检索结果-内蒙古大学图书馆

中国1978年后出生健康人群破伤风抗体保护率Meta分析

中华预防医学杂志 2020年第2期54卷 203-208页

作者：刘斯王传林王洪波刘珵李雪迎熊辉北京大学第一医院急诊科 100034 北京大学人民医院急诊科/创伤急救中心 100044 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的对中国1978年后出生的健康人群破伤风抗体保护率进行Meta分析。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed英文数据库和The Cochrane Library中公开发表的中国(不含中... 详细信息

目的对中国1978年后出生的健康人群破伤风抗体保护率进行Meta分析。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed英文数据库和The Cochrane Library中公开发表的中国(不含中国香港、澳门和台湾数据)破伤风抗体水平的研究文献,中文检索主题词为“破伤风抗毒素”“破伤风抗体”“健康人群”“中国内地”,英文检索词包括“tetanus antitoxin”“tetanus vaccine”“tetanus vaccination”“general population”“mainland of china”,纳入文献研究时限为2010—2019年,采用Stata软件对破伤风抗体保护率进行Meta分析。结果共纳入24篇文献,总调查人数为23530名,抗体保护率为49.5%~99.0%。抗体≥0.1 IU/ml为达到保护水平,共20817名,破伤风抗体合并保护率为78.6%(95%CI:75.0%~88.2%)。0~7和8~15岁组抗体合并保护率分别是88.9%(95%CI:86.9%~91.0%)和79.3%(95%CI:72.9%~86.2%);16~20、21~30和31~40岁组抗体合并保护率分别为58.9%(95%CI:46.5%~71.2%)、47.7%(95%CI:16.8%~78.7%)和63.8%(95%CI:32.6%~95.1%);0~15岁组破伤风抗体的合并保护率为85.6%(95%CI:83.1%~88.1%),16~40岁组抗体的合并保护率为52.9%(95%CI:39.3%~66.6%)。结论随着年龄增长,我国16~40岁健康人群破伤风抗体保护率下降,应根据既往破伤风疫苗接种史,必要时根据破伤风抗体水平,制定个体化的疫苗接种方案。

关键词：破伤风抗体保护率 Meta分析

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喉罩用于全麻剖宫产术气道管理效果的回顾性分析

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中华麻醉学杂志 2015年第10期35卷 1254-1256页

作者：耿志宇王东信李雪迎北京大学第一医院麻醉科 100034 北京大学第一医院统计室 100034

本院2011年1月至2013年12月产妇13 331例中,剖宫产术6162例,剖宫产率为46.223％,其中全麻的构成比为1.75％,而采用全麻的产妇中急诊构成比为60.2％,ASA分级≥Ⅲ级的危重产妇构成比为16.7％.椎管内麻醉禁忌和失败是选择全麻的主要原因.... 详细信息

本院2011年1月至2013年12月产妇13 331例中,剖宫产术6162例,剖宫产率为46.223％,其中全麻的构成比为1.75％,而采用全麻的产妇中急诊构成比为60.2％,ASA分级≥Ⅲ级的危重产妇构成比为16.7％.椎管内麻醉禁忌和失败是选择全麻的主要原因.全麻下产妇108例,其中喉罩组33例,气管导管组75例.2组一般情况各指标、急诊比例、产妇和新生儿入住ICU的治疗率、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.2组均无困难气道,麻醉期间均未发生误吸等.综上所述,全麻主要适用于椎管内麻醉禁忌和失败的剖宫产术,且急诊手术比例较高;喉罩可用于全麻剖宫产术气道管理,但须正确放置,保证密封性良好,以预防误吸.

关键词：喉面罩呼吸,人工麻醉,全身剖宫产术回顾性研究

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头孢哌酮/舒巴坦致老年患者凝血功能异常的相关因素分析

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中国临床药理学杂志 2016年第24期32卷 2303-2306页

作者：杜佳丽焦红梅孙丹曾增付志方李雪迎刘梅林北京大学第一医院老年病科北京大学第一医院医学统计室

目的分析头孢哌酮/舒巴坦导致老年患者凝血功能异常的相关因素。方法纳入因感染用头孢哌酮/舒巴坦治疗的老年患者(年龄≥65岁)74例,记录一般资料、用药情况、用药前的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、肝肾功能、凝血功能,... 详细信息

目的分析头孢哌酮/舒巴坦导致老年患者凝血功能异常的相关因素。方法纳入因感染用头孢哌酮/舒巴坦治疗的老年患者(年龄≥65岁)74例,记录一般资料、用药情况、用药前的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、肝肾功能、凝血功能,进行回归分析。观察出现凝血功能异常时头孢哌酮/舒巴坦的累积用药时间及停药或维生素K1治疗前后凝血指标变化情况。结果凝血功能异常发生率为18.92%(14/74例)。APACHEⅡ评分与头孢哌酮/舒巴坦致老年患者凝血功能异常相关,比值比(OR)值为1.33(P<0.01)。APACHEⅡ评分预测凝血功能异常的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.86(P<0.01)。凝血功能异常组在停用头孢哌酮/舒巴坦的同时肌内注射维生素K1,3 d后凝血功能指标明显改善(P<0.05)。结论 APACHEⅡ评分越高的老年患者应用头孢哌酮/舒巴坦治疗后发生凝血功能异常的风险越高,应加强监测。

关键词：头孢哌酮/舒巴坦凝血功能异常老年人相关因素急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ

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2007至2011年医院门急诊患者细菌耐药监测

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中国临床药理学杂志 2014年第2期30卷 100-103+111页

作者：熊辉孙立颖朱赛楠林健陈旭岩北京大学第一医院急诊科北京大学第一医院检验科北京大学第一医院医学统计室北京大学第一医院泌尿外科

目的研究我院门急诊患者2007至2011年临床分离细菌的耐药状况。方法收集门急诊患者首次非同一部位不同菌株,临床分离出的菌株鉴定用VITEKTWO全自动微生物分析仪分析,以CLSI推荐的纸片扩散法及MIC法测定其抗菌药物敏感性。结果门急诊患... 详细信息

目的研究我院门急诊患者2007至2011年临床分离细菌的耐药状况。方法收集门急诊患者首次非同一部位不同菌株,临床分离出的菌株鉴定用VITEKTWO全自动微生物分析仪分析,以CLSI推荐的纸片扩散法及MIC法测定其抗菌药物敏感性。结果门急诊患者分离革兰阳性菌约占30%,革兰阴性菌约占70%。门诊患者分离细菌处于前4位的为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。急诊患者分离细菌处于前2位的为大肠埃希菌和表皮葡萄球菌。门诊患者分离大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和亚胺培南耐药率均低于10%。金黄色葡萄球菌对头孢西丁耐药率,门诊患者小于30%,急诊患者超过70%。未发现万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。结论急诊患者较门诊患者细菌耐药严重,应加强门急诊患者细菌耐药监测和感染控制。

关键词：门急诊细菌耐药监测抗菌药物

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经会阴实时超声图像引导技术在前列腺癌放疗中应用

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中华放射肿瘤学杂志 2018年第7期27卷 675-679页

作者：亓昕赵波秦尚彬高献书李洪振张树超刘思伟王庆安张敏李雪迎北京大学第一医院放疗科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的经会阴实时超声图像引导（TPUS）技术实时监测前列腺各分次内运动幅度,以期为前列腺癌的精确放疗和大分割放疗提供参考。方法应用TPUS技术采集70例前列腺癌患者1 588个分次运动数据。每次放疗前均采用CBCT纠正分次间误差,采用VMA... 详细信息

目的经会阴实时超声图像引导（TPUS）技术实时监测前列腺各分次内运动幅度,以期为前列腺癌的精确放疗和大分割放疗提供参考。方法应用TPUS技术采集70例前列腺癌患者1 588个分次运动数据。每次放疗前均采用CBCT纠正分次间误差,采用VMAT技术放疗。放疗过程中实时采集超声图像（1次/s）,获取出束时间内的前列腺左右（x轴）、头脚（y轴）、腹背（z轴）方向上的位移范围,整合时间因素分析前列腺四维运动轨迹。结果全部患者均顺利完成治疗及数据采集。单次有效监测时间的中位值为179 s （132-286 s）。95%的监测时间内前列腺在各方向上的运动范围分别为左侧2.22 mm、右侧2.17 mm、头侧2.08 mm、脚侧1.98 mm、腹侧2.44 mm及背侧2.97 mm。放疗过程中前列腺在x、y、z轴的位移幅度〈1 mm的时间占总时间的百分比分别为83.07%、85.46%和78.27%,〈3 mm的时间占97.70%、97.87%和96.45%。结论 TPUS技术是一种无创的实时追踪技术,可探测到放疗过程中前列腺的四维运动轨迹,在采用VMAT技术放疗时,前列腺整体位移幅度较小,95%时间内各个方向的位移范围在3 mm以内。

关键词：前列腺肿瘤超声心动描记术分次内运动实时追踪

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基于Logistic曲线模型的颈椎病根性疼痛物理治疗效果预测分析

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中国康复医学杂志 2010年第11期25卷 1056-1060页

作者：李雪迎王琳北京大学第一医院医学统计室北京100034 北京大学第一医院物理医学康复科

目的:在对治疗过程完成数学表达的基础上,建立能够预测颈椎病根性疼痛物理治疗效果的预测模型。方法:对一组连续接受10次物理治疗的颈椎病根性疼痛患者在治疗过程中连续进行视觉模拟评分法(VAS)疼痛评定,采用前期建立的LOGISTIC曲线模型... 详细信息

目的:在对治疗过程完成数学表达的基础上,建立能够预测颈椎病根性疼痛物理治疗效果的预测模型。方法:对一组连续接受10次物理治疗的颈椎病根性疼痛患者在治疗过程中连续进行视觉模拟评分法(VAS)疼痛评定,采用前期建立的LOGISTIC曲线模型,分别以2—9次的测量值完成曲线拟合并预测全疗程的最终效果,将预测结果与实际测量结果进行比较探讨各预测模型的预测能力,确定合理的预测模型。结果:模型的预测能力随试验治疗次数的增加而增加,其中4次以下测量值完成的预测分析,其预测能力较低。当使用5次以上测量结果完成分析时,预测能力优于4次以下测量值的预测结果,预测效果满意。结论:采用LOGISTIC回归模型,以4次连续的试验性治疗所获得的5个测量数据能够有效地预测全疗程的治疗效果。

关键词：颈椎病物理治疗疼痛评定 LOGISTIC模型预测

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肾上腺性库欣综合征与无功能腺瘤患者的凝血功能比较及其影响因素

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北京大学学报（医学版） 2023年第6期55卷 1062-1067页

作者：王薇王佳宁虞巍朱赛楠高莹张俊清北京大学第一医院内分泌科北京100034 北京市隆福医院内分泌科北京100010 北京大学第一医院泌尿外科北京100034 北京大学第一医院医学统计室北京100034

目的:总结肾上腺性库欣综合征(Cushing syndrome,CS)患者凝血功能相关指标的特点,为临床更好地识别肾上腺性CS的高凝状态,预防并发症,提供理论依据。方法:本研究为回顾性研究,在北京大学第一医院住院电子病历系统中检索2014年1月至2019... 详细信息

目的:总结肾上腺性库欣综合征(Cushing syndrome,CS)患者凝血功能相关指标的特点,为临床更好地识别肾上腺性CS的高凝状态,预防并发症,提供理论依据。方法:本研究为回顾性研究,在北京大学第一医院住院电子病历系统中检索2014年1月至2019年6月出院诊断为肾上腺性CS患者的病历资料,以体重指数、性别、出院时间匹配的肾上腺无功能腺瘤患者为对照,比较两组患者的临床特点及凝血功能的相关指标。结果:肾上腺性CS组活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)均较对照组显著缩短[(29.22±3.39)s vs.(31.86±3.63)s,P<0.001;(10.67±1.08)s vs.(10.96±0.84)s,P=0.008],D-二聚体与纤维蛋白降解产物(fibrin degradation products,FDP)水平均显著升高。血清皮质醇节律的曲线下面积与PT、APTT呈显著负相关,与FDP、D-二聚体水平呈显著正相关。Logistic回归分析提示,皮质醇曲线下面积增大、糖化血红蛋白升高是CS患者发生高凝的独立危险因素(P<0.05)。结论:肾上腺性CS患者较无功能肾上腺腺瘤患者更易出现高凝状态,因此,对于肾上腺性CS患者,尤其是高皮质醇水平及高糖化血红蛋白的患者,需要关注其高凝状态及血栓发生的风险。

关键词：库欣综合征非促肾上腺皮质激素依赖性血液凝固皮质醇糖化血红蛋白

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632例皮肤恶性肿瘤及癌前病变临床分析

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中华皮肤科杂志 2010年第7期43卷 452-454页

作者：黄远深李航涂平陈喜雪杨淑霞武玲慎赵俊郁李雪迎北京大学第一医院皮肤性病科 100034 北京大学第一医院统计室 100034

目的探讨皮肤恶性肿瘤的临床特点.方法回顾2005-2008年病理诊断皮肤恶性肿瘤及癌前病变的病例资料,重新阅片确认肿瘤诊断和病理亚型分型后,利用统计软件进行分析.结果基底细胞癌及原位和侵袭性鳞状细胞癌最多见,分别占总病例数的29.3... 详细信息

目的探讨皮肤恶性肿瘤的临床特点.方法回顾2005-2008年病理诊断皮肤恶性肿瘤及癌前病变的病例资料,重新阅片确认肿瘤诊断和病理亚型分型后,利用统计软件进行分析.结果基底细胞癌及原位和侵袭性鳞状细胞癌最多见,分别占总病例数的29.3%及24.2%.在所研究病例中,〉60岁发病者占55.4%,35～59岁发病比例达到34.3%,青少年患者比例为10.3%.Paget病临床诊断与病理诊断的符合率接近90.0%,但其他常见皮肤恶性肿瘤及癌前病变临床与病理的符合率仅在70.0%左右.结论在皮肤恶性肿瘤及癌前病变中,头面部皮肤肿瘤及癌前病变病例明显多于其他部位.中青年患者不仅在皮肤淋巴瘤相关肿瘤病例中多见,而且在上皮来源的皮肤恶性肿瘤及黑素瘤病例中占有显著比例.

关键词：皮肤肿瘤癌前状态回顾性研究

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418例基底细胞癌病例临床病理特点回顾分析

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北京大学学报（医学版） 2014年第2期46卷 195-199页

作者：陈自学周美杉涂平李雪迎杨淑霞黄远深李航北京大学第一医院皮肤科北京100034 郑州市中心医院皮肤科郑州450007 北京大学第一医院医学统计室北京100034

目的:探讨中国人群基底细胞癌临床和病理特征。方法:回顾基底细胞癌病例的临床及病理资料并进行统计分析。结果:共收集418个病例,男女比例为0.77∶1,平均年龄(65.39±13.51)岁。年龄小于60岁的病例占29%,其中男女比例为1.16∶1。分... 详细信息

目的:探讨中国人群基底细胞癌临床和病理特征。方法:回顾基底细胞癌病例的临床及病理资料并进行统计分析。结果:共收集418个病例,男女比例为0.77∶1,平均年龄(65.39±13.51)岁。年龄小于60岁的病例占29%,其中男女比例为1.16∶1。分析病理亚型,结节型占81.8%,其次是浅表型(9.8%),剩余病理亚型所占比例小于10%。头面部肿瘤发生最多(86.6%),硬斑病样型全部分布于头面部,多数结节型也位于头面部,其他亚型常见于躯干和四肢。86.6%肿瘤有色素沉着,80.4%无溃疡表现。比较临床与病理诊断符合率,头面(84.7%)和躯干(79.1%)均高于四肢(46.2%)。结论:多数临床病理特征与高加索人群相似,值得关注和研究的特点有:中青年患者占有相当比例,该人群性别比例与老年人群不同;多数肿瘤有色素沉着,但溃疡发生率较低;多发基底细胞癌病例较少;皮脂腺痣并发基底细胞癌的患者年龄较大。临床与病理诊断符合率的研究提示无论从医生角度还是患者角度,都应加强对基底细胞癌的关注。

关键词：皮肤肿瘤肿瘤基底细胞病理学临床

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结直肠同时性多原发癌的临床病理特征和预后分析

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中华胃肠外科杂志 2018年第1期21卷 41-45页

作者：牛丽云张峻岭刘天野吴涛陈卫国姜勇武颖超王鹏远潘义生汪欣山西省人民医院结直肠肛门外科太原030012 北京大学第一医院普通外科 100034 北京大学第一医院病案统计室 100034

目的探讨结直肠同时性多原发癌（SC）的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月期间，北京大学第一医院胃肠外科收治的51例结直肠SC患者病历资料，对其临床病理特征、诊治及预后进行总结。结直肠Sc诊断标准如下：（1... 详细信息

目的探讨结直肠同时性多原发癌（SC）的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月期间，北京大学第一医院胃肠外科收治的51例结直肠SC患者病历资料，对其临床病理特征、诊治及预后进行总结。结直肠Sc诊断标准如下：（1）每个病灶均经病理证实为恶性；（2）癌灶间有正常肠黏膜的肠壁相隔（一般以〉5em为限）；（3）肿瘤与正常黏膜问有异型细胞及异常腺体所构成的移行带；（4）每个癌灶均为浸润癌（即除外原位癌）；（5）需除外一癌灶为另一癌灶的转移或复发癌；（6）除外家族性腺瘤或溃疡性结肠炎患者中的多原发性结直肠癌；（7）两癌灶同期确诊，或确诊间隔不超过半年。结果51例结直肠SC患者占同期收治的所有结直肠癌的3．5％（51／1452）。其中男32例，女19例，发病年龄（63±13）（29～82）岁。46例（90．27%）为二原癌，3例（5．9％）为三原癌，2例（3．9％）为四原癌。23例（45．1％）合并结直肠息肉，4例（7．8％）合并结直肠外器官恶性肿瘤。肿瘤分期I期7例（13．7％），Ⅱ期15例（29-4％），Ⅲ期24例（47．1％）、Ⅳ期5例（9．8％）。全组患者均行手术治疗，其中结肠次全切除术16例，右半结肠扩大切除术8例，左半结肠扩大切除术5例，右半结肠切除加直肠前切除（Dixon）术8例，Dixon术2例，腹会阴联合切除（Miles）术4例，Dixon加乙状结肠切除术4例，右半结肠切除加乙状结肠切除术4例。术后根据病情予以辅助化疗及支持治疗。全组共有结直肠癌灶105个，主要分布在乙状结肠段（25个，23．8％），直肠段（24个，22．9％）和升结肠段（22个，21．0％），另有4个癌灶为结直肠外恶性肿瘤。本组结直肠SC病理类型以管状腺癌为主（86／105，81．9％）。中位随访43．5月，10例出现局部复发，6例发生肝转移。多因素分析显示，≤65岁（OR=22．757，95％CI：1．562～331．543，P=0．022）、未分化癌或黏液腺癌（OR=27．174，95％CI：2．834。260．512，P=0．004）、Ⅲ-Ⅳ期（OR=29．626，95％CI：3．216～272．884，P=0．003）是结直肠SC术后5年内出现复发转移的独立危险因素，但SC肿瘤病灶数目和手术方法与复发转移没有关系（P=0．564。P=0．513）。本组结直肠SC患者3年和5年生存率分别为76．5％和64．7％。结论结直肠SC以二原癌为主，主要分布在乙状结肠段和直肠段。应重点加强年龄较小、病理类型差和肿瘤分期晚的结直肠SC患者的术后监测，防范复发转移。

关键词：结直肠肿瘤多原发同时性诊断治疗预后

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