检索结果-内蒙古大学图书馆

北京医学 2001年第3期23卷 131-133页

作者：李惊子方一卿秦小琪姜鸿吴文佳王海燕北京大学第一医院肾脏内科邮政编码100034 北京大学第一医院北京大学第一医院医学统计室邮政编码100034

目的　评估急、慢性肾衰 (ARF、CRF)鉴别中几项检查的意义。方法　 ARF、CRF各 5 0例 ,主要以肾脏病理为诊断标准 ,对病程、肾脏大小、指甲肌肝 (Ncr)、血红蛋白 (Hb)、血清钙、磷和尿比重做了分析和评估。结果以病程 1年 ,Ncr≤ 84.9μ... 详细信息

目的　评估急、慢性肾衰 (ARF、CRF)鉴别中几项检查的意义。方法　 ARF、CRF各 5 0例 ,主要以肾脏病理为诊断标准 ,对病程、肾脏大小、指甲肌肝 (Ncr)、血红蛋白 (Hb)、血清钙、磷和尿比重做了分析和评估。结果以病程 <3个月或 >1年 ,Ncr≤ 84.9μmol/10 0 g N为界值 ,肾脏增大或缩小来区分 ARF、CRF。诊断符合率分别为75 %、38%、77%和 10 0 % ,两组间其他指标无显著性差异。结论　病程是划分 ARF、CRF的基础 ,但不可靠 ;肾脏增大或缩小有助于区分 ARF和 CRF,而双肾大小正常者却难于鉴别。

关键词：肌酐肾功能衰竭指甲鉴别诊断

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基于中国1500万余例次住院病例的121种罕见病现况分析

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中华医学杂志 2018年第40期98卷 3274-3278页

作者：石鑫淼刘徽王琳王朝霞董冲亚王燕芳姚晨詹思延丁洁李岩北京大学第一医院儿科 100034 北京大学第一医院神经内科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034 北京大学医学信息学中心北京医学会罕见病分会北京大学临床研究所北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京大学医学部医院管理处

目的运用病案首页数据库，探讨分析我国第一批罕见病目录的121种疾病在我国三级甲等医院住院病例的基础数据，了解我国罕见病现状。方法基于北京医学会罕见病分会前期罕见病调研的数据，对第一批罕见病目录中罕见病在全国96家三级甲等医... 详细信息

目的运用病案首页数据库，探讨分析我国第一批罕见病目录的121种疾病在我国三级甲等医院住院病例的基础数据，了解我国罕见病现状。方法基于北京医学会罕见病分会前期罕见病调研的数据，对第一批罕见病目录中罕见病在全国96家三级甲等医院2014-2015年罕见病住院患者现况进行对比及描述性研究分析。结果经与调研清单比对，第一批罕见病目录中有19种罕见病不在调研清单中，其余102种罕见病总例次为54468例次，占同期住院总例次的0．35％。前10位最常见罕见病总例次为37977例次，占同期住院总例次的0．25％。前10位最少见罕见病总例次为24例次，占同期住院总例次的0．00016％。住院人群诊治罕见病种类最多的前5个省／直辖市分别为北京、湖南、上海、山东、广东，被收治的住院罕见病例次最多的前5个省／直辖市为北京、上海、广东、山东、湖北。年龄分布显示，25-64岁年龄组占45．8％，0～14岁年龄组占28．6％。罕见病前10位重复住院率为28．42％一64．88％。结论本研究初步探索了第一批罕见病目录中121种罕见病在全国三级甲等医院住院人群中的例次、种类、省／直辖市分布、年龄分布及重复住院率等，为进一步建立全国范围内罕见病注册数据库及制定罕见病相关政策提供基础数据支撑。

关键词：罕见病数据库三级甲等医院

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急性心肌梗死患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平的影响因素研究

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中国全科医学 2024年第36期27卷 4568-4574页

作者：贾佳刘嘉慧季文君郑博王新刚范芳芳李寅张龙张岩北京大学第一医院心血管内科北京市100034 北京大学第一医院医学统计室北京市100034 北京大学第一医院心血管疾病研究所北京市100034

背景前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对脂质代谢起到重要调节作用,急性心肌梗死患者血浆PCSK9水平的影响因素尚未完全阐明。目的了解急性心肌梗死患者血浆PCSK9水平的影响因素。方法连续纳入2010—2018年于北京大学第一医院心血管内科... 详细信息

背景前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对脂质代谢起到重要调节作用,急性心肌梗死患者血浆PCSK9水平的影响因素尚未完全阐明。目的了解急性心肌梗死患者血浆PCSK9水平的影响因素。方法连续纳入2010—2018年于北京大学第一医院心血管内科入院诊断为急性心肌梗死的患者。基线信息采集患者入院时电子病历系统中的现病史、既往史、体格检查相关信息,检测基线血浆PCSK9水平。影响因素分析采用单因素及多因素线性回归模型,通过LASSO法进行筛选并纳入多因素线性回归模型。结果共入选996例急性心肌梗死患者,其中37例患者因留存血样容量不足无PCSK9检测结果,共959例患者纳入分析,PCSK9水平为543.1(425.4,692.1)ng/mL。多因素回归分析结果显示,性别是影响急性心肌梗死患者PCSK9水平最大的因素(标准化回归系数为0.13),其余对PCSK9水平影响较大的因素依次为:心房颤动病史(标准化回归系数为0.09)、白细胞计数(标准化回归系数为0.07)及血尿酸水平(标准化回归系数为0.07)。结论在急性心肌梗死患者中,性别、心房颤动病史、白细胞计数及血尿酸水平与血浆PCSK9水平显著独立相关。

关键词：前蛋白转化酶枯草溶菌素9 急性心肌梗死胆固醇冠心病影响因素分析

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线粒体DNA缺失与线粒体病临床表型复杂程度的关系分析

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中华医学杂志 2015年第42期95卷 3449-3453页

作者：张彦春马祎楠卜定方刘辉夏昌宇张英朱赛楠郑雪飞裴珮王松涛许玉凤潘虹戚豫首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院围产保健科 100026 北京大学第一医院中心实验室北京儿童医院呼吸科北京大学第一医院检验科北京大学第一医院统计室

目的探讨线粒体DNA（mtDNA）4 977 bp缺失（△mtDNA4977）突变比例和拷贝数与线粒体病临床表型复杂程度的关系,为进一步明确病因提供依据.方法选取2003年12月至2013年12月北京大学第一医院160例线粒体病患者,同时选取101名健康体检者... 详细信息

目的探讨线粒体DNA（mtDNA）4 977 bp缺失（△mtDNA4977）突变比例和拷贝数与线粒体病临床表型复杂程度的关系,为进一步明确病因提供依据.方法选取2003年12月至2013年12月北京大学第一医院160例线粒体病患者,同时选取101名健康体检者为健康对照组.收集两组患者的外周血DNA样品,经限制性片段长度多态性（RFLP）聚合酶链反应检测,未发现常见的热点突变.将所有患者按起病年龄分为低年龄组（＜10岁）和高年龄组（10岁≤年龄＜20岁）,运用实时定量聚合酶链反应检测缺失突变比例及拷贝数,利用内参核基因计算每个细胞中mtDNA的数量;采用独立t检验、方差分析和Spearman相关分析进行统计.结果线粒体疾病组的△mtDNA4977突变比例在低年龄组为（2.66±0.63）％,在高年龄组为（3.09±0.74）％,均比健康对照组的同年龄层的突变比例高（t=8.57、4.38,P＜0.01）;平均每个细胞△mtDNA4977拷贝数在低年龄组为（2.79 ±0.50）拷贝,在高年龄组为（2.97±0.48）拷贝,均比健康对照组的同年龄层的突变拷贝数高（t=4.50、-3.67,P＜0.01）;△mtDNA4977突变比例与线粒体病的复杂程度呈正相关（低年龄组r =0.519,P＜0.01;高年龄组r=0.772,P＜0.01）;平均每个细胞的△mtDNA4977拷贝数与线粒体病的复杂程度呈正相关（低年龄组r =0.389,P＜0.01;高年龄组r=0.607,P＜0.05）;平均每个细胞的总mtDNA拷贝数与线粒体病的复杂程度呈负相关（低年龄组r=-0.260,P＜0.01;高年龄组r=-0.430,P＜0.05）.结论 △mtDNA4977突变比例和拷贝数、总mtDNA拷贝数与线粒体病的复杂程度有相关性,其中以△mtDNA4977突变比例最为密切.

关键词：基因缺失线粒体疾病 DNA拷贝数异常突变

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病案电子化存储管理的现状调查及思考

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中国病案 2006年第10期7卷 4-5页

作者：刘敏北京大学第一医院病案编目统计室北京市100034

目的探讨兼备先进性和实用性的现代病案存储方式和数字化系统的特点及发展趋势,展示光盘扫描病历在现阶段医院应用的实际效果。结果(1)电子阅览实现病案网络检索、调阅及打印；(2)节省病案科有限的库房空间；(3)适合科研调阅病案过程。... 详细信息

目的探讨兼备先进性和实用性的现代病案存储方式和数字化系统的特点及发展趋势,展示光盘扫描病历在现阶段医院应用的实际效果。结果(1)电子阅览实现病案网络检索、调阅及打印；(2)节省病案科有限的库房空间；(3)适合科研调阅病案过程。结论加快推进医院病案光盘扫描存储与数字化管理系统的发展,为医院管理提供更好的病案医疗信息服务。

关键词：病案数字化存储调查

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478例急性心肌梗死患者住院费用与住院日分析

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中国病案 2006年第10期7卷 6-7页

作者：何旭北京大学第一医院病案编目统计室北京市100034

目的对某三级甲等医院2003年～2004年收治的急性心肌梗死住院患者为对象进行研究,为费用控制和合理费用分担提供决策依据。方法分别统计478例急性心肌梗死患者的住院日、出院情况、付费方式、治疗方式、住院总费用及其分项,并用Excel进... 详细信息

目的对某三级甲等医院2003年～2004年收治的急性心肌梗死住院患者为对象进行研究,为费用控制和合理费用分担提供决策依据。方法分别统计478例急性心肌梗死患者的住院日、出院情况、付费方式、治疗方式、住院总费用及其分项,并用Excel进行数据处理。结果公费患者的平均住院日、例均住院费用高于医疗保险和自费患者；行冠状动脉搭桥术(CABG)的患者平均住院日最长且住院费用最高。结论严格控制医疗费用的开支,缩小公费、医保、自费患者的差距；根据病情特点选用最佳效费比的治疗方法,降低材料费、药费等相关费用,总费用的增长趋势就会得到控制,从而大大缓解医疗保险和个人负担。

关键词：急性心肌梗死例均住院费用平均住院日

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应用托珠单抗的重症新型冠状病毒感染患者炎性标志物变化及与临床结局的关系

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国际病毒学杂志 2024年第4期31卷 306-310页

作者：秦峤朱赛楠李海霞李双玲北京大学第一医院重症医学科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034 北京大学第一医院检验科 100034

目的探究重症新冠感染患者应用托珠单抗前后炎性标志物的变化及其与临床预后的关系。方法采用回顾性队列方法,纳入2022年12月至2023年2月于北京大学第一医院集中收治的诊断为重症新型冠状病毒感染、应用托珠单抗免疫治疗且动态监测炎性... 详细信息

目的探究重症新冠感染患者应用托珠单抗前后炎性标志物的变化及其与临床预后的关系。方法采用回顾性队列方法,纳入2022年12月至2023年2月于北京大学第一医院集中收治的诊断为重症新型冠状病毒感染、应用托珠单抗免疫治疗且动态监测炎性标志物的患者。收集临床资料,并根据第14日的临床结局分为临床恶化组及非临床恶化组。通过广义线性混合模型描述托珠单抗给药前后白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)的变化,并比较其在不同临床结局组的差异。结果共46例患者纳入分析,14 d后出现临床恶化22例,未出现临床恶化24例。广义线性混合模型显示,IL-6在应用托珠单抗后第1日呈升高趋势,第3日、第5日呈下降趋势,hsCRP在应用托珠单抗后呈持续下降趋势;临床恶化组的IL-6水平持续高于非临床恶化组,第5日两组的变化有出现分化的趋势,即临床恶化组IL-6水平较前升高,非临床恶化组IL-6较前继续下降。结论应用托珠单抗后IL-6水平偏高且在第5日出现升高趋势的患者临床预后可能不佳。

关键词：新型冠状病毒感染托珠单抗炎性标志物动态临床结局

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42个携带线粒体基因组A3243G突变核心家系临床表型分析

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中华医学杂志 2010年第45期90卷 3184-3187页

作者：马袆楠方方曹延延杨艳玲邹丽萍张英王松涛朱赛楠李琳郑雪飞裴珮吴海蓉肖洋戚豫北京大学第一医院中心实验室 100034 北京大学第一医院儿科 100034 北京大学第一医院统计室 100034 首都医科大学附属北京儿童医院神经内科中国人民解放军总医院儿科

目的研究携带A3243G突变的家系成员的临床症状特点以及与A3243G突变负荷的关系.方法收集42个携带A3243G突变的核心家系,对他们的临床表现、实验室检查和线粒体DNA 3243位点点突变检测结果进行分析.结果（1）肌无力、癫痫发作、多毛... 详细信息

目的研究携带A3243G突变的家系成员的临床症状特点以及与A3243G突变负荷的关系.方法收集42个携带A3243G突变的核心家系,对他们的临床表现、实验室检查和线粒体DNA 3243位点点突变检测结果进行分析.结果（1）肌无力、癫痫发作、多毛、头痛、认知障碍、消瘦和身材矮小是A3243G突变家族中先证者最常见的临床症状,而且这些临床症状多同时存在.在实验室检查中,血乳酸、丙酮酸及MRI检查多有异常（2）A3243G突变家族中的携带者大多表现正常,肌无力、消瘦和身材矮小是他们最常见的临床症状（3）在先证者组中,尿液A3243G突变负荷高于血液（t=-15.06,P＜0.001）,在先证者母亲组中,尿液A3243G突变负荷也高于血液（z=-6.241,P＜0.001）（4）先证者组血液和尿液中的A3243G突变负荷约是母亲组的2倍.结论携带A3243G突变患者表型差异很大,先证者组的临床表现和实验室检查结果均较母亲组严重,可能与A3243G突变负荷有一定关系.

关键词： DNA 线粒体突变 A3243G 家系

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指甲肌酐ROC曲线下面积对急慢性肾衰竭的鉴别诊断

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中国危重病急救医学 2001年第6期13卷 356-357页

作者：秦小琪李惊子王海燕北京大学第一医院医学统计室北京100034

目的 :寻找指甲肌酐 (NCr)鉴别急慢性肾衰竭的诊断界值。方法 :应用 ROC曲线的方法评价 NCr作为鉴别诊断急慢性肾衰竭指标的界值及其优劣。结果 :由于急慢性肾衰竭时 NCr个体分布的重叠 ,选取各截断点下判定值的不同 ,其灵敏度、特异度... 详细信息

目的 :寻找指甲肌酐 (NCr)鉴别急慢性肾衰竭的诊断界值。方法 :应用 ROC曲线的方法评价 NCr作为鉴别诊断急慢性肾衰竭指标的界值及其优劣。结果 :由于急慢性肾衰竭时 NCr个体分布的重叠 ,选取各截断点下判定值的不同 ,其灵敏度、特异度发生变化 ,并使得 ROC曲线下的面积不同。本研究所取 5个截断点下曲线面积为 78.9,NCr取值 84.9处为曲线最凸点。结论 :ROC曲线的面积在 0 .7～ 0 .9之间有一定的准确性 ;以NCr测值 84.9作为急慢性肾衰竭

关键词：指甲肌酐 ROC曲线肾功能衰竭鉴别诊断

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基于回归模型的病历完整性影响因素分析

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中国卫生标准管理 2020年第23期11卷 33-36页

作者：任月荣刘辰龙王平北京大学第一医院病案统计编目室北京100034 北京大学第一医院医务处北京100034

目的找出病历后滞单页主要影响因素,兼顾病历的完整性和时效性。方法采用双向队列研究方法,采集北京市某三甲医院10个科别2018年5月—2020年5月的后滞单页和回收率数据,以后滞单页总数为因变量,影响因素科别、病房负责归档人员类型、出... 详细信息

目的找出病历后滞单页主要影响因素,兼顾病历的完整性和时效性。方法采用双向队列研究方法,采集北京市某三甲医院10个科别2018年5月—2020年5月的后滞单页和回收率数据,以后滞单页总数为因变量,影响因素科别、病房负责归档人员类型、出院人数和48 h回收率为自变量,建立多元线性回归模型,进行相关性检验和多元线性回归分析,找出影响病历后滞单页产生的主要因素,并对后滞单页数进行预测。结果科别、病房负责归档人员类型、出院人数是影响后滞单页数的主要因素。结论根据各影响因素对后滞单页产生的影响,提出改革建议。为合理调配和优化医疗资源提供具有统计学意义的数据支持,为增强病历完整性、减少后滞单页内容提供参考。

关键词：病历完整性病历后滞页 DRGs 影响因素多元线性回归资源调配

来源：评论

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