检索结果-内蒙古大学图书馆

中国护理管理 2012年第6期12卷 47-49页

作者：于荣辉丁炎明朱赛楠北京大学第一医院心内科 100034 北京大学第一医院护理部 100034 北京大学第一医院统计室 100034

目的:了解临床护士发表论文的现状及从事护理科研的困难和培训需求,为进一步采取有效措施提高临床护士科研能力提供科学依据。方法:采用便利抽样法选取北京市某"三甲"医院761名临床护士进行问卷调查。结果:临床护士近5年内发... 详细信息

目的:了解临床护士发表论文的现状及从事护理科研的困难和培训需求,为进一步采取有效措施提高临床护士科研能力提供科学依据。方法:采用便利抽样法选取北京市某"三甲"医院761名临床护士进行问卷调查。结果:临床护士近5年内发表论文比例较低,仅占13.9%,不同年龄、学历、职称及工作年限的临床护士发表论文的比例差异具有统计学意义(P<0.01)。临床护士从事护理科研的主要困难为工作太忙(85.3%)、缺乏科研知识和能力(71.7%)、没有科研指导者和带头人(62.7%)及缺乏经费支持(61.0%)。培训需求主要是科研选题(81.2%),其次包括论文写作(71.9%)、资料收集(68.7%)、研究设计(67.8%)、统计分析(66.6%)及文献检索(66.5%)。结论:临床护士科研现状不容乐观,需要针对我国医疗体系建立护理科研管理体系,以提高护理科研水平。

关键词：临床护士护理科研困难培训需求

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甲沟炎背侧缘指根麻醉的效果观察

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中华现代护理杂志 2009年第20期15卷 1944-1945页

作者：刘和平王桂玲秦小琪北京大学第一医院外科门诊 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的分析甲沟炎麻醉方法的临床效果，保证手术顺利进行。方法将60例甲沟炎病人随机分为观察组和对照组，术前麻醉时观察组采用背侧缘进针法，对照组为水平进针法，比较2组病人显效时间。结果观察组病人麻醉的平均显效时间与对照组相比... 详细信息

目的分析甲沟炎麻醉方法的临床效果，保证手术顺利进行。方法将60例甲沟炎病人随机分为观察组和对照组，术前麻醉时观察组采用背侧缘进针法，对照组为水平进针法，比较2组病人显效时间。结果观察组病人麻醉的平均显效时间与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论背侧缘进针法麻醉显效时间短，可缩短手术时间，减轻病人的心理压力。

关键词：甲沟炎麻醉护理

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白质消融性白质脑病患儿临床特点、基因突变分析及发病机制研究

白质消融性白质脑病患儿临床特点、基因突变分析及发病机制研究

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中国神经科学学会第九届全国学术会议暨第五次会员代表大会

作者：代丽芳吴晔冷雪荣王静敏潘艳霞杜丽朱赛楠姜玉武北京大学第一医院儿科北京大学第一医院医学统计室

目的对中国临床诊断为白质消融性白质脑病(VWM)的患儿进行真核细胞翻译启动因子2Bα-ε(eIF2Bα-ε)的相应编码基因EIF2B1-5突变分析,对17例确诊患儿进行自然病程的随访研究,以期对中国VWM患儿神经系统功能的进展速度等临床表型特点和... 详细信息

目的对中国临床诊断为白质消融性白质脑病(VWM)的患儿进行真核细胞翻译启动因子2Bα-ε(eIF2Bα-ε)的相应编码基因EIF2B1-5突变分析,对17例确诊患儿进行自然病程的随访研究,以期对中国VWM患儿神经系统功能的进展速度等临床表型特点和突变谱有全面的了解,并探讨基因型-表型关系。该病突出特点为发热等应激状态导致病情明显加重甚至死亡,由此研究内质网(ER)应激在VWM发病中的作用。方法 (1)对临床及基因突变检测诊断的17例早期儿童型VWM患儿,进行临床随访。根据运动进展速度进行分级,进行基因型-表型分析;(2)利用VWM患者皮肤成纤维细胞,给予ER应激诱导,于诱导后不同时相用Western blot和免疫细胞化学方法检测非折叠蛋白(UPR)通路的分子指标,并用电子显微镜观察细胞凋亡和自噬,Illumina RNA表达谱芯片进行差异基因检测和初步生物信息学分析,并与对照皮肤成纤维细胞进行比较。结果 (1)临床特点:17例中男12例,女5例。多数(13/17)起病前发育正常。起病年龄平均2.7岁(0.4～6.4岁),急性起病或亚急性起病,均以运动障碍起病。至末次随访,平均病程4.3年(0.3～8.7年),均呈进行性加重,3例死亡。64%(11/17)病程中伴发作性加重。运动功能进展速度明显高于国外报道病例,病程4.5年后所有患儿均丧失行走能力,最早丧失行走能力的年龄为起病后0.42年,起病年龄越小,丧失行走能力的年龄越早;认知功能进展缓慢;6例(35%)伴有惊厥。(2)基因突变分析:共发现了EIF2B2-5的22种突变,其中包括15种新突变。EIF2B3突变率显著高于国外报道,我们还发现了一个eIF2Bγ(EIF2B3编码)的热点突变p.I346T,35%中国患者带有该突变。(3)基因型-表型关系:重型患者中eIF2Bα突变者多于eIF2Bε突变者;相同基因型(eIF2Bγ:1346T)患者表型存在明显差异。(4)ER应激:①37℃培养条件下,基础状态下,UPR通路相关蛋白eIF2α磷酸化和ATF4水平在2例突变为eIF2Bγ:I346T/I346T和G47E/I346T患者皮肤成纤维细胞中表达量较正常人对照组明显增高。给予TG刺激后,突变细胞中eIF2α磷酸化和ATF4水平在TG刺激2h时升高最明显,且高水平表达持续至刺激8 h,较对照组表达量更大,更持久。对照组细胞eIF2α磷酸化和ATF4水平在TG刺激4 h时升高最明显,8 h时明显降低。基础状态下,P-eIF2Bε在突变细胞和对照组细胞中均有表达,且突变细胞较对照组表达量高,纯合突变细胞较杂合突变细胞中水平高。随着TG刺激时间的延长其活性条带在突变细胞中较对照组表达量升高明显。②35℃培养条件下,未给予TG刺激时,携带Bγ:G47E/I346T、Bγ:I346T/I346T突变的细胞与正常对照组中eIF2α磷酸化、ATF4及P-eIF2Bε水平均较37℃培养条件下高。给予细胞TG刺激,携带突变的细胞中eIF2α磷酸化和ATF4水平随着刺激时间的变化趋势与37℃时未见明显差异。③电镜显示Bγ:G47E/I346T突变患者皮肤成纤维细胞在基础状态下即存在大量自噬小体,ER应激诱导后8 h,细胞发生凋亡,且自噬小体进一步增加。④利用Illumina RNA表达谱芯片发现ER应激前后Bγ:G47E/I346T突变患者与正常人对照组皮肤成纤维细胞比较有34种差异表达的通路蛋白基因,结果需进一步验证。结论通过随访研究对中国早期儿童型VWM患者的主要神经系统表型的进展过程有了较详尽的了解。目前尚缺乏明确的基因型-表型相关性。中国患者基因突变谱与国外报道存在很大差异。内质网应激导致凋亡和自噬的发生可能在VWM的发病机制中扮演重要角色,低温对抵抗VWM突变细胞内质网应激的作用不明显。

关键词：白质消融性白质脑病磷酸化 ATF 皮肤成纤维细胞基因型-表型基因突变分析发病机制临床特点

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老年人血清尿素氮的影响因素及临床价值评价

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中国医药 2010年第10期5卷 873-876页

作者：黄樱硕刘梅林高世琴李雪莹北京大学第一医院老年科 100034 北京大学第一医院统计室 100034 北京大学首钢医院心内科

目的研究老年患者BUN水平的常见影响因素、该指标与肾功能的关系,探讨其临床价值.方法选择1996年1月至2009年12月北京大学第一医院老年科行99Tcm-DTPA肾动态显像的老年住院患者362例（≥60岁）.统计患者的临床特征和生化指标,对BUN和... 详细信息

目的研究老年患者BUN水平的常见影响因素、该指标与肾功能的关系,探讨其临床价值.方法选择1996年1月至2009年12月北京大学第一医院老年科行99Tcm-DTPA肾动态显像的老年住院患者362例（≥60岁）.统计患者的临床特征和生化指标,对BUN和各参数之间校正前的相关性进行单因素分析,然后将其中P＜0.05的变量进行多因素分析.以99Tcm-DTPA肾动态显像法所得肾小球滤过率（GFR）作为标准,通过受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积分析BUN对评价肾功能的价值.结果 362例老年患者,男193例,女169例,平均年龄（72±7）岁.GFR正常组和异常组的BUN水平差异有统计学意义[（6.4±2.3）mmol/L比（8.7±3.7）mmol/L,P=0.000],BUN及Cr均与GFR呈负相关（相关系数分别为-0.452和-0.589,ROC曲线下面积分别为0.726和0.792）;增加年龄（OR 1.048,95%CI1.006～1.092）、女性（OR3.180,95%CI1.751～5.775）、Cr升高（OR 1.030,95%CI1.010～1.052）、尿酸升高（OR 1. 004,95%CI1.001～1.007）、白蛋白（ALB）/Cr降低（OR 0.571,95%CI0.353～0.923）和2型糖尿病（OR 1.857,95%CI1.054～3.271）与BUN升高呈正相关.结论 BUN与GFR下降呈负相关,可作为评估老年人肾功能的指标.年龄、性别、Cr、ALB/Cr值与老年人BUN水平相关,对肾功能的评价应重视以上综合因素的评估.

关键词：肾功能不全老年人血尿素氮肾小球滤过率

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人类阴道前壁神经和微血管密度分布的前瞻性研究

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中国性科学 2017年第2期26卷 41-45页

作者：张虹李婷廖秦平高雪莲李雪迎李挺张渺北京大学第一医院病理科北京100034 北京大学第一医院妇产科北京100034 北京大学第一医院统计学室北京100034

目的:对阴道前壁内是否存在性敏感区G点进行组织学研究。方法:收集32例因子宫脱垂、尿失禁行手术治疗的阴道前壁组织标本,选取阴道前壁外1/3和内1/3作为研究部位和对照部位,组织采用蛋白基因产物9.5(protein gene product 9.5,PGP9.5)... 详细信息

目的:对阴道前壁内是否存在性敏感区G点进行组织学研究。方法:收集32例因子宫脱垂、尿失禁行手术治疗的阴道前壁组织标本,选取阴道前壁外1/3和内1/3作为研究部位和对照部位,组织采用蛋白基因产物9.5(protein gene product 9.5,PGP9.5)特异性神经染色及平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)血管平滑肌染色,比较阴道前壁外1/3和内1/3部位神经末梢和微血管分布。结果:阴道PGP9.5阳性神经末梢计数:前壁外1/3和内1/3黏膜固有层分别为(4.34±0.35)/mm2和(2.34±2.86)/mm2(P=0.000);肌层分别为(5.23±0.49)/mm2和(3.61±0.33)/mm2(P=0.006)。阴道α-SMA阳性微血管计数:阴道前壁外1/3和内1/3黏膜固有层分别为(54.25±3.07)/mm2和(47.88±2.2)/mm2(P=0.046);肌层分别为(28.61±2.03)/mm2和(24.71±1.99)/mm2(P=0.002)。阴道前壁外1/3的黏膜固有层和肌层的神经末梢及微血管显著高于阴道前壁内1/3部分。结论:(1)阴道前壁外1/3部分具有丰富的神经血管,可能为G点的组织学基础。(2)阴道前壁修补术时过多修剪外1/3部位的阴道黏膜可能会破坏局部组织结构,降低性感受能力。

关键词： G点神经纤维微血管阴道免疫组织化

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迷你临床演练评估视频工作室培训方式对观察者评分变异的影响

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中华医学教育杂志 2013年第4期33卷 630-633页

作者：周国鹏李海潮王颖高嵩李雪迎北京大学第一医院老年病科 100034 北京大学第一医院呼吸内科 100034 北京大学第一医院血液病科 100034 北京大学第一医院普通外科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的目前国内外将迷你临床演练评估（mini-CEX）广泛使用于医学生临床技能学习的过程评估之中.这一评价方法基于学生的实际表现,其评估和反馈为一对一形式,观察者多由高年资医师承担.由于不同的观察者之间认知和水平的差异,观察者之间... 详细信息

目的目前国内外将迷你临床演练评估（mini-CEX）广泛使用于医学生临床技能学习的过程评估之中.这一评价方法基于学生的实际表现,其评估和反馈为一对一形式,观察者多由高年资医师承担.由于不同的观察者之间认知和水平的差异,观察者之间的评分一致性是目前mini-cex考核亟需解决的问题.方法本文通过使用目前mini-cex常用的视频工作室培训方式,观察了标准考核录像培训对于初次接触mini-cex考核方式的临床医师评分一致性的影响.使用目前通行的视频工作室方式培训初次接触mini-cex考核医师共22人,均为任主治医师3年以上临床医师.评分结果使用秩和检验.结果经过2次标准考核录像培训,观察者对于mini-cex量表相对客观项目“医学面谈技巧”项目评分一致性有显著改善,P=0.003,“体格检查技巧”评分一致性有所改善,但无显著性（P=0.069）.而相对主观项目（人道关怀/临床判断/组织能力/总体临床能力）评分一致性则无显著影响.结论初次接触mini-CEX考核方式的观察者通过2轮次视频工作室培训后,对于客观评价项目一致性有显著影响,但对于主观评价项目评分一致性没有影响.需要进一步研究以提高评价一致性.

关键词： mini-CEX 培训过程评估临床技能医学教育

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药品追溯码:从上市后药品监管到上市前临床试验用药管理的应用研究

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中国食品药品监管 2020年第11期 84-93页

作者：阎小妍高灵灵姚晨北京大学临床研究所北京大学第一医院医学统计室

目的:探索药品追溯码从上市后药品监管到上市前临床试验用药管理的应用。方法:在用于上市后的某药品追溯平台上研发了随机对照临床试验(RCT)用药编盲和全程追溯系统,其核心是采用二次加密的方法。通过扫码编盲加密设备,将每个最小药品... 详细信息

目的:探索药品追溯码从上市后药品监管到上市前临床试验用药管理的应用。方法:在用于上市后的某药品追溯平台上研发了随机对照临床试验(RCT)用药编盲和全程追溯系统,其核心是采用二次加密的方法。通过扫码编盲加密设备,将每个最小药品包装单位上唯一的药物条形编码(即追溯码)与药物属性(试验药或对照药)进行加密编盲。然后将追溯码进行二次加密转换,形成药物索引编码,追溯码与药物索引编码一一对应。药品追溯码贯穿临床试验各个环节,可真正实现临床试验药物全流程管理和追溯。药物索引编码在中央随机化系统中供随机分配药物使用,确保盲法的实施。结果:本系统可以通过追溯码监控追溯临床试验全过程,在临床试验各个环节均优于传统人工编盲方法。结论:在《药物临床试验质量管理规范》(新版GCP)有关临床试验药物管理要求下,本临床试验药物追溯系统具有独特的优势,可满足相应的监管要求。

关键词：药品追溯码临床试验药物编盲药物临床试验质量管理规范

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深度学习辅助医疗产品开展确证性临床试验的多阅片者设计和方法学考虑

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中国食品药品监管 2021年第7期 100-105页

作者：尚美霞阎小妍姚晨李雪迎朱赛楠北京大学第一医院医学统计室北京大学临床研究所

深度学习辅助医疗产品确证性临床试验的主要评价目标是辅助临床医疗的诊断准确性和安全性,多阅片者多病例(MRMC)的研究设计是评价或比较不同辅助医疗产品软件诊断性能的一种方法,可有效地避免或减少临床评价过程中因读片医生经验或资历... 详细信息

深度学习辅助医疗产品确证性临床试验的主要评价目标是辅助临床医疗的诊断准确性和安全性,多阅片者多病例(MRMC)的研究设计是评价或比较不同辅助医疗产品软件诊断性能的一种方法,可有效地避免或减少临床评价过程中因读片医生经验或资历水平等不同以及使用场景等各种差异而产生的偏倚,从而更加客观的评价试验结果。本文基于MRMC设计的特点,探讨了深度学习辅助医疗产品的临床试验设计和方法学思考要点,如对选择对照、目标疾病诊断金标准、临床试验类型和评价指标的考虑;对检验假设建立、病例和阅片者样本量、病例和阅片者的代表性、阅片过程随机化及对阅片者培训等的考虑;对临床试验过程中可能产生的各种偏倚的考虑。同时,提出了目前仍面临的问题和难点。建议申办方多与方法学专家和监管部门沟通,以期为临床试验科学、完善、合理的设计和执行提供参考。

关键词：深度学习人工智能辅助医疗多阅片者多病例确证性临床试验

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北京市某三级甲等医院护理人员科研现状的调查

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中华现代护理杂志 2012年第21期18卷 2485-2489页

作者：于荣辉丁炎明朱赛楠魏玉萍北京大学第一医院心内科 100034 北京大学第一医院护理部 100034 北京大学第一医院统计室 100034 北京大学第一医院科研处 100034

目的对护理人员的科研现状进行调查及分析。方法采用自设问卷对780名北京市某三级甲等医院护理人员进行调查，问卷内容包括一般情况、科研现状、相关态度、科研目的、激励措施及科研能力提高途径。结果13．8％的护理人员在近5年内以第... 详细信息

目的对护理人员的科研现状进行调查及分析。方法采用自设问卷对780名北京市某三级甲等医院护理人员进行调查，问卷内容包括一般情况、科研现状、相关态度、科研目的、激励措施及科研能力提高途径。结果13．8％的护理人员在近5年内以第一作者发表过护理论文，32．1％参与护理科研。27．8％的护理人员参加护理学术会议，23．6％参加过护理科研培训班。护理人员对护理科研的态度较为积极，77．0％的护理人员认为缺乏科研相关知识技能，70．3％的护理人员从事护理科研的主要目的是晋升职称；69．4％认为总结临床经验；65．1％认为解决临床问题。激励措施和提高科研能力的途径包括组织科研培训班、参加护理学术会议、组织科研讲座等。结论护理人员目前的科研现状不容乐观，需针对各学历、职称等不同层次的护理人员进行相应的科研培训，本研究结果可为提高护理人员科研能力及护理管理者相关决策提供依据。

关键词：护理人员医院数据收集护理科研

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成年女性压力性尿失禁流行病学调查研究

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中国全科医学 2012年第20期15卷 2314-2316页

作者：孙万卉李爱阳赵玉华赵秀花孟爱菊朱赛楠首都医科大学密云教学医院妇产科北京市101500 北京大学第一医院医学统计室

目的了解密云地区女性压力性尿失禁(SUI)的发病情况及农村和城市发病的差异,为探讨针对女性SUI患者进行健康教育和行为干预的方法提供依据。方法依托密云地区妇幼保健网络和农村合作医疗网络,分别选取有代表性的山区和城区的乡镇,由当... 详细信息

目的了解密云地区女性压力性尿失禁(SUI)的发病情况及农村和城市发病的差异,为探讨针对女性SUI患者进行健康教育和行为干预的方法提供依据。方法依托密云地区妇幼保健网络和农村合作医疗网络,分别选取有代表性的山区和城区的乡镇,由当地的居委会和社区卫生服务中心组织招募志愿者,以流调员问卷调查的方式进行调查,问卷的大部分内容根据亚太地区尿控咨询委员会标准设定。结果共发放调查问卷8 665份,获得有效问卷8 663份,占99.9%。调查结果显示女性人群尿失禁(UI)患病率为34.43%(2 983/8 663),单纯性SUI患病率为20.66%(1 790/8 663),急迫性尿失禁(UUI)患病率为4.49%(389/8 663),混合性尿失禁(MUI)患病率为8.99%(779/8 663)。结论密云地区成年女性UI患病率比较高,其中以SUI为主,其他依次为MUI和UUI。

关键词：密云女性尿失禁流行病学

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