检索结果-内蒙古大学图书馆

中国妇产科临床杂志 2016年第2期17卷 114-118页

作者：陶霞胡君温宏武史阳阳刘梦然李雪迎任幼军张冬王思齐北京大学第一医院妇产科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的探讨近10年来城市和农村宫颈癌住院患者临床特点的变化。方法收集2005年1月至2014年12月在北京大学第一医院妇产科住院的718例宫颈癌患者,按常住地分为城市和农村患者,按入院时间分为2005-2009年组和2010-2014年组,比较发病年龄、... 详细信息

目的探讨近10年来城市和农村宫颈癌住院患者临床特点的变化。方法收集2005年1月至2014年12月在北京大学第一医院妇产科住院的718例宫颈癌患者,按常住地分为城市和农村患者,按入院时间分为2005-2009年组和2010-2014年组,比较发病年龄、结婚年龄、初产年龄、孕产次、是否体检发现和临床分期等临床特点。结果城市患者平均发病年龄[(46.9±9.9)岁]、结婚年龄[(23.6±2.9)岁]和初产年龄[(25.0±3.2)岁]均大于农村[(45.2±9.2)岁、(22.0±2.5)岁和(23.2±2.8)岁]患者(P<0.05)。在城市中,23.7%(112/473)的患者体检发现,而农村中仅14.3%(35/245),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。"两癌筛查"开展后,农村2010-2014年和2005-2009年患者因症状就诊(40.3%,30.4%)和IB及以上各期宫颈癌(38.5%,29.6%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。城市患者中前三位是北京市(201例)、内蒙古自治区(72例)和河北省(61例),农村患者中前三位是北京市(58例)、河北省(55例)和内蒙古自治区(35例)。结论城市宫颈癌患者的早婚、早育、多产等高危因素均低于农村患者,通过体检发现比例高于农村患者。"两癌筛查"开展后,因症状就诊和IB期以上农村宫颈癌患者显著增加。

关键词：子宫颈癌城市农村两癌筛查临床特点

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我院恶性肿瘤患者离院方式、治疗及总费用调查分析

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中国医药导刊 2016年第3期18卷 312-313页

作者：刘辰龙北京大学第一医院病案统计编目室北京100034

目的:分析我院恶性肿瘤患者的离院方式、治疗及总费用变化情况。方法:将我院12032例恶性肿瘤患者的患者编号、主要诊断结果、手术名称及时间、操作名称及时间、离院方式、治疗方式及总费用等输入数据库,用Excel数据表进行统计分析。结果... 详细信息

目的:分析我院恶性肿瘤患者的离院方式、治疗及总费用变化情况。方法:将我院12032例恶性肿瘤患者的患者编号、主要诊断结果、手术名称及时间、操作名称及时间、离院方式、治疗方式及总费用等输入数据库,用Excel数据表进行统计分析。结果:12032例恶性肿瘤患者中,离院方式以医嘱离院人次为主;治疗方式多为手术治疗,手术治疗死亡率为10.2%;治疗费用多为5万以下,治疗费用10万以上死亡率最高,为8.2%;手术可使治疗总费用增多。结论:医院应加强恶性肿瘤患者治疗费用的监督和控制,并对恶性肿瘤患者疾病的早期控制。

关键词：恶性肿瘤离院方式治疗费用调查分析

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康复医学论文中的常见统计学错误

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中国康复医学杂志 2016年第6期31卷 691-693页

作者：李雪迎康晓平北京大学第一医院医学统计室 100034 北京大学公共卫生学院

重视科研统计,提升论文水平:如果说假说是科学研究的入口的话,数据统计处理就是科学结论的入口。纵观国内外的期刊,有相当数量的文章存在统计学错误,导致结论错误和误导。本刊有不少文章就是因为统计方法的失误而导致退稿。因此统计问... 详细信息

重视科研统计,提升论文水平:如果说假说是科学研究的入口的话,数据统计处理就是科学结论的入口。纵观国内外的期刊,有相当数量的文章存在统计学错误,导致结论错误和误导。本刊有不少文章就是因为统计方法的失误而导致退稿。因此统计问题必须引起我们的高度重视。本刊发表李雪迎教授的专稿"康复医学论文中的常见统计学错误",阐述康复医学领域常见的统计描述与统计推断误区,包括在数据表达时滥用"均值±标准差"、在显著性检验时滥用计量资料的方法处理计数资料和等级资料、在统计结果的解读中误读P值的意义、不恰当使用两样本和多样本的统计方法。这篇文章值得所有的研究者、作者和审稿者仔细阅读,认真领悟,并在今后的论文撰写时避免错误,提高论文质量,提升本刊水平,推进医学发展。(励建安)

关键词：康复医学科研统计审稿者统计推断数据表达等级资料统计方法显著性检验参数检验原假设

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基于“大姨吗”应用程序的中国育龄女性非经期及经期生活行为调查

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中国生育健康杂志 2017年第6期28卷 510-513页

作者：陈醒白文佩霍禹良席思思毛乐乐香钰婷周应芳北京大学第一医院妇产科北京100034 首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科首都医科大学宣武医院统计室

目的通过"大姨吗"应用程序调查中国育龄女性非经期、经期生活行为,为进一步的开展初级卫生保健提供理论依据。方法对2015年1月至2015年12月"大姨吗"应用程序中有月经的育龄女性用户进行问卷调查,自行设计调查问卷,... 详细信息

目的通过"大姨吗"应用程序调查中国育龄女性非经期、经期生活行为,为进一步的开展初级卫生保健提供理论依据。方法对2015年1月至2015年12月"大姨吗"应用程序中有月经的育龄女性用户进行问卷调查,自行设计调查问卷,调查内容是非经期、经期的生活行为方式,包括吃刺激性食物、喝冰水、熬夜、喝咖啡或茶、吸烟饮酒,并对问卷结果进行分析。共收集到15 434份问卷,其中有效问卷13 287份,有8份未填写年龄和生育情况,故有13 279份纳入年龄和生育分析中。对于经期是否能避免上述行为,有11 483份完整的问卷纳入分析。结果随着年龄增加,非经期上述行为的比例呈降低趋势,经期避免上述行为的人群比例呈上升趋势。已生育女性比未生育女性能更好地在经期、非经期控制上述生活行为方式。月经规律和无痛经的女性能更好地调节经期、非经期的上述行为。结论非经期及经期的生活行为方式与女性年龄、生育、月经是否规律、痛经等因素有关。因此,要加强卫生宣教,运用多种方式普及和宣传非经期及经期卫生保健知识,唤起女性对身心健康的重视。

关键词：育龄女性行为月经

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深圳市耐多药结核病治疗效果及影响因素分析

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中国防痨杂志 2017年第2期39卷 184-190页

作者：吕德良谭卫国张乐平朱赛楠李蓉安罗育希杨应周深圳市慢性病防治中心肺部疾病防治研究所 518020 北京大学第一医院医学统计室

目的分析深圳市近7年耐多药结核病（MDR-TB）的治疗结果及其影响因素，为今后MDR-TB临床路径的制定及治疗方案的优化提供科学依据。方法对2006年10月至2013年10月在深圳市登记治疗的165例MDR-TB患者进行双向性队列研究，收集患者性别、... 详细信息

目的分析深圳市近7年耐多药结核病（MDR-TB）的治疗结果及其影响因素，为今后MDR-TB临床路径的制定及治疗方案的优化提供科学依据。方法对2006年10月至2013年10月在深圳市登记治疗的165例MDR-TB患者进行双向性队列研究，收集患者性别、年龄、婚姻状况等基础资料，以及初复治情况、影像学资料、并发其他疾病等信息。根据患者治疗转归情况进行疗效分类，选择治疗成功和疗效不佳者进行影响因素分析。采用logistic回归模型进行单因素和多因素分析。结果165例MDR-TB患者中，109例（66．1％）治疗成功，21例（12．7％）疗效不佳，35例（21．2％）疗效无法判定。对治疗成功和疗效不佳者的单因素分析发现，年龄[11．0％（12／109）；33．3％（7／21）]、婚姻状况[61．5％（67／109）；85．7％（18／21）]及并发其他疾病[16．5％（18／109）；42．9％（9／21）]与治疗效果密切相关（Waldχ2=6．34，P=0．012；Wald χ2=4．10，P=0．043；Waldχ2=6．81，P=0．009）；多因素logistic回归分析结果显示，年龄和并发其他疾病与MDR-TB治疗效果密切相关；〉40岁的患者较≤40岁的患者（β=1．40，OR=4．03，95％CI=1．30-12．53，Waldχ2=5．82，P=0．016）以及并发其他疾病者较无并发其他疾病者（β=1．33，OR=3．79，95％CI=1．34-10．68，Waldχ2=6．33，P=0．012）疗效不佳的风险高。结论深圳市MDR-TB治疗效果的重要影响因素是患者的年龄和并发其他疾病，需对〉40岁和并发其他疾病的MDR-TB患者加强疗效的观察，随时调整治疗方案、进行个体化治疗。

关键词：结核 ,抗多种药物性治疗结果因素分析 ,统计学回归分析

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影响深圳市耐多药结核病患者治愈的相关因素的双向性队列研究

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临床肺科杂志 2017年第7期22卷 1165-1168,1172页

作者：吕德良谭卫国张乐平朱赛楠李蓉安车晓玲杨应周深圳市慢性病防治中心肺部疾病研究所广东深圳518020 北京大学第一医院医学统计室北京100034

目的分析影响深圳市MDR-TB患者治愈的重要危险因素,确定临床治疗和管理的重点人群,为今后MDR-TB的治疗、管理和深入研究提供科学依据。方法采用双向性队列研究设计,以2006年10月-2013年10月在深圳登记治疗的MDR-TB患者作为研究队列,200... 详细信息

目的分析影响深圳市MDR-TB患者治愈的重要危险因素,确定临床治疗和管理的重点人群,为今后MDR-TB的治疗、管理和深入研究提供科学依据。方法采用双向性队列研究设计,以2006年10月-2013年10月在深圳登记治疗的MDR-TB患者作为研究队列,2008年前登记治疗患者的信息资料主要通过查看病历获得,2008年及以后登记治疗患者信息资料则通过问卷调查、临床检查和查看病历的方式获得。以因结核病死亡者、失败者、不良反应停药者组成疗效不佳组,与治愈患者比较,分析影响MDR-TB治愈的影响因素。采用多因素logistic回归确定影响治愈的重要因素,并估算因素的相对危险度。结果共165例MDRTB患者纳入项目治疗,其中99例(60.0%)治愈,10例完成治疗(6.1%),7例(4.2%)治疗失败,14例(8.5%)不良反应停药,7例(4.2%)丢失,17例(10.3%)迁出,10例(6.1%)拒治或拒复查,1例(0.6%)死亡。多因素logistic回归分析结果显示,年龄和合并乙型肝炎病毒(HBV)感染与MDR-TB个体化治疗效果密切相关,>40岁的中/老年人较40岁及以下的青年人的治疗失败或不良反应停药的危险性更高(OR=5.307,95%CI:1.660-16.963,P=0.005),合并HBV感染患者治疗失败或不良反应停药的危险性更高(OR=3.621,95%CI:1.026-12.787,P=0.046)。一些临床重要因素未纳入模型,如既往二线抗结核药物使用情况、疾病严重程度(病灶累及范围、空洞)等。结论治疗依从性和药物耐受性仍是MDR-TB治疗的重点关注内容,需做好适时评估。年龄和合并乙型肝炎病毒感染是影响MDR-TB治愈的重要危险因素,中老年人及合并HBV感染的患者是MDR-TB重点关注人群,应对中老年和合并HBV感染的MDR-TB患者探索和制定特殊治疗方案和管理措施,以提高他们的治疗效果。

关键词：结核,肺耐多药治疗治愈影响因素

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引入结构化面试优化医学生临床能力评估

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中华医学教育杂志 2016年第2期36卷 311-316页

作者：茹喜芳季涛云王玉燕李雪迎齐建光闫辉北京大学第一医院儿科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的通过比较结构化面试与传统面试在儿科学见习学生出科考核中的应用,为考核方式改革提供参考.通过调查了解学生对结构化面试方式的评价,发现其中的不足,实现考核方式的优化.方法以北京大学医学部2010级八年制临床医学专业47名学生... 详细信息

目的通过比较结构化面试与传统面试在儿科学见习学生出科考核中的应用,为考核方式改革提供参考.通过调查了解学生对结构化面试方式的评价,发现其中的不足,实现考核方式的优化.方法以北京大学医学部2010级八年制临床医学专业47名学生作为研究对象,在儿科学见习结束后分别分2天依次进行结构化面试及传统面试,并对结构化面试方式进行无记名问卷调查.对不同考官间评分、结构化面试及传统面试成绩及调查问卷进行分析.结果结构化面试的3名考官之间及传统面试的2名考官之间的评分均具有极高的一致性.传统面试的成绩高于结构化面试的成绩,差异具有统计学意义.结构化面试成绩离散度大,成绩差异较大.结构化面试对于学生进行的优、中、差区分更加合理.学生对于结构化面试评价较好,但亦存在少许不足.结论结构化面试可以作为一种独立的考核方式应用于医学生岗位胜任力的考评.目前的结构化面试还有一些不足,尚待进一步优化.

关键词：结构化面试传统面试儿科学临床见习医学生岗位胜任力

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心脏骤停复苏后患者体温对脑功能预后的影响

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临床麻醉学杂志 2016年第6期32卷 567-572页

作者：黄达梁剑峰朱曦安友仲李刚李青骆勇王东信李雪迎北京大学第一医院麻醉和重症医学科 100034 北京老年医院ICU 北京大学第三医院危重医学科北京大学人民医院重症医学科中日友好医院重症医学科北京大学临床肿瘤医院北京肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所ICU 北京大学首钢医院重症医学科北京大学第一医院医学统计室 100034

目的探讨心脏骤停复苏后患者体温与脑功能预后的关系。方法本研究为多中心回顾性队列研究,分析1990年1月1日~2011年12月31日北京市七家三甲医院ICU收治的院内心脏骤停后自主循环恢复超过20min的患者,收集复苏治疗相关数据和其他临床资料... 详细信息

目的探讨心脏骤停复苏后患者体温与脑功能预后的关系。方法本研究为多中心回顾性队列研究,分析1990年1月1日~2011年12月31日北京市七家三甲医院ICU收治的院内心脏骤停后自主循环恢复超过20min的患者,收集复苏治疗相关数据和其他临床资料,使用脑功能分级（CPC）评估脑功能结局,分析治疗期间体温与脑功能预后的关系。结果共纳入184例患者,其中68例（37.0%）存活至出院,36例（19.6%）出院时脑功能良好（CPC≤2）。35.5℃〈入ICU后第一个24h内最高体温〈38.4℃是脑功能预后良好的独立预测因素（OR=8.986,95%CI 1.156~69.882;P=0.036）。结论对于院内心脏骤停后恢复自主循环的患者,入ICU后24h内最高体温维持在35.6~38.3℃有利于脑功能预后。

关键词：心脏骤停心肺复苏预后亚低温

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恶性肿瘤患者住院期间营养风险变化的动态调查

恶性肿瘤患者住院期间营养风险变化的动态调查

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2018北京医师协会临床营养专家委员会多学科临床营养论坛

作者：朱明炜韦军民陈伟杨鑫崔红元朱赛楠张片红熊剑郑堵奋宋洪江梁晓字张丽许武英王鸿波苏国强冯丽君陈婷吴咏冬李卉孙建琴石燕童本德周苏明王新颖黄乙欢张博淼徐键张红雨常桂林贾震易陈胜芳胡景张晓伟王慧李占东高艳艳桂冰北京医院普外科北京协和医院肠外肠内营养科北京大学第一医院统计教研室浙江大学医学院附属第二医院沈阳军区总医院浙江医院哈尔滨医科大学附属肿瘤医院天津医科大学总医院南京脑科医院新疆医科大学附属第一医院第四军医大学西京医院厦门大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院河南省人民医院首都医科大学附属北京友谊医院武警总医院复旦大学附属华东医院解放军总医院第二军医大学长征医院江苏省人民医院南京军区南京总医院重庆医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院大连医科大学附属中山医院山东大学齐鲁医院复旦大学附属中山医院上海市第六人民医院同济大学附属同济医院首都医科大学附属复兴医院河北省人民医院四川大学华西医院北京大学肿瘤医院广州市第一人民医院大连市中心医院

目的：应用营养风险筛查(NRS2002)工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法：在2014年6月-2014年9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究;在消化内科、呼吸内科... 详细信息

目的：应用营养风险筛查(NRS2002)工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法：在2014年6月-2014年9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究;在消化内科、呼吸内科、肿瘤内科、普通外科、胸外科和老年科等多个临床科室，研究对象为各种恶性肿瘤住院患者，住院时间在7-30天，年龄≧18岁，于入院和出院24小时内记录其临床资料、进行人体物理指标测量和实验室检查，应用营养风险筛查(NRS2002)工具;记录住院期间营养支持情况和临床结局指标，分析住院患者是否存在营养风险与临床结局的相关性。

关键词：恶性肿瘤动态营养调查出院患者营养状态营养风险筛查临床结局

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不同疾病患者住院期间营养状态变化的调查研究

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中华外科杂志 2017年第4期55卷 297-302页

作者：崔红元朱明炜韦军民陈伟杨鑫朱赛楠张片红熊剑郑培奋宋洪江梁晓宇张丽许武英王鸿波苏国强冯丽君陈婷吴咏冬李卉孙建琴石燕童本德周苏明王新颖黄乙欢张博淼徐键张红雨常桂林贾震易陈胜芳胡景张晓伟王慧李占东高艳艳桂冰北京医院普外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科北京大学第一医院医学统计室浙江大学医学院附属第二医院沈阳军区总医院浙江医院哈尔滨医科大学附属肿瘤医院天津医科大学总医院南京脑科医院新疆医科大学附属第一医院第四军医大学西京医院厦门大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院河南省人民医院首都医科大学附属北京友谊医院武警总医院复旦大学附属华东医院解放军总医院第二军医大学长征医院江苏省人民医院南京军区南京总医院重庆医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院大连医科大学附属中山医院山东大学齐鲁医院复旦大学附属中山医院上海市第六人民医院同济大学附属同济医院首都医科大学附属复兴医院河北省人民医院四川大学华西医院北京大学肿瘤医院广州市第一人民医院大连市中心医院

目的调查不同疾病患者住院期间营养状态变化.方法 2014年6月至9月在国内34家医院进行研究;按以下标准纳入6 638例住院患者：（1）所患疾病为恶性肿瘤（2 487例）,消化系统良性疾病（1 358例）,神经系统良性疾病（1 043例）,骨性良性疾... 详细信息

目的调查不同疾病患者住院期间营养状态变化.方法 2014年6月至9月在国内34家医院进行研究;按以下标准纳入6 638例住院患者：（1）所患疾病为恶性肿瘤（2 487例）,消化系统良性疾病（1 358例）,神经系统良性疾病（1 043例）,骨性良性疾病（451例）,呼吸系统良性疾病（395例）,心血管系统良性疾病（227例）,甲状腺乳腺良性疾病（179例）,内分泌系统疾病（149例）等进行调查;（2）住院时间7.30 d;（3）年龄≥18岁.于入院和出院24h内记录患者临床资料、进行人体体格测量,应用营养风险筛查（NRS-2002）和主观全面营养评定（SGA）工具评估营养状况;记录住院期间营养支持情况.计量资料组间比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验,计数资料和等级资料组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法.结果共纳入住院患者6 638例,男性3 861例,女性2 777例,男女比例为1.4∶1.0;中位年龄为60岁;中位身高为1.66 m;中位体重为62 kg;中位体重指数（BMI）为22.9 kg/m^2.与入院时相比,恶性肿瘤患者出院时的体重、BMI、握力、上臂围和小腿围较入院时均显著降低（t=20.15.259.67,P值均＜0.01）;消化系统良性疾病患者的体重和小腿围显著下降（沪35.27、60.40,P＜0.01）;骨性良性疾病患者的体重显著下降（t=2.12,P=0.033）;甲状腺乳腺疾病患者的体重、握力和上臂围均显著下降（t=2.79.～ 10.18,P值均＜0.01）;恶性肿瘤患者出院时营养风险（NRS-2002）发生率显著升高（x^2=21.275,P=0.000）;恶性肿瘤和骨性疾病患者,出院时中度以上营养不良（SGA）发生率显著升高（x^2=62.318,P=0.000;x^2=11.312,P＜0.01）;其他类型疾病患者出入院结果比较差异无统计学意义;本组存在营养风险的患者,除消化系统良性疾病患者外,其他病患接受营养支持的比例不超过50％,并且肠外营养的应用比例较高.结论恶性肿瘤住院患者营养问题尤为突出,其入院时营养风险或营养不良发生率较高,出院时有恶化表现;应规范住院期间的营养治疗,重视出院患者的营养状况筛查和评价,合理干预,预防体重丢失,提高生活质量.

关键词：营养调查住院病人出院患者营养状态营养风险筛查主观全面营养评定

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