检索结果-内蒙古大学图书馆

中国真菌学杂志 2022年第4期17卷 339-348页

作者：杨之辉李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

浅部真菌感染是致病真菌侵犯皮肤的角质层、毛发和甲板所导致的感染,困扰着世界约25%的人口,导致患者生活质量下降[1-3]。浅部真菌感染可由皮肤癣菌、念珠菌属、马拉色菌属等引起,而尤以皮肤癣菌最为常见。临床上以足癣最为常见,其次为... 详细信息

浅部真菌感染是致病真菌侵犯皮肤的角质层、毛发和甲板所导致的感染,困扰着世界约25%的人口,导致患者生活质量下降[1-3]。浅部真菌感染可由皮肤癣菌、念珠菌属、马拉色菌属等引起,而尤以皮肤癣菌最为常见。临床上以足癣最为常见,其次为体癣、股癣以及甲真菌病[4]。除此之外,外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)也是常见的由念珠菌属引起的真菌感染,约75%的女性在其育龄期至少经历过一次VVC[5]。

关键词：浅部真菌感染新型抗真菌药物作用机制体外药敏临床试验

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老年患者侵袭性念珠菌病特点和治疗研究

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中华老年医学杂志 2022年第1期41卷 44-50页

作者：杨之辉宋营改林连君李若瑜余进北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室100034 北京大学第一医院老年病内科 100034

目的探讨老年患者侵袭性念珠菌病(IC)的临床及真菌学特点、治疗现状与预后。方法回顾性收集2010年1月至2019年12月10年间依据真菌培养确诊为IC的老年住院患者(≥65岁)的临床资料,对其感染菌株进行鉴定及耐药性实验,分析老年IC患者的临... 详细信息

目的探讨老年患者侵袭性念珠菌病(IC)的临床及真菌学特点、治疗现状与预后。方法回顾性收集2010年1月至2019年12月10年间依据真菌培养确诊为IC的老年住院患者(≥65岁)的临床资料,对其感染菌株进行鉴定及耐药性实验,分析老年IC患者的临床、真菌学、治疗与预后特点,并与非老年人患者进行比较。结果共纳入99例老年患者,中位年龄78(70~83)岁,男女比为2.1∶1.0,占成年患者62.7%(99/158例)。与非老年人患者相比,老年患者中长期住院、重症监护室(ICU)、合并心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭、伴发细菌感染、多点定植、接受机械通气及有氟康唑暴露史的患者更为多见(均P<0.05)。老年患者中血流相关感染最常见(71/99,71.7%),感染菌种以白念珠菌为主(47/99,47.5%),氟康唑与伏立康唑耐药发生率最高(分别为17/117,14.5%;15/117,12.8%)。老年人感染部位、感染菌种分布、对各抗真菌药物的耐药性均与非老年组差异无统计学意义(P>0.05)。共86例(86.9%)老年患者接受了系统性抗真菌治疗,氟康唑为最常用药(35/86,40.7%)。老年IC患者30 d全因病死率为32.6%(29/89),高于非老年组(P=0.022)。多因素Logistic回归分析结果显示高龄(OR=1.12;95%CI:1.06~1.20;P<0.001)、肾衰(OR=4.81;95%CI:1.65~14.03;P=0.004)、高念珠菌评分(OR=1.81;95%CI:1.06~3.11;P=0.031)可增加死亡风险。结论老年人为IC主要发病人群,且病死率随年龄增加不断升高,对于老年IC患者的治疗应积极且谨慎。

关键词：侵袭性念珠菌病危险因素治疗预后

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银屑病小分子药物治疗的研究进展

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中华医学杂志 2025年第16期105卷 1290-1296页

作者：杨之辉陈文李航北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京

银屑病是常见的系统性炎症性疾病, 严重影响患者生活质量。近20年来不同类型生物制剂的上市使银屑病治疗效果得到显著提升, 但其物流存储需要特殊条件, 使用方式多是注射, 妨碍了药物的可及性。小分子靶向药物近年崭露头角, 进入视野的... 详细信息

银屑病是常见的系统性炎症性疾病, 严重影响患者生活质量。近20年来不同类型生物制剂的上市使银屑病治疗效果得到显著提升, 但其物流存储需要特殊条件, 使用方式多是注射, 妨碍了药物的可及性。小分子靶向药物近年崭露头角, 进入视野的银屑病治疗药物包括Janus激酶(JAK)抑制剂[靶点为JAK1、JAK2、JAK3、酪氨酸激酶2(TYK2)]及磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂, 它们具有成本低、用药便捷的优势。迄今已经上市的用于治疗银屑病的小分子靶向药物尚不多, 但据报道有多种产品处于研发中, 如口服的白细胞介素(IL)-17A及IL-23受体抑制剂、视黄酸受体相关孤儿受体(ROR)γt反向激动剂、A3腺苷受体(A3AR)激动剂, 相关临床研究已经成为热点领域。本文简要概述了银屑病相关各类小分子药物2023—2024年度的最新临床试验证据、用药经验及药品上市后监测数据, 为基于不同临床场景的银屑病小分子靶向治疗提供依据。

关键词：银屑病银屑病关节炎小分子药物 JAK抑制剂 TYK2抑制剂 PDE4抑制剂

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银屑病患者自我管理现状及其评估工具的研究进展

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中华现代护理杂志 2024年第26期30卷 3637-3640页

作者：郭杰曹淼冯思博于明明北京大学第一医院护理部/皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京市皮肤病分子诊断重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034 北京大学护理学院北京100191

银屑病有病因复杂、顽固难治、易反复发作、迁延不愈等特点,极大地影响了患者的健康和生活质量。本文对银屑病患者自我管理的现状,自我管理的影响因素以及相关评估工具进行综述,旨在提高医护人员对银屑病患者自我管理的认识和了解,为银... 详细信息

银屑病有病因复杂、顽固难治、易反复发作、迁延不愈等特点,极大地影响了患者的健康和生活质量。本文对银屑病患者自我管理的现状,自我管理的影响因素以及相关评估工具进行综述,旨在提高医护人员对银屑病患者自我管理的认识和了解,为银屑病患者的自我管理工具选择和相关干预研究提供有意义的参考。

关键词：银屑病自我管理测量工具研究现状综述

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伴恶性胸腺瘤和闭塞性细支气管炎的副肿瘤性天疱疮一例

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罕见病研究 2023年第2期2卷 256-260页

作者：王瑞王明悦北京大学第一医院皮肤性病科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室、北京市皮肤病分子诊断重点实验室北京100034

副肿瘤性天疱疮(PNP)是一种罕见的、伴发淋巴细胞增生性肿瘤的危重症自身免疫性大疱性疾病,临床表现为严重的口腔黏膜糜烂及多形性的皮肤损害。Castleman病、非霍奇金淋巴瘤、胸腺瘤、滤泡树突状肉瘤及慢性淋巴细胞性白血病是PNP常见的... 详细信息

副肿瘤性天疱疮(PNP)是一种罕见的、伴发淋巴细胞增生性肿瘤的危重症自身免疫性大疱性疾病,临床表现为严重的口腔黏膜糜烂及多形性的皮肤损害。Castleman病、非霍奇金淋巴瘤、胸腺瘤、滤泡树突状肉瘤及慢性淋巴细胞性白血病是PNP常见的伴发肿瘤,然而伴发恶性胸腺瘤则较为罕见。本病预后极差,死亡率高,死亡原因通常包括严重的感染、潜在的恶性肿瘤及闭塞性细支气管炎。本文报道1例58岁女性反复口腔糜烂溃疡3年,全身红斑水疱10个月,呼吸困难3个月,经临床、影像学、组织病理学、免疫学检查最终诊断为伴恶性胸腺瘤及闭塞性细支气管炎的PNP,该患者在恶性胸腺瘤切除后3周死于呼吸衰竭。

关键词：副肿瘤性天疱疮闭塞性细支气管炎恶性胸腺瘤

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复方非交联透明质酸不同给药模式对小鼠皮肤的作用和机制探讨

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中国美容医学 2022年第11期31卷 106-111页

作者：毕雪婵谢孟谚吴艳北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

目的:观察复方非交联透明质酸通过滚针后涂抹、真皮内注射、联合真皮内注射和滚针后涂抹等不同给药方式对小鼠皮肤生理指标和组织病理的改变,探究非交联透明质酸不同给药模式对皮肤的作用和可能的作用机制。方法:C57BL/6小鼠随机分为3组... 详细信息

目的:观察复方非交联透明质酸通过滚针后涂抹、真皮内注射、联合真皮内注射和滚针后涂抹等不同给药方式对小鼠皮肤生理指标和组织病理的改变,探究非交联透明质酸不同给药模式对皮肤的作用和可能的作用机制。方法:C57BL/6小鼠随机分为3组,每组小鼠两侧皮肤接受不同处理,共6个处理组:CNCLHA真皮注射组(真皮内注射复方非交联透明质酸),CNCLHA真皮注射联合滚针涂抹组(注射联合滚针涂抹复方非交联透明质酸),CNCLHA滚针涂抹组(滚针涂抹复方非交联透明质酸),0.9%生理盐水滚针涂抹组(滚针涂抹0.9%生理盐水),0.9%生理盐水注射组(注射0.9%生理盐水),空白对照组(不做任何处理)。在给药前、第7、14天进行注射和滚针治疗,在给药前和第28天检测小鼠皮肤生理指标[角质层含水量、皮肤弹性、经皮水分丢失(Transepidermalwaterloss,TEWL)],第28天取小鼠皮肤进行组织病理,以及Westernblot和RT-PCR研究,观察Ⅰ型胶原和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在蛋白和基因水平的变化。结果:与基线(空白对照组)相比,第28天CNCLHA真皮注射联合滚针涂抹组和CNCLHA滚针涂抹组角质层含水量、弹性升高,TEWL降低,CNCLHA真皮注射组仅弹性升高,TEWL降低,差异有统计学意义(P<0.05)。组织病理及特染结果示滚针治疗组均有表皮增厚;CNCLHA真皮注射组、CNCLHA真皮注射联合滚针涂抹组、CNCLHA滚针涂抹组均有不同程度的真皮增厚,胶原纤维、弹力纤维增生;CNCLHA真皮注射组、CNCLHA真皮注射联合滚针涂抹组透明质酸增多,其中CNCLHA真皮注射联合滚针涂抹组在各方面改善均最明显。Westernblot示与空白对照组相比,第28天CNCLHA真皮注射组、CNCLHA真皮注射联合滚针涂抹组、CNCLHA滚针涂抹组、0.9%生理盐水滚针涂抹组、0.9%生理盐水注射组Ⅰ型胶原蛋白增多,CNCLHA真皮注射组、CNCLHA真皮注射联合滚针涂抹组、CNCLHA滚针涂抹组、0.9%生理盐水滚针涂抹组α-SMA增多,差异有统计学意义(P<0.05)。RT-PCR示CNCLHA真皮注射组、CNCLHA真皮注射联合滚针涂抹组、CNCLHA滚针涂抹组小鼠皮肤中α-SMA表达量较空白对照组上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滚针后涂抹复方非交联透明质酸能刺激表皮增生,增加角质层含水量,在促进皮肤屏障的修复方面有效,可以部分上调Ⅰ型胶原蛋白、α-SMA的合成;真皮注射复方非交联透明质酸可以通过刺激Ⅰ型胶原蛋白、α-SMA表达,促进真皮胶原纤维、弹力纤维和基质再生,增加皮肤弹性;联合真皮内注射和滚针后涂抹复方非交联透明质酸对于表皮和真皮均有作用,且效果更佳。

关键词：非交联透明质酸皮肤生理指标机制 Ⅰ型胶原蛋白 α-平滑肌肌动蛋白

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应用度普利尤单抗出现血嗜酸性粒细胞增高一例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第4期16卷 398-402页

作者：袁晓辉巩卓青刘玲玲赵嘉惠北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种多因素的复杂疾病,发病机制与皮肤屏障功能障碍、免疫功能失衡(2型免疫反应为主,type 2 immune response,Th2)和皮肤菌群紊乱等相关。湿疹样皮疹和瘙痒是AD的主要临床特征,严重的皮疹和瘙痒可引... 详细信息

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种多因素的复杂疾病,发病机制与皮肤屏障功能障碍、免疫功能失衡(2型免疫反应为主,type 2 immune response,Th2)和皮肤菌群紊乱等相关。湿疹样皮疹和瘙痒是AD的主要临床特征,严重的皮疹和瘙痒可引起睡眠缺失、饮食限制甚至包括自杀倾向的社会心理问题而影响患者的身心健康和生活质量。临床上现有的局部治疗大多数仅满足控制轻度及部分中度AD患者的症状,对于中重度患者或病程周期长的患者疗效不佳,停药后易复发。传统系统治疗如糖皮质激素、环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤,因耐受性差、不良反应等,不推荐长期使用。

关键词：特应性皮炎饮食限制自杀倾向糖皮质激素 Th2 硫唑嘌呤 dermatitis 免疫反应

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肥大细胞参与皮肤瘙痒的机制

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第4期15卷 454-459页

作者：赵嘉惠杨孜冉赵作涛刘玲玲北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

肥大细胞长期定居在皮肤及黏膜中,是荨麻疹、食物过敏、哮喘、过敏性休克等变态反应疾病的主要效应细胞。肥大细胞参与的皮肤疾病大多表现为显著瘙痒。特异性IgE介导肥大细胞活化释放组胺进而引起神经敏化是瘙痒信号传递的经典神经免疫... 详细信息

肥大细胞长期定居在皮肤及黏膜中,是荨麻疹、食物过敏、哮喘、过敏性休克等变态反应疾病的主要效应细胞。肥大细胞参与的皮肤疾病大多表现为显著瘙痒。特异性IgE介导肥大细胞活化释放组胺进而引起神经敏化是瘙痒信号传递的经典神经免疫途径。近年来研究表明,除组胺外,肥大细胞释放其他炎症介质活化外周神经介导瘙痒信号传递也尤为重要。本文回顾肥大细胞在瘙痒发生中的生物学功能,以及神经免疫机制在常见瘙痒性皮肤疾病中的作用。同时综述靶向药物在瘙痒治疗中的进展。

关键词：肥大细胞变态反应神经敏化瘙痒信号传递

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中国侵袭性念珠菌病的流行现状

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国际流行病学传染病学杂志 2021年第4期48卷 266-271页

作者：杨之辉余进李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室 100034

侵袭性念珠菌病在危重症患者中发病率较高,由于其临床症状不典型,诊断与治疗常被延误,导致其较高的病死率。同时,引起侵袭性感染的念珠菌菌种分布也逐年变化,非白念珠菌所致感染已超过白念珠菌,致病菌种及其耐药分布的变迁造成临床抗真... 详细信息

侵袭性念珠菌病在危重症患者中发病率较高,由于其临床症状不典型,诊断与治疗常被延误,导致其较高的病死率。同时,引起侵袭性感染的念珠菌菌种分布也逐年变化,非白念珠菌所致感染已超过白念珠菌,致病菌种及其耐药分布的变迁造成临床抗真菌药物选择的困难。本文对我国侵袭性念珠菌病的流行现状及病原学特点进行总结,以帮助对其进行早期诊断、合理治疗。

关键词：念珠菌病侵袭性流行病学发病率病原学人群监测

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银屑病外用药物发展历程与启示

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中国医学前沿杂志（电子版） 2021年第12期13卷 19-24页

作者：姚新宇赵琨王明悦李若瑜李航北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034 药渡数据信息科技(上海)有限公司上海201210

银屑病是一种免疫介导的多基因遗传病,特征性临床表现为边界清楚的红色斑块,上覆云母状白色鳞屑。组织病理改变主要表现为角化过度、角化不全、棘层肥厚、真皮血管扩张充血、淋巴细胞浸润为主的炎性疾病。目前尚无满意的疗法,多数只能... 详细信息

银屑病是一种免疫介导的多基因遗传病,特征性临床表现为边界清楚的红色斑块,上覆云母状白色鳞屑。组织病理改变主要表现为角化过度、角化不全、棘层肥厚、真皮血管扩张充血、淋巴细胞浸润为主的炎性疾病。目前尚无满意的疗法,多数只能达到临床缓解,但无法避免复发。近年来,随着生物科学的不断发展,对银屑病的发病机制有了进一步了解,从而促使对该病的治疗有了新的研究进展。本文综述了近几年文献报道用于银屑病治疗的新老药物的疗效及其可能的作用机制研究进展,包括糖皮质激素、维A酸、维生素D3衍生物、复方制剂等。另外,还包括一些目前正处于临床试验阶段但尚未进入市场的药物以及新型的药物释放系统等。

关键词：银屑病药物药理学治疗学

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