检索结果-内蒙古大学图书馆

中国真菌学杂志 2016年第2期11卷 113-116页

作者：王晓雯李亚丽王红陈伟万喆涂平李若瑜王爱平北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌与真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034

患者男,31岁,养羊史。上唇部、下颌部、颏部、颈前上部皮损4个月,逐渐加重。皮损呈红色肿胀性浸润性损害,上有结节、脓疱、结痂,有脓液外溢,压痛明显,胡须大部分脱落,亦见一些断须,易拔出。脓液真菌镜检可见透明分支分隔菌丝,真菌培养为... 详细信息

患者男,31岁,养羊史。上唇部、下颌部、颏部、颈前上部皮损4个月,逐渐加重。皮损呈红色肿胀性浸润性损害,上有结节、脓疱、结痂,有脓液外溢,压痛明显,胡须大部分脱落,亦见一些断须,易拔出。脓液真菌镜检可见透明分支分隔菌丝,真菌培养为指(趾)间毛癣菌,组织病理显示为感染肉芽肿改变。诊断须癣,给予患者口服伊曲康唑400 mg/d治疗6周,之后伊曲康唑200mg/d联合特比萘芬250mg/d治疗6周痊愈。

关键词：须癣指(趾)间毛癣菌治疗

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舍他康唑对常见临床分离念珠菌属菌株的体外抗菌活性研究

引用

中国真菌学杂志 2016年第3期11卷 153-155页

作者：王千吴伟伟张浩万喆李若瑜王爱平刘伟北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034

目的了解舍他康唑对常见临床分离念珠菌属菌株的体外抗菌活性。方法参照美国临床和实验室标准协会（Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI）制定的M27-A3方案测定舍他康唑对112株念珠菌的MIC值。结果舍他康唑对112株念... 详细信息

目的了解舍他康唑对常见临床分离念珠菌属菌株的体外抗菌活性。方法参照美国临床和实验室标准协会（Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI）制定的M27-A3方案测定舍他康唑对112株念珠菌的MIC值。结果舍他康唑对112株念珠菌在24h的MIC GM为0.18μg/mL,MIC范围为≤0.03-16μg/mL,MIC50和MIC90分别为0.125μg/mL、1μg/mL。对念珠菌属各菌种的MIC GM从低到高依次为白念珠菌0.08μg/mL,光滑念珠菌0.158μg/mL,近平滑念珠菌0.318μg/mL,热带念珠菌为0.425μg/mL,克柔念珠菌为1.414μg/mL。结论舍他康唑对常见临床分离念珠菌属菌株均有较好的体外抗菌活性。

关键词：舍他康唑念珠菌属体外敏感性试验

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临床分离的携带TR34/L98H型的耐唑类药物烟曲霉的耐药机制分析

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检验医学 2016年第9期31卷 755-760页

作者：王千陈伟万喆李若瑜刘伟北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034

目的对临床分离的耐唑类药物烟曲霉菌株进行耐药机制等相关研究。方法自1例侵袭性曲霉病(IA)患者的肺泡灌洗液(BALF)中分离得到1株烟曲霉,采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)M38-A2微量液基稀释法测定伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、... 详细信息

目的对临床分离的耐唑类药物烟曲霉菌株进行耐药机制等相关研究。方法自1例侵袭性曲霉病(IA)患者的肺泡灌洗液(BALF)中分离得到1株烟曲霉,采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)M38-A2微量液基稀释法测定伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、两性霉素B和卡泊芬净对该菌株的最低抑菌浓度(MIC)/最低有效浓度(MEC),并对该菌株的唑类药物靶酶基因cyp51A进行克隆和序列测定分析,扩增并检测该菌株的9个微卫星标记位点,将其与国际上已经报告的具有相同耐药基因型的烟曲霉菌株进行非加权配对算术平均法(UPGMA)聚类分析。结果伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、两性霉素B对该菌株的MIC分别为>16、2、0.5和2μg/m L,卡泊芬净对该菌株的MEC为0.25μg/m L。该菌株的cyp51A基因序列中存在启动子区-288^-322位间34 bp串联序列的插入,以及编码区T364A、T960A、T1554A的点突变,分别导致所编码蛋白98位、297位及495位氨基酸的置换(TR34/L98H/S297T/F495I)。微卫星分析显示,该菌株的微卫星分型与先前欧洲国家、亚洲其他国家分离的TR34/L98H/S297T/F495I型菌株不同。结论我们从1例IA患者BALF中分离到对唑类药物耐药的烟曲霉临床菌株,其耐药性是由cyp51A基因启动子区34 bp的串联序列插入结合基因编码区突变所致98位、297位及495位氨基酸置换(TR34/L98H/S297T/F495I)所介导,该菌株是中国所特有的、不同于国际上已描述的对唑类药物耐药的病原性烟曲霉。

关键词：唑类药物耐药烟曲霉 cyp51A

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糖皮质激素治愈寻常型天疱疮患者临床分析

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临床皮肤科杂志 2015年第11期44卷 679-681页

作者：王明悦高昱彭洋朱学骏陈喜雪北京大学第一医院皮肤性病科、皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034 滨州医学院附属医院皮肤性病科山东滨州256603

目的：总结寻常型天疱疮（PV）的糖皮质激素（以下简称激素）系统治疗方案。方法：回顾性分析该科治愈并随访至少2年的PV患者。结果：128例患者经激素系统治疗后获得临床治愈（泼尼松或等效激素剂量≤10mg／d或完全停药．且皮损完全消... 详细信息

目的：总结寻常型天疱疮（PV）的糖皮质激素（以下简称激素）系统治疗方案。方法：回顾性分析该科治愈并随访至少2年的PV患者。结果：128例患者经激素系统治疗后获得临床治愈（泼尼松或等效激素剂量≤10mg／d或完全停药．且皮损完全消退持续≥6个月），激素平均控制剂量在轻度、中度、重度、严重度患者中分别为（38．9±18．1）mg／d、（51．3±16．2）mg／d、（68．8±15．6）mg／d和（88．3±16．0）mg／d（P〈0．001）。激素控制剂量在≤40mg／d、45～60mg／d、65～80mg／d和〉80mg／d范围时，首次减量时间分别为（85．0±85．9）d、（47．7±36．0）d、（36．3±16．0）d和（27．0±18．1）d（P〈0．001）。全部患者在应用激素6年内达到临床治愈，其中80．2％（101／126）用时≤3年，98．4％（124／126）≤5年。每年激素减量为前一年的50％。结论：PV可在3-6年内临床治愈；按每年50％的速度递减激素可有效控制病情：减量过快或幅度过大是病情复发的主要原因。

关键词：寻常型天疱疮糖皮质激素治疗

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1%氟曲马唑乳膏治疗足癣疗效和安全性评价

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中国真菌学杂志 2016年第1期11卷 28-32页

作者：王爱平万喆顾军徐金华李明席丽艳郝飞张建中赵广姚晨王蕊刘博王玉梅李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034 上海长海医院皮肤科上海200433 复旦大学附属华山医院皮肤科上海200040 复旦大学附属中山医院皮肤科上海200032 中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科广州510120 中国人民解放军第三军医大学第一附属医院皮肤科重庆400038 北京大学人民医院皮肤科北京100044 中国人民解放军空军总医院皮肤科北京100036 江苏恩华药业股份有限公司徐州221009

目的评价1%氟曲马唑乳膏治疗足癣的疗效及安全性。方法采用多中心、随机、双盲、非劣效临床试验,每天1次外用,疗程4周。结果主要疗效4周时的总有效率氟曲马唑组为71.43%,联苯苄唑组为64.81%(P=0.190)。在6周时(停药后2周),总有效率分别... 详细信息

目的评价1%氟曲马唑乳膏治疗足癣的疗效及安全性。方法采用多中心、随机、双盲、非劣效临床试验,每天1次外用,疗程4周。结果主要疗效4周时的总有效率氟曲马唑组为71.43%,联苯苄唑组为64.81%(P=0.190)。在6周时(停药后2周),总有效率分别为82.61%和71.60%(P=0.018);真菌清除率分别为86.16%和77.50%(P=0.045);临床有效率分别为93.43%和91.58%(P=0.504)。与研究药物相关的不良反应发生率氟曲马唑组2.44%,联苯苄唑组2.46%(P=1.000),主要表现为用药局部皮肤刺激。结论 1%氟曲马唑乳膏治疗足癣有效安全,4周时总疗效非劣效于1%联苯苄唑乳膏,但在6周时总疗效优于1%联苯苄唑乳膏,主要体现在真菌学疗效方面。

关键词：氟曲马唑联苯苄唑足癣疗效安全性

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氟曲马唑对足癣分离病原菌的体外抗菌活性研究

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中国真菌学杂志 2015年第5期10卷 272-275页

作者：李亚丽万喆陈伟王爱平李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌与真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034

目的评价氟曲马唑对足癣分离病原菌的体外抗菌活性,并与联苯苄唑相比。方法采用CLSI推荐的M-38 A2（皮肤癣菌）和M27-A3（酵母菌）微量液基稀释法对病原菌进行体外药物敏感性测定。结果氟曲马唑对红色毛癣菌最小抑菌浓度（MIC）范围为0.... 详细信息

目的评价氟曲马唑对足癣分离病原菌的体外抗菌活性,并与联苯苄唑相比。方法采用CLSI推荐的M-38 A2（皮肤癣菌）和M27-A3（酵母菌）微量液基稀释法对病原菌进行体外药物敏感性测定。结果氟曲马唑对红色毛癣菌最小抑菌浓度（MIC）范围为0.031~2μg/m L,MIC50为0.5μg/m L,MIC90为1μg/m L,GM值为0.637μg/m L;联苯苄唑分别为0.031~16μg/m L,0.25μg/m L,2μg/m L,0.634μg/m L;两药对红色毛癣菌MIC GM值比较差异无统计学意义（P=0.974）。氟曲马唑对趾（指）间毛癣菌MIC范围为0.031~1μg/m L,MIC50为0.031μg/m L,MIC90为0.5μg/m L,GM值为0.17μg/m L;联苯苄唑分别为0.125~16μg/m L,1μg/m L,2μg/m L,1.886μg/m L;两药对趾（指）间毛癣菌MIC GM值比较差异具有统计学意义（P=0.001）。尽管酵母菌菌株数偏少,但研究结果显示两药对念珠菌属和毛孢子菌属MIC GM值比较差异具有统计学意义（P=0.000和P=0.031）。结论氟曲马唑对红色毛癣菌的抗菌活性与联苯苄唑相似,但对趾（指）间毛癣菌、念珠菌属和毛孢子菌属的抗菌活性明显优于联苯苄唑。

关键词：氟曲马唑联苯苄唑皮肤癣菌酵母菌体外抗菌活性

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5例真菌性鼻窦炎临床及实验研究

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中国真菌学杂志 2015年第6期10卷 352-356页

作者：姚丽敏张雪万喆王全桂余进北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心北京市皮肤病分子诊断重点实验室北京100034 北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科北京100034

目的报道5例丝状真菌所致真菌性鼻窦炎病例。方法分析5例鼻窦炎患者临床资料,对患者鼻分泌物或鼻黏膜进行真菌直接镜检和培养,对培养获得菌株进行形态学和分子生物学鉴定。结果结合真菌直接镜检、培养和分子生物学方法,确定致病真菌为... 详细信息

目的报道5例丝状真菌所致真菌性鼻窦炎病例。方法分析5例鼻窦炎患者临床资料,对患者鼻分泌物或鼻黏膜进行真菌直接镜检和培养,对培养获得菌株进行形态学和分子生物学鉴定。结果结合真菌直接镜检、培养和分子生物学方法,确定致病真菌为茄病镰刀菌、烟曲霉、黄曲霉、波氏假阿利什霉和萝卜镰刀菌。4例患者采用鼻内窥镜手术治疗,1例患者采用伏立康唑、两性霉素B控制病情,效果均良好。结论真菌性鼻窦炎致病真菌多样,分子生物学可做准确鉴定,鼻内镜手术治疗效果良好。

关键词：真菌病鼻窦炎鉴定

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致病性曲霉的耐药性研究进展

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微生物与感染 2015年第2期10卷 116-121页

作者：王千李若瑜刘伟北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌与真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034

随着抗真菌药物在临床上的广泛使用,致病性真菌的耐药率越来越高,耐药曲霉对侵袭性曲霉病的诊治产生了重要影响。目前,致病性曲霉耐药性的确定主要依靠抗真菌药敏试验和分子诊断。在有关曲霉耐药机制的研究中,报道最多的是曲霉对唑类药... 详细信息

随着抗真菌药物在临床上的广泛使用,致病性真菌的耐药率越来越高,耐药曲霉对侵袭性曲霉病的诊治产生了重要影响。目前,致病性曲霉耐药性的确定主要依靠抗真菌药敏试验和分子诊断。在有关曲霉耐药机制的研究中,报道最多的是曲霉对唑类药物的耐药,其机制主要包括外排泵表达增加、靶酶Cyp51突变和表达水平增高、形成生物膜,以及热休克蛋白90(Hsp90)介导的信号通路参与而导致的耐药。本文就上述领域近年来的主要进展进行综述。

关键词：曲霉耐药唑类抗真菌药物

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波氏假阿利什霉复合种对四种抗真菌药物的敏感性研究

波氏假阿利什霉复合种对四种抗真菌药物的敏感性研究

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第六届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛

作者：王红万喆余进北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心北京市皮肤病分子诊断重点实验室

目的对23株分子鉴定为赛多孢霉复合种的菌株检测其对伏立康唑、泊沙康唑、伊曲康唑和两性霉素B的敏感性。方法参照美国临床实验室标准化研究所制制定的M38-A2方案,检测临床来源的9株波氏假阿利什霉(***)、6株***、1株***、1株***和6株... 详细信息

目的对23株分子鉴定为赛多孢霉复合种的菌株检测其对伏立康唑、泊沙康唑、伊曲康唑和两性霉素B的敏感性。方法参照美国临床实验室标准化研究所制制定的M38-A2方案,检测临床来源的9株波氏假阿利什霉(***)、6株***、1株***、1株***和6株尖端赛多孢(***)对伏立康唑、泊沙康唑、伊曲康唑和两性霉素B的MIC值。结果伏立康唑对所有受试菌株的MIC值为0.5-1μg/ml,泊沙康唑为2-4μg/ml。伊曲康唑对***、尖端赛多孢的MIC值为2->16μg/ml,,对波氏假阿利什霉、***、***的MIC值为2-4μg/ml。两性霉素B对5种菌的MIC值均为为4->16μg/ml。结论伏立康唑、泊沙康唑,伊曲康唑和两性霉素B对波氏假阿利什复合种中不同种的敏感性未见明显差异。伏立康唑对其最敏感,泊沙康唑其次,伊曲康唑变化较大,两性霉素B的效果最差。

关键词：波氏假阿利什霉复合种伏立康唑泊沙康唑伊曲康唑两性霉素B

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对1株临床分离的耐唑类药物的烟曲霉TR34/L98H型菌株的初步研究

对1株临床分离的耐唑类药物的烟曲霉TR34/L98H型菌株的初步研究

引用

中国菌物学会2015年学术年会

作者：王千陈伟万喆李若瑜刘伟北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室

目的对1株耐唑类药物的烟曲霉临床分离株进行相关的初步研究。方法自一例侵袭性曲霉病患者的肺泡灌洗液（BALF）中分离得到的一株烟曲霉,利用美国临床实验室标准化研究所（CLSI）M38-A2微量液基稀释法测定伊曲康唑（ITC）、伏立康唑（VR... 详细信息

目的对1株耐唑类药物的烟曲霉临床分离株进行相关的初步研究。方法自一例侵袭性曲霉病患者的肺泡灌洗液（BALF）中分离得到的一株烟曲霉,利用美国临床实验室标准化研究所（CLSI）M38-A2微量液基稀释法测定伊曲康唑（ITC）、伏立康唑（VRC）、泊沙康唑（POS）、两性霉素B（AMB）和卡泊芬净（CAS）对该烟曲霉菌株的最低抑菌浓度（MIC）/最低有效浓度（MEC）;并对该菌株中唑类药物靶酶基因cyp51A进行克隆和序列测定分析;扩增并检测该菌株的九个微卫星标记位点,将其与具有相同耐药基因型的菌株进行UPGMA聚类分析。结果微量液基稀释法显示,对于该菌株,ITC、VRC、POS、AMB的MIC分别为≥16μg/ml、2μg/ml、0.5μg/ml、2μg/ml,CAS的MEC为0.25μg/ml;该菌株的cyp51A序列中存在启动子区-288到-322位间34bp的串联序列的插入,以及该基因编码区364、960及1544位碱基的点突变,分别导致基因编码区98位、297位及495位氨酸的置换（TR34/L98H/S297T/F495I）;微卫星分析显示该菌株的微卫星分型与先前国际上欧洲、亚洲等其它各国分离的TR34/L98H/S297T/F495I菌株不同。结论我们从侵袭性曲霉病患者BALF中分离到一株由cyp51A基因启动子区34bp的串联序列插入结合基因编码区突变所致98位、297位及495位氨酸置换（TR34/L98H/S297T/F495I）所介导的对唑类药物耐药的烟曲霉临床菌株,该菌株是不同于国际上已描述的、中国所特有的对唑类药物耐药的致病性烟曲霉。

关键词：唑类药物耐药烟曲霉 cyp51A

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