检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染控制杂志 2018年第4期17卷 310-315页

作者：王瑶王宏志李琪刘琳娟王广发北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学国际医院北京102206 北京大学第一医院北京100034

目的分析临床分离的铜绿假单胞菌(PA)对碳青霉烯类药物的敏感性,并观察抗菌药物分级管理制度对其敏感性的影响。方法收集2012年10月—2014年3月北京大学肿瘤医院临床分离的PA,应用单因素分析及logistic多因素回归分析方法研究PA对碳青... 详细信息

目的分析临床分离的铜绿假单胞菌(PA)对碳青霉烯类药物的敏感性,并观察抗菌药物分级管理制度对其敏感性的影响。方法收集2012年10月—2014年3月北京大学肿瘤医院临床分离的PA,应用单因素分析及logistic多因素回归分析方法研究PA对碳青霉烯类药物不敏感的危险因素;并分析严格执行抗菌药物分级管理制度(抗菌药物管理)前后PA对碳青霉烯类药物的敏感性。结果临床共分离125株PA,主要来源于食管癌(30例,24.0%)和结直肠癌患者(29例,23.2%);主要来源标本为引流液及伤口分泌物(62株,49.6%);主要来源科室为外科病房(86株,68.8%)。单因素分析显示PA对碳青霉烯类药物不敏感与来自外科系统、3个月内曾住院、碳青霉烯类药物暴露、住院时间>4周有关。Logistic回归分析结果表明3项独立危险因素为:来自外科系统、碳青霉烯类药物暴露、住院时间>4周。抗菌药物管理后PA对碳青霉烯类药物的敏感率为74.6%,高于管理前的53.4%(P=0.015)。结论来自外科系统、碳青霉烯类药物暴露、住院时间>4周是PA对碳青霉烯类药物不敏感的独立危险因素;严格执行抗菌药物分级管理制度后PA对碳青霉烯类药物的敏感率提高。

关键词：铜绿假单胞菌碳青霉烯抗菌药物分级管理制度抗菌药物管理

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内源性二氧化硫对氯化钴诱导人肺动脉内皮细胞凋亡的影响

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中华实用儿科临床杂志 2018年第13期33卷 999-1003页

作者：刘欣张达李坤余孝其唐朝枢杜军保金红芳黄娅茜北京大学第一医院儿科 100034 四川大学化学院成都610064 北京大学医学部生理与病理生理教研室 100191

目的研究内源性二氧化硫（SO2）对氯化钴（CoCl2）诱导人肺动脉内皮细胞（HPAECs）凋亡的调节作用。方法采用CoCl2诱导原代HPAECs制备低氧刺激细胞凋亡模型，采用慢病毒转染过表达内源性SO2生成关键酶天冬氨酸氨基转移酶1（AAT1），HPA... 详细信息

目的研究内源性二氧化硫（SO2）对氯化钴（CoCl2）诱导人肺动脉内皮细胞（HPAECs）凋亡的调节作用。方法采用CoCl2诱导原代HPAECs制备低氧刺激细胞凋亡模型，采用慢病毒转染过表达内源性SO2生成关键酶天冬氨酸氨基转移酶1（AAT1），HPAECs分为4组：空载体（vehicle）组、vehicle＋CoCl2组、AAT1组及AAT1＋CoCl2组。采用Western blot法检测AAT1、B细胞淋巴瘤/白血病-2（bcl-2）、bcl-2相关X蛋白（bax）、Caspase-3蛋白和活化的Caspase-3（cleaved Caspase-3）的表达，采用比色法检测AAT活性，采用荧光探针原位检测HPAECs中SO2水平，采用依赖于末端脱氧核苷酸转移酶的dUTP末端标记法（TUNEL）测定细胞凋亡。结果4组HPAECs中SO2含量、AAT1和bcl-2蛋白表达及cleaved Caspase-3/Caspase-3比值差异均有统计学意义（F＝147.364、23.738、6.521、64.884，均P〈0.05），但bax蛋白表达差异无统计学意义（F＝1.620，P〉0.05）。与vehicle组相比，vehicle＋CoCl2组HPAECs中AAT活性[（0.96±0.24） Carmen′s unit/μg比（2.21±0.60） Carmen′s unit/μg]、SO2水平（40.71±7.72比105.60±16.20）和bcl-2蛋白表达（0.59±0.19比1.02±0.20）均显著下降，细胞凋亡和cleaved Caspase-3/Caspase-3比值（1.56±0.25比0.95±0.13）明显增加，差异均有统计学意义（均P〈0.05）；但AAT1蛋白表达差异无统计学意义（0.50±0.12比0.53±0.11，P〉0.05）。与vehicle组相比，AAT1组HPAECs中SO2水平（351.50±42.43比105.60±16.20）和AAT1蛋白表达（1.22±0.33比0.53±0.11）均显著升高，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。与AAT1组相比，AAT1＋CoCl2组HPAECs中SO2水平（333.50±46.22比351.50±42.43）、AAT1蛋白表达（1.26±0.36比1.22±0.33）和bcl-2蛋白表达（1.14±0.38比1.03±0.27）差异无统计学意义，细胞凋亡和cleaved Caspase-3/Caspase-3比值（0.51±0.17比0.50±0.11）差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论内源性SO2可抑制CoCl2诱导HPAECs凋亡。

关键词：二氧化硫天冬氨酸氨基转移酶1 氯化钴人肺动脉内皮细胞凋亡

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狂犬病暴露预防处置专家共识

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中华预防医学杂志 2019年第7期53卷 668-679页

作者：殷文武王传林陈秋兰董关木李玉华朱武洋刘斯陈庆军吕新军朱政纲陶晓燕李昱牟笛王显军中国疾病预防控制中心传染病管理处北京102206 北京大学人民医院急诊科/创伤救治中心 100044 中国食品药品检定研究院疫苗一室北京102629 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所北京102206 北京大学第一医院急诊科 100034 北京市和平里医院急诊科 100013 武汉市疾病预防控制中心狂犬病门诊 430015 山东省疾病预防控制中心病毒病预防控制所济南250014

狂犬病是由狂犬病病毒属病毒感染引起的以中枢神经系统症状为主的一种动物源性传染病,病死率几乎100%。全球每年狂犬病死亡例数约59 000例,主要发生在亚洲和非洲,我国为狂犬病流行国家。我国狂犬病暴露就诊人群以Ⅱ级和Ⅲ级暴露为主。... 详细信息

狂犬病是由狂犬病病毒属病毒感染引起的以中枢神经系统症状为主的一种动物源性传染病,病死率几乎100%。全球每年狂犬病死亡例数约59 000例,主要发生在亚洲和非洲,我国为狂犬病流行国家。我国狂犬病暴露就诊人群以Ⅱ级和Ⅲ级暴露为主。规范的狂犬病暴露后预防处置可几乎100%预防发病。中国疾病预防控制中心国家免疫规划技术工作组狂犬病疫苗工作组及特邀专家,参考WHO的2018年狂犬病疫苗立场文件及国内外相关研究进展,就狂犬病暴露预防处置达成专家共识。

关键词：狂犬病狂犬病病毒暴露后预防疫苗免疫球蛋白

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临床微生物实验室真菌检测能力建设基本要求专家共识

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中华检验医学杂志 2019年第7期42卷 514-528页

作者：杨启文倪语星林丽开罗燕萍孙自镛李敏吴文娟章强强苏丹虹喻华康梅徐和平刘伟杨青王贺王瑶简翠郭莉娜杨文航徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室协和转化医学中心北京100730 四川省人民医院检验科成都610072 四川大学华西医院检验科成都610041 厦门大学附属第一医院检验科厦门361003 北京大学第一医院皮肤性病科北京100034 浙江大学医学院附属第一医院检验科杭州310003 上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科上海200025 武汉大学医院管理研究所武汉430071 解放军总医院第一医学中心医学检验中心北京100853 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科武汉430030 上海交通大学医学院附属仁济医院检验科上海200127 同济大学附属东方医院检验科上海200120 复旦大学附属华山医院皮肤科上海200040 广州医科大学附属第一医院检验科广州510120

近年来侵袭性真菌感染呈持续增多趋势,准确、早期诊断是治疗疾病的关键。然而,目前我国临床实验室真菌检测能力离临床诊治需求尚有较大差距,亟待改进。国家卫生计生委办公厅于2016年底发布了《关于提高二级以上综合医院细菌真菌感染诊... 详细信息

近年来侵袭性真菌感染呈持续增多趋势,准确、早期诊断是治疗疾病的关键。然而,目前我国临床实验室真菌检测能力离临床诊治需求尚有较大差距,亟待改进。国家卫生计生委办公厅于2016年底发布了《关于提高二级以上综合医院细菌真菌感染诊疗能力的通知》(国卫办医函[2016] 1281号),要求在2020年以前加强临床细菌真菌感染诊疗体系的建设,促进抗菌药物的合理应用,维护人民群众健康。

关键词：能力建设真菌检测临床诊治微生物实验室侵袭性真菌感染专家诊疗体系临床细菌

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外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南

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中国疫苗和免疫 2020年第1期26卷 111-115,127页

作者：王传林刘斯邵祝军尹遵栋陈庆军马霄马超王青王凌航邓继岿李艺星赵智娴吴丹吴疆张丽姚开虎高源谢旭北京大学人民医院急诊科创伤救治中心北京100044 北京大学第一医院急诊科北京100034 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206 中国疾病预防控制中心免疫规划中心北京100050 北京市和平里医院急诊科北京100013 中国食品药品检定研究院百白破疫苗与毒素室北京102629 重庆市疾病预防控制中心免疫规划所重庆400042 首都医科大学附属北京地坛医院感染病急诊北京100015 深圳市儿童医院感染科广东深圳518038 云南省疾病预防控制中心免疫规划所云南昆明650022 北京市疾病预防控制中心免疫规划所北京100013 山东省疾病预防控制中心免疫预防管理所山东济南250012 首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所微生物研究室北京100045 深圳市疾病预防控制中心免疫规划所广东深圳518055

外伤后破伤风是非新生儿破伤风的主要类型。为指导基层医疗机构做好外伤后破伤风的预防控制工作,降低破伤风发病率和死亡率,中国疾病预防控制中心国家免疫规划技术工作组参考《2017年世界卫生组织破伤风立场文件》和国内外最新研究进展... 详细信息

外伤后破伤风是非新生儿破伤风的主要类型。为指导基层医疗机构做好外伤后破伤风的预防控制工作,降低破伤风发病率和死亡率,中国疾病预防控制中心国家免疫规划技术工作组参考《2017年世界卫生组织破伤风立场文件》和国内外最新研究进展,制定了本指南。本指南主要介绍了外伤后破伤风预防处置的基本流程、破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用方法以及潜在外伤高危人群的暴露前免疫预防。

关键词：非新生儿破伤风破伤风疫苗被动免疫制剂外伤预防处置

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腹膜透析患者营养不良-炎症-心血管疾病与认知功能恶化的关系

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北京大学学报（医学版） 2019年第3期51卷 510-518页

作者：段丽萍郑朝霞张宇慧董捷邯郸市中心医院肾内一科河北邯郸056001 《中国血液净化杂志》《中华肾脏病杂志》北京血液透析质量控制中心中华医学会肾脏病分会血液净化学组北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部重点实验室教育部慢性肾脏病防治重点实验室北京100034 Peritoneal Dialysis International 国际腹膜透析学会教育委员会中国非公医院协会肾脏病和透析专委会腹膜透析学组北京医学会腹膜透析专委会北京医学会血液净化分会北京医师协会北京医学会临床营养分会

目的:探讨腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)患者存在的营养不良-炎症状态-心血管疾病(动脉硬化)(malnutrition-inflammation-atherosclerosis,MIA)综合征与认知功能恶化的关系。方法:采用前瞻性纵向队列研究,于2013年3—11月,对符合... 详细信息

目的:探讨腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)患者存在的营养不良-炎症状态-心血管疾病(动脉硬化)(malnutrition-inflammation-atherosclerosis,MIA)综合征与认知功能恶化的关系。方法:采用前瞻性纵向队列研究,于2013年3—11月,对符合入选标准的腹膜透析患者完成总体和特定认知功能测定,结合基线是否有心血管疾病病史,白蛋白≤35 g/L,超敏C-反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein, hs-CRP)≥3 mg/L,将患者分为MIA0(全为否)、MIA1(1项为是)、MIA2(≥2项为是)3个组,并于随访2年后对患者重复认知功能测定。采用卡方检验、单因素方差分析、Kruskal-Wallis H 检验比较基线及2年后组间一般资料、生化指标,以及总体和特定认知功能参数。进一步的组间多重两两比较采用Bonferroni方法调整显著性值。以每一项总体和特异认知功能得分差值为因变量,以年龄、性别、教育水平、体重指数、抑郁分数、糖尿病、血钠和MIA(MIA0为对照,MIA1和MIA2为哑变量)为自变量,以多元线性回归分析影响认知功能恶化的因素,每一项认知领域的分析都以其相应的基线参数进行校正。结果:随访2年后,认知障碍(cognitive impairment, CI)的发生率从20.0%上升到24.7%。MIA2和MIA1组修正的简易智力状态检查量表(the modified mini-mental state examination, 3MS)得分下降绝对值明显高于MIA0组(-3.9± 12.0 vs. 1.1±6.7, P <0.01;-2.3±11.8 vs. 1.1±6.7, P <0.05),而特定认知功能测定包括执行功能(连线试验A和B, P= 0.401 ,P= 0.176)、即时记忆( P= 0.437)、延迟记忆( P= 0.104)、视觉空间能力( P= 0.496)和语言能力( P= 0.171)的变化3组间差异无统计学意义。经多元线性回归分析,年龄、教育水平、糖尿病、抑郁等均是一项或多项认知功能恶化的危险因素,存在MIA综合征一项因素是整体认知恶化的独立危险因素( P= 0.022 ),存在MIA综合征两项及以上因素者不仅是整体认知恶化的独立危险因素( P< 0.001),而且是延迟记忆、视觉功能及语言功能恶化的独立危险因素( P= 0.002 ,P= 0.007 ,P= 0.004)。结论:腹膜透析患者存在MIA综合征一项及以上因素是总体认知功能恶化的高危人群;存在MIA综合征因素越多,患者的特异认知功能领域影响越广泛。

关键词：腹膜透析炎症状态营养不良心血管疾病认知功能

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原位恶性黑素瘤单细胞分离及拉曼光谱测定

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中华皮肤科杂志 2018年第9期51卷 676-679页

作者：彭洋陈挺杰张婧秋樊姣荣朱佳丁晓岚李航北京大学第一医院皮肤科皮肤病分子诊断北京市重点实验室 100034 北京大学微电子学系微米/纳米加工技术国家级重点实验室 100034 北京大学人民医院皮肤科 100034

恶性黑素瘤（简称恶黑）发病率逐年升高，侵袭性强、病死率高，严重威胁患者健康和生命[1]，根据侵袭程度可分为原位恶黑和侵袭性恶黑[2]。早期诊断、早期治疗能够显著改善恶黑患者的预后”[3.5].早期原位恶黑细胞在表皮基底层散在增生... 详细信息

恶性黑素瘤（简称恶黑）发病率逐年升高，侵袭性强、病死率高，严重威胁患者健康和生命[1]，根据侵袭程度可分为原位恶黑和侵袭性恶黑[2]。早期诊断、早期治疗能够显著改善恶黑患者的预后”[3.5].早期原位恶黑细胞在表皮基底层散在增生，不呈巢，因此通过消化原位恶黑标本分离所得的细胞混悬液所含黑素瘤细胞比例较低，尚需进一步纯化才能获得可供研究的高浓度黑素瘤细胞。黑素来源细胞（黑素瘤细胞、黑素细胞）在细胞悬液状态下的形态特征，如细胞直径、胞质颗粒化程度（即光镜下的胞质非均质化程度，可能与细胞内色素颗粒、黑素小体、细胞代谢过程中的产物、细胞器等结构有关）与其他来源的细胞是否存在差异，目前尚缺乏此类研究。本研究使用标准化试剂盒消化原位恶黑标本获得.

关键词：单细胞分离恶性黑素瘤光谱测定黑素瘤细胞早期诊断标本分离侵袭性早期治疗

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中国l003例甲基丙二酸血症的复杂临床表型、基因型及防治情况分析

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中华儿科杂志 2018年第6期56卷 414-420页

作者：刘怡刘玉鹏张尧宋金青郑宏董慧马艳艳吴桐菲王峤李溪远丁圆李东晓金颖李梦秋王朝霞袁云李海霞秦炯杨艳玲北京大学第一医院儿科 100034 北京大学第一医院神经内科 100034 北京大学第一医院检验科 100034 北京大学人民医院儿科河南中医药大学第一附属医院儿科青海大学附属医院儿科首都医科大学临床检验中心首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢中心天津医科大学总医院精准医学中心郑州大学附属儿童医院河南省儿童遗传代谢性疾病重点实验室

目的分析中国甲基丙二酸血症患者的临床表型、生化表型、基因型以及防治情况。方法多中心回顾性研究1998年1月—2017年12月来自我国26个省、市、自治区的1 003例甲基丙二酸血症患者的诊疗经过、生化及基因变异，生化诊断采用血氨基酸及... 详细信息

目的分析中国甲基丙二酸血症患者的临床表型、生化表型、基因型以及防治情况。方法多中心回顾性研究1998年1月—2017年12月来自我国26个省、市、自治区的1 003例甲基丙二酸血症患者的诊疗经过、生化及基因变异，生化诊断采用血氨基酸及酯酰肉碱谱、尿有机酸及血浆总同型半胱氨酸测定，661例患者接受了基因分析。确诊后进行个体化干预治疗，长期随访，对部分家系进行下一胎产前诊断。结果1 003例甲基丙二酸血症患者中男580例，女423例，其中单纯型296例（29.5%），707例（70.5%）合并同型半胱氨酸血症。仅59例经新生儿筛查发现（5.9%），944例（94.1%）为临床诊断，于生后数分钟～25岁发病，首发的临床表现为神经精神损害：智力运动发育落后（725例，74.3%），286例（29.3%）合并癫痫，76例（7.8%）合并脑积水，部分患者合并血液、心血管、肾脏等多脏器损害。661例患者接受了基因分析，其中631例（96.6%）获得了基因诊断，发现了MUT、MMACHC、MMAA、MMAB、HCFC1、SUCLG1、SUCLA2共7种基因缺陷，获得基因诊断的169例单纯型甲基丙二酸血症患者中158例（90.3%）为MUT基因变异，获基因诊断的462例合并型甲基丙二酸血症患者中460例（94.7%）为MMACHC基因变异。新生儿筛查发现的59例患儿发育较好。经临床诊断的944患者中918例（97.2%）接受了治疗，45例（4.7%）获得康复，智力、运动发育正常，26例（2.7%）死亡，873例（92.5%）患儿遗留轻～极重度智力运动障碍。165例家系接受了下一胎产前诊断，经羊水代谢物及基因联合分析证实35例胎儿患病。结论甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症是我国大陆甲基丙二酸血症的主要类型，MMACHC基因变异最常见。MUT基因变异是单纯型甲基丙二酸血症的主要病因。经新生儿筛查及早期治疗的患者生存质量显著改善。再生育指导。

关键词：遗传代谢病甲基丙二酸血症高同型半胱氨酸血症新生儿筛查产前诊断

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不同代谢肥胖表型与缺血性卒中的相关性研究

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现代预防医学 2018年第3期45卷 556-560页

作者：黄超田耀华曹亚英宋菁项骁杨超黄少平秦雪英唐迅李劲吴涛陈大方胡永华北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所北京市房山区疾病预防控制中心办公室

目的探讨不同代谢肥胖表型与缺血性卒中(ischemic stroke,IS)的关系,以期对不同风险人群提供更有针对性的干预措施。方法采用横断面研究设计,对北京市社区居民进行问卷调查,血生化等指标检测。根据代谢正常或异常及体重正常或肥胖组合... 详细信息

目的探讨不同代谢肥胖表型与缺血性卒中(ischemic stroke,IS)的关系,以期对不同风险人群提供更有针对性的干预措施。方法采用横断面研究设计,对北京市社区居民进行问卷调查,血生化等指标检测。根据代谢正常或异常及体重正常或肥胖组合形成的四种代谢肥胖表型将居民进行表型分类,分析不同表型与IS的相关性。结果共纳入3159名研究对象,其中有1106人患有IS。多因素Logistic回归显示,调整潜在混杂因素后,与代谢正常体重正常组相比,代谢异常体重正常和代谢异常肥胖组的IS风险增加,OR分别为1.76(95%CI:1.33～2.34)和2.03(95%CI:1.52～2.72);而代谢正常肥胖组与其差异不具有统计学意义。结论代谢异常体重正常表型和代谢异常肥胖表型可能是IS的危险因素,而代谢正常肥胖表型与代谢正常体重正常表型的IS风险无差异,提示代谢异常相较肥胖可能对IS风险影响更大。

关键词：代谢肥胖缺血性卒中风险

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白念珠菌对特比萘芬、咪康唑和制霉菌素的敏感性测定

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中国皮肤性病学杂志 2018年第2期32卷 163-165页

作者：周亚彬王千张浩万喆李若瑜刘伟北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034

目的测定白念珠菌的菌丝相和酵母相对特比萘芬、咪康唑和制霉菌素的敏感性。方法参照美国临床实验室标准化研究所制定的M27-A3方案,测定特比萘芬、咪康唑和制霉菌素对从临床获得的14株白念珠菌的菌丝相和酵母相MIC值。结果 (1)特比萘芬... 详细信息

目的测定白念珠菌的菌丝相和酵母相对特比萘芬、咪康唑和制霉菌素的敏感性。方法参照美国临床实验室标准化研究所制定的M27-A3方案,测定特比萘芬、咪康唑和制霉菌素对从临床获得的14株白念珠菌的菌丝相和酵母相MIC值。结果 (1)特比萘芬对白念珠菌的菌丝相及酵母相MIC结果差异无统计学意义,且其对白念珠菌敏感株和耐药株间MIC结果差异亦无统计学意义;(2)咪康唑对白念珠菌的菌丝相及酵母相MIC结果差异有统计学意义,后者明显较低;该药对白念珠菌敏感株和耐药株间MIC结果的差异亦有统计学意义,后者明显较高;(3)制霉菌素对白念珠菌敏感株和耐药株间MIC结果差异无统计学意义,但制霉菌素对白念珠菌菌丝相及酵母相MIC结果差异有统计学意义,后者明显较高。结论特比萘芬对白念珠菌菌丝相无抑制效果,且与氟康唑间无交叉耐药。咪康唑与氟康唑对白念珠菌存在交叉耐药,且咪康唑对白念珠菌酵母相抑制效果优于菌丝相。制霉菌素对白念珠菌菌丝相有抑制效果,且与氟康唑间无交叉耐药。

关键词：特比萘芬咪康唑制霉菌素白念珠菌菌丝相酵母相

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