检索结果-内蒙古大学图书馆

中药辨证组方对慢性肾脏病3期的肾保护作用——315例多中心、前瞻性、双盲、随机对照试验

世界中医药 2013年第9期8卷 1001-1005,1009页

作者：王永钧何立群孙伟鲁盈王小琴张佩青魏连波曹式丽杨霓芝马红珍高菁李平陶筱娟袁发焕李靖姚晨刘旭生浙江中医药大学广兴医院(杭州市中医院) 杭州310007 上海中医药大学曙光医院上海200021 江苏省中医院南京210029 湖北省中医院武汉430061 黑龙江省中医研究院哈尔滨150036 南方医科大学珠江医院广州510280 天津中医药大学第一医院天津300193 广东省中医院广州510120 浙江省中医院杭州310006 北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中日友好医院北京100029 杭州市红十字会医院杭州310003 第三军医大学新桥医院重庆400037 北京大学第一医院统计室北京100034

目的：观察中药辨证组方对慢性肾小球肾炎CKD3期患者的肾保护作用及安全性。方法：对入组人群采用前瞻、双盲、随机对照的研究方法,将符合方案集（***）的315例患者分成中药辨证组（158例）和西药苯那普利组（157例）。中药组按肾气阴... 详细信息

目的：观察中药辨证组方对慢性肾小球肾炎CKD3期患者的肾保护作用及安全性。方法：对入组人群采用前瞻、双盲、随机对照的研究方法,将符合方案集（***）的315例患者分成中药辨证组（158例）和西药苯那普利组（157例）。中药组按肾气阴两虚、肾络瘀痹、风湿扰肾、湿热内蕴四证予中药辨证组方＋苯那普利模拟剂＋基础治疗;西药组予西药苯那普利10 mg/d＋中药组方模拟剂＋基础治疗,观察24 h尿蛋白定量（u-pr/24 h）、尿白蛋白/肌酐比值（U-Alb/Cr）、血肌酐（Scr）、尿素氮（Bun）、尿酸（UA）、钾（K＋）、估测肾小球滤过率（eGFR·MDRD公式）、CKD分期、中医证候与症状积分值、综合疗效分析及安全性。疗程24周。结果：中药组治后Scr下降,eGFR升高（P〈0.05~0.01）,不良反应少,但尿蛋白却较基线有所增高。西药组治后尿蛋白有减少（P〉0.05）,但Scr增高（P〈0.01）,其中31例（19.7%）增幅〉30%,8例（5.10%）增幅〉50%,eGFR降低,有27例（17.2%）由CKD3期进展至CKD4期。结论：中药辨证组方对慢性肾脏病具有不依赖于减少尿蛋白的肾保护作用,且安全性好。

关键词：慢性肾脏病肾功能中药辨证组方

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非酒精性脂肪性肝炎与胰岛素抵抗的关系

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中国医刊 2006年第1期41卷 41-41页

作者：陈淑清孙燕张月娟麦小淇北京市公安医院内科北京100006 北京市公安医院检验科北京100006 北京大学第一医院医学统计室北京100034

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFL)进展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)与糖代谢、脂代谢情况及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法采用对照研究,丙氨酸转氨酶(ALT)正常组24例,ALT不正常组29例,检测了血糖、胰岛素(空腹)、血脂、身高、体重指数及腰... 详细信息

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFL)进展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)与糖代谢、脂代谢情况及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法采用对照研究,丙氨酸转氨酶(ALT)正常组24例,ALT不正常组29例,检测了血糖、胰岛素(空腹)、血脂、身高、体重指数及腰围。结果ALT不正常组与ALT正常组比较,血糖和胰岛素(空腹)明显升高(P<0.05)。NASH组与NAFL组比较,胰岛素敏感指数(ISI)明显下降(P<0.001),NASH组的HOMA-IR高于NAFL组(P<0.001)。结论NAFL转变为NASH同空腹血糖、高胰岛素血症密切相关,胰岛素抵抗在其中起了重要作用。

关键词：脂肪肝胰岛素抵抗转氨酶

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不同治疗方案对CGN-CKD3期证候分布及演变的影响——附475例多中心、前瞻性、双盲、随机对照试验

不同治疗方案对CGN-CKD3期证候分布及演变的影响——附475例多中...

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2011年浙江省中医药学会肾病分会学术年会暨国家级中医药继续教育项目“慢性肾脏病临床实践与新进展”学习班暨慢性肾脏病中医临床路径学术研讨会

作者：王永钧何立群孙伟鲁盈王小琴张佩青魏连波曹式丽杨霓芝马红珍高菁李平陶筱娟袁发焕李靖姚晨刘旭生杭州市中医院上海中医药大学附属曙光医院湖北省中医院黑龙江省中医研究院南方医科大学珠江医院天津中医药大学附属第一医院广东省中医院浙江省中医院北京中医药大学附属东直门医院杭州市红十字会医院第三军医大学新桥医院北京大学第一医院统计室

中医药辨证论治慢性肾脏病,具有良好疗效,且不良反应少,因而受到广大病员的青睐。然而在临床研究上仍存在科研设计不严密,辨证缺乏客观指标,对证候演变规律认识欠完善和疗效难以重复等问题。为此我们联合国内13家中、西医三级甲等医院... 详细信息

中医药辨证论治慢性肾脏病,具有良好疗效,且不良反应少,因而受到广大病员的青睐。然而在临床研究上仍存在科研设计不严密,辨证缺乏客观指标,对证候演变规律认识欠完善和疗效难以重复等问题。为此我们联合国内13家中、西医三级甲等医院开展了本项研究,现予报告。对象与方法详见"慢性肾小球肾炎CKD3期优化证治方案的临床研究"一文。结果1.症状发生频率:见表1。基线时475例患者的症状发生频率在50%以上的有腰酸乏力、咽

关键词： CGN-CKD3 湿热证中西药风湿证候 CKD 随机对照试验不同治疗方案

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慢性肾小球肾炎CKD3期优化证治方案的临床研究(附475例多中心、前瞻性、双盲、随机、对照试验)

慢性肾小球肾炎CKD3期优化证治方案的临床研究(附475例多中心、前...

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浙江省中西医结合学会成立三十周年纪念会

目的:探讨中医药临床证治优化方案对慢性肾小球肾炎CKD3期患者的疗效及安全性。方法:采用前瞻性,多中心,双盲双模拟,随机对照实验设计方案,将475例CKD 3期的原发性肾小球肾炎患者随机分为中医辨证组(简称中药组),贝那普利组(简称西药组)... 详细信息

目的:探讨中医药临床证治优化方案对慢性肾小球肾炎CKD3期患者的疗效及安全性。方法:采用前瞻性,多中心,双盲双模拟,随机对照实验设计方案,将475例CKD 3期的原发性肾小球肾炎患者随机分为中医辨证组(简称中药组),贝那普利组(简称西药组),中医辨证结合贝那普利组(简称中两药组)。中医辨证组分为气阴二虚,风湿扰肾,肾络瘀痹,湿热内蕴四证。随访24周,

关键词：中西药慢性肾小球肾炎临床研究对照试验尿蛋白定量

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不同治疗方案对慢性肾炎CKD3期证候分布及演变的影响——附475例多中心、前瞻性、双盲、随机对照试验

不同治疗方案对慢性肾炎CKD3期证候分布及演变的影响——附475例...

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首届“之江中医药论坛”暨浙江省中医药学会2011年学术年会

目的:为了解探讨慢性肾炎CKD3期(CGN-CKD3期)证候分布及演变规律。方法:采用前瞻性,多中心,双盲双模拟,随机对照实验设计方案,将来自全国13家医院475例CKD 3期的原发性肾小球肾炎患者随机分为中医辨证组(简称中药组),苯那普利组(简称西... 详细信息

目的:为了解探讨慢性肾炎CKD3期(CGN-CKD3期)证候分布及演变规律。方法:采用前瞻性,多中心,双盲双模拟,随机对照实验设计方案,将来自全国13家医院475例CKD 3期的原发性肾小球肾炎患者随机分为中医辨证组(简称中药组),苯那普利组(简称西药组),中医辨证结合苯那普利组(简称中西药组)。中医辨证组分为气阴二虚、风湿扰肾、肾络瘀痹、湿热内蕴四证。随访24周,观察中医证候、肾小球滤过率(eGFR)、24h尿蛋白定量(uPro)、尿白蛋白肌酐比值(uAlb/Cr)、血肌酐、尿素氮、白蛋白等。结果:①症状最多见的是腰酸乏力、咽燥咽干、头晕耳鸣、尿多泡沫等,除泡沫尿、夜尿、血尿、易感冒外,其它症状发生程度以轻度为主;其中肾虚证有463例(97.5%),瘀痹证35 1例(73.9%),风湿证332例(69.9%),湿热证1 77例(37.3%),最多见为三联证226例(47.8%),又以肾虚、瘀痹、风湿三联证居多,达147例(65.0%)。②选择eGFR、uPro、uAlb/Cr等与CKD病情进展关系密切的实验室检测指标,结果显示四联证重于三联证,三联证重于二联证,二联证又重于单一证候,其中含有风湿证的三联证病情多重。③三组患者治疗后,证候积分值均有明显下降(P<0.05),其中肾虚证以中药组及中西药组优于西药组(P<0.05),风湿证则以西药组及中西药组优于中药组(P<0.01);三组患者治疗24周后共有236个(17.8%)证候缓解,同时有144个新增证候。结论:应用现代科技,提高CKD3期中医辨证精确度;风湿证候是CKD3期疾病进展的重要原因,从"风湿致虚"、"风湿致瘀"、"风湿致肾病"的病机出发,可考虑虚、瘀、风湿同治,提升"已病防变"能力。

关键词：慢性肾脏病辨证施治苯那普利随机对照研究证候

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慢性肾小球肾炎CKD3期优化证治方案的临床研究(附475例多中心、前瞻性、双盲、随机、对照试验)

慢性肾小球肾炎CKD3期优化证治方案的临床研究(附475例多中心、前...

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首届“之江中医药论坛”暨浙江省中医药学会2011年学术年会

目的:探讨中医药临床证治优化方案对慢性肾小球肾炎CKD3期患者的疗效及安全性。方法:475例CKD 3期的原发性肾小球肾炎患者随机分为中医辨证组(简称中药组),苯那普利组(简称西药组),中医辨证结合苯那普利组(简称中西药组),中药组治疗采... 详细信息

目的:探讨中医药临床证治优化方案对慢性肾小球肾炎CKD3期患者的疗效及安全性。方法:475例CKD 3期的原发性肾小球肾炎患者随机分为中医辨证组(简称中药组),苯那普利组(简称西药组),中医辨证结合苯那普利组(简称中西药组),中药组治疗采用基础治疗+中药辨证治疗+西药苯那普利模拟剂,西药组采用基础治疗+中药辨证模拟剂治疗+西药苯那普利,中西医结合组采用基础治疗+中药辨证治疗--西药苯那普利;中医辨证分为气阴二虚、风湿扰肾、肾络瘀痹、湿热内蕴四证,分别以补益气阴方、祛风除湿方、行瘀通络方、清化湿热方口服。随访24周,观察肾小球滤过率(eGFR)、24h尿蛋白定量、尿白蛋白肌酐比值、发生终点事件(血肌酐上升50%,ESRD或死亡)的累计生存率、以及不良事件等。结果:三组基线的人口学特征,血压,24h尿蛋白定量,尿白蛋白肌酐比值无统计学差异。①随访第24周时,中药组eGFR(47.79±14.48 ml/min)较基线(44.78±8.32 ml/min)显著上升(P<0.01),中西药组eGFR(48.35±16.37ml/min)较基线(44.37±8.29ml/min)显著上升(P<0.01),西药组的eGFR(42.76±12.24ml/min)与基线(43.85±8.80ml/mi)比较变化不大,24周时中药组及中西药组的eGFR显著高于西药组(P<0.05);中西药组、中药组治后24周Scr降低(P<0.05),与西药组反趋上升比较差异显著(P<0.01)。②中西药组(24周:440.00mg/24h,基线:560.00/24h,P<0.05)与西药组(24周:530.00mg/24h,基线:700.00mg/24h,P>0.05)24小时尿蛋白定量均有所下降,而以中西药组尤为显著,较西药组、中药组比较显著显著性差异(P<0.05),尿白蛋白与肌酐比值的结果与24h尿蛋白定量相仿(图2);③中西药组的综合疗效、中医证候积分值较中药组、西药组均有显著改善(P<0.05)。④除1例中西药组患者血钾增高,2例西药组患者干咳难忍而中止观察外其余病例程度均轻,且对症处理后不良反应消失。结论:本研究证实中医辨证的疗效可通过严谨的随机对照试验(RCT)来评价;本研究的辨证分型方案符合CKD3期慢性肾小球肾炎的中医证候谱;中药辨证组方可改善CKD3期患者的肾小球滤过率;中药辨证组方合用西药苯那普利后能更好的保护肾功能,减少蛋白尿,显示中药与西药的协同肾保护作用。

关键词：慢性肾小球肾炎中药辨证治疗对照试验中西药临床研究

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慢性肾小球肾炎CKD3期优化证治方案的临床研究(附475例多中心、前瞻性、双盲、随机、对照试验)

慢性肾小球肾炎CKD3期优化证治方案的临床研究(附475例多中心、前...

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2011年浙江省中医药学会肾病分会学术年会暨国家级中医药继续教育项目“慢性肾脏病临床实践与新进展”学习班暨慢性肾脏病中医临床路径学术研讨会

慢性肾小球肾炎(CGN)是我国最常见的慢性肾脏病(CKD),也是导致终末期肾衰竭(ESRF)最主要的原因。CGN-CKD3期(GFR30-59ml/min)时肾功能已开始进入失代偿阶段,预示病情进展将会加快,所以宜采取积极措施延缓其继续恶化。为此我们在"... 详细信息

慢性肾小球肾炎(CGN)是我国最常见的慢性肾脏病(CKD),也是导致终末期肾衰竭(ESRF)最主要的原因。CGN-CKD3期(GFR30-59ml/min)时肾功能已开始进入失代偿阶段,预示病情进展将会加快,所以宜采取积极措施延缓其继续恶化。为此我们在"十一五"期间开展了CGN-CKD3期优化证治方案的临床研究,现予整理报告:对象与方法本项目采用多中心、前瞻性、双盲、随机、对照的临床研究,方案经国家中医药管理局3次组织专家进行优化,并经伦理委员会通过,研究对象均签署知情同意书,质控及数据管理由世界中医药联合会下属立鼎公司作为第三方监查,北京大学附属第一医院统计室参与样本量评估及数

关键词：中西药临床研究慢性肾小球肾炎对照试验尿蛋白定量

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慢性肾小球肾炎(CKD3期)中医临床证治优化方案的研究:一个多中心,双盲,双模拟,随机对照试验

慢性肾小球肾炎(CKD3期)中医临床证治优化方案的研究:一个多中心,...

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中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2011年学术年会暨2011年国际中西医结合肾脏病学术会议

作者：王永钧何立群孙伟鲁盈王小琴张佩青魏连波曹式丽杨霓芝马红珍高菁李平陶筱娟袁发焕李靖姚晨杭州市中医院上海中医药大学附属曙光医院湖北省中医院黑龙江中医研究院南方医科大学珠江医院天津中医药大学附属第一医院广东省中医院浙江省中医院北京中医药大学附属东直门医院杭州市红十字会医院第三军医大学新桥医院北京大学第一医院统计室

目的:探讨中医药临床证治优化方案对慢性肾小球肾炎CKD3期患者的疗效及安全性。方法:采用前瞻性,多中心,双盲双模拟,随机对照实验设计方案,将578例CKD3期的原发性肾小球肾炎患者随机分为中医辨证组(简称中药组),苯纳普利组(简称西药组)... 详细信息

目的:探讨中医药临床证治优化方案对慢性肾小球肾炎CKD3期患者的疗效及安全性。方法:采用前瞻性,多中心,双盲双模拟,随机对照实验设计方案,将578例CKD3期的原发性肾小球肾炎患者随机分为中医辨证组(简称中药组),苯纳普利组(简称西药组),中医辨证结合苯纳普利组(简称中西药组)。中医辨证组分为气阴二虚,风湿扰肾,肾络瘀痹,湿热内蕴四证。随访24周,观察肾小球滤过率(eGFR),24h尿蛋白定量,尿白蛋白肌酐比值,以及终点事件血肌酐上升50%发生情况累计生存率,和不良事件等。结果:三组基线的人口学特征,血压,24h尿蛋白定量,尿白蛋白肌酐比值无统计学差异。随访第24周时,中药组和中西药组的eGFR均较基线水平升高(P<0.05),西药组eGFR则较基线水平降低,但无统计学意义(P>0.05)。24周时中药组的eGFR显著高于西药组(P<0.05),中西药组的eGFR也略高于中药组(P>0.05);中西药组(与基线相比,P<0.05)与西药组(与基线相比,P>0.05)24小时尿蛋白定量均有所下降,而以中西药组尤为显著,中药组前期尿蛋白定量有所上升,12周后趋于平稳,观察末期中西药组的累积生存率显著高于中药及西药组(P=0.044)。中西药组和西药组的咳嗽症状比中药组增多(P<0.05),其他副作用三组间无显著差异。结论:本研究证实中医辨证的疗效可通过严谨的随机对照试验(RCT)来评价;中药可改善CKD3期患者的肾功能和贫血,中药合用西药苯纳普利后能更好的保护肾功能,减少蛋白尿。本研究的辨证分型方案符合CKD3期慢性肾小球肾炎的中医证候谱,24周的观察结果表明中医药治疗能改善肾功能,升高血色素,合用西药苯纳普利后能更好的保护肾功能,减少蛋白尿。

关键词：慢性肾小球肾炎中西药随机对照试验临床证治双模拟

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证据支持的营养支持:从15098例国内大医院住院营患者养风险筛查等调研中学到的知识[摘要]

证据支持的营养支持:从15098例国内大医院住院营患者养风险筛查等...

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第五届营养风险筛查、血管胃肠入径及输液泵研讨会

作者：蒋朱明李莉彭南海蔡威田伟军田字彬吴毅平夏宁姚晨闫雅庚詹文华陈伟 JensKondrup MerinosElia RemyMeier 朱赛楠蔡东联陈鄢津崔丽英韩春茂贾汝梅江华乌鲁木齐新疆医大一附院临床营养室南京军区总医院外科上海新华医院临床营养科天津总医院外科青岛青大医学院附院消化科武汉同济医院外科南宁广西医大一附院内分泌科北京北大第一医院医学统计室哈尔滨医大一附院营养科广州中大附属一院外科北京协和医院肠外肠内营养科北京大学第一医院医学统计室上海长海医院营养科天津南开医院外科北京协和医院神经科杭州浙医大附二医院烧伤科石家庄河北医大附属二院外科成都华西医院外科

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北京大医院住院患者营养风险、营养不良(不足)、超重和肥胖发生率及营养支持应用状况

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中国临床营养杂志 2008年第6期16卷 341-345页

作者：崔丽英张澍田于康陈良安蒋朱明朱赛楠姚明陈伟李单青吴咏冬梁晓坤揭彬王艳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科肠外肠内营养中心北京100730 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科肠外肠内营养中心北京100730 中国人民解放军总医院呼吸内科北京100853 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科肠外肠内营养科肠外肠内营养中心北京100730 北京大学第一医院医学统计室北京100034 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科肠外肠内营养中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科肠外肠内营养中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京协和医院肠外肠内营养中心北京100730

目的调查北京大医院住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持应用情况。方法对2005年3月～2006年3月北京3家大医院6个科室的住院患者进行调查,营养风险筛查2002(NRS2002)≥3分为有营养风险,体重指数(BMI)<18.5kg/m2... 详细信息

目的调查北京大医院住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持应用情况。方法对2005年3月～2006年3月北京3家大医院6个科室的住院患者进行调查,营养风险筛查2002(NRS2002)≥3分为有营养风险,体重指数(BMI)<18.5kg/m2(或白蛋白<30g/L)为营养不足。在患者入院次日早晨进行NRS2002筛查,并调查2周内(或至出院时)的营养支持状况,分析营养风险和营养支持之间的关系。结果共有1127例住院患者入选,其中971例(86.2%)完成NRS2002筛查。营养不足和营养风险的发生率分别为8.5%和22.9%。如果将不能获得BMI值的患者排除,则两者的发生率分别为7.6%和20.1%。在258例有营养风险的患者中,有93例(36.0%)接受了营养支持;在无营养风险的869例患者中,有122例(14.0%)接受了营养支持。所有患者肠外和肠内营养的应用比例为5.6∶1。结论北京大医院中有相当量的住院患者存在营养风险或营养不足,肠外和肠内营养应用存在不合理性,应推广和应用基于证据的肠外肠内营养指南以改善此状况。

关键词：营养风险营养不足营养风险筛查2002 体重指数营养支持

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