检索结果-内蒙古大学图书馆

眼科 2017年第5期26卷 317-322页

作者：张寒峭乔荣华朱赛楠吴海龙北京大学第一医院眼科 100034 清华大学附属北京清华长庚医院眼科 102218 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的探讨FD-OCT与HRT-Ⅲ两种检测手段测量近视眼的主要青光眼诊断参数差异性、一致性及其特征。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象2012年10月至2013年3月在北京地区招募的131例近视患者及82例正视眼者。方法行常规眼科检查及验光、眼... 详细信息

目的探讨FD-OCT与HRT-Ⅲ两种检测手段测量近视眼的主要青光眼诊断参数差异性、一致性及其特征。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象2012年10月至2013年3月在北京地区招募的131例近视患者及82例正视眼者。方法行常规眼科检查及验光、眼轴测量,符合入选条件者行FD-OCT("ONH"模式)、HRT-Ⅲ(青光眼模块)检查,随机选取一眼作为研究对象。根据屈光度的不同将近视眼分成高度(高于-6.00 D)、中度(-3.00^-6.00 D)、低度(低于-3.00 D)近视三组。运用单因素方差分析和LSD法以及秩和检验分别比较FD-OCT、HRT-Ⅲ两种测量手段测得的近视眼组与正视眼组之间,各青光眼诊断参数的结果是否存在差异。运用Pearson相关分析,评价重要青光眼诊断参数结果与屈光度和眼轴的关系。主要指标视网膜神经纤维层(RNFL)厚度参数和视盘参数。结果(1)RNFL厚度:FD-OCT(除低度近视)HRT-Ⅲ(除高度近视)两种方法测得近视组与正视组的平均视网膜神经纤维层(m RNFL)厚度均有差异(P均<0.05),FD-OCT测量的近视组m RNFL较正视眼组薄,而HRT-Ⅲ的测量值较正视眼组厚。分区指标中,近视组FD-OCT的大部分16分区RNFL较正视组薄(P均<0.05),高、中度近视较低度者有更多具有统计学差异的参数;而HRT-Ⅲ的6分区RNFL,主要表现为中度近视的大部分参数较正视组厚(P均<0.05),高、低度近视与正视组间基本无差异(P均>0.05)。(2)视盘参数:FD-OCT及HRT-Ⅲ一致表现为所测得的近视组视盘面积、盘沿面积较正视组小(P均<0.01),其他大部分参数无统计学差异(P均>0.05)。(3)FD-OCT测得的m RNFL厚度以及部分分区的RNFL厚度、盘沿面积和容积与屈光度和眼轴长度呈负相关(P均<0.01),而HRT测量的RNFL及视盘指标与两者均无相关性(P均>0.05)。结论 FD-OCT和HRT-Ⅲ测量近视眼的青光眼诊断参数存在差异性及一致性,FD-OCT测得的RNFL相关参数多较正视眼者小,而HRT获得的结果多较正视眼者大;两种手段测得近视眼的视盘和盘沿面积较正视眼者小。这可能会干扰近视患者的青光眼早期诊断。

关键词：近视眼相干光断层扫描仪海德堡视网膜断层扫描仪视网膜神经纤维层厚度视盘

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替加环素注射剂治疗多重耐药菌感染老年危重症患者的疗效分析

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中国临床药理学杂志 2017年第14期33卷 1291-1294页

作者：孙丹焦红梅李子芊周颖李雪迎付志方北京大学第一医院老年内科北京大学第一医院营养科北京大学第一医院医学统计室北京大学第一医院药剂科

目的分析替加环素注射剂治疗多重耐药菌感染老年危重症患者的预测因素。方法回顾性分析40例应用替加环素治疗多重耐药菌感染老年危重症患者的临床资料。所有患者均予以替加环素静脉注射,首剂100 mg,之后每次50~100 mg,q12 h,疗程4~19 d... 详细信息

目的分析替加环素注射剂治疗多重耐药菌感染老年危重症患者的预测因素。方法回顾性分析40例应用替加环素治疗多重耐药菌感染老年危重症患者的临床资料。所有患者均予以替加环素静脉注射,首剂100 mg,之后每次50~100 mg,q12 h,疗程4~19 d。根据感染是否得到控制将治疗结局分为有效组22例和无效组18例。比较2组患者的实验室指标、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估APACHEⅡ评分、SOFA评分和SAPSⅡ评分对替加环素疗效的预测价值。结果治疗前和治疗后,有效组的肌酐清除率(Ccr)分别为(64.44±27.24),(71.78±30.38)mL·min,降钙素原(PCT)分别为0.41(0.05,25.00)ng·mL和0.13(0.05,4.00)ng·mL,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前和治疗后,无效组Ccr分别为(58.34±28.18),(47.58±31.91)mL·min,APACHEⅡ评分分别为(25.06±10.18),(30.83±14.71)分,SOFA评分分别为(9.89±5.32),(12.78±5.75)分,SAPSⅡ评分分别为(60.39±20.18),(72.33±22.72)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。APACHEⅡ评分、SOFA评分和SAPSⅡ评分预测替加环素治疗无效的ROC曲线下面积分别为0.73,0.74和0.78,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 APACHEⅡ评分、SOFA评分和SAPSⅡ评分对替加环素治疗多重耐药菌感染老年危重症患者的疗效具有一定的预测意义。

关键词：替加环素注射剂老年危重症多重耐药菌感染

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血常规参数与血管迷走性晕厥患儿晕厥复发的相关性研究

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中华儿科杂志 2017年第1期55卷 59-63页

作者：宋婧媛李红霞李雪迎王瑜丽金红芳杜军保北京大学第一医院儿科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的探讨静脉血血常规参数与血管迷走性晕厥（ VVS）患儿晕厥复发的相关性。方法病例观察性研究，选取2010年11月至2015年10月在北京大学第一医院儿科诊断为VVS的患儿63例为研究对象，男32例，女31例，平均年龄为（11．2±2．7）岁... 详细信息

目的探讨静脉血血常规参数与血管迷走性晕厥（ VVS）患儿晕厥复发的相关性。方法病例观察性研究，选取2010年11月至2015年10月在北京大学第一医院儿科诊断为VVS的患儿63例为研究对象，男32例，女31例，平均年龄为（11．2±2．7）岁，均采用基础治疗，即避免诱因、直立训练、自主神经功能锻炼及口服补液盐。于2015年12月至2016年1月通过门诊及电话询问，对患儿病情进行专人记录与分析，病例观察时间为10（4，26）个月。采用单因素Cox回归模型和多因素Cox回归模型分析患儿基线静脉血血常规指标、性别、年龄和体质指数（ BMI）等与VVS患儿预后晕厥复发的关系，并以Kaplan－Meier曲线分析VVS患儿的长期预后。结果63例VVS患儿中，血管抑制型31例，心脏抑制型4例，混合型28例；晕厥复发16例（25％），未复发47例（75％）。单因素Cox回归分析结果表明，基线血小板计数（ PLT）[风险比（ HR）＝1．012，95％可信区间（ CI）：1．003-1．022]对患儿无症状生存影响有统计学意义；多因素Cox回归分析结果表明，基线静脉血血红蛋白（HGB）（HR＝1．055，95％CI：1．007-1．105）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）（HR＝0．612，95％CI：0．423-0．884）和PLT（ HR＝1．015，95％CI：1．006-1．024）是影响患儿晕厥复发的相关因素。生存分析结果显示，VVS患儿1、2、3年无症状生存率分别为83％（52／63）、79％（50／63）和75％（47／63）。结论在VVS患儿基线静脉血血常规参数中，HGB、MCH和PLT可能是影响晕厥复发的重要因素。

关键词：晕厥,血管迷走神经性复发儿童

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新生儿脑梗死危险因素的系统评价

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中华围产医学杂志 2013年第3期16卷 129-136页

作者：黄春玲周丛乐汤泽中李雪迎王红梅侯新林姜毅北京大学第一医院儿科 100034 北京大学第一医院统计室

目的利用系统评价的方法探讨导致新生儿脑梗死的危险因素。方法通过检索中国知网、维普、万方、PubMed、0VID、Springer、Medline、ScienceDirectOnSite、Besco及MDConsult等数据库，收集1997年至2011年关于新生儿脑梗死危险因素的病例... 详细信息

目的利用系统评价的方法探讨导致新生儿脑梗死的危险因素。方法通过检索中国知网、维普、万方、PubMed、0VID、Springer、Medline、ScienceDirectOnSite、Besco及MDConsult等数据库，收集1997年至2011年关于新生儿脑梗死危险因素的病例对照研究文献、病例报道文献及病例总结文献，按纳入和剔除标准进行筛选。采用随机效应模型或固定效应模型，通过ReviewManager5．0软件对病例对照文献进行荟萃分析。对病例报道及病例总结文献，分析新生儿脑梗死患儿中各危险因素的构成比。结果共检索269篇相关文献，符合纳人标准的文献共36篇，均为英文。其中病例对照文献3篇，病例总结文献17篇，病例报道文献16篇。病例对照文献累计病例80例，对照228例。各因素合并OR值（95％CI）分别为：胎动减少7．10（2．92～17．24）；胎心异常4．45（2．54～7．80）；胎吸2．99（1．23～7．25）；出生需要复苏3．14（1．17～8．46）；破膜时间长2．40（0．62～9．29）；刮宫产2．64（1．44～4．82）；子痫前期3．05（1．44～6．43）；母亲有不孕史1．25（0．18～8．67）；初产1．79（0．51～6．36）；催产素催产2．05（0．99～4．25）；胎儿生长受限0．99（0．47～2．11）；羊水粪染2．08（0．94～4．58）；不良产史0．85（0．43～1．68）；臀位0．38（0．10～1．46）。荟萃分析结果显示，胎动减少、胎心异常、胎吸、出生需要复苏、剖宫产、子痫前期是新生儿脑梗死的高危因素。病例总结文献17篇，共530例，其中异常分娩、胎儿窘迫、高凝状态在危险因素中所占比例较大，分别为31.70％、21．13％及20．19％。病例报道文献16篇，共25例，其中高凝状态所占比例较大，为32．00％。结论围产期缺氧、异常分娩、子痫前期、高凝状态可能是新生儿脑梗死的高危因素。

关键词：新生儿梗死高危因素系统评价荟萃分析

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经皮椎间孔入路内镜下神经根减压治疗腰椎管狭窄症的短期随访

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北京大学学报（医学版） 2017年第2期49卷 252-255页

作者：于峥嵘李淳德朱赛楠孙浩林赵耀漆龙涛北京大学第一医院骨科北京100034 北京大学第一医院医学统计室北京100034

目的:了解经皮椎间孔入路内镜下神经根减压治疗单侧神经根症状的腰椎管狭窄症的可行性。方法:选择北京大学第一医院骨科2011年7月至2016年4月经皮椎间孔入路行内镜下神经根减压治疗单侧神经根症状的腰椎管狭窄症患者96例进行回顾分析和... 详细信息

目的:了解经皮椎间孔入路内镜下神经根减压治疗单侧神经根症状的腰椎管狭窄症的可行性。方法:选择北京大学第一医院骨科2011年7月至2016年4月经皮椎间孔入路行内镜下神经根减压治疗单侧神经根症状的腰椎管狭窄症患者96例进行回顾分析和随访,患者均有单侧下肢神经根刺激症状和体征,神经源性间歇跛行小于500 m。影像学检查(CT或MRI)证实单节段腰椎退行性改变所致椎管狭窄,或多节段狭窄经诊断性神经根封闭明确为单节段狭窄所致症状,患者男55例,女41例,平均年龄(71.6±5.4)岁(47~89岁),记录术中出血量、手术时间、术中并发症、术后并发症、术后下地时间及出院时间,术前和术后随访时,采用腿痛视觉疼痛模拟(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry残疾指数(Oswestry disability index,ODI)评分对患者疼痛及腰部功能进行评价,应用Nakai标准评价临床疗效。结果:所有患者以环锯去除部分上关节突腹侧扩大椎间孔,内镜下使用髓核钳、射频刀头等去除盘黄间隙的黄韧带显露神经根,摘除椎间盘,进行侧隐窝及神经根管的减压,减压范围为头侧至上位椎体椎弓根下缘,尾侧至下位椎体椎弓根上缘的整个椎间孔区域。探查发现神经根无受压,水压变动时神经根搏动良好,患者术后当天下地,无明显不适症状时出院。68例患者获得随访,平均随访时间12.1个月(6~63个月),VAS评分各测量时间点比较差异均有统计学意义(F=491.60,P<0.001),ODI评分各测量时间点比较差异均有统计学意义(F=189.91,P<0.001)。应用Nakai评价的优良率为79.4%(优42例,良12例,可10例,差4例)。1例术后出现硬膜外血肿,1例术后足下垂,6例二期行开放手术。结论:有单侧神经根刺激症状的腰椎管狭窄症患者采取椎间孔镜技术进行神经根减压,手术创伤小、恢复快,近期治疗效果满意。

关键词：椎管狭窄椎间孔镜椎管减压

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临床试验中不良事件数据的可视化评价

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中国新药杂志 2012年第6期21卷 647-653页

作者：袁延楠姚晨阎小妍朱赛楠北京大学第一医院统计室北京大学临床研究所

目的:探讨可视化方法在临床试验不良事件数据分析中的应用。方法:基于临床试验中的真实不良事件数据,结合发现安全信号的目的和国际协调会议(International Conference on Harmonization,ICH)有关药物安全性评价指南要求,使用SAS v9.2和... 详细信息

目的:探讨可视化方法在临床试验不良事件数据分析中的应用。方法:基于临床试验中的真实不良事件数据,结合发现安全信号的目的和国际协调会议(International Conference on Harmonization,ICH)有关药物安全性评价指南要求,使用SAS v9.2和JMP/clinical3进行可视化绘图,比较不良事件发生的组间差异,突出需重点关注的不良事件。结果:文中共绘制6幅图,分别是森林图、树图、火山图、韦恩图、生存函数图和风险函数图。结论:不良事件数据的可视化评价不仅能描述不良事件特征,还能突出显示应引起重视的不良事件,在临床试验不良事件数据分析中应当优先考虑使用。

关键词：临床试验安全性不良事件可视化统计图

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结直肠同时性多原发癌的临床病理特征和预后分析

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中华胃肠外科杂志 2018年第1期21卷 41-45页

作者：牛丽云张峻岭刘天野吴涛陈卫国姜勇武颖超王鹏远潘义生汪欣山西省人民医院结直肠肛门外科太原030012 北京大学第一医院普通外科 100034 北京大学第一医院病案统计室 100034

目的探讨结直肠同时性多原发癌（SC）的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月期间，北京大学第一医院胃肠外科收治的51例结直肠SC患者病历资料，对其临床病理特征、诊治及预后进行总结。结直肠Sc诊断标准如下：（1... 详细信息

目的探讨结直肠同时性多原发癌（SC）的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月期间，北京大学第一医院胃肠外科收治的51例结直肠SC患者病历资料，对其临床病理特征、诊治及预后进行总结。结直肠Sc诊断标准如下：（1）每个病灶均经病理证实为恶性；（2）癌灶间有正常肠黏膜的肠壁相隔（一般以〉5em为限）；（3）肿瘤与正常黏膜问有异型细胞及异常腺体所构成的移行带；（4）每个癌灶均为浸润癌（即除外原位癌）；（5）需除外一癌灶为另一癌灶的转移或复发癌；（6）除外家族性腺瘤或溃疡性结肠炎患者中的多原发性结直肠癌；（7）两癌灶同期确诊，或确诊间隔不超过半年。结果51例结直肠SC患者占同期收治的所有结直肠癌的3．5％（51／1452）。其中男32例，女19例，发病年龄（63±13）（29～82）岁。46例（90．27%）为二原癌，3例（5．9％）为三原癌，2例（3．9％）为四原癌。23例（45．1％）合并结直肠息肉，4例（7．8％）合并结直肠外器官恶性肿瘤。肿瘤分期I期7例（13．7％），Ⅱ期15例（29-4％），Ⅲ期24例（47．1％）、Ⅳ期5例（9．8％）。全组患者均行手术治疗，其中结肠次全切除术16例，右半结肠扩大切除术8例，左半结肠扩大切除术5例，右半结肠切除加直肠前切除（Dixon）术8例，Dixon术2例，腹会阴联合切除（Miles）术4例，Dixon加乙状结肠切除术4例，右半结肠切除加乙状结肠切除术4例。术后根据病情予以辅助化疗及支持治疗。全组共有结直肠癌灶105个，主要分布在乙状结肠段（25个，23．8％），直肠段（24个，22．9％）和升结肠段（22个，21．0％），另有4个癌灶为结直肠外恶性肿瘤。本组结直肠SC病理类型以管状腺癌为主（86／105，81．9％）。中位随访43．5月，10例出现局部复发，6例发生肝转移。多因素分析显示，≤65岁（OR=22．757，95％CI：1．562～331．543，P=0．022）、未分化癌或黏液腺癌（OR=27．174，95％CI：2．834。260．512，P=0．004）、Ⅲ-Ⅳ期（OR=29．626，95％CI：3．216～272．884，P=0．003）是结直肠SC术后5年内出现复发转移的独立危险因素，但SC肿瘤病灶数目和手术方法与复发转移没有关系（P=0．564。P=0．513）。本组结直肠SC患者3年和5年生存率分别为76．5％和64．7％。结论结直肠SC以二原癌为主，主要分布在乙状结肠段和直肠段。应重点加强年龄较小、病理类型差和肿瘤分期晚的结直肠SC患者的术后监测，防范复发转移。

关键词：结直肠肿瘤多原发同时性诊断治疗预后

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临床试验中实验室检测数据的可视化评价

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中国新药杂志 2012年第4期21卷 402-406+430页

作者：袁延楠姚晨阎小妍朱赛楠北京大学第一医院统计室北京大学临床研究所

目的:探讨可视化方法在临床试验实验室检测数据分析中的应用。方法:基于临床试验中的真实实验室检测数据,结合发现安全信号的目的和国际协调会议(International Conference on Harmonization,ICH)有关药物安全性评价指南要求,使用SAS v... 详细信息

目的:探讨可视化方法在临床试验实验室检测数据分析中的应用。方法:基于临床试验中的真实实验室检测数据,结合发现安全信号的目的和国际协调会议(International Conference on Harmonization,ICH)有关药物安全性评价指南要求,使用SAS v9.2和JMP/clinical3进行可视化绘图,描述时间趋势,比较组间分布。结果:文中共绘制6幅图,分别是各访视箱式图、最大值箱式图、二维散点图、散点矩阵图、动态泡泡图和受试者个人档案图。结论:实验室检测数据的可视化评价,不仅能描述数据特征,还能突出显示应引起重视的个体数据,在临床试验实验室检测数据分析中应当优先考虑使用。

关键词：临床试验安全性评价实验室检测数据可视化统计图

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北京市社区人群血尿酸水平与肱-踝动脉脉搏波传导速度的关系

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中华心血管病杂志 2012年第3期40卷 204-208页

作者：马为杨颖齐丽彤赵锋张宝娓孟磊张岩蒋捷李建平朱赛楠王淑玉霍勇北京大学第一医院心内科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034 北京市高血压联盟

目的在北京市社区人群中探讨血尿酸水平与肱-踝动脉脉搏波传导速度（ba-PWV）的关系。方法2007至2008年，对北京市石景山2个社区的人群进行心血管危险因素的调查，并测量ba-PWV。选择其中2543名血尿酸和ba-PWV资料齐全者进行分析。ba—... 详细信息

目的在北京市社区人群中探讨血尿酸水平与肱-踝动脉脉搏波传导速度（ba-PWV）的关系。方法2007至2008年，对北京市石景山2个社区的人群进行心血管危险因素的调查，并测量ba-PWV。选择其中2543名血尿酸和ba-PWV资料齐全者进行分析。ba—PWV≥1400cm／s定义为ba—PWV异常。分别根据男女性血尿酸水平的四分位数，将人群分为4组（Q1、Q2、Q3和Q4组）。以单因素logistic回归分析可能与ba-PWV异常有关联的心血管危险因素；以多因素logistic回归分析血尿酸水平与ba-PWV异常的关系。结果体质指数、甘油三酯、高血压患病率随血尿酸水平升高而增高（P均〈0．01）。单因素logistic回归分析显示年龄、性别、吸烟、高血压、收缩压、舒张压、糖尿病、体质指数、总胆固醇、甘油三酯和估算肾小球滤过率均与ba—PWV异常关联（P均〈0．01）；以Q1组为对照，Q4组ba-PWV异常的OR值为1．73（95％CI：1．34～2．22，P〈0．01）。调整年龄、性别、吸烟、高血压、收缩压、舒张压、糖尿病、体质指数、总胆固醇、甘油三酯和估算肾小球滤过率后，多因素logistic回归分析显示以Q1组为对照，Q4组ba—PWV异常的OR值为1．66（95％CI：1．16～2．37，P〈0．01），其中男性人群ba—PWV异常的OR值为1．55（95％C1：0．88—2．74，P〉0．05），女性人群ba—PWV异常的OR值为1．65（95％C1：1．04—2．64，P〈0．05）。结论在北京市社区人群中，血尿酸水平增高与ba—PWV异常独立相关。

关键词：尿酸心血管疾病社区医学

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喉罩用于全麻剖宫产术气道管理效果的回顾性分析

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中华麻醉学杂志 2015年第10期35卷 1254-1256页

作者：耿志宇王东信李雪迎北京大学第一医院麻醉科 100034 北京大学第一医院统计室 100034

本院2011年1月至2013年12月产妇13 331例中,剖宫产术6162例,剖宫产率为46.223％,其中全麻的构成比为1.75％,而采用全麻的产妇中急诊构成比为60.2％,ASA分级≥Ⅲ级的危重产妇构成比为16.7％.椎管内麻醉禁忌和失败是选择全麻的主要原因.... 详细信息

本院2011年1月至2013年12月产妇13 331例中,剖宫产术6162例,剖宫产率为46.223％,其中全麻的构成比为1.75％,而采用全麻的产妇中急诊构成比为60.2％,ASA分级≥Ⅲ级的危重产妇构成比为16.7％.椎管内麻醉禁忌和失败是选择全麻的主要原因.全麻下产妇108例,其中喉罩组33例,气管导管组75例.2组一般情况各指标、急诊比例、产妇和新生儿入住ICU的治疗率、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.2组均无困难气道,麻醉期间均未发生误吸等.综上所述,全麻主要适用于椎管内麻醉禁忌和失败的剖宫产术,且急诊手术比例较高;喉罩可用于全麻剖宫产术气道管理,但须正确放置,保证密封性良好,以预防误吸.

关键词：喉面罩呼吸,人工麻醉,全身剖宫产术回顾性研究

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