检索结果-内蒙古大学图书馆

中华皮肤科杂志 2025年第2期58卷 145-153页

作者：张道宁林萍萍田杰张国红李航北京大学第一医院皮肤性病科皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034 汕头大学医学院病理学系汕头515041

目的从转录组水平描述瘢痕疙瘩的潜在皮损范围,为解析瘢痕疙瘩切除后复发提供分子证据。方法收集2022年7-12月在北京大学第一医院皮肤性病科临床确诊并经手术切除治疗的瘢痕疙瘩患者3例,分别取其瘢痕疙瘩及瘢痕疙瘩旁真皮组织,同时收集... 详细信息

目的从转录组水平描述瘢痕疙瘩的潜在皮损范围,为解析瘢痕疙瘩切除后复发提供分子证据。方法收集2022年7-12月在北京大学第一医院皮肤性病科临床确诊并经手术切除治疗的瘢痕疙瘩患者3例,分别取其瘢痕疙瘩及瘢痕疙瘩旁真皮组织,同时收集4例良性皮肤肿瘤旁真皮组织作为对照。通过原代细胞培养纯化获得真皮成纤维细胞,传至第2代后进行转录组测序并进行差异基因筛选、基因本体论(GO)功能以及京都基因和基因组数据库(KEGG)通路富集分析。在分析差异表达基因时,定义差异表达倍数(FC)>2且P<0.05的基因为表达上调基因,FC<0.5且P<0.05的基因为表达下调基因。通过分析已发表文献中瘢痕疙瘩与瘢痕疙瘩旁组织的单细胞转录组测序数据(GSA数据库中HRA000425)及正常真皮单细胞转录组测序数据(GEO数据库中GSE130973),侧面验证本研究中转录组结果的准确性。在本研究及文献中的组织样本中验证瘢痕疙瘩旁关键基因的表达。结果与瘢痕疙瘩成纤维细胞相比,瘢痕疙瘩旁及对照真皮成纤维细胞共同的表达上调基因63个,富集在脂质运输(P=0.038)、离子运输(P=0.040)等生物学过程;与对照真皮成纤维细胞相比,瘢痕疙瘩旁及瘢痕疙瘩成纤维细胞共同的表达上调基因56个,富集在转化生长因子β信号通路(P<0.001)等。瘢痕疙瘩、瘢痕疙瘩旁真皮成纤维细胞分别与对照真皮成纤维细胞相比,仅在瘢痕疙瘩旁表达上调的差异基因有79个;经基因表达基值过滤与一致性分析,最终获得与瘢痕疙瘩旁转录组特征密切相关的候选基因13个(平均表达量>1000且组内表达量方差<30000的基因),包括抑制瘢痕疙瘩形成相关基因SMAD6、SMAD7及促进瘢痕疙瘩形成相关基因MSX1、SNAI1、EDN1,同样参与细胞生长、骨化、软骨形成等生物学过程(均P<0.01)。通过ChEA3网站进行转录因子的富集分析发现,上述13个基因富集到的转录因子包括成肌分化蛋白1(MYOD1)、成肌素(MYOG)等(均P<0.05)。结论与瘢痕疙瘩和对照真皮成纤维细胞相比,瘢痕疙瘩旁真皮成纤维细胞的转录特征是同时高表达抑制和促进瘢痕疙瘩形成的相关基因,可能从分子水平解释瘢痕疙瘩旁组织与正常皮肤形态学的相似性及瘢痕疙瘩高复发倾向的潜在机制。

关键词：瘢痕疙瘩转录组成纤维细胞差异表达基因瘢痕疙瘩旁真皮组织

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银屑病小分子药物治疗的研究进展

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中华医学杂志 2025年第16期105卷

作者：杨之辉陈文李航北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京

银屑病是常见的系统性炎症性疾病, 严重影响患者生活质量。近20年来不同类型生物制剂的上市使银屑病治疗效果得到显著提升, 但其物流存储需要特殊条件, 使用方式多是注射, 妨碍了药物的可及性。小分子靶向药物近年崭露头角, 进入视野的... 详细信息

银屑病是常见的系统性炎症性疾病, 严重影响患者生活质量。近20年来不同类型生物制剂的上市使银屑病治疗效果得到显著提升, 但其物流存储需要特殊条件, 使用方式多是注射, 妨碍了药物的可及性。小分子靶向药物近年崭露头角, 进入视野的银屑病治疗药物包括Janus激酶(JAK)抑制剂[靶点为JAK1、JAK2、JAK3、酪氨酸激酶2(TYK2)]及磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂, 它们具有成本低、用药便捷的优势。迄今已经上市的用于治疗银屑病的小分子靶向药物尚不多, 但据报道有多种产品处于研发中, 如口服的白细胞介素(IL)-17A及IL-23受体抑制剂、视黄酸受体相关孤儿受体(ROR)γt反向激动剂、A3腺苷受体(A3AR)激动剂, 相关临床研究已经成为热点领域。本文简要概述了银屑病相关各类小分子药物2023—2024年度的最新临床试验证据、用药经验及药品上市后监测数据, 为基于不同临床场景的银屑病小分子靶向治疗提供依据。

关键词：银屑病银屑病关节炎小分子药物 JAK抑制剂 TYK2抑制剂 PDE4抑制剂

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度普利尤单抗联合米诺环素或联合米诺环素及系统糖皮质激素治疗大疱性类天疱疮的队列研究

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中华皮肤科杂志 2024年第10期57卷 917-924页

作者：胡珺鈺陈丹阳陈喜雪王明悦北京大学第一医院皮肤性病科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、皮肤分子诊断北京市重点实验室、国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

目的比较度普利尤单抗联合米诺环素或联合米诺环素及系统糖皮质激素(sGC)与米诺环素单药或联合sGC在大疱性类天疱疮(BP)患者中的疗效、用药剂量及安全性。方法本研究为回顾性队列研究。回顾分析2021年3月至2022年6月就诊于北京大学第一... 详细信息

目的比较度普利尤单抗联合米诺环素或联合米诺环素及系统糖皮质激素(sGC)与米诺环素单药或联合sGC在大疱性类天疱疮(BP)患者中的疗效、用药剂量及安全性。方法本研究为回顾性队列研究。回顾分析2021年3月至2022年6月就诊于北京大学第一医院皮肤性病科且采用米诺环素单药或联合sGC(M-MG组)、度普利尤单抗联合米诺环素或联合米诺环素及sGC(MD-MGD组)的BP患者。比较两组疾病控制(DC)率、达DC时间、疾病完全缓解(CR)率、达CR时间及BP疾病面积指数(BPDAI)评分、药物使用情况、皮肤瘙痒症状缓解时间、复发情况及不良反应发生情况。生存分析通过绘制Kaplan-Meier(KM)曲线采用Log-rank检验。两组患者按1∶1进行倾向性评分匹配以控制混杂因素。结果共纳入患者164例,M-MG组110例,男62例,女48例,年龄(74.6±12.8)岁;MD-MGD组54例,男33例,女21例,年龄(74.6±13.3)岁。随访2周时,两组患者达DC比例差异无统计学意义(P=0.341);M-MG组米诺环素剂量、使用sGC患者比例、sGC剂量及sGC累积剂量均高于MD-MGD组(均P<0.05)。随访过程中两组共152例(92.7%)患者达DC,两组DC率、达DC时间差异无统计学意义(P>0.05);52例(31.7%)患者达CR,MD-MGD组(16/54,29.6%)与M-MG组CR率(36/110,32.7%)差异无统计学意义(χ^(2)=0.16,P=0.689),但达CR时间[M(Q1,Q3):98.5(78.0,185.2)d]短于M-MG组[223.5(175.2,277.0)d,P=0.001]。KM生存曲线分析显示,MD-MGD组累积疾病CR率高于M-MG组(P=0.024)。随访过程中共73例(44.5%)患者记录了瘙痒缓解时间,MD-MGD组[54例,14.0(3.0,14.0)d]较M-MG组更短[19例,14.0(7.0,19.0)d;P=0.015]。倾向性评分匹配后,M-MG组和MD-MGD组分别纳入42例患者;随访过程中M-MG组与MD-MGD组CR率差异无统计学意义(P>0.05),M-MG组达CR时间长于MD-MGD组(P=0.019);KM生存曲线分析显示,MD-MGD组累积疾病CR率高于M-MG组(P=0.041)。164例患者中,58例(35.4%)出现不良事件,11例(6.70%)出现3级及以上重度不良事件,未出现已报道的度普利尤单抗相关不良反应。结论与使用米诺环素或米诺环素联合sGC治疗BP相比,联合度普利尤单抗的方案能够更快缓解瘙痒、更易达到疾病CR,有助于加快sGC和米诺环素的减量,并且不良反应小,安全性好。

关键词：类天疱疮大疱性度普利尤单抗米诺环素系统糖皮质激素疗效安全性

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度普利尤单抗在104例大疱性类天疱疮患者中的应用及疗效影响因素分析

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中华皮肤科杂志 2024年第10期57卷 925-930页

作者：陈妍陈丹阳陈喜雪尚盼盼王明悦北京大学第一医院皮肤性病科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、皮肤分子诊断北京市重点实验室、国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

目的探讨度普利尤单抗单药或联合其他药物治疗大疱性类天疱疮(BP)的短期及中期疗效、影响因素及安全性。方法采用单中心回顾性队列研究,分析2021年3月至2022年6月在北京大学第一医院皮肤性病科规律随访、应用度普利尤单抗治疗的成人BP... 详细信息

目的探讨度普利尤单抗单药或联合其他药物治疗大疱性类天疱疮(BP)的短期及中期疗效、影响因素及安全性。方法采用单中心回顾性队列研究,分析2021年3月至2022年6月在北京大学第一医院皮肤性病科规律随访、应用度普利尤单抗治疗的成人BP患者的临床资料。度普利尤单抗每2周皮下注射300 mg(首剂加倍)。既往用药包括糖皮质激素、米诺环素、免疫抑制剂等,根据患者病情保持原有剂量或减少用量。在首次注射度普利尤单抗后第2周、第16周分别评价短期及中期有效率。治疗2周时疾病控制率的影响因素采用多因素logistic回归分析,并计算比值比(OR);采用多因素Cox回归模型分析影响随访16周内疾病控制的因素,并计算风险比(HR);影响瘙痒缓解时间的因素采用多元线性回归分析。结果共纳入BP患者104例,男60例,女44例,年龄(75.6±12.8)岁,病程[M(Q1,Q3)]4.0(2.0,17.0)个月。根据基线时皮疹面积占体表面积的百分比进行疾病严重程度分级:轻度17例、中度30例、重度31例和极重度26例;56例(53.9%)联合口服糖皮质激素,剂量为20.0(15.0,30.0)mg/d。治疗2周时,63例(60.6%)达到疾病控制,37例(35.6%)达到疾病大部分控制,短期有效率为96.2%。55例患者随访满16周,有效54例(98.2%),同时系统糖皮质激素剂量降为10.0(10.0,17.5)mg/d。104例患者16周内有92例(88.5%)实现疾病控制,疾病控制时间为14.0(13.0,26.0)d,瘙痒缓解时间为12.0(3.0,14.0)d。多因素logistic回归分析显示,基线疾病严重程度越高,2周疾病控制率越低(与极重度相比,轻度:OR=37.655,95%CI:3.664,386.981;中度:OR=12.143,95%CI:2.609,56.528;重度:OR=4.014,95%CI:1.121,14.369,均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,与极重度BP患者相比,轻度BP患者(HR=2.478,95%CI:1.200,5.114,P=0.014)和中度BP患者(HR=2.076,95%CI:1.067,4.038,P=0.031)在治疗随访16周内更易达到疾病控制。多元线性回归显示,病程影响瘙痒缓解时间(P=0.006),且病程越长,瘙痒缓解用时越长。随访期间,共11例(10.6%)患者发生13次不良事件,包括肺部感染6例、心脏衰竭2例、疥疮1例、病毒性结膜炎1例、心包积液(特发性心包炎可能性大)1例、脏器衰竭1例、脑出血1例,但与度普利尤单抗均无明确相关,且大多数情况不影响继续用药;3例死亡,2例死于脏器衰竭,1例死于肺部感染,经专科医生判断死亡与度普利尤单抗无关。结论度普利尤单抗联合治疗BP可较快实现疾病控制和瘙痒缓解,减少系统糖皮质激素用量,且安全性良好。

关键词：类天疱疮大疱性度普利尤单抗治疗结果安全性影响因素

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585 nm Q开关激光治疗痤疮炎症性皮损和炎症后红斑的疗效

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北京大学学报（医学版） 2022年第2期54卷 283-288页

作者：王向熙李臻臻赖彦云杨莉史霖丽仲少敏吴艳北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

目的:评价585 nm Q开关激光对于痤疮炎症性皮损和炎症后红斑的疗效和安全性。方法:入选25例面部中度痤疮患者(Ⅱ~Ⅲ级,要求面部两侧均有一定的炎症性皮损和炎症后红斑),其中共22例患者完成全部治疗及评价,3例患者失访。使用585 nm Q开... 详细信息

目的:评价585 nm Q开关激光对于痤疮炎症性皮损和炎症后红斑的疗效和安全性。方法:入选25例面部中度痤疮患者(Ⅱ~Ⅲ级,要求面部两侧均有一定的炎症性皮损和炎症后红斑),其中共22例患者完成全部治疗及评价,3例患者失访。使用585 nm Q开关激光治疗随机选取的一侧面部,每次治疗间隔2周,共治疗3次。患者于每次治疗当日治疗前及末次治疗后2周、末次治疗后4周进行评价,即评价时间点分别为治疗前、第2周、第4周、第6周、第8周,共评价5次。每次评价采用研究者总体评估(investigator’s global assessment,IGA)评分及研究者红斑主观评分评价痤疮严重程度及红斑程度,使用窄谱反射分光光度计判断红斑程度。结果:经3次治疗后,治疗侧第8周与治疗前比较的IGA评分差异有统计学意义(Z=2.64,P<0.01),对照侧第8周与治疗前比较的IGA评分差异有统计学意义(Z=2.67,P<0.01),治疗前及第8周治疗侧与对照侧比较的IGA评分差异均无统计学意义(P=0.59,P=0.26)。治疗侧第8周与治疗前比较的红斑主观评分差异有统计学意义(Z=4.24,P<0.01),对照侧前后红斑主观评分差异无统计学意义(Z=1.73,P=0.08),第8周治疗侧研究者红斑主观评分低于对照侧(Z=3.61,P<0.01)。治疗侧5个时间点间红斑指数差异有统计学意义(P<0.01),第8周与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01),对照侧5个时间点红斑指数差异无统计学意义。皮损治疗不良反应包括治疗后即刻局部出现轻度红斑、水肿,治疗中轻至中度疼痛,均于1~3 d内自行消退。9例患者评价为非常满意,7例患者评价为满意,6例患者评价为一般。结论:585 nm Q开关激光对于改善痤疮炎症后红斑有一定效果,该治疗耐受度较高,安全性较好,对于痤疮炎症性皮损的改善治疗侧与对照侧差异无统计学意义。

关键词：痤疮炎症后红斑 585 nm Q开关激光

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防晒剂发展现状及其科学使用方法与安全性解析

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中华预防医学杂志 2024年第11期58卷 1771-1776页

作者：仲少敏唐雨辰张文萱吴艳李航北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京市皮肤病分子诊断重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

规律足量使用广谱防晒剂已经被证实对预防紫外线诱导的急性光损伤、皮肤光老化,免疫抑制以及皮肤肿瘤的发生有重要的保护作用。但是,防晒剂的安全性和规范使用依然存在一些值得关注的问题,如某些有机防晒剂的人体致敏性和刺激性,防晒剂... 详细信息

规律足量使用广谱防晒剂已经被证实对预防紫外线诱导的急性光损伤、皮肤光老化,免疫抑制以及皮肤肿瘤的发生有重要的保护作用。但是,防晒剂的安全性和规范使用依然存在一些值得关注的问题,如某些有机防晒剂的人体致敏性和刺激性,防晒剂系统吸收对内分泌的影响,防晒剂对维生素D的合成和吸收的影响,以及防晒剂对环境的影响。某些小分子的有机防晒剂,纳米级的无机防晒剂存在透皮吸收的可能,婴幼儿、孕妇和损伤皮肤部位使用时需要慎重。

关键词：防晒剂防晒系数光谱防晒安全性

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巴瑞替尼治疗青斑样血管病1例

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中华皮肤科杂志 2024年第12期57卷 1147-1148页

作者：宋晓婷赵作涛王爱平北京大学第一医院皮肤性病科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、北京市皮肤病分子诊断重点实验室、国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

患者女,27岁,因双下肢皮损伴疼痛10年于2021年6月就诊。患者10年前无明显诱因双踝部出现瘀斑,逐渐加重,部分区域出现破溃,伴疼痛,严重时呈重度疼痛(疼痛视觉模拟评分8分)。曾于外院经组织病理诊断为“变应性皮肤血管炎”(未见报告单),... 详细信息

患者女,27岁,因双下肢皮损伴疼痛10年于2021年6月就诊。患者10年前无明显诱因双踝部出现瘀斑,逐渐加重,部分区域出现破溃,伴疼痛,严重时呈重度疼痛(疼痛视觉模拟评分8分)。曾于外院经组织病理诊断为“变应性皮肤血管炎”(未见报告单),予口服泼尼松30mg/d治疗,皮损破溃明显愈合,泼尼松逐渐减量至10mg/d时皮损再发破溃,服药半年后患者自行停药。

关键词：组织病理诊断疼痛视觉模拟评分变应性皮肤血管炎泼尼松重度疼痛青斑样血管病双踝报告单

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系统性红斑狼疮并发寻常型天疱疮1例

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中华皮肤科杂志 2023年第9期56卷 872-873页

作者：陈丹阳张悦昕陈喜雪北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

患者女,38岁,因口腔糜烂1个月,面部、躯干、四肢红斑、水疱20 d就诊。患者1个月前无明显诱因下出现口腔黏膜糜烂,伴疼痛,糜烂逐渐增多,当地医院行组织病理检查示寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris,PV)。20 d前躯干部皮肤开始出现红斑、... 详细信息

患者女,38岁,因口腔糜烂1个月,面部、躯干、四肢红斑、水疱20 d就诊。患者1个月前无明显诱因下出现口腔黏膜糜烂,伴疼痛,糜烂逐渐增多,当地医院行组织病理检查示寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris,PV)。20 d前躯干部皮肤开始出现红斑、松弛水疱、大疱,易破溃,逐渐蔓延至四肢近端及面部,无发热、关节疼及光敏等症状。

关键词：寻常型天疱疮躯干部皮肤系统性红斑狼疮口腔糜烂组织病理检查大疱近端水疱

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度普利尤单抗治疗特应性皮炎的疗效及安全性分析

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中华皮肤科杂志 2022年第4期55卷 295-298页

作者：刘擘宋晓婷李若瑜赵作涛北京大学第一医院皮肤性病科皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

目的评价度普利尤单抗治疗特应性皮炎(AD)的有效性和安全性。方法采用回顾性研究方法, 纳入2020年6月1日至2021年9月1日在北京大学第一医院皮肤科门诊外用药物控制不佳、规范使用度普利尤单抗注射治疗满16周的AD患者。收集患者基本信息... 详细信息

目的评价度普利尤单抗治疗特应性皮炎(AD)的有效性和安全性。方法采用回顾性研究方法, 纳入2020年6月1日至2021年9月1日在北京大学第一医院皮肤科门诊外用药物控制不佳、规范使用度普利尤单抗注射治疗满16周的AD患者。收集患者基本信息以及治疗开始前、治疗第2、4、8、12、16周研究者整体评估(IGA)评分、湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分、瘙痒数字评价量表(NRS)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分以及源自患者的湿疹评价(POEM)评分。记录治疗过程中出现的不良反应。采用Wilcoxon秩和检验对全部患者结束随访时各项评分和治疗前进行比较。结果共纳入57例AD患者, 均完成16周的注射药物治疗和随访观察。第16周时, 患者自身IGA评分由基线4.0(4.0, 5.0)分降至1.0(1.0, 1.0)分(Z = 6.65, P < 0.001), EASI评分由30.0(17.2, 36.0)分降至4.0(1.6, 7.3)分(Z = 6.57, P < 0.001), 瘙痒NRS评分由9.0(7.0, 10.0)分降至1.0(0.0, 1.0)分(Z = 6.59, P < 0.001), DLQI评分由15.0(11.5, 20.5)分降至3.0(1.0, 4.0)分(Z = 6.57, P < 0.001), POEM评分由19.0(15.5, 23.0)分降至4.0(2.0, 4.0)分(Z = 6.57, P < 0.001), 差异均有统计学意义。5种评分16周内均呈持续下降趋势。仅2例患者出现结膜炎, 无明显严重不良反应。结论度普利尤单抗治疗AD疗效明显, 且具有较好的安全性。

关键词：皮炎特应性白细胞介素4 白细胞介素13 生物制剂治疗药物毒性度普利尤单抗

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副肿瘤性天疱疮患者原发肿瘤切除后皮肤黏膜感染及管理分析

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中华皮肤科杂志 2022年第8期55卷 669-675页

作者：曹淼崇杉胡新媛朱学骏王明悦北京大学第一医院皮肤性病科/护理部国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京市皮肤病分子诊断重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034 北京大学医学部北京100191

目的分析副肿瘤性天疱疮患者原发肿瘤切除后皮肤黏膜发生感染的情况及危险因素,总结相关护理经验。方法回顾性分析1999年1月至2021年1月于北京大学第一医院皮肤科确诊并接受原发肿瘤切除的副肿瘤性天疱疮患者的临床特征和术后皮肤黏膜... 详细信息

目的分析副肿瘤性天疱疮患者原发肿瘤切除后皮肤黏膜发生感染的情况及危险因素,总结相关护理经验。方法回顾性分析1999年1月至2021年1月于北京大学第一医院皮肤科确诊并接受原发肿瘤切除的副肿瘤性天疱疮患者的临床特征和术后皮肤黏膜感染情况,分析常见的感染病原体,并通过逻辑回归分析确定感染相关危险因素。结果共44例副肿瘤性天疱疮患者纳入本研究,男25例(56.8%),女19例(43.2%),年龄(33.8±15.4)岁。术后21例(47.73%)发生皮肤黏膜感染;感染患者术后住院时间M(Q1,Q3)为38(25,60)d,显著长于无皮肤黏膜感染的患者[21(12,23)d,Z=-4.08,P<0.001]。最常见的病原体是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌[15例(34.09%)]。患者单位体重糖皮质激素剂量(OR=1.21,95%CI:1.00~1.46,P=0.047)、接受辅助通气治疗(OR=9.20,95%CI:2.01~42.13,P=0.004)是术后感染的独立危险因素。经积极的治疗和护理,出院时37例(84.1%)恢复良好。结论皮肤黏膜感染是副肿瘤性天疱疮患者术后常见的并发症,其病原体多为耐药菌,且可导致患者住院时间延长,需关注术后皮肤护理;术后糖皮质激素单位体重剂量高及接受呼吸机支持可能与患者术后的皮肤黏膜感染相关。

关键词：天疱疮治疗外科手术感染围手术期护理危险因素副肿瘤性天疱疮皮肤黏膜感染

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