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《肉毒毒素注射在皮肤美容中应用的专家共识(2023版)》解读

皮肤科学通报 2024年第4期41卷 391-396,402页

作者：王向熙吴艳国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京大学第一医院皮肤性病科北京100034

《肉毒毒素注射在皮肤美容中应用的专家共识(2023版)》[《共识(2023版)》]是在2017版《肉毒毒素注射在皮肤美容中应用的专家共识》的基础上的更新,不仅增加了新产品、新剂量单位、新用途,还进一步完善了常用美容适应证的注射要点。本文... 详细信息

《肉毒毒素注射在皮肤美容中应用的专家共识(2023版)》[《共识(2023版)》]是在2017版《肉毒毒素注射在皮肤美容中应用的专家共识》的基础上的更新,不仅增加了新产品、新剂量单位、新用途,还进一步完善了常用美容适应证的注射要点。本文针对《共识(2023版)》的制订流程、新产品和新剂量单位、在常用美容适应证及新用途的注射要点等方面进行深入解析,并针对暂时未纳入共识的部分在皮肤病治疗中的新应用进行总结,以更好地指导肉毒毒素在皮肤科的临床应用。

关键词：肉毒毒素美容应用专家共识解读

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肉毒毒素在中国临床医疗美容中的应用分析

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皮肤科学通报 2024年第4期41卷 407-414页

目的观察我国已上市肉毒毒素在医疗美容中应用的有效性及安全性,总结目前在研的肉毒毒素在医疗美容中应用的临床研究,探究我国肉毒毒素市场的发展趋势。方法汇总我国已上市肉毒毒素在我国医疗美容临床研究中的安全性和有效性数据,分析... 详细信息

目的观察我国已上市肉毒毒素在医疗美容中应用的有效性及安全性,总结目前在研的肉毒毒素在医疗美容中应用的临床研究,探究我国肉毒毒素市场的发展趋势。方法汇总我国已上市肉毒毒素在我国医疗美容临床研究中的安全性和有效性数据,分析肉毒毒素针对不同适应症的疗效及安全性,并总结目前在研的肉毒毒素针对美容适应症的研究。结果肉毒毒素针对眉间纹、鱼尾纹和咬肌肥大治疗,在采用推荐剂量时的疗效均显著优于安慰剂,并且具有很高的安全性。目前有多个新产品及新适应症在进行临床研究,肉毒毒素的应用前景广阔。结论肉毒毒素针对眉间纹、鱼尾纹和咬肌肥大的疗效肯定,安全性好,并且具有广阔应用前景。

关键词：肉毒毒素临床研究眉间纹鱼尾纹咬肌肥大

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复方非交联透明质酸不同给药模式对小鼠皮肤的作用和机制探讨

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中国美容医学 2022年第11期31卷 106-111页

作者：毕雪婵谢孟谚吴艳北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

目的:观察复方非交联透明质酸通过滚针后涂抹、真皮内注射、联合真皮内注射和滚针后涂抹等不同给药方式对小鼠皮肤生理指标和组织病理的改变,探究非交联透明质酸不同给药模式对皮肤的作用和可能的作用机制。方法:C57BL/6小鼠随机分为3组... 详细信息

目的:观察复方非交联透明质酸通过滚针后涂抹、真皮内注射、联合真皮内注射和滚针后涂抹等不同给药方式对小鼠皮肤生理指标和组织病理的改变,探究非交联透明质酸不同给药模式对皮肤的作用和可能的作用机制。方法:C57BL/6小鼠随机分为3组,每组小鼠两侧皮肤接受不同处理,共6个处理组:CNCLHA真皮注射组(真皮内注射复方非交联透明质酸),CNCLHA真皮注射联合滚针涂抹组(注射联合滚针涂抹复方非交联透明质酸),CNCLHA滚针涂抹组(滚针涂抹复方非交联透明质酸),0.9%生理盐水滚针涂抹组(滚针涂抹0.9%生理盐水),0.9%生理盐水注射组(注射0.9%生理盐水),空白对照组(不做任何处理)。在给药前、第7、14天进行注射和滚针治疗,在给药前和第28天检测小鼠皮肤生理指标[角质层含水量、皮肤弹性、经皮水分丢失(Transepidermalwaterloss,TEWL)],第28天取小鼠皮肤进行组织病理,以及Westernblot和RT-PCR研究,观察Ⅰ型胶原和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在蛋白和基因水平的变化。结果:与基线(空白对照组)相比,第28天CNCLHA真皮注射联合滚针涂抹组和CNCLHA滚针涂抹组角质层含水量、弹性升高,TEWL降低,CNCLHA真皮注射组仅弹性升高,TEWL降低,差异有统计学意义(P<0.05)。组织病理及特染结果示滚针治疗组均有表皮增厚;CNCLHA真皮注射组、CNCLHA真皮注射联合滚针涂抹组、CNCLHA滚针涂抹组均有不同程度的真皮增厚,胶原纤维、弹力纤维增生;CNCLHA真皮注射组、CNCLHA真皮注射联合滚针涂抹组透明质酸增多,其中CNCLHA真皮注射联合滚针涂抹组在各方面改善均最明显。Westernblot示与空白对照组相比,第28天CNCLHA真皮注射组、CNCLHA真皮注射联合滚针涂抹组、CNCLHA滚针涂抹组、0.9%生理盐水滚针涂抹组、0.9%生理盐水注射组Ⅰ型胶原蛋白增多,CNCLHA真皮注射组、CNCLHA真皮注射联合滚针涂抹组、CNCLHA滚针涂抹组、0.9%生理盐水滚针涂抹组α-SMA增多,差异有统计学意义(P<0.05)。RT-PCR示CNCLHA真皮注射组、CNCLHA真皮注射联合滚针涂抹组、CNCLHA滚针涂抹组小鼠皮肤中α-SMA表达量较空白对照组上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滚针后涂抹复方非交联透明质酸能刺激表皮增生,增加角质层含水量,在促进皮肤屏障的修复方面有效,可以部分上调Ⅰ型胶原蛋白、α-SMA的合成;真皮注射复方非交联透明质酸可以通过刺激Ⅰ型胶原蛋白、α-SMA表达,促进真皮胶原纤维、弹力纤维和基质再生,增加皮肤弹性;联合真皮内注射和滚针后涂抹复方非交联透明质酸对于表皮和真皮均有作用,且效果更佳。

关键词：非交联透明质酸皮肤生理指标机制 Ⅰ型胶原蛋白 α-平滑肌肌动蛋白

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中国侵袭性念珠菌病的流行现状

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国际流行病学传染病学杂志 2021年第4期48卷 266-271页

作者：杨之辉余进李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室 100034

侵袭性念珠菌病在危重症患者中发病率较高,由于其临床症状不典型,诊断与治疗常被延误,导致其较高的病死率。同时,引起侵袭性感染的念珠菌菌种分布也逐年变化,非白念珠菌所致感染已超过白念珠菌,致病菌种及其耐药分布的变迁造成临床抗真... 详细信息

侵袭性念珠菌病在危重症患者中发病率较高,由于其临床症状不典型,诊断与治疗常被延误,导致其较高的病死率。同时,引起侵袭性感染的念珠菌菌种分布也逐年变化,非白念珠菌所致感染已超过白念珠菌,致病菌种及其耐药分布的变迁造成临床抗真菌药物选择的困难。本文对我国侵袭性念珠菌病的流行现状及病原学特点进行总结,以帮助对其进行早期诊断、合理治疗。

关键词：念珠菌病侵袭性流行病学发病率病原学人群监测

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应用度普利尤单抗出现血嗜酸性粒细胞增高一例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第4期16卷 398-402页

作者：袁晓辉巩卓青刘玲玲赵嘉惠北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种多因素的复杂疾病,发病机制与皮肤屏障功能障碍、免疫功能失衡(2型免疫反应为主,type 2 immune response,Th2)和皮肤菌群紊乱等相关。湿疹样皮疹和瘙痒是AD的主要临床特征,严重的皮疹和瘙痒可引... 详细信息

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种多因素的复杂疾病,发病机制与皮肤屏障功能障碍、免疫功能失衡(2型免疫反应为主,type 2 immune response,Th2)和皮肤菌群紊乱等相关。湿疹样皮疹和瘙痒是AD的主要临床特征,严重的皮疹和瘙痒可引起睡眠缺失、饮食限制甚至包括自杀倾向的社会心理问题而影响患者的身心健康和生活质量。临床上现有的局部治疗大多数仅满足控制轻度及部分中度AD患者的症状,对于中重度患者或病程周期长的患者疗效不佳,停药后易复发。传统系统治疗如糖皮质激素、环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤,因耐受性差、不良反应等,不推荐长期使用。

关键词：特应性皮炎饮食限制自杀倾向糖皮质激素 Th2 硫唑嘌呤 dermatitis 免疫反应

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含4-叔丁基环己醇及透明质酸的保湿剂改善敏感性皮肤的功效和安全性研究

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中国美容医学 2024年第5期33卷 108-112页

作者：刘以恒杨莉谢孟谚仲少敏吴艳北京大学第一医院皮肤性病科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、皮肤病分子诊断北京市重点实验室、国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

目的:评价含有4-叔丁基环己醇及透明质酸的保湿剂对于敏感性皮肤屏障功能和不适症状的改善情况及耐受性。方法:本研究为前瞻性研究,采用自身前后对照的方法。通过敏感性皮肤自评问卷(华西问卷)和乳酸刺激试验筛选30例敏感性皮肤患者,每... 详细信息

目的:评价含有4-叔丁基环己醇及透明质酸的保湿剂对于敏感性皮肤屏障功能和不适症状的改善情况及耐受性。方法:本研究为前瞻性研究,采用自身前后对照的方法。通过敏感性皮肤自评问卷(华西问卷)和乳酸刺激试验筛选30例敏感性皮肤患者,每日2次连续使用试验产品28 d。在基线(D0)、使用后7 d(D7)、14 d(D14)、28 d(D28)分别进行测试,包括VISIA面部拍照、角质层含水量和经皮水分丢失(Transepidermal water loss,TEWL)、乳酸刺激试验(Lactic acid sting test,LAST),同时由研究者对皮肤红斑、脱屑程度进行主观评分;患者主观评估皮肤灼热、刺痛、瘙痒等不适症状,并根据华西问卷对皮肤敏感程度进行主观评价,记录所有的不良反应。结果:使用试验产品后各时间点角质层含水量均高于D0水平(P<0.05),随着使用时间延长角质层含水量持续升高,TEWL降低(P>0.05)。乳酸刺激试验分值各时间点较D0水平均下降(P<0.05)。各时间点与D0相比,研究者评估皮肤红斑、脱屑评分,患者评估灼热、刺痛、瘙痒症状评分及华西问卷评分均有改善,且有统计学意义(P<0.05)。所有患者在使用过程中均未出现明显不良反应。结论:含有4-叔丁基环己醇及透明质酸的保湿剂对于敏感性皮肤安全有效,可以改善敏感症状和修复皮肤屏障功能。

关键词： 4-叔丁基环己醇透明质酸敏感性皮肤瞬时受体电位香草酸1型受体皮肤屏障功能

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伴恶性胸腺瘤和闭塞性细支气管炎的副肿瘤性天疱疮一例

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罕见病研究 2023年第2期2卷 256-260页

作者：王瑞王明悦北京大学第一医院皮肤性病科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室、北京市皮肤病分子诊断重点实验室北京100034

副肿瘤性天疱疮(PNP)是一种罕见的、伴发淋巴细胞增生性肿瘤的危重症自身免疫性大疱性疾病,临床表现为严重的口腔黏膜糜烂及多形性的皮肤损害。Castleman病、非霍奇金淋巴瘤、胸腺瘤、滤泡树突状肉瘤及慢性淋巴细胞性白血病是PNP常见的... 详细信息

副肿瘤性天疱疮(PNP)是一种罕见的、伴发淋巴细胞增生性肿瘤的危重症自身免疫性大疱性疾病,临床表现为严重的口腔黏膜糜烂及多形性的皮肤损害。Castleman病、非霍奇金淋巴瘤、胸腺瘤、滤泡树突状肉瘤及慢性淋巴细胞性白血病是PNP常见的伴发肿瘤,然而伴发恶性胸腺瘤则较为罕见。本病预后极差,死亡率高,死亡原因通常包括严重的感染、潜在的恶性肿瘤及闭塞性细支气管炎。本文报道1例58岁女性反复口腔糜烂溃疡3年,全身红斑水疱10个月,呼吸困难3个月,经临床、影像学、组织病理学、免疫学检查最终诊断为伴恶性胸腺瘤及闭塞性细支气管炎的PNP,该患者在恶性胸腺瘤切除后3周死于呼吸衰竭。

关键词：副肿瘤性天疱疮闭塞性细支气管炎恶性胸腺瘤

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15%壬二酸对轻中度寻常痤疮的功效性及安全性评价

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中国美容整形外科杂志 2024年第2期35卷 69-72,83页

作者：毕雪婵刘以恒杨莉谢孟谚仲少敏吴艳北京大学第一医院皮肤性病科北京100034 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034 皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034 国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

目的观察15%壬二酸治疗轻中度寻常痤疮的功效性及安全性。方法自2021年10月至2022年7月,北京大学第一医院皮肤性病科采用自身对照观察治疗效果,纳入33例轻中度寻常痤疮患者,全面部涂抹15%壬二酸,早晚各1次,持续8周。分别在治疗前,第2周,... 详细信息

目的观察15%壬二酸治疗轻中度寻常痤疮的功效性及安全性。方法自2021年10月至2022年7月,北京大学第一医院皮肤性病科采用自身对照观察治疗效果,纳入33例轻中度寻常痤疮患者,全面部涂抹15%壬二酸,早晚各1次,持续8周。分别在治疗前,第2周,第4周,第8周进行随访,记录面部痤疮炎症性和非炎症性皮损计数、IGA评分、VISIA成像、皮肤生理指标(角质层含水量、经皮水分丢失、pH值、皮脂分泌率)、患者对痤疮改善情况自评并收集不良反应。结果30例获随访8周。与治疗前相比,治疗后第2周面部非炎性痤疮皮损计数减少17.1%(P<0.05),第8周时面部非炎性皮损和炎性皮损分别减少了46.4%和34.3%(P<0.05)。IGA评分随着使用时间延长呈下降趋势(P<0.05),第8周时96.4%的患者自评痤疮得到不同程度的改善。皮肤生理指标检测显示,第2、4、8周皮肤经皮水分丢失和pH值较基线下降(P<0.05),角质层含水量和皮脂分泌率与基线相比,差异无统计学意义(P>0.05)。使用初期部分患者有轻度瘙痒、灼热、刺痛的不适症状;随使用时间延长,以上不适症状均减轻或消失,无患者因不良反应退出研究。结论15%壬二酸可迅速有效地减少非炎性痤疮皮损数量,对于炎症性皮损也有一定效果;其刺激性较小,可用于轻中度寻常痤疮的辅助治疗。

关键词：寻常痤疮壬二酸皮肤生理指标检测功效安全性

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银屑病外用药物发展历程与启示

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中国医学前沿杂志（电子版） 2021年第12期13卷 19-24页

作者：姚新宇赵琨王明悦李若瑜李航北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034 药渡数据信息科技(上海)有限公司上海201210

银屑病是一种免疫介导的多基因遗传病,特征性临床表现为边界清楚的红色斑块,上覆云母状白色鳞屑。组织病理改变主要表现为角化过度、角化不全、棘层肥厚、真皮血管扩张充血、淋巴细胞浸润为主的炎性疾病。目前尚无满意的疗法,多数只能... 详细信息

银屑病是一种免疫介导的多基因遗传病,特征性临床表现为边界清楚的红色斑块,上覆云母状白色鳞屑。组织病理改变主要表现为角化过度、角化不全、棘层肥厚、真皮血管扩张充血、淋巴细胞浸润为主的炎性疾病。目前尚无满意的疗法,多数只能达到临床缓解,但无法避免复发。近年来,随着生物科学的不断发展,对银屑病的发病机制有了进一步了解,从而促使对该病的治疗有了新的研究进展。本文综述了近几年文献报道用于银屑病治疗的新老药物的疗效及其可能的作用机制研究进展,包括糖皮质激素、维A酸、维生素D3衍生物、复方制剂等。另外,还包括一些目前正处于临床试验阶段但尚未进入市场的药物以及新型的药物释放系统等。

关键词：银屑病药物药理学治疗学

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银屑病患者自我管理现状及其评估工具的研究进展

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中华现代护理杂志 2024年第26期30卷 3637-3640页

作者：郭杰曹淼冯思博于明明北京大学第一医院护理部/皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京市皮肤病分子诊断重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034 北京大学护理学院北京100191

银屑病有病因复杂、顽固难治、易反复发作、迁延不愈等特点,极大地影响了患者的健康和生活质量。本文对银屑病患者自我管理的现状,自我管理的影响因素以及相关评估工具进行综述,旨在提高医护人员对银屑病患者自我管理的认识和了解,为银... 详细信息

银屑病有病因复杂、顽固难治、易反复发作、迁延不愈等特点,极大地影响了患者的健康和生活质量。本文对银屑病患者自我管理的现状,自我管理的影响因素以及相关评估工具进行综述,旨在提高医护人员对银屑病患者自我管理的认识和了解,为银屑病患者的自我管理工具选择和相关干预研究提供有意义的参考。

关键词：银屑病自我管理测量工具研究现状综述

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