检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2015年第22期95卷 1751-1754页

作者：郭亮侬刘小青李航涂平杨淑霞李雪迎李倩茜北京大学第一医院皮肤科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的总结乳房外Paget病（EMPD）的临床病理特点.方法对2004至2013年就诊于北京大学第一医院的75例EMPD患者的临床、病理资料进行回顾性统计分析.结果患者男女比例为5.25∶1;平均发病年龄为（64.23 ±12.02）岁.皮损单发者占92.0... 详细信息

目的总结乳房外Paget病（EMPD）的临床病理特点.方法对2004至2013年就诊于北京大学第一医院的75例EMPD患者的临床、病理资料进行回顾性统计分析.结果患者男女比例为5.25∶1;平均发病年龄为（64.23 ±12.02）岁.皮损单发者占92.0％（69/75）,多累及生殖器部位;61.6％（45/73）的患者有瘙痒症状.侵袭性EMPD占全部患者的22.7％（17/75）.该病临床诊断与病理诊断符合率为85.3％（64/75）,11例误诊病例中7例误诊为湿疹.肿瘤细胞累及附属器上皮或真皮的患者与肿瘤细胞局限于表皮内的患者比较,发病年龄、病程时间和复发率差异有统计学意义（均P ＜0.05）,皮损大小差异无统计学意义.67.1％（47/70）的患者行Mohs手术治疗,其中38.3％（18/47）的患者1次切净,61.7％（29/47）需2次以上切除.经统计推测该病术后5年复发率高达25.0％;Mohs术后5年的复发率为18.0％,非Mohs术后5年的复发率为36.5％.7例复发病例中,3例为2011至2013年期间术后未行放射治疗的患者,同期15例行放射治疗的患者均未复发.结论中国人群EMPD常见于老年男性,病程缓慢,其侵袭程度与复发率相关,故早期诊断非常重要.本病肉眼范围与病理细胞学边界差异较大,Mohs手术有助于切除边界的掌控,同时,合并放疗能降低复发率.

关键词： Paget病乳房外诊断治疗预后

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俯卧位下每搏量变异度评估脊柱手术患者血容量状态的准确性：FloTrac/Vigileo法与Picco-plus法

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中华麻醉学杂志 2015年第2期35卷 185-190页

作者：李雪胡晓朱赛楠北京大学第一医院麻醉科 100034 北京大学第一医院统计室 100034

目的评价俯卧位下FloTrac/Vigileo法及Picco-plus法测定的每搏量变异度（SVV）评估脊柱手术患者血容量状态的准确性.方法择期行后路腰椎手术或侧弯矫形术的患者43例,年龄＞18岁,性别不限,体重40～100 kg,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级.麻醉诱导后,... 详细信息

目的评价俯卧位下FloTrac/Vigileo法及Picco-plus法测定的每搏量变异度（SVV）评估脊柱手术患者血容量状态的准确性.方法择期行后路腰椎手术或侧弯矫形术的患者43例,年龄＞18岁,性别不限,体重40～100 kg,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级.麻醉诱导后,分别在仰卧位及俯卧位状态下进行1次液体反应性试验：经10 min快速静脉输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液5 ml/kg.同时采用Picco-plus系统和FloTrac/Vigileo系统测定SVV（SVVP和SVVF）.将Picco-plus系统测得的△SVI≥10％作为液体反应阳性的判定标准.根据△SVI≥10％和＜10％将患者分为反应组（Rs组）和无反应组（NRs组）.对SVV作ROC曲线并计算诊断阈值、曲线下面积及95％可信区间（CI）.结果共41例患者纳入本次分析.仰卧位下预测液体反应性的ROC曲线下面积：SVVF为0.740（95％CI：0.568～0.913）,诊断阈值为12％,判断液体反应性的灵敏度为86％,特异度为54％;SVVP为0.637.俯卧位ROC曲线下面积：SVVF为0.451,SVVP为0.634.与Rs组比较,NRs组仰卧位扩容前SVVF的基础值较低（P＜0.05）,其余血流动力学指标差异无统计学意义（P＞0.05）;俯卧位扩容前2组血流动力学指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论俯卧位下FloTrac/Vigileo系统及Picco-plus系统测定的SVV均不能准确评估脊柱手术患者的血容量状态.

关键词：每搏输出量血管容量俯卧位监测,生理学

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喉罩用于全麻剖宫产术气道管理效果的回顾性分析

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中华麻醉学杂志 2015年第10期35卷 1254-1256页

作者：耿志宇王东信李雪迎北京大学第一医院麻醉科 100034 北京大学第一医院统计室 100034

本院2011年1月至2013年12月产妇13 331例中,剖宫产术6162例,剖宫产率为46.223％,其中全麻的构成比为1.75％,而采用全麻的产妇中急诊构成比为60.2％,ASA分级≥Ⅲ级的危重产妇构成比为16.7％.椎管内麻醉禁忌和失败是选择全麻的主要原因.... 详细信息

本院2011年1月至2013年12月产妇13 331例中,剖宫产术6162例,剖宫产率为46.223％,其中全麻的构成比为1.75％,而采用全麻的产妇中急诊构成比为60.2％,ASA分级≥Ⅲ级的危重产妇构成比为16.7％.椎管内麻醉禁忌和失败是选择全麻的主要原因.全麻下产妇108例,其中喉罩组33例,气管导管组75例.2组一般情况各指标、急诊比例、产妇和新生儿入住ICU的治疗率、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.2组均无困难气道,麻醉期间均未发生误吸等.综上所述,全麻主要适用于椎管内麻醉禁忌和失败的剖宫产术,且急诊手术比例较高;喉罩可用于全麻剖宫产术气道管理,但须正确放置,保证密封性良好,以预防误吸.

关键词：喉面罩呼吸,人工麻醉,全身剖宫产术回顾性研究

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深圳市耐多药结核病治疗转归分析

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中国热带医学 2016年第7期16卷 649-652,665页

作者：吕德良杨应周谭卫国张乐平朱赛楠李蓉安车晓玲深圳市慢性病防治中心广东深圳518020 北京大学第一医院医学统计室北京100034

目的掌握深圳市耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)治疗转归情况,分析治疗未成功的主要原因,为进一步完善深圳市耐多药结核病防控措施提供科学依据。方法以2006年10月—2013年10月期间确诊的MDR-TB患者为研究对象... 详细信息

目的掌握深圳市耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)治疗转归情况,分析治疗未成功的主要原因,为进一步完善深圳市耐多药结核病防控措施提供科学依据。方法以2006年10月—2013年10月期间确诊的MDR-TB患者为研究对象,患者治疗前经专家组评估后,实施个体化治疗和全程督导服药管理。患者治疗转归由专家组根据判定标准讨论确定。对患者治疗转归情况和治疗未成功的原因进行描述性分析和单因素分析。结果纳入项目治疗的MDR-TB患者165例,治愈99例(60.0%),完成治疗10例(6.1%),治疗未成功56例(33.9%),治疗成功率为66.1%。治疗未成功的主要原因是因药物不良反应和患者主观因素(丢失、拒治、拒绝复查、迁出、自杀死亡)导致的停止继续治疗,分别占到25.0%(14/56)和62.5%(35/56)。结论药物不良反应和患者主观因素是导致深圳市MDR-TB患者治疗未成功的主要原因,应针对性制定和实施相应的防治措施,可取得更好的治疗效果。

关键词：结核,肺耐多药治疗转归

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北京社区人群正常高值血压与肱踝动脉脉搏波传导速度的关系

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中华高血压杂志 2015年第6期23卷 556-559页

作者：马为张宝娓杨颖齐丽彤孟磊陈峰朱赛楠霍勇北京大学第一医院心内科北京100034 北京大学第一医院医学统计室北京100034

目的分析北京社区人群正常高值血压与肱踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）的关系。方法 2007-2008年,在北京石景山地区两个社区（古城和苹果园社区）进行流行病学调查（n=3324）,入选资料齐全者2895人。调查血脂、血压、高敏C反应蛋白（hs... 详细信息

目的分析北京社区人群正常高值血压与肱踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）的关系。方法 2007-2008年,在北京石景山地区两个社区（古城和苹果园社区）进行流行病学调查（n=3324）,入选资料齐全者2895人。调查血脂、血压、高敏C反应蛋白（hsCRP）和体质量指数（BMI）等相关心血管危险因素,测量baPWV。多因素Logistic回归分析调整相关危险因素后,以正常血压为对照,计算正常高值血压人群baPWV增高（≥14m/s）的比值比（OR值）。结果随着血压水平升高,年龄、BMI、总胆固醇、三酰甘油、hsCRP和baPWV等增高。单因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、糖尿病、吸烟、BMI、hsCRP增高、正常高值血压和高血压均与baPWV增高相关。多因素Logistic回归分析显示,调整相关因素后,以正常血压为对照,正常高值血压人群baPWV增高的OR值为2.89（95%CI2.21~3.77,P〈0.01）。结论 baPWV增高与正常高值血压独立相关。

关键词：正常高值血压肱踝动脉脉搏波传导速度动脉僵硬度

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2012年全国三级医院尿标本分离粪肠球菌和屎肠球菌耐药状况研究

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中国临床药理学杂志 2015年第11期31卷 1042-1043+1062页

作者：郑波薛峰张凌云朱赛楠李耘北京大学第一医院临床药理研究所北京大学第一医院医学统计室

目的了解我国尿标本分离粪肠球菌和屎肠球菌耐药状况。方法针对尿标本中分离的189株粪肠球菌和224株屎肠球菌,用琼脂二倍稀释法进行药物敏感性分析。检测肠球菌万古霉素耐药基因型。结果粪肠球菌对氨苄西林和左氧氟沙星的敏感率分别为87... 详细信息

目的了解我国尿标本分离粪肠球菌和屎肠球菌耐药状况。方法针对尿标本中分离的189株粪肠球菌和224株屎肠球菌,用琼脂二倍稀释法进行药物敏感性分析。检测肠球菌万古霉素耐药基因型。结果粪肠球菌对氨苄西林和左氧氟沙星的敏感率分别为87.8%和61.4%,屎肠球菌对氨苄西林和左氧氟沙星的敏感率仅为6.3%和5.4%。屎肠球菌和粪肠球菌对米诺环素的敏感率分别为51.3%和19.6%。粪肠球菌和屎肠球菌对红霉素和利福平的敏感率均不足25%。粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率分别为99.5%和100.0%,屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率分别为96.9%和97.8%。1株万古霉素耐药粪肠球菌和7株万古霉素耐药屎肠球菌均携带van A基因。结论尿分离粪肠球菌对氨苄西林和左氧氟沙星较为敏感,屎肠球菌对米诺环素较为敏感。肠球菌对万古霉素和替考拉宁尚保持较高敏感性。

关键词：尿粪肠球菌屎肠球菌抗菌药物耐药

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寻常型、关节病型银屑病患者红细胞和血小板参数临床意义的初步分析

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空军医学杂志 2016年第4期32卷 252-254页

作者：庞晓文林凯朱赛楠汤自洁刘芳刘玮空军总医院皮肤病医院北京100142 空军总医院临床检验中心北京100142 北京大学第一医院医学统计室北京100034

目的观察寻常型和关节病型银屑病患者外周血红细胞和血小板参数的变化,并对其临床意义进行初步分析。方法利用全自动流式血细胞分析仪检测关节病型银屑病(关节病型组)患者51例、寻常型银屑病(寻常型组)患者51例和正常对照者(对照组)51... 详细信息

目的观察寻常型和关节病型银屑病患者外周血红细胞和血小板参数的变化,并对其临床意义进行初步分析。方法利用全自动流式血细胞分析仪检测关节病型银屑病(关节病型组)患者51例、寻常型银屑病(寻常型组)患者51例和正常对照者(对照组)51名外周静脉血中红细胞和血小板参数。结果 1寻常型组红细胞计数明显低于对照组(P=0.000)和关节病型组(P=0.007);红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量和红细胞平均血红蛋白浓度均明显高于对照组(P=0.000)和关节病型组(P<0.05);红细胞体积分布宽度明显小于对照组(P=0.000),与关节病型组比较,差异无统计学意义(P=0.671)。2关节病型组血小板计数和血小板压积明显高于对照组(P=0.000)和寻常型组(P=0.001);寻常型组血小板平均体积明显小于对照组(P=0.000)和关节病型组(P=0.000),血小板分布宽度明显大于对照组(P=0.000)和关节病型组(P=0.000)。结论银屑病患者红细胞和血小板的生成和功能存在异常,关节病型与寻常型之间亦存在明显差异,其中的临床意义值得进一步研究和探索。

关键词：关节病型银屑病寻常型银屑病红细胞血小板

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北京城区3～6岁正常儿童视网膜厚度与年龄、性别的相关性研究

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中华眼底病杂志 2015年第5期31卷 439-442页

作者：郝健晨张婧李晓清李雪迎张世杰彭媛杨柳北京大学第一医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室 100034 北京大学第一医院小儿眼科 100034 北京大学第一医院统计室 100034

目的观察北京城区3～6岁正常儿童视网膜厚度，探讨其与年龄、性别的相关性。方法横断面研究。北京市城区某幼儿同3～6岁正常学龄前儿童240人480只眼纳入研究。其中，男性115人，女性125人。平均年龄（4．93±0．77）岁。均行视力、... 详细信息

目的观察北京城区3～6岁正常儿童视网膜厚度，探讨其与年龄、性别的相关性。方法横断面研究。北京市城区某幼儿同3～6岁正常学龄前儿童240人480只眼纳入研究。其中，男性115人，女性125人。平均年龄（4．93±0．77）岁。均行视力、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、频域光相干断层扫描（FD-OCT）检查。FD-OCT检查采用美国Optvue公司iVue100FD-OCT仪，测量受检儿童双眼黄斑中心凹及黄斑中心凹鼻侧、颞侧500、750、1500μm共7个位点的视网膜全层厚度。剔除因固视不佳，未能获取质量合格网像者32只眼，共计448只眼测量结果纳入统计分析。年龄与黄斑区视网膜厚度的相关性采用Pearson相关分析；不同性别各位点视网膜厚度的比较采用成组t检验。结果受检眼黄斑中心凹平均视网膜厚度为（169．10±20．587）μm。男性受检儿童各位点视网膜厚度均较女性受检儿童厚，男女受检儿童各位点视网膜厚度比较，差异有统计学意义（t=-4．549、-6．167、-5．492、-5．163、-6．749、-7．494、-6．874，P≤0．001）。所有受检眼鼻侧500、750μm位点视网膜厚度高于颞侧同一位点视网膜厚度（t=5．594、15．778、7．678、18．180，P〈20．001）。相关性分析结果显示，年龄与各位点视网膜厚度未呈明显相关性（P〉0．05）。结论北京城区3～6岁年龄段男性儿童黄斑区视网膜厚度高于女性儿童；视网膜厚度与年龄无相关性。

关键词：视网膜/生长和发育儿童年龄因素性别因素体层摄影术光学相干

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妇科手术后血钾监测及低钾血症影响因素分析

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中国妇产科临床杂志 2015年第6期16卷 516-518页

作者：王思齐陶霞连蕊汪京萍李雪迎张冬史阳阳刘梦然李琳温宏武北京大学第一医院妇产科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的探讨妇科手术后监测血钾的倾向性及低钾血症的影响因素。方法回顾性分析2012年1月至12月在北京大学第一医院妇科行择期手术的325例住院患者术后低钾血症的临床资料。比较术后监测血钾组与未监测血钾组及低钾血症组与血钾正常组恶性... 详细信息

目的探讨妇科手术后监测血钾的倾向性及低钾血症的影响因素。方法回顾性分析2012年1月至12月在北京大学第一医院妇科行择期手术的325例住院患者术后低钾血症的临床资料。比较术后监测血钾组与未监测血钾组及低钾血症组与血钾正常组恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、是否48 h后进普通饮食（普食）等临床特点。结果术后监测血钾组与未监测血钾组恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、48 h后进普食与术后监测血钾相关（r分别为41.262、30.656、28.564、25.270,p均=0.000）;多因素分析显示,手术方式、肠道准备类型是妇科手术后是否监测血钾的独立影响因素（OR=2.608,95%CI：1.405~4.839;OR=2.620,95%CI：1.535~4.471）。术后低钾血症组与血钾正常组术后48 h内进普食者与术后低钾血症相关（r=5.525,p=0.030）。结论对恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、术后48 h后开始进普食患者,术后应加强监测患者术后血钾情况,对低钾血症者提早采取补钾措施,以保证患者安全。

关键词：妇科手术血钾监测低钾血症

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2006~2013年妇科住院患者疾病构成变化分析及保健措施

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中国妇幼保健 2015年第25期30卷 4262-4264页

作者：刘辰龙北京大学第一医院病案统计编目室北京100034

目的分析该院妇科住院患者的疾病构成变化趋势,以期为未来的诊室规划提供参考依据。方法选取2006年1月~2013年12月该院妇科28 994例出院患者的病例资料,对其进行统计和分析,并对患者的诊断结果和手术情况等变化进行分析。结果 2006~201... 详细信息

目的分析该院妇科住院患者的疾病构成变化趋势,以期为未来的诊室规划提供参考依据。方法选取2006年1月~2013年12月该院妇科28 994例出院患者的病例资料,对其进行统计和分析,并对患者的诊断结果和手术情况等变化进行分析。结果 2006~2013年该院妇科住院患者呈现逐年增加的趋势,但非恶性肿瘤居多,恶性肿瘤所占比率在2006~2008年逐年增加,2010~2013年又逐年下降;2006~2009年妇科出院患者排名前10位的疾病依次是子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症、宫颈恶性肿瘤、功血、妇科炎症、宫体恶性肿瘤、子宫脱垂和卵巢恶性肿瘤;2010~2013年妇科出院患者排名前10位的疾病依次是子宫肌瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症、功血、宫颈恶性肿瘤、妇科炎症、卵巢良性肿瘤、卵巢恶性肿瘤、稽留流产和宫体恶性肿瘤;2006~2013年该院妇科住院患者的腹腔镜手术实施率显著增加,开腹手术实施率逐年下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,阴式手术的实施率也呈缓慢上升的趋势。结论 2006~2013年该院妇科住院患者疾病构成比较稳定,腹腔镜手术以及阴式手术等微创手术正逐步替代传统的开腹手术成为妇科主流术式。医疗机构应当联合社会机构定期对广大妇女进行宣传及体检筛查,鼓励合理用药,以期降低妇科疾病的发病率。

关键词：妇科住院患者疾病构成变化

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