检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2017年第8期20卷 918-921页

作者：郑嘉堂孔玉侠董爱梅北京大学第一医院全科医学教研室北京市100034 北京大学医学部全科医学学系北京市100191 北京大学第一医院内分泌科北京市100034

基于加拿大皇家内科和外科医师学会(RCPSC)发布的Can MEDS框架,加拿大家庭医师学会(CFPC)修订了Can MEDS-FM框架(Can MEDS-family Medicine)。本文介绍了Can MEDS-FM框架中阐述的全科医师在提供综合性、持续性的照顾与实践时所需的4个... 详细信息

基于加拿大皇家内科和外科医师学会(RCPSC)发布的Can MEDS框架,加拿大家庭医师学会(CFPC)修订了Can MEDS-FM框架(Can MEDS-family Medicine)。本文介绍了Can MEDS-FM框架中阐述的全科医师在提供综合性、持续性的照顾与实践时所需的4个基本原则和7种岗位胜任力,并结合全科医师在儿科实践中的实例,具体分析如何培训、评估全科医师不同的岗位胜任力,以期达到改善全科医师对患者的照顾质量,确保全科医学领域的毕业后培训紧贴社会的需要这一终极目标。

关键词：全科医学 Can MEDS-FM框架全科医生岗位胜任力

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CARD9突变在真菌感染性疾病中的研究进展

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微生物与感染 2018年第4期13卷 233-244页

作者：张逸王晓雯李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌与真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034

胱天蛋白酶募集域蛋白9(caspase recruitment domain-containg protein 9,CARD9)属于CARD家族中的一员,存在于脾、肝、胎盘、肺、脑等人体多种组织中,是高度表达于中性粒细胞、巨噬细胞及树突细胞等髓系细胞中的一个重要衔接蛋白。CARD... 详细信息

胱天蛋白酶募集域蛋白9(caspase recruitment domain-containg protein 9,CARD9)属于CARD家族中的一员,存在于脾、肝、胎盘、肺、脑等人体多种组织中,是高度表达于中性粒细胞、巨噬细胞及树突细胞等髓系细胞中的一个重要衔接蛋白。CARD9可与Bcl-10、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤转运蛋白1(mucosaassociated lymphoid tissue lymphoma translocation protein 1,MALT-1)结合并形成CARD9-Bcl-10-MALT-1(CBM)复合体,作为C型凝集素受体(C-type lectin receptor,CLR)等通路的重要媒介,激活核因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)等炎症信号通路,在抗真菌免疫中发挥重要作用。迄今为止,全世界已报道14个国家共56例患者发生18种CARD9突变的报道,真菌类型涉及念珠菌、皮肤癣菌、暗色真菌及曲霉等。本文针对CARD9突变在不同真菌感染性疾病中的研究进展进行综述。

关键词：胱天蛋白酶募集域蛋白9 真菌感染念珠菌皮肤癣菌暗色真菌曲霉

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轻链近端肾小管病的临床病理特点

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中华病理学杂志 2017年第6期46卷 411-412页

作者：张旭牛凯徐进程明王惠任雅丽柴立军王素霞北京大学第一医院电镜室超微病理中心 100034 河北省人民医院肾内科

轻链近端肾小管病（light chain proximal tubulopathy,LCPT）是一种罕见肾脏疾病,1975年由Maldonado等[1]首次进行描述并定义.单克隆轻链以结晶体或非结晶形式聚集在近端肾小管并引起近端肾小管损伤为其典型特点.迄今为止,本病国外文... 详细信息

轻链近端肾小管病（light chain proximal tubulopathy,LCPT）是一种罕见肾脏疾病,1975年由Maldonado等[1]首次进行描述并定义.单克隆轻链以结晶体或非结晶形式聚集在近端肾小管并引起近端肾小管损伤为其典型特点.迄今为止,本病国外文献报道不足100例[2].为提高对本病的认识,本文报道1例LCPT,并结合文献探讨其临床特点、病理特征及鉴别诊断.

关键词：近端肾小管临床病理特点轻链国外文献肾小管损伤肾脏疾病临床特点鉴别诊断

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Ⅱ型胶原酶构建在体角膜扩张动物模型的可行性研究

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中华实验眼科杂志 2017年第11期35卷 984-989页

作者：乔静李海丽宋文静汤韵荣蓓杨松霖吴元晏晓明北京大学第一医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室 100034

背景圆锥角膜以角膜中央或旁中央进行性变薄膨出、高度散光或角膜瘢痕为临床特征，其发病机制和防治是研究热点，但目前尚无公认的圆锥角膜动物模型建立方法。圆锥角膜的解剖病理基础是角膜扩张，探讨角膜扩张的圆锥角膜动物模型的建立... 详细信息

背景圆锥角膜以角膜中央或旁中央进行性变薄膨出、高度散光或角膜瘢痕为临床特征，其发病机制和防治是研究热点，但目前尚无公认的圆锥角膜动物模型建立方法。圆锥角膜的解剖病理基础是角膜扩张，探讨角膜扩张的圆锥角膜动物模型的建立方法有助于对圆锥角膜的角膜生物力学变化进行研究。目的应用可视化角膜生物力学分析仪（Corvis ST）检测Ⅱ型胶原酶处理后角膜的生物力学性能，探讨利用Ⅱ型胶原酶构建在体角膜扩张模型的可行性。方法选取健康新西兰白兔10只，刮除兔眼角膜上皮后，将直径为8 mm的角膜环钻置于右眼角膜中央，滴入5 mg/ml Ⅱ型胶原酶（含质量分数15%右旋糖酐的PBS配制）溶液，浸泡角膜30 min制备角膜扩张模型，左眼以同样方法用含15%右旋糖酐的PBS浸泡角膜30 min作为对照。于造模前及造模后14 d，采用手持电子角膜曲率计和手持角膜超声测厚仪分别测定角膜平均曲率（Km）及中央角膜厚度（CCT），造模后14 d采用Corvis ST行在体角膜生物力学参数测定，过量麻醉法处死实验兔并收集角膜组织行组织病理学及透射电子显微镜检查。结果造模前，模型组和对照组兔Km值分别为（48.28±2.29）D和（48.82±1.63）D，CCT分别为（356.50±19.13）μm和（356.20±21.66）μm，差异均无统计学意义（均P〉0.05）。造模后14 d，模型组兔眼Km增加至（48.87±2.27）D，CCT减少至（340.40±19.84）μm，与对照组的（46.86±1.47）D和（367.80±23.38）μm比较，差异均有统计学意义（均P〈0.01）。造模后14 d，模型组兔角膜最大压陷深度平均值为（1.25±0.07）mm，明显大于对照组的（1.15±0.13）mm，差异有统计学意义（t＝2.65，P〈0.05），2个组间第1/第2压平时间、第1/第2压平角膜长度、第1/第2压平速度、最大压陷曲率半径和最大压陷时两屈膝峰间距的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。角膜组织形态学和超微结构检查显示，与对照组比较，模型组兔角膜基质胶原纤维排列疏松、紊乱，纤维间隙增大。结论 Ⅱ型胶原酶能降低角膜生物力学特性，可考虑用于建立动物角膜扩张模型。

关键词：生物力学角膜/病理状态 Ⅱ型胶原酶最大压陷深度圆锥角膜角膜扩张/化学诱导兔可视化角膜生物力学分析仪

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早产儿脑电图监测

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中华实用儿科临床杂志 2017年第9期32卷 708-711页

作者：李珊杨志仙王颖北京大学第一医院新生儿监护室 100034

随着新生儿重症监护病房救治水平的提高，早产儿的神经系统远期预后成了影响早产儿生活质量的重因素。脑电图检查是一种无创、方便的脑功能监测手段，主用于背景活动成熟度评价、发作识别和神经发育预测等。美国和法国临床电生理协会分... 详细信息

随着新生儿重症监护病房救治水平的提高，早产儿的神经系统远期预后成了影响早产儿生活质量的重因素。脑电图检查是一种无创、方便的脑功能监测手段，主用于背景活动成熟度评价、发作识别和神经发育预测等。美国和法国临床电生理协会分别于2011年和2015年制定了相关指南，对早产儿脑电图监测的指征、时机和时限进行了推荐。然而，由于传统脑电图判读需有一定技术和经验求，临床医师难以短时间内掌握判读技巧，脑电图检查在早产儿的应用仍然十分有限。随着各种定量脑电图技术的进步，包括振幅整合脑电图在内的定量脑电图成为早产儿脑功能评价领域的研究热点。现对相关研究进展进行综述，旨在提高脑电图在早产儿神经功能评价领域的认识。

关键词：婴儿早产脑电图脑功能神经预后

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微视野计对半侧视野损害的青光眼固视稳定性改变的评估价值

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中华实验眼科杂志 2017年第4期35卷 332-338页

作者：田甜才瑜潘英姿李梅乔荣华方圆北京大学第一医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室 100034

背景研究证实，与传统的视野计相比，微视野计可以发现更微小的青光眼视功能损害，但目前关于青光眼固视功能改变的研究较少。目的比较微视野计Maia与Humphrey视野计检测结果的相关性，探讨Maia微视野计对半侧视野损害的青光眼患者固视... 详细信息

背景研究证实，与传统的视野计相比，微视野计可以发现更微小的青光眼视功能损害，但目前关于青光眼固视功能改变的研究较少。目的比较微视野计Maia与Humphrey视野计检测结果的相关性，探讨Maia微视野计对半侧视野损害的青光眼患者固视稳定性改变的评估价值。方法采用横断面研究设计，纳入2013年12月至2014年3月于北京大学第一医院应用Humphery视野计24-2程序检测为半侧视野缺损的青光眼患者35例35眼，同期纳入正常对照者30人30眼。分别接受Humphery（10-2）和Maia（expert 10-2）检测，分析青光眼患者Humphrey视野检测与Maia微视野计检测的相关性。然后进一步将Humphrey半侧视野正常者分为Maia正常组和Maia异常组，比较青光眼组与正常对照组、Maia正常组与Maia异常组固视稳定性的差异。结果Maia与Humphrey视野计检测的平均光敏感度间呈中度正相关（r=0．403，P=0．001），青光眼患者Maia平均阈值与Humphrey视野平均缺损（MD）值呈中度正相关（r=0．438，P=0．008）。青光眼组和正常对照组固视稳定性参数P1分别为（67±17）％和（87±10）％，P2分别为（70±16）％和（88±9）％，2个组的63％双曲线椭圆面积（BCEA）分别为（5．08±1．55）°2和（2．21±0．60）°2，95％BCEA分别为（14．74±6．04）°2和（2．86±1．17）°2，青光眼组的P1和P2值均明显低于正常对照组，而63％BCEA和95％BCEA值均明显高于正常对照组，差异均有统计学意义（t=-5．604、-4．831、9．885、11．086，均P=0．000）。Maia正常组和Maia异常组P1分别为（79±8）％和（63±17）％，P2分别为（81±10）％和（67±16）％，63％BCEA分别为（3．19±0．65）卵和（5．70±1．22）°2，95％BCEA分别为（9．10±2．60）°2和（19．35±5．01）°2，Maia异常组较Maia正常组P1、P2均明显降低，63％BCEA和95％BCEA均明显增加，差异均有统计学意义（t=-2．468，P=0．019；t=-2．371，P=0．024；t=5．514，P=0．000；t=5．575，P=0．000）。结论Maia微视野计与Humphery视野计在检测青光眼黄斑功能方面具有较好的相关性，Maia微视野计可发现半侧视野损害的青光眼患者固视稳定性下降。

关键词：青光眼/生理病理视野检查/仪器视野/生理功能生物医学技术微视野检查固视稳定性人

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老年慢性心血管疾病患者营养状态与临床结局的相关性研究

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2018年第3期13卷 209-214页

作者：王艳许静涌崔红元朱赛楠朱明炜韦军民北京医院心血管内科、国家老年医学中心 100730 北京医院普外科、国家老年医学中心 100730 北京大学第一医院统计教研室 100034

目的调查老年慢性心血管疾病住院患者的营养状态,评估其与临床结局的相关性。方法前瞻、平行、多中心横断面调查,2012年4月1日至2012年5月31日期间,在北京医院、解放军总医院、首都医科大学附属北京友谊医院、天津市中西医结合医院南开... 详细信息

目的调查老年慢性心血管疾病住院患者的营养状态,评估其与临床结局的相关性。方法前瞻、平行、多中心横断面调查,2012年4月1日至2012年5月31日期间,在北京医院、解放军总医院、首都医科大学附属北京友谊医院、天津市中西医结合医院南开医院、空军军医大学西京医院、哈尔滨医科大学附属第二医院住院、年龄≥65岁的老年慢性心血管疾病住院患者,收集患者人体测量指标和相关的实验室指标,并应用微型营养评定精法(MNA-SF),了解其营养状态,记录住院期间病死率、感染性并发症、住院时间等临床结局指标,并分析不同营养状态与临床结局的相关性。对数据行χ~2检验、方差分析、t检验。结果本研究纳入符合入选标准的老年慢性心血管疾病患者2 093例,年龄(75.2±6.9)岁,体重指数(24.2±3.7)kg/m2,握力(18.2±11.8)kg,上臂围(26.6±3.5)cm;白蛋白(35.81±10.51)g/L;总蛋白(65.19±7.79)g/L;前清蛋白(182.8±104.1)mg/L;甘油三酯(1.46±1.12)mmol/L;血浆总胆固醇(4.16±1.49)mmol/L;血红蛋白(126.7±18.1)g/L;1 993例患者完成了MNA-SF,顺应性95.22%;其中5.77%(115/1 993)存在营养不良,28.50%(568/1 993)有营养不良风险;慢性心功能不全、心肌病、心瓣膜等疾病的营养不良风险及营养不良发生率较高。总感染性并发症发生率为4.92%,其中营养正常患者为3.36%,营养不良风险患者为6.51%,营养不良患者为14.78%,差异有统计学意义(χ~2=33.79,P<0.05);总住院时间为(10.94±7.60)d,营养正常患者住院时间为(10.10±6.97)d,营养不良风险患者为(12.25±8.16)d,营养不良患者为(14.94±9.73)d,差异有统计学意义(F=31.480,P<0.05)。结论老年慢性心血管疾病住院患者有一定的营养不良风险和营养不良发生率,且营养不良风险及营养不良与不良临床结局正相关,应重视其住院期间的营养状态的评估和干预。

关键词：心血管疾病老年人营养状况营养评价微型营养评定精法临床结局

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渥太华研究应用模式在循证护理实践中的应用进展

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中华现代护理杂志 2018年第23期24卷 2845-2849页

作者：王薇张敏牛玉婷李朝煜张佩英庞冬杨萍金三丽路潜郭晓蕙北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 北京大学第一医院内分泌科北京100034

为明确渥太华研究应用模式的特点及应用状况，本文阐述了该模式的起源与发展、核心元素与假设及实施步骤，并总结出该模式的特点；通过分析近年来应用该模式指导下的循证护理实践研究，帮助研究者进一步理解模式实施方法，以期为研究者... 详细信息

为明确渥太华研究应用模式的特点及应用状况，本文阐述了该模式的起源与发展、核心元素与假设及实施步骤，并总结出该模式的特点；通过分析近年来应用该模式指导下的循证护理实践研究，帮助研究者进一步理解模式实施方法，以期为研究者应用该模式进行循证实践提供参考。

关键词：综述循证护理渥太华研究应用模式循证实践模式

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内源性二氧化硫通过抑制ERK信号通路抑制心肌成纤维细胞增殖与迁移

内源性二氧化硫通过抑制ERK信号通路抑制心肌成纤维细胞增殖与迁移

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2018北京医学会儿科学分会学术年会暨北京医师协会儿内科医师分会学术年会

作者：张璐璐杜军保唐朝枢金红芳黄娅茜 100034 北京大学第一医院儿科 100034 北京大学第一医院儿科 100083 北京教育部分子心血管学重点实验室 100083 北京大学医学部生理学与病理生理学系

探讨内源性二氧化硫对心肌成纤维细胞增殖与迁移的影响及其机制.分离大鼠心肌原代成纤维细胞,分别转染天门冬氨酸氨基转移酶AAT(AAT1与AAT2)敲低的慢病毒和空病毒,待转染病毒蛋白表达后,将细胞分为空病毒组、AAT1敲低组、AAT2敲低组、... 详细信息

探讨内源性二氧化硫对心肌成纤维细胞增殖与迁移的影响及其机制.分离大鼠心肌原代成纤维细胞,分别转染天门冬氨酸氨基转移酶AAT(AAT1与AAT2)敲低的慢病毒和空病毒,待转染病毒蛋白表达后,将细胞分为空病毒组、AAT1敲低组、AAT2敲低组、空病毒+PD98059组、AAT1敲低+PD98059组、AAT2敲低+PD98059组,采用高效液相色谱荧光法检测细胞上清中的二氧化硫的含量,采用Western blot检测细胞中AAT蛋白、PCNA蛋白、磷酸化ERK(p-ERK)以及总ERK(T-ERK)蛋白的表达,应用CCK8试剂盒检测心肌原代成纤维细胞增殖水平,并通过细胞划痕实验观察大鼠原代心肌成纤维细胞的迁移情况.研究表明：内源性二氧化硫可能通过抑制ERK信号通路进而抑制心肌成纤维细胞增殖与迁移。

关键词：心肌成纤维细胞细胞增殖细胞迁移内源性二氧化硫

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重组人血管内皮抑制素联合常用含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅳ期临床研究

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临床肿瘤学杂志 2019年第4期24卷 289-298页

作者：秦叔逵苗静韩宝惠王金万卢铀张沂平于丁蔡晓虹刘永煜梁军梅晓冬万欢英陈公琰黄云超李凯胡成平樊青霞张树才周彩存姚晨石明亮任晋生孙燕南京中医药大学附属八一医院 210002 上海市胸科医院呼吸内科 200030 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科 100021 四川大学华西医院胸部肿瘤内科 610041 浙江省肿瘤医院化疗中心 310022 湖北省肿瘤医院肿瘤内科 430079 四川省肿瘤医院老年肿瘤科 610041 辽宁省肿瘤医院胸外科 110042 北京大学国际医院肿瘤中心 266000 安徽省立医院呼吸内科 230001 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科 200011 黑龙江省肿瘤医院呼吸肿瘤内科 150081 云南省肿瘤医院胸外科 650118 天津市肿瘤医院肿瘤内科 300060 中南大学湘雅医院呼吸内科 410008 河南省肿瘤医院肿瘤内科 450008 北京胸科医院肿瘤内科 100095 上海肺科医院肿瘤内科 200433 北京大学第一医院医学统计室 100191 江苏先声药业有限公司医学部 210042 江苏先声药业有限公司 210042

目的按照国家食品药品监督管理局(SFDA)批复文件的要求,在国家1.1类生物新药-新型重组人血管内皮抑制素(Endostar~?,恩度~?)上市后,进一步观察和评价其联合化疗药物广泛用于临床治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全性和有效性。方法... 详细信息

目的按照国家食品药品监督管理局(SFDA)批复文件的要求,在国家1.1类生物新药-新型重组人血管内皮抑制素(Endostar~?,恩度~?)上市后,进一步观察和评价其联合化疗药物广泛用于临床治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全性和有效性。方法本研究为单臂、开放性、大样本、多中心的Ⅳ期临床协作研究,在全国154家大型三级甲等医院同时开展,共入组了2725例Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者。研究仅设立试验组,在四种常规的含铂化疗方案基础上,联合应用恩度治疗;按照药物说明书,即在化疗周期的第1～14天给予恩度(7.5 mg/m^2,静脉滴注,每天1次),连续给药14天,休息1周后继续下一个周期的治疗。主要研究终点为安全性,次要研究终点为客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展期(TTP)和总生存期(OS)。安全性和有效性评价分别采用NCI CTC AE 3.0版和RECIST 1.0版标准。结果联合治疗的总体不良事件(AE)的发生率为94.1%,最常见的AE为白细胞减少、贫血、粒细胞减少和血小板降低,主要与采用含铂方案化疗有关,其中可能与恩度相关AE的发生率为32.6%;未观察到新的非预期的恩度相关性AE。全分析集(FAS集)中,恩度联合含铂化疗方案的ORR为20.1%,DCR为80.7%;中位TTP为7.6个月,中位OS为16.8个月,1年生存率为62.0%,2年生存率为38.3%。进一步亚组分析,初治患者、女性、肺腺癌、无远处转移和体力状况评分≥80分是预后良好的相关因素。符合方案集(PPS集)的结果与FAS集基本相似,中位TTP为7.4个月,中位OS为17.6个月,1年和2年生存率分别为63.7%和39.8%。结论本研究是在恩度上市后,联合四种常用的含铂化疗方案治疗晚期NSCLC的大样本、规范化Ⅳ期临床试验,结果数据充分表明恩度联合含铂化疗方案治疗晚期NSCLC患者的安全性良好,可以明显提高ORR和DCR,同时延长患者的TTP和OS,因此,值得在临床上进一步应用和推广。

关键词：重组人血管内皮抑制素含铂化疗方案晚期非小细胞肺癌 Ⅳ期临床研究安全性有效性

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