方法的进展

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中国血液净化 2019年第9期18卷 591-594页

作者：赵楠董捷沧州市中心医院肾内二科沧州061000 北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部重点实验室教育部慢性肾脏病防治重点实验室北京100034

腹膜透析的基本原理是利用腹膜作为半透膜,将代谢废物和过多的液体持续地从患者的血液排出到腹膜透析液中。大量研究表明溶质和水的转运功能是决定腹膜透析患者预后的主要因素[1,2]。定期评估腹膜溶质和水转运功能,既能帮助调整透析方案... 详细信息

腹膜透析的基本原理是利用腹膜作为半透膜,将代谢废物和过多的液体持续地从患者的血液排出到腹膜透析液中。大量研究表明溶质和水的转运功能是决定腹膜透析患者预后的主要因素[1,2]。定期评估腹膜溶质和水转运功能,既能帮助调整透析方案,也能明确超滤衰竭的原因、预测腹膜功能严重受损的发生。

关键词：腹膜功能透析患者评估方法腹膜透析液转运功能代谢废物定期评估透析方案

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四逆汤对肝母细胞瘤细胞生物学行为的影响及机制

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山东医药 2020年第28期60卷 10-12页

作者：盛凤张春艳闫玉兰李丽丽刘晓智吴问汉天津市第五中心医院天津300450 天津市滨海新区中医医院天津市早产儿器官发育表观遗传重点实验室北京大学第一医院

目的探讨四逆汤对肝母细胞瘤细胞(Hep G2细胞)生物学行为的影响及机制。方法常规培养Hep G2细胞并随机分为对照组与四逆汤组,四逆汤组加入终浓度为50 mg/mL的四逆汤水煎液,对照组加入等体积的PBS溶液,继续培养48 h。用MTT实验检测细胞... 详细信息

目的探讨四逆汤对肝母细胞瘤细胞(Hep G2细胞)生物学行为的影响及机制。方法常规培养Hep G2细胞并随机分为对照组与四逆汤组,四逆汤组加入终浓度为50 mg/mL的四逆汤水煎液,对照组加入等体积的PBS溶液,继续培养48 h。用MTT实验检测细胞增殖能力,细胞划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell实验检测细胞侵袭能力,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blotting法检测细胞内低氧诱导因子1α(HIF-1α)、蛋白激酶B1(AKT-1)及过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)蛋白表达。结果与对照组比较,四逆汤组Hep G2细胞增殖率低,细胞迁移距离短,向Transwell下室迁移的细胞比例低,细胞凋亡率高,HIF-1α、AKT-1、PGC-1α蛋白相对表达量低(P均<0.05)。结论四逆汤能抑制Hep G2细胞增殖、迁移及侵袭,并促进其凋亡;该作用机制可能与促进细胞内HIF-1α、AKT-1、PGC-1α蛋白降解有关。

关键词：肝母细胞瘤四逆汤细胞增殖细胞迁移细胞侵袭细胞凋亡

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北京地区骨科护士对老年患者围手术期护理风险认知现状及影响因素分析

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中华现代护理杂志 2020年第35期26卷 4929-4934页

作者：刘名名韩冰张金庆韩骁陈俏吕玉艳北京积水潭医院脊柱外科 100035 北京积水潭医院护理部 100035 北京积水潭医院矫形骨科主任办公室 100035 北京积水潭医院脊柱外科、北京市创伤骨科研究所 100035 北京大学第一医院密云医院骨科北京101500 北京中医医院顺义医院骨伤科 100030

目的调查北京地区骨科护士对骨科老年患者围手术期护理风险认知状况,并了解其影响因素。方法 2019年8—10月选择北京2所三级甲等医院、1所二级甲等医院的171名骨科护士作为研究对象,自行设计问卷进行问卷调查,调查内容包括调查对象的一... 详细信息

目的调查北京地区骨科护士对骨科老年患者围手术期护理风险认知状况,并了解其影响因素。方法 2019年8—10月选择北京2所三级甲等医院、1所二级甲等医院的171名骨科护士作为研究对象,自行设计问卷进行问卷调查,调查内容包括调查对象的一般资料、护理风险认知和护理风险管理状况。采用t检验或单因素方差分析进行组间比较,采用多重线性回归分析进行多因素分析。结果调查的171名骨科护士护理风险总得分(39.56±7.85)分。单项评分中跌倒原因及预防措施2个方面知晓情况得分最高,分别为(3.62±0.76)、(4.04±0.72)分,术后谵妄得分最低,分别为(3.00±0.99)、(3.06±1.02)分。单因素分析显示,学历、职务、是否是骨科专科护士、病区老年患者占比、护理管理者重视程度、近2年科室培训次数不同的护士对骨科老年患者围手术期护理风险认知得分差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素分析显示,是否是骨科专科护士、病区老年患者占比、护理管理者重视程度、近2年科室培训次数是骨科护士对老年患者围手术期护理风险认知的影响因素(P<0.05)。结论骨科护士对骨科老年患者护理风险认知处于中度水平,整体认识尚需提高。护理管理者应着重培养骨科护士风险意识和风险评估能力,重视骨科专科护士的培养及使用,完善骨科专科护士的管理制度。

关键词：护士医院骨科老年人护理风险影响因素

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