检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染控制杂志 2023年第2期22卷 233-238页

作者：高晓东班海群陈文森高洁顾健胡国庆李春辉李六亿李诗雨刘运喜倪晓平乔甫任南沈瑾王绍鑫吴安华张浩军张流波朱仁义邹妮胡必杰复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200127 江苏省人民医院感染管理处江苏南京210029 西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系陕西西安710048 上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院感控办上海200062 江苏省疾病预防控制中心江苏南京210009 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310057 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 杭州市疾病预防控制中心消媒所浙江杭州310021 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所北京100021 上海市卫生健康委员会监督所上海200031 甘肃省第二人民医院甘肃兰州730099 上海市疾病预防控制中心消毒与感染控制科上海200336 上海市第一人民医院医院感染与疾病预防控制办公室上海201620 复旦大学附属中山医院感染病科上海200032

为科学指导收治新型冠状病毒感染者医疗机构的感染防控工作,科学做好终末消毒,有效避免不同类型患者间的交叉传播,特组织国内部分感染控制及消毒领域专家共同制定本共识。本共识适用于所有可能收治新冠病毒感染者的医疗机构终末消毒,指... 详细信息

为科学指导收治新型冠状病毒感染者医疗机构的感染防控工作,科学做好终末消毒,有效避免不同类型患者间的交叉传播,特组织国内部分感染控制及消毒领域专家共同制定本共识。本共识适用于所有可能收治新冠病毒感染者的医疗机构终末消毒,指导工作人员严格进行环境物体表面、诊疗器械、空调管路等的终末消毒及效果评价,重点针对消毒原则、消毒产品、个人防护、消毒方案及消毒效果评价给予工作上的指导。

关键词：新型冠状病毒医疗机构终末消毒效果评价

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术后并发症的危险因素

引用

中华医学杂志 2018年第37期98卷 2999-3004页

作者：李楠孔昊朱赛楠李双玲王东信北京大学第一医院重症医学科 100034 北京大学第一医院麻醉科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的探讨腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术中血流动力学波动对术后并发症的影响。方法本研究为回顾性队列研究，根据入选／排除标准，收集自2005年1月至2017年12月入住北京大学第一医院行腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的患者资料。以患者是否发生术后... 详细信息

目的探讨腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术中血流动力学波动对术后并发症的影响。方法本研究为回顾性队列研究，根据入选／排除标准，收集自2005年1月至2017年12月入住北京大学第一医院行腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的患者资料。以患者是否发生术后并发症进行分组，以明确血流动力学波动对术后并发症的影响，并进一步分析其对术后其他预后指标的影响。正态分布计量资料的组间比较采用独立样本t检验，非正态分布计量资料或等级资料比较采用非参数检验。结果本研究最终纳入198例腹腔镜嗜铬细胞瘤手术患者，男87例，女111例，平均年龄（47±15）岁；其中17例（8．6％）发生术后并发症，45例（22．7％）发生血流动力学波动。研究发现脑卒中病史[比值比（OR）=13．387，95％可信区间（CI）：2．284—78．460，P=0．004]，术中血流动力学波动（OR=3．351，95％CI：1．119～10．039，P=0．031）和术中液体正平衡（每增加100ml）（OR=1．087，95％CI：1．031—1．146，P=0．002）是术后并发症的独立危险因素。进一步分析发现，血流动力学波动患者术后并发症数目更多，重症监护病房（ICU）入住比例显著增加，而住ICU时间和术后住院时间亦表现出延长的趋势。结论术中血流动力学波动为腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术后并发症的独立危险因素，同时其还与患者术后更多的并发症数目，更高的ICU入住率显著相关。

关键词：嗜铬细胞瘤腹腔镜手术血流动力学波动术后并发症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

普通外科病人住院期间营养风险和营养不良动态变化的多中心横断面调查

引用

肠外与肠内营养 2020年第5期27卷 270-273,279页

作者：杨鑫崔红元陈伟石汉平唐云陈鄢津朱赛楠朱明炜韦军民北京医院普通外科国家老年医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院临床营养科北京100730 首都医科大学附属世纪坛医院胃肠外科北京100038 解放军总医院第一医学中心普通外科北京100853 天津南开医院普通外科天津300100 北京大学第一医院统计学教研室北京100034

目的:调查普通外科病人入院时及出院时营养风险和营养不良的动态变化。方法:在2014年6月至2015年5月期间,对5家三甲医院普通外科住院病人进行前瞻性调查;在入院和出院时分别应用营养风险筛查(NRS 2002)和主观全面营养评定(SGA)对病人进... 详细信息

目的:调查普通外科病人入院时及出院时营养风险和营养不良的动态变化。方法:在2014年6月至2015年5月期间,对5家三甲医院普通外科住院病人进行前瞻性调查;在入院和出院时分别应用营养风险筛查(NRS 2002)和主观全面营养评定(SGA)对病人进行一次营养状态评估,并收集体质量、BMI、握力、臂围、血清蛋白、血脂等营养相关指标,分析病人营养状态在住院期间的变化情况。结果:共纳入普通外科住院病人1818例,其中良性疾病病人806例,恶性肿瘤病人1012例;出院时NRS 2002筛查营养风险的发生率为56.71%,显著高于入院时的52.48%(χ^2=6.578,P=0.010);出院时SGA评定轻度以上营养不良发生率为42.01%,也显著高于入院时的31.02%(χ^2=47.256,P<0.001);分层分析发现恶性疾病营养风险和营养不良比例的差异更显著(P<0.001),而良性疾病出院时和入院时的营养状态没有显著改变(P>0.05)。出院时病人体质量、握力、臂围、总蛋白、白蛋白、前白蛋白和血红蛋白均较入院时均显著降低(P<0.05)。结论:普通外科住院病人出院时营养状态劣于入院时,尤其在恶性肿瘤病人中;营养不良是导致不良临床结局的重要因素。

关键词：普通外科营养风险营养不良动态调查临床结局

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经会阴实时超声图像引导技术在前列腺癌放疗中应用

引用

中华放射肿瘤学杂志 2018年第7期27卷 675-679页

作者：亓昕赵波秦尚彬高献书李洪振张树超刘思伟王庆安张敏李雪迎北京大学第一医院放疗科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的经会阴实时超声图像引导（TPUS）技术实时监测前列腺各分次内运动幅度,以期为前列腺癌的精确放疗和大分割放疗提供参考。方法应用TPUS技术采集70例前列腺癌患者1 588个分次运动数据。每次放疗前均采用CBCT纠正分次间误差,采用VMA... 详细信息

目的经会阴实时超声图像引导（TPUS）技术实时监测前列腺各分次内运动幅度,以期为前列腺癌的精确放疗和大分割放疗提供参考。方法应用TPUS技术采集70例前列腺癌患者1 588个分次运动数据。每次放疗前均采用CBCT纠正分次间误差,采用VMAT技术放疗。放疗过程中实时采集超声图像（1次/s）,获取出束时间内的前列腺左右（x轴）、头脚（y轴）、腹背（z轴）方向上的位移范围,整合时间因素分析前列腺四维运动轨迹。结果全部患者均顺利完成治疗及数据采集。单次有效监测时间的中位值为179 s （132-286 s）。95%的监测时间内前列腺在各方向上的运动范围分别为左侧2.22 mm、右侧2.17 mm、头侧2.08 mm、脚侧1.98 mm、腹侧2.44 mm及背侧2.97 mm。放疗过程中前列腺在x、y、z轴的位移幅度〈1 mm的时间占总时间的百分比分别为83.07%、85.46%和78.27%,〈3 mm的时间占97.70%、97.87%和96.45%。结论 TPUS技术是一种无创的实时追踪技术,可探测到放疗过程中前列腺的四维运动轨迹,在采用VMAT技术放疗时,前列腺整体位移幅度较小,95%时间内各个方向的位移范围在3 mm以内。

关键词：前列腺肿瘤超声心动描记术分次内运动实时追踪

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

结直肠同时性多原发癌的临床病理特征和预后分析

引用

中华胃肠外科杂志 2018年第1期21卷 41-45页

作者：牛丽云张峻岭刘天野吴涛陈卫国姜勇武颖超王鹏远潘义生汪欣山西省人民医院结直肠肛门外科太原030012 北京大学第一医院普通外科 100034 北京大学第一医院病案统计室 100034

目的探讨结直肠同时性多原发癌（SC）的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月期间，北京大学第一医院胃肠外科收治的51例结直肠SC患者病历资料，对其临床病理特征、诊治及预后进行总结。结直肠Sc诊断标准如下：（1... 详细信息

目的探讨结直肠同时性多原发癌（SC）的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月期间，北京大学第一医院胃肠外科收治的51例结直肠SC患者病历资料，对其临床病理特征、诊治及预后进行总结。结直肠Sc诊断标准如下：（1）每个病灶均经病理证实为恶性；（2）癌灶间有正常肠黏膜的肠壁相隔（一般以〉5em为限）；（3）肿瘤与正常黏膜问有异型细胞及异常腺体所构成的移行带；（4）每个癌灶均为浸润癌（即除外原位癌）；（5）需除外一癌灶为另一癌灶的转移或复发癌；（6）除外家族性腺瘤或溃疡性结肠炎患者中的多原发性结直肠癌；（7）两癌灶同期确诊，或确诊间隔不超过半年。结果51例结直肠SC患者占同期收治的所有结直肠癌的3．5％（51／1452）。其中男32例，女19例，发病年龄（63±13）（29～82）岁。46例（90．27%）为二原癌，3例（5．9％）为三原癌，2例（3．9％）为四原癌。23例（45．1％）合并结直肠息肉，4例（7．8％）合并结直肠外器官恶性肿瘤。肿瘤分期I期7例（13．7％），Ⅱ期15例（29-4％），Ⅲ期24例（47．1％）、Ⅳ期5例（9．8％）。全组患者均行手术治疗，其中结肠次全切除术16例，右半结肠扩大切除术8例，左半结肠扩大切除术5例，右半结肠切除加直肠前切除（Dixon）术8例，Dixon术2例，腹会阴联合切除（Miles）术4例，Dixon加乙状结肠切除术4例，右半结肠切除加乙状结肠切除术4例。术后根据病情予以辅助化疗及支持治疗。全组共有结直肠癌灶105个，主要分布在乙状结肠段（25个，23．8％），直肠段（24个，22．9％）和升结肠段（22个，21．0％），另有4个癌灶为结直肠外恶性肿瘤。本组结直肠SC病理类型以管状腺癌为主（86／105，81．9％）。中位随访43．5月，10例出现局部复发，6例发生肝转移。多因素分析显示，≤65岁（OR=22．757，95％CI：1．562～331．543，P=0．022）、未分化癌或黏液腺癌（OR=27．174，95％CI：2．834。260．512，P=0．004）、Ⅲ-Ⅳ期（OR=29．626，95％CI：3．216～272．884，P=0．003）是结直肠SC术后5年内出现复发转移的独立危险因素，但SC肿瘤病灶数目和手术方法与复发转移没有关系（P=0．564。P=0．513）。本组结直肠SC患者3年和5年生存率分别为76．5％和64．7％。结论结直肠SC以二原癌为主，主要分布在乙状结肠段和直肠段。应重点加强年龄较小、病理类型差和肿瘤分期晚的结直肠SC患者的术后监测，防范复发转移。

关键词：结直肠肿瘤多原发同时性诊断治疗预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病足病多学科诊疗规范指标及流程的构建

引用

中国糖尿病杂志 2018年第4期26卷 270-279页

作者：刘瑾袁晓勇袁戈恒张俊清温冰齐心杨敏朱赛楠路潜郭晓蕙北京大学第一医院整形烧伤科 100034 北京大学第一医院整形内分泌科 100034 北京大学第一医院整形血管介入科 100034 北京大学第一医院整形医学统计室 100034 北京大学护理学院

目的构建我国糖尿病足病(DF)病多学科诊疗规范流程,为DF的综合管理提供框架。方法查阅国内外文献,根据DF国际临床共识,由北京市某三甲医院DF多学科团队医师撰写指标初稿并形成专家咨询问卷,对全国10个省、直辖市内分泌、修复重建外科、... 详细信息

目的构建我国糖尿病足病(DF)病多学科诊疗规范流程,为DF的综合管理提供框架。方法查阅国内外文献,根据DF国际临床共识,由北京市某三甲医院DF多学科团队医师撰写指标初稿并形成专家咨询问卷,对全国10个省、直辖市内分泌、修复重建外科、血管外科的28名专家进行3轮专家咨询,确立DF多学科诊疗规范指标。选取北京地区16名相关领域专家进行流程的专家论证会,最终确定规范流程。结果 3轮专家咨询问卷回复率一次为93.3%,其余100%。专家咨询的权威系数为(0.91±0.02)。第3轮专家咨询中,二级指标的重要性赋值均数3.57～4.89,变异系数0.06～0.30。通过德尔菲法专家咨询,得出DF多学科诊疗规范,共包括8个一级指标,58个二级指标,并在专家论证会讨论基础上形成流程图。结论本研究构建了DF多学科诊疗规范指标及流程,为DF患者的综合管理提供了框架。

关键词：糖尿病足德尔菲法多学科诊疗规范

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国内地健康人群破伤风抗体保护率Meta分析

中国内地健康人群破伤风抗体保护率Meta分析

引用

2019中国动物伤害救治高峰论坛

作者：王洪波刘斯刘珵李雪迎熊辉王传林北京大学第一医院急诊科北京大学第一医院医学统计室北京大学人民医院急诊科

目的对中国内地1978年后出生的健康人群破伤风抗体保护率进行Meta分析,为调整破伤风疫苗接种策略提供数据支持。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed英文数据库... 详细信息

目的对中国内地1978年后出生的健康人群破伤风抗体保护率进行Meta分析,为调整破伤风疫苗接种策略提供数据支持。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed英文数据库和The Cochrane Library中公开发表的中国内地破伤风抗体水平的研究文献,纳入文献研究时限为2010年1月至2019年1月,根据纳入和排除标准收集资料,采用Stata软件对破伤风抗体保护率进行Meta分析。结果共纳入24篇文献,纳入文献无明显发表偏倚,总调查人数为23530人,抗体保护率为49.5%-99.0%,抗体达保护水平者共20817人,破伤风抗体水平所达到的合并保护率为78.6%(95%CI:75.0%～88.2%)。0～7岁、8～15岁组抗体合并保护率分别是88.9%、79.3%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);16～20岁、21～30岁、31～40岁组抗体合并保护率分别为58.9%、47.7%、63.8%,三组间差异无统计学意义(P>0.05)。1978年后出生的0～15岁人群破伤风抗体的合并保护率为85.6%(95%CI:83.1%～88.1%),16～40岁人群抗体的合并保护率为52.9%(95%CI:39.3%～66.6%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着年龄增长,我国内地16-40岁健康人群破伤风抗体保护率下降,应根据既往破伤风疫苗接种史,制定个体化的疫苗接种方案。

关键词：破伤风抗体保护率 Meta分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于病案大数据挖掘与决策支持体系的实现

引用

中国卫生标准管理 2018年第23期9卷 1-3页

作者：任月荣北京大学第一医院病案统计编目室北京100034

文章从大数据和病案信息大数据的本质和意义出发,并结合国家实施大数据战略精神,从统筹规划病案信息资源、建立完善病案信息管理体系、加快建立病案信息技术体系和实现卫生事业的科学化智能化的管理与决策四个方面提出病案信息数据挖掘... 详细信息

文章从大数据和病案信息大数据的本质和意义出发,并结合国家实施大数据战略精神,从统筹规划病案信息资源、建立完善病案信息管理体系、加快建立病案信息技术体系和实现卫生事业的科学化智能化的管理与决策四个方面提出病案信息数据挖掘分析与决策支持体系的构建方法。文章设计了基于病案信息数据采集、存储、数据挖掘分析和决策支持体系的架构模型,并探讨该模式下改进医疗支付方式、优化合理科学的分配医疗资源、促进医疗科研等病案个性化服务的三个维度的应用。为卫生事业工作者做出科学的决策提供依据,提高病案信息的管理水平,提高医疗服务质量,从而为广大患者提供更好的服务。

关键词：病案信息大数据挖掘分析体系构架决策支持应用实现

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

血必净注射液治疗重症社区获得性肺炎疗效的随机对照临床试验设计思路与实施过程解读

引用

中华危重病急救医学 2019年第7期31卷 811-814页

作者：白春学姚晨商洪才于学忠于凯江姚咏明复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032 北京大学第一医院统计教研室 100000 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室 100700 北京协和医院急诊科 100032 哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150001 解放军总医院野战外科研究所北京100853

按照国际临床试验标准开展多中心盲法随机对照临床试验(RCT),在严格的质量控制条件下评价血必净注射液治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的疗效和安全性.本文通过对血必净注射液治疗SCAP疗效的RCT设计思路及实施过程重点内容进行解读,围绕... 详细信息

按照国际临床试验标准开展多中心盲法随机对照临床试验(RCT),在严格的质量控制条件下评价血必净注射液治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的疗效和安全性.本文通过对血必净注射液治疗SCAP疗效的RCT设计思路及实施过程重点内容进行解读,围绕研究对象选择、研究设计、研究实施以及对研究设计与实施的思考等内容进行阐述,与呼吸及危重病专业同道分享研究经验,以期为危重病领域的未来临床研究提供借鉴.

关键词：血必净注射液重症社区获得性肺炎随机对照临床试验

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

个体化镇痛时机对硬膜外分娩镇痛效果的影响

引用

临床麻醉学杂志 2018年第4期34卷 317-321页

作者：周淑珍林增茂孙丙亮李雪迎王东信北京大学第一医院麻醉科 100034 河北省唐山市丰润区人民医院麻醉科北京大学第一医院医学统计室 100034

目的观察提前预置硬膜外导管,根据产妇需要开始镇痛的个体化镇痛模式对分娩镇痛效果的影响。方法这是一项标签开放的随机对照研究。选择单胎、足月、头位妊娠初产妇,年龄18~35岁,随机分为两组。个体化组产妇在产程开始(出现规律宫缩、... 详细信息

目的观察提前预置硬膜外导管,根据产妇需要开始镇痛的个体化镇痛模式对分娩镇痛效果的影响。方法这是一项标签开放的随机对照研究。选择单胎、足月、头位妊娠初产妇,年龄18~35岁,随机分为两组。个体化组产妇在产程开始(出现规律宫缩、宫颈接近消失)行硬膜外穿刺置管,当产妇有镇痛需求且NRS评分≥5分时给予硬膜外镇痛;对照组在宫口开大1 cm时行硬膜外镇痛。主要研究终点是分娩过程最严重疼痛NRS评分及分娩时NRS评分≥7分产妇比例。结果194例产妇完成研究,分娩过程中两组最严重疼痛程度NRS评分[个体化组9(8~10)分vs对照组9(8~10)分,P=0.201]及分娩时NRS评分≥7分产妇比例[个体化组94例(96.9%)vs对照组89例(91.8%),P=0.121]差异均无统计学意义。两组不良事件发生率差异无统计学意义。结论对于单胎、足月、头位且产科评估可试行阴道分娩的产妇,根据产妇需求实施硬膜外分娩镇痛的效果与传统的镇痛时机(宫口开放1 cm)相当。

关键词：硬膜外分娩镇痛个体化镇痛时机镇痛效果

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：