检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年多器官疾病杂志 2015年第4期14卷 292-296页

作者：徐婧张丹凤朱赛楠王东信北京大学第一医院麻醉科北京100034 北京大学第一医院医学统计室北京100034

目的：观察基于动脉压波形变化参数分析（FloTrac）的术中液体治疗对老年高危手术患者术后预后的影响。方法这是一项前瞻性、标签开放的随机对照研究。将2013年10月至2014年11月138例≥65岁在北京大学第一医院拟行腹部大手术的患者随机... 详细信息

目的：观察基于动脉压波形变化参数分析（FloTrac）的术中液体治疗对老年高危手术患者术后预后的影响。方法这是一项前瞻性、标签开放的随机对照研究。将2013年10月至2014年11月138例≥65岁在北京大学第一医院拟行腹部大手术的患者随机分为两组（每组69例）。对照组术中进行常规监测、按临床现有常规进行术中液体管理；目标引导液体治疗（GDT）组术中使用FloTrac/Vigileo系统监测动脉压波形分析参数，通过输液和血管活性药的使用维持每博量变异度（SVV）＜13%、心脏指数（CI）≥2.5L/（min·m^2）且平均动脉压（MAP）≥65mmHg。结果 GDT组术后心血管并发症发生率明显少于对照组[2.9%（2/69） vs 11.6%（8/69），P＝0.049]；GDT组术后感染并发症发生率略少于对照组，但差异无统计学意义[13.0%（9/69） vs 26.1%（18/69），P＝0.053]。术后总的并发症发生率两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论基于Flotrac的GDT能减少高危老年患者术后心血管并发症的发生，并有可能减少感染并发症的发生，但对整体预后的影响尚需更大样本量的研究证实。

关键词：液体治疗血流动力学监测,术中手术后并发症随机对照试验

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纵行黑甲良恶性鉴别诊断相关因素分析

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中华皮肤科杂志 2012年第9期45卷 620-623页

作者：门月华涂平李航李雪迎陈喜雪武玲慎李薇薇王艺萌杨淑霞李挺傅强北京大学第一医院皮肤性病科 100034 统计室病理科青海省红十字医院皮肤性病科

目的根据纵行黑甲患者年龄、纵行黑甲宽度、发病部位等易于获得的量化临床指标，探索判断纵行黑甲良恶性质及其切除必要性的科学依据。方法回顾分析2000--2010年甲下恶性黑素瘤病例28例，2005--2010年良性纵行黑甲病例62例。统计学分析... 详细信息

目的根据纵行黑甲患者年龄、纵行黑甲宽度、发病部位等易于获得的量化临床指标，探索判断纵行黑甲良恶性质及其切除必要性的科学依据。方法回顾分析2000--2010年甲下恶性黑素瘤病例28例，2005--2010年良性纵行黑甲病例62例。统计学分析患者年龄、纵行黑甲宽度、发病部位等，总结良恶性纵行黑甲临床特征的差异，并利用Logistic回归、ROC方法探索可用于鉴别纵行黑甲良恶性质的临床指标。结果良性纵行黑甲与甲下恶性黑素瘤的确诊年龄中位数分别为23．0岁与52．5岁；发病年龄中位数分别为21．0岁与48．0岁；黑斑宽度中位数分别为3．0mm与15．0mm，差异均有统计学意义。累及拇指及拇趾的甲下恶性黑素瘤占所有甲下恶性黑素瘤的77．8％，累及拇指及拇趾的良性纵行黑甲占所有良性纵行黑甲的48．3％，两组差异有统计学意义。应用Logistic回归与ROC方法评价，发病年龄、确诊年龄及黑甲宽度对甲下恶性黑素瘤与良性纵行黑甲具有鉴别诊断价值。结论不是所有纵行黑甲一经发现就需立即实施有创诊治。发病年龄、确诊年龄、黑甲宽度及发病部位在良恶性纵行黑甲鉴别中有显著意义，且有可能通过建立数学模型指导临床诊治。

关键词：黑色素瘤纵行黑甲诊断鉴别回顾性研究

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非ACTH依赖性库欣综合征合并心功能不全患者的临床特点分析

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国际内分泌代谢杂志 2022年第2期42卷 96-101页

作者：王薇高莹朱赛楠张争张俊清北京大学第一医院内分泌科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034 北京大学第一医院泌尿外科 100034

目的总结非促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征(CS)合并心功能不全患者的临床特点,为在非ACTH依赖性CS患者中更好地识别出心功能不全的高危人群提供理论依据。方法收集以"非ACTH依赖性CS"为检索词,在北京大学第一医院住... 详细信息

目的总结非促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征(CS)合并心功能不全患者的临床特点,为在非ACTH依赖性CS患者中更好地识别出心功能不全的高危人群提供理论依据。方法收集以"非ACTH依赖性CS"为检索词,在北京大学第一医院住院电子病例系统中检索2014年1月至2019年3月出院诊断为非ACTH依赖性CS的病例资料。根据患者心功能情况分为两组:心功能不全组及对照组。比较两组患者的临床特点。结果心功能不全组与对照组相比,左室射血分数显著降低[(61.50±11.07)%比(70.61±5.67)%,P=0.005],室间隔厚度及左室后壁厚度均显著升高,血清皮质醇节律和24 h尿皮质醇均显著升高,服用降压药种类更多,糖化血红蛋白水平更高。室间隔厚度与血清皮质醇的曲线下面积呈显著正相关(r=0.370,P<0.001),左室后壁厚度与血清皮质醇的曲线下面积呈显著正相关(r=0.257,P=0.003)。Logistic回归分析显示,发生心功能不全的独立危险因素包括低钾血症病史、血清皮质醇曲线下面积大于335.36(μg/dl)·h、左室射血分数小于60%、左室后壁厚度大于1.1 cm(P均<0.05)。结论非ACTH依赖性CS合并心功能不全患者的主要表现为室间隔和左室后壁增厚、左室射血分数轻度下降、更难控制的高血糖和高血压。发生心功能不全的危险因素包括低钾血症病史、严重升高的皮质醇水平、左室射血分数降低及左室后壁增厚。

关键词：库欣综合征非ACTH依赖性心功能不全临床特点

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迷你临床演练评估视频工作室培训方式对观察者评分变异的影响

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中华医学教育杂志 2013年第4期33卷 630-633页

作者：周国鹏李海潮王颖高嵩李雪迎北京大学第一医院老年病科 100034 北京大学第一医院呼吸内科 100034 北京大学第一医院血液病科 100034 北京大学第一医院普通外科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的目前国内外将迷你临床演练评估（mini-CEX）广泛使用于医学生临床技能学习的过程评估之中.这一评价方法基于学生的实际表现,其评估和反馈为一对一形式,观察者多由高年资医师承担.由于不同的观察者之间认知和水平的差异,观察者之间... 详细信息

目的目前国内外将迷你临床演练评估（mini-CEX）广泛使用于医学生临床技能学习的过程评估之中.这一评价方法基于学生的实际表现,其评估和反馈为一对一形式,观察者多由高年资医师承担.由于不同的观察者之间认知和水平的差异,观察者之间的评分一致性是目前mini-cex考核亟需解决的问题.方法本文通过使用目前mini-cex常用的视频工作室培训方式,观察了标准考核录像培训对于初次接触mini-cex考核方式的临床医师评分一致性的影响.使用目前通行的视频工作室方式培训初次接触mini-cex考核医师共22人,均为任主治医师3年以上临床医师.评分结果使用秩和检验.结果经过2次标准考核录像培训,观察者对于mini-cex量表相对客观项目“医学面谈技巧”项目评分一致性有显著改善,P=0.003,“体格检查技巧”评分一致性有所改善,但无显著性（P=0.069）.而相对主观项目（人道关怀/临床判断/组织能力/总体临床能力）评分一致性则无显著影响.结论初次接触mini-CEX考核方式的观察者通过2轮次视频工作室培训后,对于客观评价项目一致性有显著影响,但对于主观评价项目评分一致性没有影响.需要进一步研究以提高评价一致性.

关键词： mini-CEX 培训过程评估临床技能医学教育

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老年人血清尿素氮的影响因素及临床价值评价

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中国医药 2010年第10期5卷 873-876页

作者：黄樱硕刘梅林高世琴李雪莹北京大学第一医院老年科 100034 北京大学第一医院统计室 100034 北京大学首钢医院心内科

目的研究老年患者BUN水平的常见影响因素、该指标与肾功能的关系,探讨其临床价值.方法选择1996年1月至2009年12月北京大学第一医院老年科行99Tcm-DTPA肾动态显像的老年住院患者362例（≥60岁）.统计患者的临床特征和生化指标,对BUN和... 详细信息

目的研究老年患者BUN水平的常见影响因素、该指标与肾功能的关系,探讨其临床价值.方法选择1996年1月至2009年12月北京大学第一医院老年科行99Tcm-DTPA肾动态显像的老年住院患者362例（≥60岁）.统计患者的临床特征和生化指标,对BUN和各参数之间校正前的相关性进行单因素分析,然后将其中P＜0.05的变量进行多因素分析.以99Tcm-DTPA肾动态显像法所得肾小球滤过率（GFR）作为标准,通过受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积分析BUN对评价肾功能的价值.结果 362例老年患者,男193例,女169例,平均年龄（72±7）岁.GFR正常组和异常组的BUN水平差异有统计学意义[（6.4±2.3）mmol/L比（8.7±3.7）mmol/L,P=0.000],BUN及Cr均与GFR呈负相关（相关系数分别为-0.452和-0.589,ROC曲线下面积分别为0.726和0.792）;增加年龄（OR 1.048,95%CI1.006～1.092）、女性（OR3.180,95%CI1.751～5.775）、Cr升高（OR 1.030,95%CI1.010～1.052）、尿酸升高（OR 1. 004,95%CI1.001～1.007）、白蛋白（ALB）/Cr降低（OR 0.571,95%CI0.353～0.923）和2型糖尿病（OR 1.857,95%CI1.054～3.271）与BUN升高呈正相关.结论 BUN与GFR下降呈负相关,可作为评估老年人肾功能的指标.年龄、性别、Cr、ALB/Cr值与老年人BUN水平相关,对肾功能的评价应重视以上综合因素的评估.

关键词：肾功能不全老年人血尿素氮肾小球滤过率

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阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的疗效预测因素研究

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中国实用内科杂志 2007年第6期27卷 455-457页

作者：李俊赵鸿斯崇文张跃新陈新月王磊唐小平雷春亮李雪迎北京大学第一医院感染疾病科北京100034 新疆医科大学附属第一医院感染疾病科新疆乌鲁木齐830054 北京佑安医院北京100054 济南市传染病院山东济南250021 广州市第八医院广东广州510060 北京大学第一医院医学统计室北京100034

目的探讨阿德福韦酯治疗HBeAg(+)慢性乙型肝炎的疗效预测指标,为个体化治疗提供依据。方法于2004年10月至2005年12月在北京大学第一医院等5所医院进行该研究,选取连续应用阿德福韦酯治疗48周的HBeAg(+)慢性乙型肝炎患者共140例,采用Logi... 详细信息

目的探讨阿德福韦酯治疗HBeAg(+)慢性乙型肝炎的疗效预测指标,为个体化治疗提供依据。方法于2004年10月至2005年12月在北京大学第一医院等5所医院进行该研究,选取连续应用阿德福韦酯治疗48周的HBeAg(+)慢性乙型肝炎患者共140例,采用Logistic回归分析阿德福韦酯治疗48周的疗效预测指标。结果基线血清丙氨酸转氨酶(ALT)、HBV DNA水平和24周时HBV DNA阴转为48周HBV DNA阴转的预测指标;研究中基线ALT≥134.5U/L、HBV DNA≤6.57lg拷贝/mL和24周HBV DNA阴转者治疗至48周时的HBV DNA阴转率(93.3%)、HBeAg阴转率(60%)、HBeAg血清转换率(40%)均较高。治疗24周时HBV DNA未阴转者继续治疗至48周时仍有47.8%的患者发生HBV DNA阴转、8.6%的患者发生HBeAg血清转换。结论慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯治疗前HBV DNA低水平、ALT高水平且24周时HBV DNA阴转是48周疗效较好的预测指标;治疗24周时HBV DNA未阴转者不应放弃治疗。

关键词：肝炎,乙型,慢性阿德福韦酯 HBV DNA

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骨髓造血祖细胞培养在儿童再生障碍性贫血诊治中的意义

骨髓造血祖细胞培养在儿童再生障碍性贫血诊治中的意义

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2013年全国小儿血液与肿瘤学术会议

作者：赵卫红华瑛卢新天孙青谢瑶卢薇薇石永进李雪迎北京大学第一医院儿科北京大学第一医院血液科北京大学第一医院统计室

目的探讨骨髓造血祖细胞培养技术在儿童再生障碍性贫血(AA)早期诊治中的意义.方法应用骨髓造血祖细胞培养技术检测51例AA患儿初诊时的粒-巨噬细胞系集落形成单位(CFU-GM)、粒-巨噬细胞丛形成单位(cFU-GM)、红系爆式集落形成单位(BFU-E...

目的探讨骨髓造血祖细胞培养技术在儿童再生障碍性贫血(AA)早期诊治中的意义.方法应用骨髓造血祖细胞培养技术检测51例AA患儿初诊时的粒-巨噬细胞系集落形成单位(CFU-GM)、粒-巨噬细胞丛形成单位(cFU-GM)、红系爆式集落形成单位(BFU-E)和巨核系集落形成单位(CFU-Meg),与同期同部位取材所进行的常规骨髓涂片结果进行比较,并对其中经单独环孢素A或其联合抗人胸腺球蛋白治疗后的22例患儿在治疗3-6个月后进行了复查.

关键词：

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阿德福韦酯治疗乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎患者的临床研究

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中华肝脏病杂志 2006年第12期14卷 898-901页

作者：蔺小红斯崇文于岩岩李军陈新月任喜民刘沛张树林康小平北京大学第一医院感染疾病科 100034 南京医科大学第一附属医院感染病科北京佑安医院特需科西安交通大学第二医院感染科中国医科大学附属第二医院感染科西安交通大学第一医院感染科北京大学医学部公共卫生学院医学统计室

目的评价国产阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎和拉米夫定治疗后发生YMDD突变耐药的慢性乙型肝炎患者48周的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究设计。分甲、乙两组,甲组为乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙... 详细信息

目的评价国产阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎和拉米夫定治疗后发生YMDD突变耐药的慢性乙型肝炎患者48周的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究设计。分甲、乙两组,甲组为乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎组,乙组为拉米夫定治疗后发生YMDD突变耐药的慢性乙型肝炎组。甲组第一阶段227例患者随机进入ADV组(A组,112例)或安慰剂组(B组,115例)双盲治疗12周,分别口服ADV 10mg或安慰剂1粒,1次/d；第二阶段患者均接受开放的ADV治疗36周。乙组第一阶段57例患者随机进入拉米夫定+ADV组(C组,28例)或拉米夫定+安慰剂组(D组,29例)双盲治疗12周,分别口服拉米夫定100mg+ADV 10 mg或拉米夫定100 mg+安慰剂1粒,1次/d；第二阶段患者均停服拉米夫定,接受开放的ADV治疗36周。主要疗效评估指标为血清HBV DNA的变化情况,次要疗效评估指标为丙氨酸氨基转移酶的复常率与HBeAg转阴率、HBeAg的血清转换率。结果治疗12周时,A组和B组HBV DNA中位数水平较基线分别降低了2．8 log10拷贝/ml和0．3log10拷贝/ml(P=0．000)；C组和D组HBV DNA中位数水平较基线分别降低了3．0logl0拷贝/ml和0．16 log10拷贝/ml(P=0．000)。治疗48周时,A组和B组HBV DNA中位数水平较基线分别降低了3．6log10拷贝/ml和3．4log10拷贝/ml,两组降低程度相似；C组和D组HBV DNA中位数水平较基线分别降低了3．6log10拷贝/ml和3．8log10拷贝/ml,两组降低程度相似。安全性方面,与药物可能相关的不良事件的发生率为5．56%(16/288),均为轻、中度。研究期间各组血清肌酐水平同基线相比无变化。结论ADV 10 mg/d服用48周．能安全有效地治疗初治和拉米夫定治疗后发生YMDD突变耐药的慢性乙型肝炎患者。

关键词：肝炎,乙型,慢性随机对照试验阿德福韦酯

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126例SARS临床表现及糖皮质激素治疗效果分析

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中国医刊 2005年第2期40卷 44-46页

作者：章巍马靖李楠李雪迎李海潮聂立功徐小元王广发北京大学第一医院呼吸内科北京100034 北京大学第一医院医学统计室北京100034 北京大学第一医院感染疾病科北京100034

目的总结传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SeverAcuteRespiratorySyndrome,SARS)的临床表现及糖皮质激素治疗的效果。方法总结本院在2003年4月至5月间收治的126例确诊SARS病人的临床和X线表现,定量分析其在使用糖皮质激素前后的变... 详细信息

目的总结传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SeverAcuteRespiratorySyndrome,SARS)的临床表现及糖皮质激素治疗的效果。方法总结本院在2003年4月至5月间收治的126例确诊SARS病人的临床和X线表现,定量分析其在使用糖皮质激素前后的变化。结果126例患者中男性51人,女性75人,平均年龄(34±12.7)岁。主要症状包括高热、咳嗽、肌痛、乏力、头痛、咳痰、胸闷憋气及腹泻等。使用糖皮质激素治疗后,患者体温迅速明显下降并逐渐恢复正常;肌痛、头痛等症状在使用糖皮质激素后平均症状评分均明显减轻;咳嗽、咳痰及腹泻等症状在发病几天后开始减轻,使用糖皮质激素后症状继续减轻;胸闷憋气症状在使用糖皮质激素后第5天开始减轻并持续好转。胸片肺部阴影从使用糖皮质激素后第1天开始减轻,至第5天差异存在显著性,继续随访3周,阴影持续吸收。结论合理使用糖皮质激素可以明显减轻SARS的肺部病变及临床症状,是SARS急性期治疗中一种有效的方法。

关键词：糖皮质激素 SARS 减轻咳痰肌痛憋气胸闷结论显著性方法

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联合门诊健康管理对多囊卵巢综合征患者负性情绪的影响

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中华现代护理杂志 2016年第34期22卷 4959-4962页

作者：鞠慧岩窦攀尚 陈菲董力张娜李雪迎徐阳北京大学第一医院妇产科生殖中心 100034 北京大学第一医院临床营养科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）联合门诊的健康管理模式对患者负性情绪的影响，旨在帮助PCOS患者改善负性情绪，建立健康的生活方式、改善生殖功能，同时也为PCOS联合门诊的健康管理模式奠定临床护理依据。方法将56例体脂百分比（BF％... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）联合门诊的健康管理模式对患者负性情绪的影响，旨在帮助PCOS患者改善负性情绪，建立健康的生活方式、改善生殖功能，同时也为PCOS联合门诊的健康管理模式奠定临床护理依据。方法将56例体脂百分比（BF％）〉30％的PCOS患者纳人PCOS联合门诊，进行8～12周的健康管理，对健康管理前、后负性情绪进行比较。结果健康管理前焦虑情绪发生率为78．6％，SAS评分为（45．33±7．94）分，抑郁情绪发生率为51．8％，SDS指数为（0．49±0．11）；健康管理后焦虑情绪发生率为51．8％，SAS评分为（41．25±8．48）分，抑郁情绪发生率为30．4％，SDS指数为（0．45±0．10）。健康管理前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PCOS联合门诊的健康管理模式能有效地改善PCOS患者的负性情绪。

关键词：多囊卵巢综合征体脂肪率联合门诊健康管理负性情绪

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