检索结果-内蒙古大学图书馆

中华围产医学杂志 2014年第10期17卷 661-666页

作者：包菊曲元朱赛楠王东信北京大学第一医院麻醉科 100034 大学第一医院医学统计室北京100034

目的观察生物节律对产妇分娩疼痛、硬膜外分娩镇痛及最终分娩方式的影响. 方法采用回顾性队列研究方法,将2010年1月1日至2012年12月31日北京大学第一医院3 571例拟行阴道分娩的头位、单胎、足月,且接受硬膜外分娩镇痛的初产妇纳入本研... 详细信息

目的观察生物节律对产妇分娩疼痛、硬膜外分娩镇痛及最终分娩方式的影响. 方法采用回顾性队列研究方法,将2010年1月1日至2012年12月31日北京大学第一医院3 571例拟行阴道分娩的头位、单胎、足月,且接受硬膜外分娩镇痛的初产妇纳入本研究.根据镇痛开始时间将产妇分为4个时间段组,分别为上午组（7：01 ～13：00） 955例、下午组（13：01～19：00）1 159例、晚上组（19：01～1：00） 763例和凌晨组（1：01～7：00） 694例.采用数字评定量表（numeric rating scale,NRS）对4组产妇硬膜外分娩镇痛前后的疼痛情况进行评估,并比较4组产妇的分娩方式、不良事件发生率和新生儿结局.采用单因素方差分析、LSD法、x2检验或Fisher确切概率法、Bonferroni法、一般线性模型和Logistic回归进行统计学分析. 结果（1）上午组、下午组、晚上组及凌晨组镇痛前NRS疼痛评分分别为（8.6±1.1）、（8.8±1.0）、（8.9±1.0）和（8.7±1.0）分,一般线性模型校正后,NRS疼痛评分分别为（8.6±0.0）、（8.8±0.0）、（8.9±0.0）和（8.7±0.0）分.单因素分析及多因素分析均显示,下午组与上午组比较,差异有统计学意义（P＜0.0l）,晚上组与上午组、凌晨组比较,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.（2）镇痛10和30 min后上午组、下午组、晚上组及凌晨组NRS疼痛评分分别为（4.3±1.0）和（1.8±0.9）分、（4.8±1.0）和（2.1±0.9）分、（4.9±1.1）和（2.2±1.0）分、（4.4±1.1）和（1.8±1.0）分,下午组、晚上组与上午组、凌晨组比较,差异均有统计学意义（P值均＜0.01或0.05）;镇痛达标（NRS疼痛评分≤3分）比例分别为19.7％（188/955）和97.4％（930/955）、11.6％（13 4/1159）和96.0％（1 113/1 159）、11.3％（84/743）和95.2％（707/743）、18.7％（130/694）和96.5％（670/694）,下午组、晚上组与上午组、凌晨组比较,差异均有统计学意义（P值均＜0.01或0.05）.（3）4组产妇最终分娩方式、不良事件发生率和新生儿结局比较,差异无统计学意义. 结论下午和晚上2个时间段接受硬膜外分娩镇痛的产妇镇痛前疼痛程度更重,镇痛1 0和30 min后的效果和镇痛达标率更差,但分娩方式、新生儿结局、分娩镇痛期间不良事件发生率未受影响.

关键词：周期性分娩疼痛镇痛,产科接生,产科

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尿激酶型纤溶酶原激活剂及其抑制剂在喉癌患者预后中的价值

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临床耳鼻咽喉科杂志 2002年第11期16卷 599-602页

作者：赵恩民韩德民于震坤范尔仲李颖周子杰北京大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科北京100034 北京市耳鼻咽喉研究所北京大学第一医院医学统计室

目的:评估尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)及其抑制剂(PAI-1、PAI-2)在喉癌中的表达是否具有临床预后价值。方法:通过免疫组化法检测127例喉癌患者uPA、PAI-1、PAI-2的抗原表达情况并经半定量分析结合临床随访,经Kaplan-Meier生存曲线、log... 详细信息

目的:评估尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)及其抑制剂(PAI-1、PAI-2)在喉癌中的表达是否具有临床预后价值。方法:通过免疫组化法检测127例喉癌患者uPA、PAI-1、PAI-2的抗原表达情况并经半定量分析结合临床随访,经Kaplan-Meier生存曲线、log-rank检验及Cox比例风险模型分析它们与临床病理参数之间及患者预后的关系。结果:单因素分析表明在传统的预后指标中只有肿瘤细胞的分化状态、淋巴结转移及肿瘤细胞生长方式与预后有关(P<0.05);uPA抗原阳性表达者生存时间缩短,PAI-2阳性表达者预后较好(P<0.01);在T1+2组中uPA阳性者生存率明显降低;uPA-阳性/PAI-2-阴性强烈提示患者预后不佳。经Cox分析发现uPA、PAI-2、淋巴结转移及肿瘤的分化状态是影响喉癌患者生存的独立危险因素。结论:uPA系统在喉癌浸润转移中起着重要的作用,uPA、PAI-2是喉癌患者新的独立的生物学预后指标。uPA有助于评估转移的潜在危险性,并对筛选早期高危险喉癌患者有重要意义。

关键词：尿激酶型纤溶酶原激活剂喉癌喉肿瘤尿激酶型纤溶酶原抑制剂免疫组织化学预后

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130例股骨颈骨折手术病人住院费用的调查

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中国病案 2006年第12期7卷 16-17页

作者：刘敏北京大学第一医院病案统计科编目室北京市100034

目的研究股骨颈骨折手术病人住院费用的影响因素,探讨降低医疗费用的方法,为加强医院的经济管理调控提供依据。方法调查股骨颈骨折手术病人的41项指标,用SPSS统计处理分析。结果住院天数和手术方式是对费用产生影响的主要因素。结论手... 详细信息

目的研究股骨颈骨折手术病人住院费用的影响因素,探讨降低医疗费用的方法,为加强医院的经济管理调控提供依据。方法调查股骨颈骨折手术病人的41项指标,用SPSS统计处理分析。结果住院天数和手术方式是对费用产生影响的主要因素。结论手术复杂程度对费用影响最大,调查印证了股骨颈骨折的易患人群是60岁以上的老年人。

关键词：股骨颈骨折手术病人住院费用调查

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异维A酸凝胶治疗寻常痤疮多中心随机双盲安慰剂对照临床研究

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中国临床药理学杂志 2006年第2期22卷 100-102页

作者：季素珍李福秋姜日花吴艳汪科巫毅丛宪玲赵谊朱学骏北京大学第一医院皮肤性病科吉林大学第二医院吉林大学中日联谊医院北京大学第一医院医学统计室

目的评价0.05%异维A酸凝胶(抗面部痤疮药)治疗寻常痤疮的疗效及安全性。方法用多中心随机双盲安慰剂对照试验设计,以凝胶基质为对照,2药分别外用患处,每日2次,疗程12周。结果0.05%异维A酸凝胶与凝胶基质比较,治疗寻常痤疮的有效率分别为... 详细信息

目的评价0.05%异维A酸凝胶(抗面部痤疮药)治疗寻常痤疮的疗效及安全性。方法用多中心随机双盲安慰剂对照试验设计,以凝胶基质为对照,2药分别外用患处,每日2次,疗程12周。结果0.05%异维A酸凝胶与凝胶基质比较,治疗寻常痤疮的有效率分别为78.5%和23.3%;2药的药物不良反应发生率分别为23.2%和15.6%(P>0.05)。结论0.05%异维A酸凝胶治疗寻常痤疮是安全有效的外用药物。

关键词： 0.05%异维A酸凝胶凝胶基质寻常痤疮

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女性膀胱癌患者腹腔镜膀胱全切术与开放膀胱全切术的倾向性评分匹配比较

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北京大学学报（医学版） 2019年第4期51卷 698-705页

作者：黄海文闫兵尚美霞刘漓波郝瀚席志军北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所国家泌尿、男性生殖系肿瘤研究中心北京100034 邢台市人民医院泌尿外科河北邢台054001 北京大学第一医院医学统计室北京100034

目的:比较女性膀胱癌患者腹腔镜膀胱全切术和开放膀胱全切术两种术式的围手术及肿瘤学预后差异。方法:回顾性分析2006—2017年于北京大学第一医院泌尿外科行根治性膀胱全切术的女性膀胱癌患者91例,将腹腔镜膀胱全切患者以1 ∶ 1的比例... 详细信息

目的:比较女性膀胱癌患者腹腔镜膀胱全切术和开放膀胱全切术两种术式的围手术及肿瘤学预后差异。方法:回顾性分析2006—2017年于北京大学第一医院泌尿外科行根治性膀胱全切术的女性膀胱癌患者91例,将腹腔镜膀胱全切患者以1 ∶ 1的比例运用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)方法与开放膀胱全切患者进行匹配,匹配因素包括年龄、体重指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesio- logists ,ASA)评分、T分期及N分期,比较匹配前后两组患者的围手术及肿瘤学特征,应用Kaplan-Meier法比较匹配前后两组间总生存时间(overall survival,OS)、肿瘤特异生存时间(cancer specific survival,CSS)、无进展生存时间(progression free survival,PFS)。采用COX多因素回归分析校正匹配因素,进行敏感性分析。结果:共纳入行开放膀胱全切术患者65例,腹腔镜膀胱全切患者26例,中位随访时间为38个月(四分位距18~69个月)。与开放膀胱全切组相比,腹腔镜膀胱全切组患者年龄更小( P <0.001),术前ASA评分更低( P =0.018),匹配后,22例开放膀胱全切患者与腹腔镜膀胱全切患者匹配成功。匹配前,腹腔镜膀胱全切组术中失血量更少( P =0.005),术中输血率更低( P <0.001),清扫淋巴结数目更多( P =0.035),围手术期并发症发生率较低( P =0.015),两组间OS( P = 0.698 )、CSS( P =0.942)、PFS( P =0.837)差异无统计学意义;匹配后,腹腔镜膀胱全切组术中失血量仍较开放膀胱全切组更少( P =0.009),术中输血率更低( P =0.001),围手术期并发症发生率较低( P =0.040),但清扫淋巴结数目两组间差异无统计学意义,两组间OS( P =0.432)、CSS( P =0.429)、PFS( P =0.284)差异亦无统计学意义。COX多因素回归分析显示,手术方式并不是女性膀胱癌患者OS( HR 1.134, 95% CI 0.335~3.835, P =0.839)、CSS( HR 1.051,95% CI 0.234~4.719, P =0.949)、PFS( HR 0.538,95% CI 0.138~2.095, P =0.371)的独立预测因子。结论:腹腔镜膀胱全切术术中出血量少、术中输血率低、围术期并发症少,但本研究并无证据表明女性膀胱癌患者接受腹腔镜膀胱全切术的预后优于开放膀胱全切术。

关键词：膀胱癌妇女腹腔镜检查膀胱切除术倾向性评分匹配

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尿沉渣谱与肾病理类型的相关性

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北京大学学报（医学版） 2014年第6期46卷 920-925页

作者：李惊子王素霞秦小琪许远庞维鄂洁郑欣北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室北京100034 北京大学第一医院医学统计室北京100034

目的:探讨无创检查的尿沉渣谱在判断肾疾病病理类型中的临床应用价值。方法:采集北京大学第一医院肾内科住院患者肾活检日晨尿标本1 140对份:(1)位相差显微镜检查尿沉渣。(2)尿蛋白定量(g/24 h)。(3)尿沉渣谱分型:尿沉渣结合蛋白定量后... 详细信息

目的:探讨无创检查的尿沉渣谱在判断肾疾病病理类型中的临床应用价值。方法:采集北京大学第一医院肾内科住院患者肾活检日晨尿标本1 140对份:(1)位相差显微镜检查尿沉渣。(2)尿蛋白定量(g/24 h)。(3)尿沉渣谱分型:尿沉渣结合蛋白定量后分4型,Ⅰ型:血尿为主,多细胞及管型;Ⅱ型:蛋白尿为主,少细胞,透明-细颗粒管型;Ⅲ型:有核细胞为主,少量蛋白和有核细胞管型;Ⅳ型:非特异尿沉渣和少量蛋白。(4)肾病理类型分类:根据肾活检的病理特点和病变部位,将肾疾病分为三大类:肾小球增殖性病变、肾小球非增殖性病变和肾小管间质病变。(5)比较各种肾疾病的尿沉渣谱类型及特点,将尿沉渣谱类型与肾组织病理诊断进行对应性分析。(6)统计学处理:采用秩和检验和χ2一致性检验,P<0.05差异有统计学意义。结果:(1)840例行肾活检组织病理诊断显示:肾小球增殖性病变419例,肾小球非增殖性病变375例,肾小管间质病46例。(2)肾病理类型与尿沉渣谱相关,肾小球增殖性病变84%呈Ⅰ型尿沉渣谱,肾小球非增殖性病变93.1%呈Ⅱ型尿沉渣谱,肾小管间质病变67.4%呈Ⅲ型尿沉渣谱。(3)将300对份尿沉渣谱与肾组织病理类型进行对应性分析显示:Ⅰ型尿沉渣谱与肾小球增殖性疾病符合率84.8%,Ⅱ型尿沉渣谱与肾小球非增殖性疾病符合率86.0%,Ⅲ型尿沉渣谱与肾小管间质病符合率73.7%。结论:尿沉渣谱对于判断肾疾病的病理类型具有临床应用价值。

关键词：肾病尿分析活组织检查显微镜检查相差

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三聚氰胺污染奶粉相关泌尿系结石危险因素的多中心巢式病例-对照研究

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北京大学学报（医学版） 2010年第6期42卷 690-696页

作者：管娜姚晨黄松明胡宝金张东风方琪纬范青锋徐国兵朱赛楠张爱华刘洪刘玲张格妙陶立源常艳美刘晓宇艾乙赵一鸣丁洁北京大学第一医院儿科北京100034 北京大学第一医院医学统计室南京市儿童医院肾脏科江西省儿童医院肾脏科河北省儿童医院肾脏科山西省儿童医院肾脏科北京大学第一医院检验科北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京大学第三医院儿科

目的:通过多中心大样本资料验证和探讨三聚氰胺相关婴幼儿泌尿系结石发生的危险因素。方法:对来自5省市6家医院年龄36个月及以下参加泌尿系结石筛查的婴幼儿进行了巢式病例-对照研究,根据结石病例数按1∶1的比例从符合条件的对照组人群... 详细信息

目的:通过多中心大样本资料验证和探讨三聚氰胺相关婴幼儿泌尿系结石发生的危险因素。方法:对来自5省市6家医院年龄36个月及以下参加泌尿系结石筛查的婴幼儿进行了巢式病例-对照研究,根据结石病例数按1∶1的比例从符合条件的对照组人群中随机抽取对照组。对泌尿系结石的危险因素进行了单因素分析和多因素Logistic分析,以OR为主要指标进行评价。中心4的对照组缺乏呕吐、腹泻和发热信息,分析这部分信息时删除了中心4的数据。结果:病例组1329例,对照组1317例,其中男1568例,女1078例,平均年龄18.4个月。来自6个中心的数据分析证实服用高三聚氰胺含量奶粉的婴幼儿患结石的OR为6.26(P<0.01),早产的OR为2.03(P<0.01)。随年龄增长结石发生的风险下降,0.5岁以下、0.5～1.0岁、1.0～1.5岁、1.5～2.0岁、2.0～2.4岁婴幼儿发生结石的OR分别是2.78(P<0.01)、2.61(P<0.01)、2.09(P<0.01)、1.57(P<0.01)和1.44(P<0.05)。男性发生结石的OR为1.19(P<0.05),人工喂养儿童发生结石的OR为1.94(P<0.01)。删除中心4的数据后多因素分析显示,1岁以下婴幼儿发生结石的OR为2.24(P<0.01),1～2岁婴幼儿发生结石的OR为1.31(P<0.05)。人工喂养儿童发生结石的OR为1.67(P<0.01)。诊断前3天内有呕吐、腹泻、发热中两个及以上症状的婴幼儿发生结石的OR为15.21(P<0.05)。结论:多中心研究再次证实食用高三聚氰胺含量奶粉和早产是婴幼儿泌尿系结石的危险因素,人工喂养的婴幼儿易发生泌尿系结石,结石发生风险随年龄增高而下降,有呕吐、腹泻、发热症状的婴幼儿结石发生风险高,男孩发生结石的风险高于女孩。

关键词：三聚氰胺尿石症多中心研究危险因素病例对照研究

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iCare回弹式眼压计的临床应用评价

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眼科研究 2010年第11期28卷 1074-1077页

作者：范芸潘英姿朱赛楠李梅乔荣华才瑜方圆刘丽娜王捷北京大学第一医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室 100034 北京大学第一医院眼科视觉损伤与修复教育部统计室 100034

目的比较iCare回弹式眼压计(RBT)测量的眼压值与Goldmann压平眼压计(GAT)测量眼压值的差异,评价RBT测量眼压的可靠性及可重复性。方法对正常志愿者9例9眼同时使用iCareRBT和GAT进行测量,比较二者眼压测量结果的重复性。对GAT眼压在正常... 详细信息

目的比较iCare回弹式眼压计(RBT)测量的眼压值与Goldmann压平眼压计(GAT)测量眼压值的差异,评价RBT测量眼压的可靠性及可重复性。方法对正常志愿者9例9眼同时使用iCareRBT和GAT进行测量,比较二者眼压测量结果的重复性。对GAT眼压在正常范围内的受试者(包括可疑青光眼患者和眼压控制良好的青光眼患者)45例45眼分别用RBT和GAT进行测量,使用配对t检验、相关分析及Bland-Altman图一致性检验等方法比较二者测量结果的一致性。由2位操作者使用同一台RBT对13位正常志愿者13眼进行测量,通过组内相关系数比较各自测量结果的重复性,从而评价不同操作者对iCareRBT测量结果的影响,模拟真实临床工作环境。结果 RBT组眼压读数的组内相关系数为0.821(95%CI:0.553～0.952),GAT组眼压读数的组内相关系数为0.846(95%CI:0.604～0.959),表明2种仪器的测量重复性均较好,但尚不能说明何种更好。RBT和GAT测得的眼压分别为(14.42±3.49)mmHg和(16.18±2.68)mmHg,二者呈正相关(r=0.684,P<0.01);但RBT所测的眼压读数略低于GAT,差异有统计学意义(t=4.601,P<0.01)。Bland-Altman图显示二者的差值为(-1.76±2.56)mmHg,95%CI:(-6.77～3.26)。使用RBT所测眼压值的组内相关系数分别为0.827(95%CI:0.626～0.938)和0.697(95%CI:0.413～0.884)。结论 RBT与GAT所测得的眼压值在正常范围内,具有较好的相关性,2种眼压计测量的重复性均较好,而不同操作者测量的重复性不完全一致。

关键词： iCare回弹式眼压计 Goldmann压平眼压计重复性一致性

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北京市儿童保健人员对儿童青少年血脂异常发生率的认知情况及检查意愿的调查研究

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中国全科医学 2021年第17期24卷 2202-2206页

作者：闫辉赵杰刘影李雪迎张欣齐建光北京大学第一医院儿科北京市100034 北京妇幼保健与优生优育协会北京市100069 北京大学第一医院医学统计室北京市100034

背景血脂异常是导致动脉粥样硬化性疾病的重要原因,我国儿童青少年血脂异常发生率具有逐年上升的趋势,儿童保健人员及家长的正确认知不仅是血脂异常状态早期发现和正确诊疗的基础,而且是形成正确膳食习惯和生活方式的关键,对于实现该类... 详细信息

背景血脂异常是导致动脉粥样硬化性疾病的重要原因,我国儿童青少年血脂异常发生率具有逐年上升的趋势,儿童保健人员及家长的正确认知不仅是血脂异常状态早期发现和正确诊疗的基础,而且是形成正确膳食习惯和生活方式的关键,对于实现该类疾病的早期识别与防控具有重要意义。目的了解北京市作为家长的儿童保健人员对儿童青少年血脂异常发生率的认知情况及检查意愿,以实现对血脂异常的早期发现和防控。方法选取2019年4—12月参加北京市婴幼儿科学养育项目的儿童保健人员,纳入家庭中有20岁以下子女的人员作为调查对象。对儿童青少年血脂异常发生率认知情况及检查意愿进行调查,具体内容包括:子女性别、年龄,调查对象对儿童青少年血脂异常发生率的认知情况、城乡地域、调查对象及配偶受教育程度、工作地点及职业、一级及二级亲属是否有早发心脑血管疾病家族史、对自己子女血脂水平了解情况及是否愿意给子女做血脂检查。将选择儿童青少年血脂异常发生率<5%者及选择儿童青少年血脂不稳定者作为认知不正确组,选择5%及以上者作为认知正确组。采用多因素Logistic回归分析探讨儿童青少年血脂异常认知的影响因素。结果选择儿童青少年血脂异常发生率<5%者109例(20.4%),在5%及以上者247例(46.2%),选择儿童青少年血脂不稳定者179例(33.5%)。认知不正确组288例,认知正确组247例。两组工作地点、受教育程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,儿童保健人员的受教育程度是儿童青少年血脂异常认知的影响因素(P=0.042)。了解子女血脂水平的家长共45例,占8.2%;认为血脂检查重要者占90.4%;愿意给子女做血脂检查者523例(95.4%)。结论超过一半的儿童保健人员对我国儿童青少年血脂异常发生率认识不足,其受教育程度是对儿童青少年血脂异常发生率认知的影响因素,绝大多数被调查者不了解子女的血脂水平,但认为儿童青少年血脂异常值得重视,并认同对儿童青少年做血脂方面的检测。

关键词：血脂异常儿童青少年儿童保健服务筛查

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儿童白质发育成熟的影响因素分析

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临床放射学杂志 2010年第11期29卷 1516-1520页

作者：谢晟舒妮肖江喜王爽李雪迎蒋学祥北京大学第一医院放射科 100034 北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室 100875 北京大学第一医院儿科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的分析早产、缺血缺氧性脑病（HIE）病史以及癫痫对儿童白质发育成熟的影响。资料与方法搜集本院67例进行过头颅MRI和扩散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）扫描的住院患儿。其中男39例,女28例,年龄6~117个月,平均51个月。... 详细信息

目的分析早产、缺血缺氧性脑病（HIE）病史以及癫痫对儿童白质发育成熟的影响。资料与方法搜集本院67例进行过头颅MRI和扩散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）扫描的住院患儿。其中男39例,女28例,年龄6~117个月,平均51个月。入组患儿中,8例有HIE病史,8例早产,36例癫痫。DTI数据采用基于白质骨架的空间统计分析（tract-based spatial statistics,TBSS）,提取11个感兴趣区域内各向异性系数（fractional anisotropy,FA）,包括中脑的大脑脚、内囊前后肢、内囊的壳核后部分、丘脑后放射、放射冠、上纵束、下额枕束/下纵束、胼胝体膝部、体部、压部。癫痫的严重程度根据其对发育的影响进行评分。对不同白质束的FA值进行ANOVA检验。年龄、早产、HIE病史和癫痫评分这些因素对各纤维束FA值的影响采用线性回归分析进行统计学分析。结果方差分析显示不同的纤维束间FA值差异存在统计学意义（F=162.676,P=0.000）。除了内囊的壳核后部分和胼胝体压部,多数纤维束的FA值随着年龄增大而增加。放射冠的FA值表现出随年龄增加的统计学趋势（P=0.065）。HIE病史与大脑脚,内囊的壳核后部分,丘脑后放射和上纵束的FA值呈现负相关关系（r=-0.212,P=0.036;r=-0.29,P=0.017;r=-0.326,P=0.005;r=-0.269,P=0.021）。早产和癫痫评分这两个因素与纤维束的FA值无统计学意义的相关性。结论 TBSS可以用于儿童DTI数据的分析。HIE病史是可以引起儿童白质发育成熟障碍的一个确切因素。

关键词：白质发育扩散张量成像

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