检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2003年第9期26卷 559-562页

作者：李楠何冰王广发汤秀英北京大学第一医院呼吸科 100034 北京大学第一医院电镜室 100034

目的　探讨囊性纤维化的发病特点、诊断和治疗方法。方法　结合收治的 1例女性 ,14岁囊性纤维化患者的临床资料及国内外已正式发表的 16例中国人囊性纤维化患者的临床特点、诊断方法和转归进行综合分析。结果　本例患者表现为反复呼吸... 详细信息

目的　探讨囊性纤维化的发病特点、诊断和治疗方法。方法　结合收治的 1例女性 ,14岁囊性纤维化患者的临床资料及国内外已正式发表的 16例中国人囊性纤维化患者的临床特点、诊断方法和转归进行综合分析。结果　本例患者表现为反复呼吸道感染 ,伴副鼻窦炎和中耳炎 ;影像学显示肺上叶为主的支气管扩张 ,汗液电解质Na+ (12 6 6± 5 4 )mmol/L、Cl-(10 8 9± 3 3)mmol/L ,均增高(正常值均 <6 0mmol/L) ,胰腺功能正常。文献报道的患者中 ,男 7例 ,女 9例 ;确诊年龄 6个月～ 2 5岁 ;明确死亡 11例 ,9例死亡年龄小于 13岁 ;临床表现均有反复肺部感染 ,伴营养不良 14例 ,病变累及肝脏出现黄疸 4例 ;诊断主要根据临床表现、汗液电解质检查和尸检 ,其中 4例经基因分析发现囊性纤维化穿膜传导调节因子 (CFTR)有突变 ,均为少见突变。结论　中国人囊性纤维化临床表现与白种人表现相似 ,但是CFTR基因突变部位可能与白种人不同。

关键词：囊性纤维化发病特点诊断治疗常染色体隐性遗传病

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头孢哌酮/舒巴坦致老年患者凝血功能异常的相关因素分析

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中国临床药理学杂志 2016年第24期32卷 2303-2306页

作者：杜佳丽焦红梅孙丹曾增付志方李雪迎刘梅林北京大学第一医院老年病科北京大学第一医院医学统计室

目的分析头孢哌酮/舒巴坦导致老年患者凝血功能异常的相关因素。方法纳入因感染用头孢哌酮/舒巴坦治疗的老年患者(年龄≥65岁)74例,记录一般资料、用药情况、用药前的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、肝肾功能、凝血功能,... 详细信息

目的分析头孢哌酮/舒巴坦导致老年患者凝血功能异常的相关因素。方法纳入因感染用头孢哌酮/舒巴坦治疗的老年患者(年龄≥65岁)74例,记录一般资料、用药情况、用药前的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、肝肾功能、凝血功能,进行回归分析。观察出现凝血功能异常时头孢哌酮/舒巴坦的累积用药时间及停药或维生素K1治疗前后凝血指标变化情况。结果凝血功能异常发生率为18.92%(14/74例)。APACHEⅡ评分与头孢哌酮/舒巴坦致老年患者凝血功能异常相关,比值比(OR)值为1.33(P<0.01)。APACHEⅡ评分预测凝血功能异常的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.86(P<0.01)。凝血功能异常组在停用头孢哌酮/舒巴坦的同时肌内注射维生素K1,3 d后凝血功能指标明显改善(P<0.05)。结论 APACHEⅡ评分越高的老年患者应用头孢哌酮/舒巴坦治疗后发生凝血功能异常的风险越高,应加强监测。

关键词：头孢哌酮/舒巴坦凝血功能异常老年人相关因素急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ

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喉罩用于全麻剖宫产术气道管理效果的回顾性分析

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中华麻醉学杂志 2015年第10期35卷 1254-1256页

作者：耿志宇王东信李雪迎北京大学第一医院麻醉科 100034 北京大学第一医院统计室 100034

本院2011年1月至2013年12月产妇13 331例中,剖宫产术6162例,剖宫产率为46.223％,其中全麻的构成比为1.75％,而采用全麻的产妇中急诊构成比为60.2％,ASA分级≥Ⅲ级的危重产妇构成比为16.7％.椎管内麻醉禁忌和失败是选择全麻的主要原因.... 详细信息

本院2011年1月至2013年12月产妇13 331例中,剖宫产术6162例,剖宫产率为46.223％,其中全麻的构成比为1.75％,而采用全麻的产妇中急诊构成比为60.2％,ASA分级≥Ⅲ级的危重产妇构成比为16.7％.椎管内麻醉禁忌和失败是选择全麻的主要原因.全麻下产妇108例,其中喉罩组33例,气管导管组75例.2组一般情况各指标、急诊比例、产妇和新生儿入住ICU的治疗率、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.2组均无困难气道,麻醉期间均未发生误吸等.综上所述,全麻主要适用于椎管内麻醉禁忌和失败的剖宫产术,且急诊手术比例较高;喉罩可用于全麻剖宫产术气道管理,但须正确放置,保证密封性良好,以预防误吸.

关键词：喉面罩呼吸,人工麻醉,全身剖宫产术回顾性研究

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比较不同肾小球滤过率计算方法评价儿童慢性肾脏病肾功能的适用性

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中华儿科杂志 2010年第11期48卷 855-859页

作者：王芳姚勇朱赛楠黄建萍肖慧捷丁洁赛依帕北京大学第一医院儿科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034 甘肃省人民医院儿科

目的肾小球滤过率（GFR）是评价肾功能的最好指标,可用直接检测法和公式估算法获得GFR,后者在临床实践中尤为常用,如24 h内生肌酐清除率、Schwartz公式以及Filler公式,但少有对这些计算方法在我国儿童慢性肾脏病（CKD）患者的适用性的... 详细信息

目的肾小球滤过率（GFR）是评价肾功能的最好指标,可用直接检测法和公式估算法获得GFR,后者在临床实践中尤为常用,如24 h内生肌酐清除率、Schwartz公式以及Filler公式,但少有对这些计算方法在我国儿童慢性肾脏病（CKD）患者的适用性的研究.方法选择2002年至2005年在我院住院、且符合入选标准和排除标准的CKD患儿为研究对象.将24 h内生肌酐清除率、Schwartz公式以及Filler公式估算的GFR（eGFR）与99mTc-DTPA肾动态显像（Gates法）测得的GFR（rGFR）进行比较.结果入选30例患儿（男18例、女12例）,平均年龄为9.4岁.CKD1期13例、CKD2期8例、CKD3期8例、CKD4期1例.CKD病因包括结构异常、肾小球肾炎、血管性疾病、肾病综合征和泌尿系结核.Bland-Altman分析显示24 h内生肌酐清除率的eGFR与rGFR的一致性相对最好;由24 h肌酐清除率和Schwartz公式得出的eGFR的准确性较Filler公式好.CKD1期时,由24 h内生肌酐清除率和Schwartz公式得出的eGFR过高估计rGFR,而由Filler公式得出的eGFR过低估计rGFR;CKD2期时,由24 h内生肌酐清除率得出的eGFR过低估计rGFR,而由Schwartz公式和Filler公式得出的eGFR过高估计rGFR.结论 3种公式获得的GFR的估计值与标准方法测得的GFR值之间存在显著差异,有待于今后开发更适用于我国儿童的肾功能估算方法.

关键词：肾疾病肾功能试验肾小球滤过率

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地塞米松对内毒素致急性肺损伤大鼠肺的保护作用

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北京大学学报（医学版） 2006年第4期38卷 393-396页

作者：林琴王广发汤秀英邹水兰北京大学第一医院呼吸内科北京100034 北京大学第一医院电镜室北京100034

目的:探讨在急性肺损伤(acute lung in jury,ALI)病程不同阶段给予小剂量地塞米松干预,对ALI是否具有保护性差异。方法:根据腹腔注射内毒素(lipopolysacharide,LPS)后不同时间肺组织病理改变程度的不同将实验动物分为LPS组、LPS后1 h地... 详细信息

目的:探讨在急性肺损伤(acute lung in jury,ALI)病程不同阶段给予小剂量地塞米松干预,对ALI是否具有保护性差异。方法:根据腹腔注射内毒素(lipopolysacharide,LPS)后不同时间肺组织病理改变程度的不同将实验动物分为LPS组、LPS后1 h地塞米松干预组、LPS后3 h地塞米松干预组和生理盐水对照组,对比各组间组织病理学改变、动脉血气、肺湿/干重比、肺泡灌洗液蛋白含量、肺通透指数、IL-8含量及肺内水通道蛋白1(aquaporin-1,AQP1)表达的差异。结果:LPS组、LPS后1 h组、LPS后3 h组和生理盐水对照组的肺湿/干重比例分别为(4.92±0.23),(4.89±0.21),(4.57±0.14)和(4.48±0.23),肺泡灌洗液蛋白含量分别为(291.60±58.58)g/L,(140.36±32.45)g/L,(121.80±40.68)g/L和(194.6±60.36)g/L,肺通透指数分别为(5.73±1.37),(2.40±0.51),(2.15±0.63)和(3.94±1.28),肺内AQP1表达水平分别为(19.92±6.47),(33.47±9.41),(40.70±9.18)和(47.16±10.88)。试验结果显示两组地塞米松干预组与内毒素组相比均可显著改善肺湿/干重比、肺泡灌洗液蛋白含量、肺通透指数及肺内AQP1表达水平,差异具有统计学意义;在LPS后3 h地塞米松干预组上述指标改善趋势更明显,但与LPS后1 h地塞米松干预组结果相比差异不具有统计学意义。上述4组的病理评分分别为(12.00±2.22)分,(6.75±2.28)分,(8.00±2.66)分和(2.75±0.79)分,两组地塞米松干预组与LPS组3组间比较差异无统计学意义。结论:ALI典型病理改变出现后再给予糖皮质激素治疗可以改善肺通透性和减轻肺水肿。

关键词：创伤和损伤肺地塞米松

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呼吸系统淀粉样变性11例临床分析

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中华结核和呼吸杂志 2013年第2期36卷 88-93页

作者：牟向东熊焰陈建章巍邱志祥胡艳刘莹丛铁川高莉任雅丽王广发北京大学第一医院呼吸与危重症医学科北京100034 北京大学第一医院病理科北京100034 北京大学第一医院血液科北京100034 北京大学第一医院耳鼻喉科北京100034 北京大学第一医院医学影像科北京100034 北京大学第一医院电镜室北京100034

目的探讨呼吸系统淀粉样变性的临床表现、诊断和治疗方法。方法回顾性分析2002年1月至2012年1月在北京大学第一医院住院的11例呼吸系统淀粉样变性患者的临床资料，并结合文献进行复习。结果10年间病理确诊为淀粉样变性的住院患者共250... 详细信息

目的探讨呼吸系统淀粉样变性的临床表现、诊断和治疗方法。方法回顾性分析2002年1月至2012年1月在北京大学第一医院住院的11例呼吸系统淀粉样变性患者的临床资料，并结合文献进行复习。结果10年间病理确诊为淀粉样变性的住院患者共250例，占同期住院患者总数的0．06％（250／389402）；病理确诊为呼吸系统淀粉样变性11例，占淀粉样变性总例数的4．4％（11／250），其中淀粉样物相关蛋白A型（AA型）4例，免疫球蛋白轻链型（AL型）7例。临床主要表现为声嘶、咳嗽、呼吸困难等。4例AA型患者为单侧喉部局限性病变，手术切除后无复发。7例AL型患者中，2例累及双侧喉部，手术切除后多次复发；4例弥漫累及气管、支气管，影像学表现为气道黏膜弥漫性增厚、管腔狭窄、突向腔内的结节及气道壁的钙化，内窥镜表现为气道黏膜肥厚、充血、水肿、隆起及管腔狭窄；3例累及肺部，2例为双肺弥漫性间质样病变，另1例为肺内孤立性肿块，伴肺外受累。7例AL型患者中，3例接受化疗和（或）放疗，3例行外科手术，2例行自体造血干细胞移植，2例行支气管镜下介入治疗；随访3年，4例存活，2例死亡，1例失访。结论呼吸系统淀粉样变性临床罕见，可分为AA型和AL型。AA型常为局限性病变，手术切除效果好；AL型常为弥漫性病变，易复发、预后差，治疗措施包括外科手术、介入治疗、放化疗及自体造血干细胞移植等。

关键词：淀粉样变性呼吸系统造血干细胞移植

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新生儿脑梗死的危险因素

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中华围产医学杂志 2012年第6期15卷 337-344页

作者：黄春玲周丛乐汤泽中李雪迎王红梅侯新琳北京大学第一医院儿科 100034 北京大学第一医院统计室 100034

目的探讨影响新生儿脑梗死的危险因素，为预防新生儿脑梗死的发生提供理论根据。方法以2002年1月至2010年12月在北京大学第一医院新生儿科住院的8840例患儿中经影像学检查诊断的44例新生儿脑梗死患儿为研究对象，以1：4配比关系，随机... 详细信息

目的探讨影响新生儿脑梗死的危险因素，为预防新生儿脑梗死的发生提供理论根据。方法以2002年1月至2010年12月在北京大学第一医院新生儿科住院的8840例患儿中经影像学检查诊断的44例新生儿脑梗死患儿为研究对象，以1：4配比关系，随机选择出生年月、胎龄与脑梗死患儿相配对的175例本院出生的新生儿作为对照组，采用单因素及二分类Logistic回归方法分析新生儿脑梗死的危险因素。结果本院住院新生儿的疾病构成比，新生儿脑梗死占5．O‰（44／8840）；同期活产婴儿27352例，有21例患儿发生新生儿脑梗死，新生儿脑梗死发生率为0．7‰，即1／1302（21／27352）。44例脑梗死患儿中，足月儿36例，早产儿8例。单因素分析发现，脑梗死组胎）L／新生儿缺氧和红细胞增多症的发生率分别为50．0％（22／44）和11．4％（5／44），高于对照组患儿[分别为27．4％（48／175）和2．9％（5／175）]，差异有统计学意义（x2=8．237，OR=2．646，95％CI：1．343～5．211，P=O．004；x2=5．838，OR=4．359，95％CI：1．203～15．796，P—O．030）。纳入所有危险因素进行的二分类Logistic回归分析显示，胎）L／新生儿缺氧（OR：2．860，95％CI：1．415～5．782，P=0．003）、红细胞增多症（OR=4．319，95％CI：1．136～16．427，P=0．032）、孕母妊娠期高血压疾病（OR=3．388，95％CI：1．174～9．778，P-0．024）是新生儿脑梗死的危险因素，差异有统计学意义。进一步将这3个高危因素的严重程度与新生儿脑梗死发生的关系进行具体分析，发现孕母妊娠期高血压疾病（x2=-2．074，P=0．038）、胎儿／新生儿缺氧程度（x2=-3．470，P-0．001）与新生儿脑梗死的发生正相关。结论孕母妊娠期高血压疾病，新生儿红细胞增多症、胎）L／新生儿缺氧是导致新生儿脑梗死发生的重要危险因素，尤其是当孕母出现子痫前期、患儿出现重度缺氧时，更易导致脑梗死的发生。

关键词：脑梗死婴儿,新生危险因素

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基于Logistic曲线模型的颈椎病根性疼痛物理治疗效果预测分析

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中国康复医学杂志 2010年第11期25卷 1056-1060页

作者：李雪迎王琳北京大学第一医院医学统计室北京100034 北京大学第一医院物理医学康复科

目的:在对治疗过程完成数学表达的基础上,建立能够预测颈椎病根性疼痛物理治疗效果的预测模型。方法:对一组连续接受10次物理治疗的颈椎病根性疼痛患者在治疗过程中连续进行视觉模拟评分法(VAS)疼痛评定,采用前期建立的LOGISTIC曲线模型... 详细信息

目的:在对治疗过程完成数学表达的基础上,建立能够预测颈椎病根性疼痛物理治疗效果的预测模型。方法:对一组连续接受10次物理治疗的颈椎病根性疼痛患者在治疗过程中连续进行视觉模拟评分法(VAS)疼痛评定,采用前期建立的LOGISTIC曲线模型,分别以2—9次的测量值完成曲线拟合并预测全疗程的最终效果,将预测结果与实际测量结果进行比较探讨各预测模型的预测能力,确定合理的预测模型。结果:模型的预测能力随试验治疗次数的增加而增加,其中4次以下测量值完成的预测分析,其预测能力较低。当使用5次以上测量结果完成分析时,预测能力优于4次以下测量值的预测结果,预测效果满意。结论:采用LOGISTIC回归模型,以4次连续的试验性治疗所获得的5个测量数据能够有效地预测全疗程的治疗效果。

关键词：颈椎病物理治疗疼痛评定 LOGISTIC模型预测

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国内外抗菌药物临床试验统计学要求比较

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中国新药杂志 2007年第5期16卷 399-402页

作者：朱赛楠姚晨北京大学第一医院医学统计室北京大学第一医院医学统计室北京100034

目的:针对国内目前抗菌药临床试验统计学要求中存在的一些问题进行探讨,对规范抗菌药临床试验起到一定的参考作用。方法:收集国内外抗菌药物临床试验统计学要求的有关法规和文献,针对统计分析人群和统计分析方法等方面国内外要求的异同... 详细信息

目的:针对国内目前抗菌药临床试验统计学要求中存在的一些问题进行探讨,对规范抗菌药临床试验起到一定的参考作用。方法:收集国内外抗菌药物临床试验统计学要求的有关法规和文献,针对统计分析人群和统计分析方法等方面国内外要求的异同点加以比较。结果:国内外在抗菌药临床试验的统计分析人群的定义有所不同;在所采用的统计分析方法和样本量估算方面的要求类似。结论:我国目前对抗菌药所采用的有效性分析人群在应用方面和国外存在不同,建议调整临床有效性评价标准以适合研究需要,并在许可条件下进一步对有病原菌证据的人群进行分析。

关键词：抗菌药物临床试验统计分析人群

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肝脾T细胞淋巴瘤临床病理学分析

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北京大学学报（医学版） 2008年第4期40卷 387-391页

作者：张爽农琳任雅丽李挺北京大学第一医院病理科北京100034 北京大学第一医院电镜室北京100034

目的:探讨肝脾T细胞淋巴瘤(hepatosplenic T cell lymphoma,HSTCL)的临床病理特征和病理诊断。方法:复习3例HSTCL患者的临床病理资料,免疫表型,EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)原位杂交及T细胞受体γ(T cell receptor γ,TCRγ)基因重... 详细信息

目的:探讨肝脾T细胞淋巴瘤(hepatosplenic T cell lymphoma,HSTCL)的临床病理特征和病理诊断。方法:复习3例HSTCL患者的临床病理资料,免疫表型,EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)原位杂交及T细胞受体γ(T cell receptor γ,TCRγ)基因重排检测。结果:3例HSTCL中,骨髓1例呈间质和窦性浸润,2例呈间质及弥漫性浸润;肝1例和脾1例呈窦性浸润。免疫组化:3例均CD3、TIA-1强阳性,而粒酶B阴性;CD56阴性;TCRβ阴性;3例EBV原位杂交均阴性。TCRγ基因重排检测2例呈单克隆性,1例呈弥散态。结论:HSTCL是一种罕见的非活化T细胞毒性的外周T细胞淋巴瘤(peripheral T cell lymphoma,PTCL),EBV原位杂交阴性和TCRγ基因克隆性重排有助于诊断和鉴别诊断。我国病例与国际报道病例临床病理特征基本一致。

关键词：淋巴瘤,T细胞,外周骨髓原位杂交基因重排,γ链T细胞抗原受体

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